Ang Laparoscopy sa pancreas kaniadto gihimo alang sa katuyoan sa pagdayagnos - nga nagtino sa yugto sa oncology sa organ o nagpahigayon sa operasyon sa palliative nga adunay usa ka dili magamit nga porma sa kanser.
Sulod sa milabay nga napulo ka tuig, ang pagpadapat sa teknik nagpadako pag-ayo. Ang Laparoscopy gihimo alang sa pancreatic necrosis, pagsubasta sa pancreatic "false" cysts, pagtangtang sa mga pormula sa tumor sa pancreas.
Ang mga bentaha sa pagmaniobra sa medisina naglakip sa usa ka pagkunhod sa kusog sa kasakit sa panahon sa rehabilitasyon, usa ka pagkunhod sa paresis sa tinai. Ingon usab, usa ka mas mubo nga panahon sa pagpabilin sa mga wala’y kondisyon nga kahimtang, usa ka mas paspas nga pagkaayo sa pasyente.
Ang pamaagi sa laparoscopic naghatag usa ka maayo kaayo nga litrato sa anatomiko, nga hinungdanon sa pag-opera sa pancreatic tungod sa kadaghan sa daghang dagkong mga ugat sa dugo sa lugar sa interbensyon ug lokasyon sa pancreas sa rehiyon nga retroperitoneal.
Mga bentaha ug timailhan sa laparoscopy sa pancreatic
Ang Laparoscopy usa ka bag-ong pamaagi alang sa pagpataliwala sa operasyon ug mga pamaagi sa pag-diagnose. Ang ingon nga pagtuon makatabang sa pagkalainlain sa lainlaing mga patolohiya, labi na bahin sa mga komplikasyon nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa pag-andar sa pancreas.
Gipadali sa pamaagi ang cholangiography sa paggamit sa mga managsama nga sangkap, radiograpiya, ug biopsy. Ang teknik nagtugot kanimo sa pag-establisar sa tukma nga hinungdan sa sakit, nga makatabang sa dinalian nga mga kaso aron dali nga magsugod sa pagtambal.
Ang mga bentaha naglakip sa pagkawala sa usa ka scar sa dingding sa anterior abdominal, taas nga diagnostic nga kawastuhan, pagmaniobra sa sakit, ug pagkawala sa dugo. Ingon usab, usa ka pinamubo nga panahon sa rehabilitasyon, usa ka gamay nga peligro sa mga komplikasyon sa postoperative.
Ang mga kaunuran sa tiyan mahimong ibalhin 24 oras human sa interbensyon. Ang pagkahulog sa pasyente sa pasyente gidala lamang sulod sa 4 nga mga adlaw, human mahawa ang pasyente sa balay. Ang Laparoscopy ingon usa ka pamaagi sa pag-opera mahimo nga himuon sa mga mosunod nga mga kaso:
- Ang kamatayon sa pancreatic tissue sa background sa usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis;
- Ang panginahanglan nga mahanduraw ang pagbag-o sa internal nga organo nga adunay panghubag sa pancreas;
- Ang presensya sa mga cyst ug lainlaing matang sa mga pormula nga naggikan sa laygay nga porma sa pancreatitis.
Ang pamaagi sa laparoscopic gihimo ingon nga pamaagi sa panukiduki. Ang timailhan mao ang jaundice (makatabang sa pag-establisar sa tukma nga etiology), pagpadako sa pathological sa atay nga wala mailhi etiology, ascites - kung dili posible nga mahibal-an ang hinungdan sa pag-uswag sa uban pang mga pamaagi. Gisugyot nga ipatuman ang cholecystitis aron dili maapil ang presensya sa mga selula sa kanser, ingon usab aron mahibal-an ang mga sakit sa ihi.
Ang Laparoscopy alang sa pancreatitis makatabang aron mahibal-an kung unsang yugto sa sakit, ang kadaut sa internal nga organo.
Maandam nga pag-andam
Sa wala pa isulti kung unsa ang pag-andam, maghatag kami mga kontorno. Imposible nga himuon ang manipulasyon batok sa background sa mga neoplasma sa tumor, kung kini posible kaniadto aron mapahimutang ang ilang pagkadaut nga kinaiya. Ang ikaduha nga contraindication mao ang pagkawalay kasinatian sa doktor sa pagpahigayon bukas nga operasyon sa operasyon sa pancreas o komplikado nga mga pamaagi sa laparoscopic.
Ang pagpangilabot gipatuman sa direksyon sa nagatambong nga doktor. Ingon man usab, ang ingon nga mga manipulasyon gihatag sa pribado nga mga institusyong medikal. Ang presyo usa ka kombinasyon sa daghang mga hinungdan, lakip ang palisiya sa presyo sa klinika. Ang minimum nga gasto mao ang 35,000 nga mga rubles.
