Ang dugay nga proseso sa panghubag sa mga tisyu sa pancreas hinungdan sa dili mausab nga mga pagbag-o sa pathological sa organ - pancreatitis.
Ang kini nga matang sa sakit nga karon
Kini nga patolohiya giubanan sa ubay-ubay nga piho nga mga timailhan ug simtomas.
Ang ingon nga mga simtomas mao ang mga musunud:
- ang sakit makita;
- adunay pagbati sa kasukaon ug pagkalalaki sa pagsuka;
- adunay nakasuko nga organ nga nag-andar.
Naghimo ang mga doktor og espesyal nga mga rekomendasyon alang sa laygay nga pancreatitis, ang paggamit nga gitugotan dili lamang sa pagdayagnos sa presensya sa patolohiya sa mga tawo, apan usab sa pagpahamtang mga pamaagi sa pagpugong aron mapugngan ang pagkahitabo sa CP
Ang diwa sa patolohiya ug mekanismo sa etiological sa pagsugod sa sakit
Kung giila ang usa ka sakit, kinahanglan sundan ang tanan nga mga rekomendasyon sa mga espesyalista.
Ang pagsunod sa tambag sa nagatambong doktor motugot kanimo sa husto nga paggamit sa piniling regimen sa pagtambal, gihatagan ang presensya sa mga dagway nga magamit sa panahon sa sakit ug sa lawas sa pasyente.
Ang mga rekomendasyon alang sa laygay nga pancreatitis alang sa medikal nga kawani gipalambo sa nasyonal ug internasyonal nga mga panag-uban sa gastroenterological.
Ang CP usa ka komplikado nga patolohiya, parehas sa mga termino sa pagpatuman sa therapy ug sa mga termino sa pagdayagnos.
Ang usa ka bahin sa sakit mao ang heterogeneity sa proseso sa pathological ug ang klinikal nga hulagway sa pagpadayag sa sakit. Sa pipila ka mga kaso, ang wala nahibal-an nga mga nuances sa etiological mahimo nga idugang sa giila nga mga kalisud.
Ang mga inhomogeneities sa panahon sa sakit nakaamot sa pagsulud sa dili pagsupak sa mga doktor bahin sa mga isyu sa pareho nga pagdayagnos sa patolohiya ug pagtambal niini.
Ang dagway sa ingon nga mga dili pagsinabtanay nagkinahanglan sa pag-uswag sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa mga pamaagi sa pagtukaw ug pagtambal sa sakit.
Kini nga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal gipakita sa mga pamaagi nga gihimo sa internasyonal ug nasudnon nga mga panag-uban sa mga gastroenterologist.
Sa karon, ang mga pagtuon wala pa matukod ang tanan nga mga proseso sa etiological nga nakatampo sa kaliwatan sa sakit, ug ang pag-ila sa mga hinungdan sa pagpalambo sa patolohiya usa ka hinungdanon nga hinungdan nga nakaimpluwensya sa pagpili sa pamaagi sa pagtambal.
Sa pag-analisar sa CP ug ang pag-uuri sa patolohiya sumala sa mga etiological nga bahin, gigamit ang pag-uuri nga gisugyot sa internasyonal nga asosasyon sa mga gastroenterologist.
Ang mosunod nga mga matang sa patolohiya nailhan:
- Pananglitan ang makapahubog, porma sa alkoholiko o dosis. Kini nakita sa 2/3 sa tanan nga mga kaso sa pagkakita sa sakit.
- Idiopathic nga porma.
- Makatakod
- Biliary nga gisaligan.
- Napanunod.
- Autoimmune.
- Makatutuk.
Kasagaran, ang CP usa ka dugang nga pag-uswag sa mahait nga pancreatitis, apan adunay mga kaso kung ang usa ka laygay nga porma sa sakit motubo ingon usa ka independente nga sakit.
Dugang sa pagkalasing sa alkohol, girekomenda nga tagdon ang dugang nga mga hinungdan nga mahimong:
- cholelithiasis;
- makahilo nga adunay makahilo nga mga compound;
- ang presensya sa makatakod nga mga sakit;
- mga sakit sa pagkaon;
- mga sakit sa sirkulasyon sa usa ka lokal nga kinaiya (mga kaunuran ug pagporma sa mga clots sa dugo);
- kapakyasan sa pantog.
Dugang pa, usa ka lainlaing mga proseso sa panghubag mahimo nga hinungdan sa CP.
Kung ang usa ka mahait nga tipo sa patolohiya nakit-an ug mihunong sa usa ka pasyente, ang pasyente makadawat mga rekomendasyon sa pagdugo nga gitumong batok sa pag-uswag sa usa ka laygay nga sakit sa lawas.
Sa Russia, ang Association of Gastroenterologist nagpalambo sa mga espesyal nga nasudnon nga mga rekomendasyon alang sa pagtambal sa pancreatitis.
Ang katuyoan sa ingon nga mga rekomendasyon mao ang pagpalambo sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal sa CP.
