Uban sa pancreatitis ug uban pang mga sakit sa pancreas, adunay pagbag-o sa kadako, porma ug lokasyon sa organ sa sulod sa lungag sa tiyan. Apan kung ang una nga duha nga mga parameter tin-aw nga makita sa panahon sa pagsusi sa ultrasound, ang husto nga pagtino sa lokasyon sa organ usa ka labi ka lisud nga buluhaton ug nanginahanglan espesyal nga kahibalo.
Ang labing tukma nga posisyon sa pancreas mahimong matukod nga paryente sa kalabera sa tawo, labi na ang mga kolum sa spinal ug mga gusok. Kini nga pamaagi gitawag skeletotopy ug gitugotan ka nga makit-an bisan ang pinakagamay nga paglayo gikan sa pamatasan, hangtod sa pila ka milimetro.
Topograpiya
Imposible nga husto nga mahibal-an ang lokasyon sa pancreas nga wala mahibal-an ang anatomy. Ang kini nga organo naa sa lungag sa tiyan ug, bisan sa ngalan, wala nahimutang sa ilawom sa tiyan, apan sa luyo. Ubos sa tiyan, ang iron nahulog lamang sa posisyon sa supine, ug sa usa ka bertikal nga paghan-ay sa lawas, kini usab mobalik sa parehas nga lebel sa tiyan.
Ang gitas-on sa organ sa lainlaing mga tawo dili parehas ug mahimo nga gikan sa 16 hangtod 23 cm, ug ang gibug-aton 80-100g. Aron mahimulag ang pancreas gikan sa ubang mga organo ug mga tisyu sa lungag sa tiyan, gibutang kini sa usa ka klase nga kapsula gikan sa nagkadugtong nga tisyu.
Sa kini nga kapsula adunay tulo nga mga partisyon nga nagbahin sa mga pancreas sa tulo nga dili managsama nga mga bahin. Adunay lahi sila nga istruktura ug nagahimo sa lainlaing gimbuhaton sa lawas. Ang matag usa kanila hinungdanon kaayo alang sa kahimsog sa tawo ug bisan ang usa ka gamay nga dili maayo nga buhat mahimong mosangput sa mga sangputanan.
Ang pancreas naglangkob sa mga musunud nga bahin:
- Ulo;
- Lawas;
- Ang ikog.
Ang ulo mao ang labing lapad nga bahin ug sa girth nga kini mahimo’g makaabut sa 7 cm.Nagsumpay kini direkta sa duodenum, nga nagduko sa palibot niini sama sa usa ka kabayo. Ang labing hinungdanon nga mga ugat sa dugo, sama sa inferior vena cava, portal vein, ug tama nga renal artery ug vein, moduol sa ulo.
Ingon usab sa ulo nga gipasa ang bile duct nga sagad sa duodenum ug pancreas. Sa lugar diin ang ulo moagi sa lawas, adunay lain nga dagkong mga ugat sa dugo, nga mao ang superyor nga mesenteric artery ug ugat.
Ang lawas sa pankreas nga dagway susama sa usa ka trihedral prisma nga adunay taas nga unahan ug sa ubos nga eroplano. Ang usa ka kasagaran nga hepatic artery nagdagan sa tibuuk nga gitas-on sa lawas, ug gamay sa wala sa wala nga splenic artery. Ang mesentery root sa transverse colon nahimutang usab sa lawas, nga kanunay hinungdan sa mga paresis niini sa panahon sa mahait nga pancreatitis.
Ang ikog mao ang pig-ot nga bahin. Kini adunay porma sa usa ka peras ug ang katapusan niini magpadayon batok sa mga ganghaan sa spleen. Sa likod nga bahin, ang ikog adunay kalabotan sa wala nga kidney, adrenal glandula, renal artery ug ugat. Ang mga islang Langerhans nahimutang sa ikog - mga selyula nga naghimo og insulin.
Busa, ang kapildihan sa kini nga bahin kanunay nga nagpukaw sa pag-uswag sa diabetes.
Skeletonotopy
Ang pancreas nahimutang sa ibabaw nga bahin sa peritoneum ug nagtabok sa tawhanong dugokan sa lebel sa rehiyon sa lumbar, o sa baylo, sa atbang sa 2 vertebrae Ang ikog niini sa wala nga bahin sa lawas ug gamay nga nagduko pataas, aron kini moabut sa 1 lumbar vertebra. Ang ulo nahimutang sa tuo nga bahin sa lawas ug nahimutang sa parehas nga lebel nga adunay lawas sa atbang sa 2 vertebrae.
