Ang diabetes mellitus kanunay nga gitawag nga usa ka sakit sa kinabuhi, nga naporma tungod sa pagkaadik sa dili maayong mga pagkaon, kakulang sa pisikal nga kalihokan ug uban pang negatibo nga mga hinungdan.
Bisan pa, ang patolohiya sa pancreas mahimong mamatikdan sa mga bag-ong natawo.
Sa kini nga kaso, ang diagnosis mao ang "neonatal diabetes mellitus".
Mga Hinungdan sa Diyabetis nga Neonatal
Mabudlay mahibal-an ang eksaktong mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa kini nga sakit. Lagmit, adunay ubay-ubay kanila.
Gisugyot sa mga doktor ang duha ka hinungdan nga mga hinungdan:
- genetic mutation, diin adunay pagbag-o sa genome nga responsable sa paghimo sa insulin;
- fetal malformations nga mahimong hinungdan sa mga sakit (tipdas, rubella, bulobaw ug uban pa) o ang paggamit sa mga tambal (thiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
Sumala sa mekanismo sa pag-uswag, ang mga espesyalista nagpalahi sa duha nga mga porma sa neonatal diabetes mellitus:
- kanunay;
- mapadayonon.
Sa una nga porma, ang mga β-cells sa mga isla sa Langerhans sa pancreas wala’y pag-uswag. Sa parehas nga oras, ang insulin gitago sa dugo sa igo nga kantidad, apan ang pagproseso ug asimilasyon sa glucose mahitabo uban ang mga kapakyasan.
Napamatud-an nga kini nga porma naporma tungod sa usa ka napanunod nga hinungdan, hinungdan nga gipahinabo sa usa ka mutation sa mga lahi sa ABCC8 ug KCNJ11.
Ang kini nga porma mas kasagaran ug mahitabo sa usa ka frequency sa usa sa 300-400 ka libo nga mga bag-ong natawo. Ang mga simtomas nga hinayhinay nga giwagtang sa edad nga tulo ka bulan. Sa tuig mahimong hingpit nga mawala kini, apan sa kahimtang sa usa ka hamtong kini makabalik.
Ang makanunayon nga NSD gipakita sa mga abnormalidad sa mga β-cells, ang tibuuk nga glandula, o piho nga insulin, nga miresulta sa pagporma sa hingpit nga kakulangan sa hormone. Ang kini nga porma mahimong maglakip sa daghang mga pagbag-o sa pathological sa buhat sa lawas, ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga grupo sa mga gene.
Kini nga porma nahinabo sa usa ka frequency sa usa sa 500-600 ka libo nga mga bag-ong natawo ug sa pagkakaron wala’y pagkaayo, ang pasyente gireseta sa pagpaayo sa kinabuhi nga insulin.
Mga simtomas sa patolohiya sa mga bag-ong natawo
Ang mga simtomas managsama sa parehas nga mga porma, busa kini sagad nga gisagol.
Ang panguna nga mga simtomas mao ang:
- intrauterine pagtubo retardation, nga gipakita sa iyang kaugalingon sa dili kaayo gibug-aton sa lawas;
- pagkakapoy ug pagkadili aktibo sa bata;
- mikunhod ang gana sa pagkaon o normal, apan ang bata nakakuha og gibug-aton nga dili maayo;
- kanunay ug makapasubo nga pag-ihi;
- dehydration, namatikdan sa sagging nga panit, kinatibuk-ang kahuyang sa bata, uga nga mucous lamad ug palpitations sa kasingkasing;
- ang acidosis, nga mao, usa ka pagbalhin sa balanse sa acid-base ngadto sa kiliran sa acid, dali kini makita pinaagi sa baho sa acetone gikan sa baba;
- ang mga pagsulay sa dugo ug ihi adunay usa ka taas nga lebel sa glucose, ug ang mga lawas sa ketone mahimo nga naa sa ihi.