Sa wala pa ang operasyon, gihimo ang laboratory ug instrumental nga mga diagnostic. Pagtudlo usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, pagsusi sa biochemical, computed tomography, MRI, angiography, biopsy.
Pagkadawat sa mga resulta sa kini nga mga pagtuon, ang usa ka plano sa operasyon gitigum. Pagpangandam sa wala pa ang pamaagi:
- Visualization sa anatomical nga istruktura sa digestive organ.
- Ang biochemical test sa dugo aron ibaliwala ang pagsalig sa tumor sa mga hormone.
- Ang CT scan makatabang nga mahibal-an ang labing sulud nga lokasyon alang sa pag-access sa pancreas sa panahon sa operasyon.
- Pag-screening alang sa mga marker sa kanser. Ang panghitabo gipakita alang sa tanan nga mga lahi sa pancreatic tumors.
Kasagaran, ang laparoscopy nagpadayag sa mga malignant nga neoplasma nga giisip nga benign sa wala pa ang operasyon. Sa kini nga kaso, ang uban nga mga pamatasan giisip: mga sakit nga panagsama, ang presensya / pagkawala sa mga selula sa linya sa resection, ug ang posibilidad nga epektibo ang pagtambal.
Gisulbad usab ang pangutana kung kinahanglan ba nga magpahigayon usa pa nga operasyon, apan nahisubay sa medikal nga mga protocol sa oncological nga pamaagi.
Mga dagway sa laparoscopy
Aron ipahigayon ang diagnostic laparoscopy, gihimo ang anesthesia. Alang niini, gidala ang premedication, dayon ang pasyente gidala sa operating room sa usa ka gurney. Pagkahuman sa pagbutang sa lamesa sa operating, pilia ang kamalaumon nga posisyon. Pagkahuman gihatagan ang pasyente sa anesthesia, usa ka tubo nga gisulud sa trachea, ug dayon ang endotracheal anesthesia.
Aron mapugngan ang ingon nga komplikasyon sama sa thrombophlebitis, ang usa ka espesyal nga kagamitan alang sa intermittent compression gibutang sa matag ubos nga bahin sa pasyente. Ang atubangang dingding sa tiyan gitambalan nga adunay solusyon nga antiseptic, ang lugar sa pag-opera gitabonan sa sterile tissue.
Usa ka gamay nga paghiwa gihimo aron ipasok ang mga instrumento sa medisina. Pagkahuman sa pagbuut sa neoplasm sa tumor, tissue necrosis, ang apparatus maampingon nga gikuha ug ang mga sutures gigamit sa pag-incision. Pagkahuman niana, ang usa ka trocar na-install - usa ka instrumento sa pag-opera nga gikinahanglan aron butangan ang lungag sa tiyan, kung kinahanglan nga ipagawas ang likido ug mga gas.
Ang laparoscopic distal pancreatectomy gihimo gamit ang tulo nga mga pamaagi:
- Sa pagbiya sa spleen sa usa ka bloke;
- Sa pagpreserbar sa pali ug mga ugat sa dugo niini;
- Ang pagtabok sa mga splenic vessel, bisan pa, kung dili makuha ang spleen.
Sa proseso sa interbensyon sa operasyon, gisulayan sa doktor nga mapreserbar ang spleen, tungod kay kini nga internal nga organo adunay usa ka espesyal nga papel sa away batok sa mga pathogen microorganism, nga sa baylo adunay mapuslanon nga epekto sa taas nga kinabuhi sa usa ka tawo. Kini nga kasayuran wala pa hingpit nga nakumpirma, busa, ang pipila ka mga doktor bisan pa nagpalipay sa spleen, labi na kung ang pagmaniobra sa laparoscopic lisud nga mapreserbar ang mga ugat sa dugo. Ang kini nga pamaagi dali ug labi ka kusog tungod kay dili nimo kinahanglan nga mag-usik og oras sa pagpalihok sa mga ugat sa dugo.
Diha-diha dayon pagkahuman sa interbensyon, ang pasyente gibalhin sa yunit sa pag-atiman sa intensive, diin siya ang nagsugod sa usa ka malig-on nga estado. Sa dili madugay, ang pasyente ibalhin sa operasyon sa tiyan o sa kinatibuk-ang departamento, diin makadawat siya sa pagtambal ug nutrisyon.
Human sa pagpahawa, ang pasyente girekomenda prophylactic obserbasyon, pagbisita sa usa ka espesyalista sa medikal nga labing menos kausa matag unom ka bulan aron ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ultrasound nga kontrol. Siguruha nga magreseta sa tambal, pagkaon sa pagkaon (pagsunud sa usa ka pagkaon sa 5 nga adunay pancreatitis sa labing menos usa ka tuig), usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.
Giunsa ang gihimo sa pancreatic laparoscopy gipakita sa video sa kini nga artikulo.