Sa pagkabata, ang pancreas gamay mas taas kaysa sa mga hamtong, busa, sa mga bata kini nga organo nahimutang sa lebel sa 10-11 nga vertebrae sa thoracic spine. Mahinungdanon kini nga hunahunaon kung ang pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic sa mga batan-on nga pasyente.
Ang pancreatic skeletotopy hinungdanon kaayo sa pagdayagnos. Mahimo kini matino gamit ang ultrasound, x-ray ug pancreatograms, nga mao ang labing modernong pamaagi sa pagsusi sa usa ka sakit nga organo.
Holotopia
Ang pancreas nahimutang sa rehiyon sa epigastric, nga kadaghanan nahimutang sa wala nga hypochondrium. Kini nga organ gitago sa tiyan, busa, sa panahon sa operasyon sa pancreas, kinahanglan nga siruhano ang siruhano nga adunay daghang kinahanglan nga pagmaniobra.
Una, bahinon ang omentum, nga gibulag ang tiyan gikan sa ubang mga organo sa lungag sa tiyan, ug ikaduha, pag-ayo nga ibalhin ang tiyan sa kilid. Pagkahuman lamang niini, mahimo nga madala sa siruhano ang gikinahanglan nga interbensyon sa operasyon sa pancreas, pananglitan, aron makuha ang usa ka cyst, tumor o patay nga tisyu nga adunay pancreatic necrosis.
Ang ulo sa pancreas nahimutang sa tuo sa kolum sa spinal ug gitago sa peritoneum. Sunod mao ang lawas ug ikog, nga nahimutang sa wala nga hypochondrium. Ang ikog gamay nga gibangon ug sa pagkontak sa mga ganghaan sa spleen.
Sumala sa mga doktor, hapit imposible nga mabati ang pancreas sa usa ka himsog nga tawo. Kini gibati sa panahon sa palpation lamang sa 4% sa mga babaye ug 1% sa mga lalaki.
Kung ang organ dali nga palpated sa panahon sa eksaminasyon, kini nagpaila usa ka hinungdanon nga pagtaas sa gidak-on niini, nga posible ra sa usa ka grabe nga proseso sa panghubag o ang pagporma sa dagkong mga hubag.
Syntopy
Ang Syntopia sa pancreas nagtugot kanimo nga mahibal-an ang posisyon niini nga may kalabutan sa ubang mga organo ug tisyu sa lungag sa tiyan. Mao nga ang ulo ug lawas gisirhan sa atubang sa lawas ug sa pyloric tiyan, ug ang ikog gitago sa ubos nga gastric.
Ang ingon nga suod nga pagkontak sa pancreas sa tiyan adunay usa ka mahinungdanon nga epekto sa porma niini ug nagmugna sa mga kinaiya sa mga bulges ug concavities sa ibabaw sa organ. Wala silay epekto sa mga gimbuhaton mao ang pamatasan.
Ang atubangang bahin sa pancreas hapit hingpit nga gitago sa peritoneum, usa ka pig-ot nga gintang sa organo nga nagpabiling bukas. Nagpadayon kini sa tibuuk nga gitas-on sa glandula ug hapit managsama sa iyang axis. Una, ang kini nga linya nagtabok sa ulo sa sentro, unya nagdagan subay sa ubos nga ngilit sa lawas ug ikog.
Ang ikog, nga nahimutang sa wala nga hypochondrium, nagtakup sa wala nga kidney ug adrenal gland, ug dayon gipahigda batok sa mga ganghaan sa spleen. Ang ikog ug ang spleen nalangkit gamit ang pancreas-splenic ligament, nga usa ka pagpadayon sa omentum.
Ang tibuuk nga bahin sa pancreas, nga nahimutang sa tuo sa spine, ug labi na ang ulo niini, gisirhan sa ligamentus sa gastro-colon, transverse colon ug usa ka lungag sa gamay nga tinai.
Sa kini nga kaso, ang ulo adunay usa ka suod nga koneksyon sa duodenum gamit ang sagad nga duct, diin gisulod kini sa pancreatic juice.
