Ang Octreotide usa ka synthetic analogue sa tambal nga Somatostatin, kini adunay susama nga mga kabtangan sa pharmacological, apan adunay labi ka dugay nga paglihok. Ang tambal makatabang sa pagpugong sa patologically nga pagdugang sa produksiyon sa pagtubo nga hormone, insulin, serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin.
Kung itandi sa natural nga sangkap somatostatin, usa ka sintetikong tambal nga nagpugong sa pagtago sa pagtubo nga hormone nga labi ka kusganon kaysa sa hormone nga insulin. Sa acromegaly, grabe nga labad sa ulo, nga nag-obra sa humok nga mga tisyu, hyperhidrosis, sakit sa hiniusa, pagkalaglag. Ang gidak-on sa tumor sa dako nga pituitary adenomas mikunhod usab.
Gipauswag usab sa Octreotide ang dagan sa sakit pagkahuman sa operasyon, chemotherapy, embolization sa hepatic arteries. Kung adunay mga carcinoid tumor, ang tambal nagpakunhod sa konsentrasyon sa serotonin sa dugo, nagwagtang sa diarrhea ug pagdali sa dugo sa nawong.
Aksyon sa droga
Sa presensya sa usa ka tumor sa pancreatic nga gipahinabo sa mga peptides sa vasoactive intestinal, ang grabe nga pagkatago sa pagkatago ug, ingon usa ka resulta, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nag-uswag. Sa pipila ka mga kaso, ang mga enzyme sa tambal nagpahinay o nagpahunong sa usa ka progresibo nga tumor, nagpamenus sa gidak-on niini ug mikunhod ang konsentrasyon sa mga peptides sa plasma.
Ang tambal dili makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo sa presensya sa diabetes mellitus, busa, ang pasyente kinahanglan nga dugang nga pagkuha mga droga nga nagpaubos sa asukal. Ang Octreotide naglikay sa mga simtomas sa diarrhea, samtang sa samang higayon nakaamot sa pagtaas sa timbang sa usa ka tawo.
Sa usa ka pagsusi sa Zollinger-Ellison syndrome, ang tambal mahimong makapakunhod sa paghimo og hydrochloric acid sa tiyan, makapakunhuran ang lebel sa gastrin sa dugo, ug mahupay ang diarrhea ug pagdali sa dugo. Ang pagtambal mahimo nga mahimo’g gawasnon ug inubanan sa ubang mga tambal nga gireseta sa usa ka doktor.
- Kung adunay insulinoma, ang tambal sa kamahinungdanon makapakunhod sa immunoreactive nga insulin sa dugo, apan ang therapeutic nga epekto dali ra ug molungtad dili molapas sa duha ka oras. Sa preoperative nga panahon, sa mga tawo nga adunay operable tumor, gibalik sa Octreotide ug gipadayon ang mga indeks sa glycemic.
- Sa presensya sa usa ka talagsaong tumor nga gipahinabo sa pagtubo nga mga hormone, ang gipahayag nga mga simtomas sa acromegaly mikunhod pinaagi sa pagpugong sa paghimo sa mga sangkap sa hormonal. Sa umaabot, ang pagtambal modala sa posible nga hipuitrophy sa pituitary.
- Kung nahibal-an nga nakuha ang immunodeficiency syndrome, ang tambal nga bug-os o bahin nga nag-normalize sa ulohan, nga ang tambal nga antimicrobial o antidiarrheal dili kanunay gisagubang.
- Kung nagplano ka nga molihok sa pancreas, ang Octreotide gikuha sa wala pa ug pagkahuman sa operasyon. Gipaundang niini ang peligro sa mga komplikasyon sa postoperative sa porma sa pancreatic fistula, abscess, acute pancreatitis.
Usab, ang hataas nga pagka-epektibo sa tambal napamatud-an sa presensya sa cirrhosis. Ang indeyksiyon dali nga nahunong ang pagdugo gikan sa varicose vein ug esophagus, ug usab ang normal ang kahimtang sa pasyente. Gihimo ang therapy nga managsama sa mga nag-unang pamaagi sa pagtambal.
Sa kinatibuk-an, ang tambal adunay positibo nga mga pagsusi gikan sa mga doktor ug mga pasyente.
Paggamit sa droga
Pagkahuman sa dosis nga gireseta sa doktor ipangalagad sa subcutaneously o intravenously, ang tambal magsugod nga masuhop dayon. Ang labing taas nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo nga naobserbahan tunga sa oras human sa pagdumala sa tambal.