Mga lakang sa diagnosis
Ang presensya sa CP sa usa ka pasyente mahimo nga gisuspetsahan sa usa ka pasyente kung siya adunay piho nga mga sakit sa sakit sa rehiyon sa tiyan ug mga timailhan sa klinika, ang panghinabo nga kinaiya sa kakulang sa exocrine pancreatic. Ang dagway sa kini nga mga timaan mao ang kinaiya sa mga pasyente nga kanunay nga nag-inom sa alkohol ug aso nga tabako.
Ang usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagpakita sa patolohiya, subay sa naugmad nga mga rekomendasyon nga pamaagi, mahimong ang presensya sa susamang mga sakit sa mga membro sa pamilya.
Ang kalainan tali sa CP ug acute usa ka talagsa nga naobserbahan nga kabag-ohan, nga naglangkob sa pagtaas sa lebel sa mga enzyme sa dugo ug ihi.
Kung ang usa ka kahimtang nga naobserbahan, nan kasagaran kanunay nga kinaiya alang sa mga proseso sa pagporma sa lawas sa pseudo-cystic nga pagporma o pagpalambo sa mga pancreatic ascites.
Kung ang usa ka dugang nga lebel sa amylase nakit-an sa lawas, mahimo’g makuha sa usa ang impluwensya sa gawas nga mga gigikanan sa hyperamylasemia sa lawas.
Ang mosunod nga mga pamaagi sa pagdayagnos gigamit alang sa pagdayagnos:
- Ultrasound sa lungag sa tiyan.
- Gikomposo nga tomograpiya nga lahi.
- MRPHG ug EUSI.
- Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
- Ang mga klasikal nga pamaagi sa pagsusi sa pagdako sa gidaghanon sa pancreatic juice.
- Ang pagtino sa elastase-1 sa komposisyon sa mga feces gamit ang enzyme immunoassay
Ang ultrasound sa mga organo sa tiyan mahimong makumpirma ang presensya sa usa ka grabe nga porma sa CP nga adunay klaro nga mga pagbag-o sa pathological sa istruktura sa pancreatic tissue.
Girekomenda sa manual nga diagnostic alang sa mga doktor ang paggamit sa ultrasound sa dinamika aron ma-monitor ang kahimtang sa pasyente kung ang diagnosis gitukod ug kung ang tawo adunay pseudocyst sa pancreas.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkawala sa mga timailhan sa pagpauswag sa sakit sumala sa ultrasound dili ibaliwala ang presensya niini sa lawas sa pasyente.
Ang tomispiral computed tomography usa ka teknik nga labi ka labi ka makahibalo kung itandi sa ultrasound sa tiyan.
Ang labing kasayuran ug gitugotan ang usa ka visual diagnosis sa pagbag-o sa pancreatic parenchyma nga mga pagbag-o sa una nga mga yugto sa pag-uswag sa sakit mao ang mga pamaagi sa MRPHG ug EUSI nga dungan nga pagdasig sa secretin, apan ang secretin wala marehistro sa Russian Federation.
Ang paggamit sa MRI ug MRCP nga wala’y sikreto wala maghatag benepisyo sa pagdayagnos sa CP.
Ang pagtambal sa sakit
Ang mga rekomendasyon sa nasud alang sa pagtambal sa pancreatitis nagtambag sa mga konserbatibo nga pamaagi sa therapy aron mahupay ang mga sintomas sa sakit ug malikayan ang pag-uswag sa kini nga sakit, mga komplikasyon.
Ang pagwagtang sa usa ka dili grabe nga porma gidala sa basehan sa paggamit sa sukaranan nga komplikado sa pagtambal, nga naglakip sa pagpuasa sa therapeutic, diet, 
ang pagpatuman sa tunog sa tiyan, paggamit sa kabugnaw sa tiyan sa lugar sa pancreas, ang pagtudlo sa mga tambal sa kasakit ug mga antispasmodic nga mga tambal.
Kung ang positibo nga epekto sa paggamit sa mga batakang pamaagi sa pagtambal wala maabut sa sulod sa unom ka oras, ang presensya sa usa ka grabe nga porma sa sakit nga nakit-an sa pasyente.
Uyon sa mga rekomendasyon nga gipaila unom nga mga buluhaton sa pagtambal:
- paghunong sa pag-inom sa alkohol ug paghunong sa panigarilyo;
- pagtino sa mga hinungdan sa kasakit sa tiyan;
- pagwagtang sa kakulang sa exocrine pancreatic;
- pag-ila ug pagwagtang sa kakulang sa endocrine sa una nga mga yugto;
- suporta sa nutrisyon;
- screening sa pancreatic.
Ang proseso sa pagtambal naglangkob sa intensive conservative therapy. Ang labing taas nga mahimo’g positibo nga sangputanan sa pagtambal nakab-ot lamang sa kaso sa usa ka sayo nga pagsugod sa therapy sa una nga mga yugto sa pagtubo sa sakit.