Sa usa ka makanunayon nga porma, ang tanan nga mga timailhan makita nga labi pa ka dagway, nga posible nga dali nga magdayagnos. Ang mga pagpakita sa klinika nagpakita sa una nga semana sa kinabuhi sa usa ka bata.
Diagnosis sa sakit
Bisan pa sa pagkasinati sa sakit, gisugyot sa medikal nga komunidad nga gisugyot kini nga pagdayagnos sa tanan nga bag-ong natawo, nga makatabang sa dali nga pag-ila sa sakit.
Ang mga diagnostic nagalakip sa tulo ka mga grupo sa mga pamaagi:
- pagsusi sa pasyente;
- mga pagsulay sa laboratoryo;
- instrumento nga pamaagi.
Panahon sa eksaminasyon, gisusi sa doktor ang kinatibuk-ang kahimtang sa bata, ang lebel sa pagpauswag, kahimtang sa panit, ug uban pa. Pagkolekta data sa usa ka panag-istoryahanay uban sa iyang inahan.
Ang mga pagsulay sa laboratoryo mao ang basehan sa pagdayagnos. Ang dugo ug ihi sa bata gikuha alang kanila.
Sa pagtuon, ang mga kantidad sa glucose sa dugo nga labaw pa sa 9.0 mmol / l, ang presensya sa asukal sa dugo ug labaw pa sa 3 mmol / l sa mga lawas sa ketone nakita. Ang pH wala’y kulang sa 7. Ang Zimnitsky nga pagsulay makatabang aron mahibal-an ang usa ka dugang nga lebel sa output sa ihi kada adlaw.
Lakip sa mga instrumento nga pamaagi gigamit:
- Ultrasound
- ultrasonography;
- radiograpiya;
- karyotyping.
Gigamit kini aron mapatin-aw ang pagdayagnos ug mahibal-an ang lebel sa patolohiya sa mga organo. Pinasukad sa kanila, usa ka pamaagi sa pagtambal ug pagsuporta sa therapy gihimo.
Mga pamaagi sa pagtambal
Tungod kay ang sakit hinungdan sa hinungdan sa paglayo sa buhat sa mga gene, dili kini hingpit nga mamaayo. Alang sa mga bata nga adunay padayon nga porma sa patolohiya, ang tibuok kinabuhi nga therapy sa insulin gireseta. Sa kini nga kaso, ang adlaw-adlaw nga dosis sa hormone adunay mga 3-4 nga yunit kada 1 kilogram sa masa sa bata.
Sa usa ka lumalabay o neonatal nga porma, wala girepresenta ang insulin. Ang sukaranan nga pagtambal mao ang mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa asukal sa dugo, sama sa urea sulfate o glibenclamide, gipalihok nila ang paggama sa lawas sa insulin.
Ang dosis gipahimutang sa matag kaso nga gilain ug kanunay nga giayo sa nagtambong nga doktor.
Sa talagsa nga mga kaso, ang mga dosis sa insulin gireseta, nga sa hinayhinay nga pagkunhod ug paghunong sa edad nga tulo ka bulan. Ang parehas nga magamit sa mga tambal nga hypoglycemic, ang ilang pag-inom mohunong sa edad nga 6-12 ka bulan.
Parehas, ang pagtambal gireseta nga gitumong sa pagwagtang sa mga sintomas sa sakit nga makabalda sa normal nga ninglihok sa lawas. Nagpadayon ang usa ka normal nga balanse sa acid-base ug lebel sa tubig sa lawas. Ang mga tambal nga naglangkob sa potassium, sodium ug calcium, usa ka solusyon sa sodium chloride mahimo nga gilaraw. Ang pancreatic enzymes usahay girekomenda.
Pagtagna
Ang prognosis alang sa pagpauswag sa sakit sa kadaghanan nagdepende sa porma niini ug ang pagka-oras sa pagdayagnos. Mao nga, sa kanunay nga porma, gamiton sa bata ang pag-andam sa insulin sa tibuok niyang kinabuhi.