Kung ang solusyon gipadumala sa subcutaneously, ang Octreotide gipagawas gikan sa lawas usa ug tunga ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Uban sa intravenous injection, ang pagpahawa nahitabo sa duha ka hugna, pagkahuman sa 10 ug 90 minuto. Ang panguna nga konsentrasyon gipagawas pinaagi sa mga tinai, ug ang ikatulo nga bahin sa sangkap pinaagi sa mga amimislon.
Ang kinatibuk-an nga rate sa pagpagawas sa tambal gikan sa mga tisyu sa lawas mao ang 160 ml matag minuto. Sa parehas nga panahon, sa mga tigulang, ang dugo hinay nga hinlo tungod sa dugang nga katunga sa kinabuhi. Sa usa ka pagdayagnos sa grabe nga pagkalisud sa pantog nga pagkapakyas, ang pag-clearance mahimo usab nga duha ka pilo nga mas ubos.
Ang aktibo nga tambal gigamit alang sa:
- Ang Acromegaly aron makontrol ang mga nag-una nga pagpakita sa sakit ug ipaubos ang lebel sa pagtubo nga hormone kung ang pagtambal sa operasyon ug radiation therapy wala’y gitinguha nga epekto;
- Acute pancreatitis ug ingon usa ka prophylaxis pagkahuman sa operasyon sa mga organo sa tiyan;
- Pagdugo sa kaso sa peptic ulcer sa tiyan ug duodenum;
- Ang presensya sa mga carcinoid tumor nga nahiuyon sa carcinoid syndrome;
- Ang mga hubag sa pancreas nga nagpatungha sa mga peptides sa us aka vasoactive;
- Ang Zollinger-Ellison syndrome inubanan sa batakang mga tambal;
- Pagkakita sa glucagon, insulin, somatoliberin.
Mahinungdanon nga masabtan nga ang tambal wala magamit sa mga droga nga makawagtang sa mga hubag, mao nga mahimo ra kini magamit ingon usa ka pagdugang sa panguna nga regimen sa pagtambal. Ang Octreotide epektibo nga makapugong sa pagdugo sa mga varicose veins sa tiyan ug esophagus sa mga tawo nga adunay diagnosis sa cirrhosis.
Ang tambal dili magamit sa pagtambal sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 ka tuig. Usab, ang mga contraindications naglakip sa pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal. Kinahanglan ang espesyal nga pag-atiman kung ang usa ka tawo adunay diabetes mellitus ug sakit sa gallstone. Sa wala pa gamiton ang tambal, ang mga babaye nga mabdos ug nagpasuso kinahanglan mokonsulta sa ilang doktor.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Ang Octreotide usa ka tin-aw, walay kolor nga solusyon alang sa intravenous ug subcutaneous injection. Ang tambal gibaligya sa mga karton nga adunay dosis nga 50, 100, 300 ug 600 mcg
ml, depende sa gidaghanon sa mga ampoules ug ang sulud sa aktibo nga sangkap sa 1 ml.
Ang dili aktibo nga sangkap mao ang tubig alang sa indeyksiyon ug sodium chloride. Mahimo ka makapalit usa ka solusyon sa bisan unsang parmasya sa pagpresentar sa reseta sa doktor.
Sa subkutaneus nga indeyksiyon, kinahanglan nga susihon ang ampoule aron ang solusyon wala’y mga hugaw. Ang likido kinahanglan ipainit sa temperatura sa kwarto. Buksi dayon ang ampoule sa wala pa ang injection, ang nahabilin nga solusyon gisalikway. Kinahanglan nga himuon ang injection sa lainlaing mga bahin sa lawas aron dili makapahadlok sa panit.
- Alang sa intravenous administration gamit ang usa ka dropper, ang ampoule matunaw nga 0.9% sodium chloride dayon sa pamaagi. Gitugotan ang andam nga asin nga gitipigan sa refrigerator sa adlaw sa ilalum sa mga kondisyon sa temperatura nga 2-8 degree.
- Kung adunay mahait nga pancreatitis, usa ka dosis nga 100 μg ipanguna sa subcutaneously tulo ka beses sa usa ka adlaw sulod sa lima ka adlaw. Ingon usa ka eksepsyon, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g madugangan ngadto sa 1200 mcg.
- Pagkahuman sa operasyon sa pancreas, gigamit ang subcutaneous nga 100-200 mcg. Ang una nga dosis ipangalagad duha ka oras sa wala pa ang operasyon, unya sa panahon sa postoperative, usa ka injection gihimo tulo nga beses sa usa ka adlaw alang sa usa ka semana.