Ang konserbatibo nga pagtambal kinahanglan magsugod sa una nga 12 ka oras pagkahuman sa unang mga timaan sa sakit. Sa ingon nga kahimtang, ang posibilidad nga makakuha og positibo nga sangputanan nagdako nga labi ka dako.
Nahiuyon sa mga panudlo sa gipalambo nga mga rekomendasyon, ang pagwagtang sa mga komplikasyon nga dili mausab nga mga pamaagi nga endoskopiko nga gihimo gamit ang pamaagi sa pag-opera - laparotomy.
Indikasyon alang sa interbensyon sa operasyon
Sa kaso sa pagkakita sa usa ka grabe nga porma, gipakita ang interbensyon sa operasyon. Ang tinuod mao ang pagpauswag sa sakit nga hinungdan sa pagkawala sa lawas sa endocrine ug exocrine function. Ang paagi sa laparoscopy gigamit pareho ingon usa ka diagnostic ug alang sa mga therapeutic nga katuyoan.
Ang paggamit sa kini nga pamaagi sa pagpataliwala sa operasyon sa lawas sa pasyente kung makita ang presensya sa peritoneal syndrome.
Dugang pa, gigamit sa siruhano ang laparoscopy kung makita ang presensya sa libre nga likido sa lungag sa tiyan.
Kung ang paglihok pinaagi sa laparoscopy dili mahimo, nan gipakita ang paggamit sa laparocentesis.
Ang operasyon sa Laparoscopic makahimo sa pagsulbad sa mga musunud nga buluhaton
- Ang pagkumpirma sa patolohiya sa pasyente.
- Kasaligan nga pagpaila sa mga timailhan sa usa ka grabe nga porma sa sakit.
- Ang proseso sa pagtambal.
Sa proseso sa pagpauswag sa sakit, ang panghinabo sa kakulang sa exocrine pancreatic nakita. Pagkahuman sa operasyon, ang gipiho nga pagpaayo sa pagpaayo mapalambo ug ang pagpaayo sa tibuuk nga kinabuhi gigamit aron mabaylohan. Ang dosis sa mga tambal nga gikuha sa enzymatic nagdepende sa lebel sa pagpauswag sa kakulang sa pancreatic.
Sa proseso sa pagpatuman sa therapy sa pagpuli, gigamit ang mga tambal nga adunay sulud sa pancreatic.
Dugang pa, gihimo ang concomitant therapy, nga gilangkuban sa pagkuha sa usa ka komplikado nga tambok nga tambok nga tambok nga bitamina, lakip ang mga bitamina A, D, E, K ug B bitamina sa ilang komposisyon.
Ang nahiangay nga tambal nga tambal nalangkit usab sa paggamit sa mga pagpangandam sa calcium.
Posibleng mga komplikasyon sa postoperative
Kung gitangtang ang patolohiya, gigamit ang mga pamaagi sa operasyon aron makuha ang mga naapektuhan nga lugar.
Ang panahon sa pagkaayo sa postoperative naglangkob sa usa ka komprehensibo nga therapy sa tambal ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa klinikal alang sa pagtambal sa patolohiya.
Ang pagkanaog sa mga komplikasyon sa postoperative nga sagad nga nahitabo sa CP. Sumala sa estadistika, ang mga komplikasyon nahitabo sa 40% sa mga kaso.
Sa panahon sa postoperative, posible ang pagporma sa fistula, ang pagsalikway sa ulo sa pancreatic makahimo sa pagpukaw sa dagway sa sayo nga pagdugo.
Ang pagwagtang sa mga komplikasyon sa mahait nga pancreatitis gidala sa intensive care unit gamit ang mga antibacterial nga tambal. Ang gitino nga grupo sa mga tambal nga gigamit aron ibaliwala ang mga sakit sa septic nga komplikasyon.
Ang panahon sa pagkaayo sa pag-ayo nangayo og daghang pagtagad sa pagdiyeta, labi na sa pagsunod sa rehimen niini.
Ang mga rekomendasyon sa klinikal alang sa pancreatitis obligado nga mokaon lamang sa mga mashed nga pagkaon. Ang pagluto kinahanglan himuon ra pinaagi sa singaw o pinaagi sa pagbukal. Ang temperatura sa pagkaon nga giinom kinahanglan nga dili molabaw sa 50 degrees Celsius.
Ang bugnaw ug init nga pagkaon makadaot sa pancreas. Ang pagkaon kinahanglan nga fractional, ang gidaghanon sa mga pagkaon kinahanglan labing menos unom ka beses sa usa ka adlaw.
Ang pag-opera sa pagwagtang sa mga komplikasyon sa CP nagtumong sa komplikado nga mga pamaagi sa pag-opera, mao nga ang mga pamaagi kinahanglan nga himuon sa mga kwalipikado nga mga doktor nga naggamit sa modernong kagamitan.
Mahitungod sa laygay nga pancreatitis gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