Magparehistro siya sa klinika ug makadawat tambal nga libre. Bisan pa, ang sakit mismo adunay epekto sa lawas, nagkagrabe ang kinatibuk-ang kahimtang niini. Ang mga problema sama sa pagkunhod sa panan-aw, dili maayo nga pag-ayo sa mga samad ug malungtaron nga pagkaayo gikan sa mga kadaut makakalipay sa bata sa iyang kinabuhi.
Uban sa usa ka temporaryo nga patolohiya, ang mga simtomas nga nawala ug mihunong ang pagtambal. Apan ang bata nagpabilin nga gibalik-balik nga pagribyu ug kanunay nga nagpailalom sa mga pagsusi, tungod kini sa posibilidad nga maibalik ang sakit sa pagkabatan-on o naa na sa pagkahamtong. Dili pa kini mahimo aron matagna ang gidugayon sa kapasayloan ug ang posibilidad sa usa ka bug-os nga tambal.
Ang pasyente girekomenda sa pag-obserbar sa mga pamaagi sa pagpugong:
- pagsunod sa husto nga nutrisyon nga adunay usa ka mubu nga lebel nga dali matunaw ang mga karbohidrat ug tambok;
- pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi nga adunay regular nga pisikal nga kalihokan ug ang wala’y daotang batasan;
- paglikay sa sobra nga timbang;
- sa kaso sa uban pang mga sakit, pagsulay sa pagtangtang kanila sa mubo nga panahon;
- makontrol ang asukal sa dugo.
Gipasalig nga sila makahimo sa pagpadayon sa panahon sa kapasayloan ug sa paglangan sa pagpadayon sa pag-uswag sa sakit nga kutob sa mahimo.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang impluwensya sa patolohiya sa lawas sa bata kusog kaayo, ug ang labi ka paspas nga pagtambal ang gireseta, labi ka magpakita sa iyang kaugalingon. Sa mga 20 porsyento sa mga kaso, adunay paglangan sa kalamboan.
Mao nga, sa mga bata ang mga sakit sa neurological nakit-an: lag sa pagsulti ug pag-uswag sa motor, epilepsy, kahuyang sa kaunuran, mga kalisud sa pagkat-on. Lisod kaayo ang pagpagasto kanila.
Posible usab nga makaapekto sa ubang mga organo: patolohiya sa mga kidney ug mga kapakyasan sa atay, sakit sa pangisip.
Sa kaangtanan sa mga kinaiya sa gigikanan sa sakit, ang paglikay lisud nga maporma. Una sa tanan, naglakip kini sa pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi sa duha nga mga ginikanan sa wala pa plano ang usa ka pagmabdos.
Kini nga panahon kinahanglan labing menos unom ka bulan. Ang pagkontak sa usa ka konsultasyon sa genetic nga medikal mahimo usab makatabang, labi kini hinungdanon kung susama o uban pa nga mga panunod nga mga pathologies naobserbahan sa pamilya. Motabang ang mga espesyalista sa pag-andam alang sa proseso sa pagpanamkon ug paghatag mga kinahanglanon nga mga rekomendasyon.
Video gikan ni Dr. Komarovsky:
Usa ka hinungdanon nga kahimtang mao ang kahimsog sa usa ka babaye sa panahon sa pagmabdos ug paglikay sa pagkaladlad sa makadaot nga mga hinungdan. Ingon sa naandan, gitambagan ang mga babaye nga likayan ang mga lugar diin mahimo silang matakdan sa usa ka impeksyon sa virus, nga adunay mga sakit alang sa nagpaabut nga mga inahan, ang mga tambal nga gireseta sa usa ka minimum, daghan ang gigamit lamang sa mga kaso diin ang risgo alang sa usa ka babaye mas taas kaysa sa usa ka bata.
Siyempre, ang negatibo nga mga aspeto sama sa paggamit sa alkohol, tabako, ug psychotropic nga mga butang kinahanglan likayan sa kini nga panahon. Imposible nga matagna ang hitsura sa usa ka patolohiya, apan tinuud nga luwas ka gikan niini.