- Aron mapugngan ang pagdugo sa ulcerative, usa ka pagtambal sa pagpuga gihimo sa intravenously. Sulod sa lima ka adlaw, ang pasyente gipangalagad 25-50 mcg matag oras. Sa susama, ang therapy gihimo alang sa pagdugo gikan sa varicose veins sa tiyan ug esophagus.
Sa acromegaly, ang inisyal nga dosis 50-100 μg, ang solusyon gipadumala matag walo o napulog duha ka oras. Kung wala’y namatikdan nga positibo nga epekto, ang dosis mosaka sa 300 mcg. Ang usa ka maximum sa usa ka adlaw gitugotan nga mogamit dili molabaw sa 1500 mcg sa tambal.
Kung human sa tulo ka bulan ang lebel sa pagtubo nga hormone wala’y pagkunhod, ang tambal gikansela ug gipulihan sa parehas nga parehas.
Mga epekto
Ang tambal adunay pipila ka mga epekto. Kasagaran, sa panahon sa pagtambal, ang mga pasyente mahimo nga makasinati mga sintomas sa dagway sa diarrhea o constipation, kasukaon, pagdugo, ug kasakit sa tiyan.
Ang kolor sa ulohan nabag-o, uban ang mga feces nga sobra nga kantidad sa tambok nga gipagawas, ang tiyan daw puno ug bug-at. Ang ulohan mahimong humok, adunay mga pagsuka sa pagsuka, ang proseso sa panunaw gubot, ang gibug-aton sa pagkunhod sa gibug-aton.
Ingon usab, mahimo’g mahiling sa doktor ang cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Ang Colloidal nga kalig-on sa apdo napakyas, tungod sa nga gihimo ang microcrystals sa kolesterol. Ang paglakip mahimo magpadayag bradycardia, ug sa pipila ka mga kaso - tachycardia.
- Lakip sa mga epekto, ang hyperglycemia ug hypoglycemia mahimong mailhan, ang thyroid gland guba, pagbag-o sa glucose.
- Ang usa ka tawo mahimong mag-antos gikan sa kakulangan sa gininhawa, labad sa ulo, matag-adlaw nga pagkahilo.
- Ang usa ka pantal ug itching makita sa panit, mogawas ang mga pantal, ug usahay ang buhok mahulog. Sa lugar sa indeyksiyon, ang kasakit mahimo nga gibati.
Sa nagkadaghan nga pagkasensitibo, mahimo’g molambo ang anaphylactic reaksyon. Naglakip sa pipila ka mga tawo adunay arrhythmia. Apan ang ingon nga mga simtomas giisip nga nag-inusara, tungod kay ang usa ka hinungdan nga relasyon sa ingon nga mga hitabo wala mailhan
Nakatabang ang Octreotide sa pagkunhod sa pagsuyup sa tambal nga Cyclosporine, pagdugang sa bioavailability sa bromocriptine, paghinay sa pagsuyup sa cimetidine, pagkunhod sa metabolismo sa mga tambal nga nag-aktibo sa cytochrome P450 nga mga enzyme.
Kung dungan nga nagpatambal sa insulin therapy, pagtambal sa mga oral hypoglycemic drug, glucagon, calcium channel blockers, beta-blockers ug diuretics, kinahanglan nga mag-adjust ang dosis.
Aron malikayan ang mga komplikasyon, sa panahon sa pagtambal kinahanglan nga sistematiko nga makontrol ang lebel sa asukal sa dugo, labi na sa presensya sa pagdugo tungod sa varicose veins sa esophagus ug cirrhosis sa atay.
Ang ingon nga mga simtomas nagdugang sa risgo sa usa ka mahait nga pagtaas sa glucose.
Mga Sinalog sa Octreotide
Daghang mga tambal nga adunay parehas nga epekto sa lawas. Lakip niini ang mga drug Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Ang mga Generics Octreotide Depot ug Octreotide Long adunay susama nga aktibo nga sangkap.
Ang presyo nagdepende sa tiggama, gidaghanon ug gidaghanon sa mga ampoules sa pakete, sa usa ka parmasya ang gasto sa mga tambal nga lainlain gikan sa 600 hangtod 3500 nga mga rubles.
Ang solusyon mahimo nga naa sa usa ka uga nga lugar, layo sa mga bata ug direkta nga sidlak sa adlaw. Ang kahimtang alang sa pagtipig sa tambal nga 8-25 degrees. Ang kinabuhi sa estante dili sobra sa lima ka tuig, nga human niini ang solusyon kinahanglan nga ihawan bisan kung wala kini gibuksan.
Giunsa ang pagtambal sa kanser sa pancreas gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