Pagsusi sa ultrasound
Ang pagsusi sa ultrasound sa pancreas sa 85% sa mga kaso nga posible nga makakuha usa ka kompleto nga imahe sa organ, sa nahabilin nga 15% nga partial lamang. Kini labi ka hinungdanon sa kini nga eksaminasyon aron matukod ang eksakto nga laraw sa mga ducts niini, tungod kay kini anaa kanila nga mga proseso sa pathological nga kanunay nga mahitabo.
Sa usa ka himsog nga tawo, ang ulo sa pancreas kanunay nga nahimutang direkta sa ilawom sa tuo nga hepatic lobe, ug ang lawas ug ikog anaa sa ilalum sa tiyan ug gibiyaan ang hepatic lobe. Ang ikog sa usa ka pag-scan sa ultratunog labi nga makita sa ibabaw sa wala nga bato ug sa gilayon nga palibot sa ganghaan sa spleen.
Ang ulo sa glandula sa mga pag-scan kanunay nga makita sa porma sa usa ka dako nga pormasyon sa negatibo nga echo-negatibo, nga nahimutang sa tuo nga kilid sa spine. Ang masulub-on nga vena cava moagi sa likod sa ulo, ug ang superyor nga mesenteric vein gikan sa atubangan ug wala nga bahin. Dinhi niini kinahanglan nga maggiya ang usa ka tawo sa pagpangita sa bahin sa ulo sa usa ka organ sa panahon sa pagsusi sa ultrasound.
Dugang pa, ang pagtino sa lokasyon sa ulo, mahimo nimo gamiton ang mesenteric artery ingon man ang splenic vein ug aorta ingon usa ka giya. Ang mga kasudlan sa dugo kasaligan nga mga indikasyon sa lokasyon sa organ, tungod kay kanunay kini nga maagian niini.
Kung susihon ang usa ka scan sa pancreatic, hinungdan nga hinumdoman nga ang ulo lang ang naa sa tuo sa dugokan, ang nahabilin, nga mao ang lawas ug ikog, nahimutang sa wala nga kilid sa lungag sa tiyan. Sa kini nga kaso, ang tumoy sa ikog kanunay kanunay nga gibangon.
Atol sa usa ka pagsusi sa ultrasound, ang ulo sa pankreas sagad adunay usa ka lingin o oval nga porma, ug ang lawas ug ikog mga elongated cylindrical bahin sa parehas nga gilapdon. Ang labing kakugi sa kini nga pamaagi sa panukiduki mao ang pagtan-aw sa pancreatic duct, nga mahimong matun-an lamang sa 30 nga mga kaso gikan sa 100. Ang diameter niini dili molapas sa 1 mm.
Kung ang pancreas usa ka bahin nga nanalipod, nan labing lagmit kini tungod sa usa ka panagsama nga mga gas sa lungag sa tiyan. Mao nga ang anino gikan sa gas nga naipon sa lumen sa duodenum mahimo nga bahin o hingpit nga isara ang ulo sa organo ug sa ingon hinungdan nga komplikado ang pagsusi niini.
Usab, ang gas mahimong makatipig sa tiyan o us aka us aka colon, tungod sa hinungdan nga ang ikog sa pancreas kanunay nga nakita sa usa ka scan sa ultrasound. Sa kini nga kaso, ang pagsusi kinahanglan nga i-post sa lain nga adlaw ug labi nga maandam nga andam alang niini.
Mao nga sa wala pa ang ultrasound, dili girekomenda nga gamiton ang mga produkto nga nakatampo sa dugang nga pagporma sa gas, nga mao:
- Mga legaw (beans, beans, beans, soybeans, lentil);
- Ang tanan nga mga lahi sa repolyo;
- Ang mga utanon nga puno sa hibla: radish, turnip, radish, dahon sa dahon;
- Rye ug bug-os nga tinapay nga lugas;
- Ang lugaw gikan sa tanan nga mga klase sa lugas, dugang sa bugas humay;
- Mga prutas: peras, mansanas, ubas, plum, peach;
- Sparkling tubig ug ilimnon;
- Mga produkto sa gatas: gatas, kefir, keso sa keso, yogurt, ferment nga lutong gatas, sour cream, ice cream.
Ang istruktura ug gimbuhaton sa pancreas gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
