Ang mga klinikal nga pagdayagnos sa mga sakit naglakip sa pagkolekta sa datos sa kasaysayan sa medikal, pagsusi sa katuyoan sa pasyente, instrumental ug mga pamaagi sa pagdayagnos sa laboratoryo.
Ang matag pamaagi naghatag sa doktor sa labi ka detalyado nga kasayuran bahin sa pasyente ug sa iyang mga sakit, nagtugot kanimo sa pagpili sa labing epektibo nga mga taktika sa pagtambal.
Ang mga instrumento nga diagnostic nga pamaagi mahimo nga gibahin sa invasive, dili invasive ug sinagol.
Ang invasive naglakip sa fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, laparoscopy sa diagnostic, angiography (lakip ang coronarography), endoscopic cholangiopancreatography.
Mga dili paagi sa pagsulong nga dili invasive:
- X-ray
- gipunting tomography;
- magnetic resonance imaging;
- Ang mga diagnostic sa ultrasound (sonography).
Ang Endosonography usa ka sinagol nga teknik nga nagtugot kanimo nga mahanduraw ang mga organo sa pagtunaw gikan sa sulod ug pagkuha usa ka imahe sa ultrasound sa mga istruktura nga wala’y access sa camera.
Ang usa ka aparato alang sa pagpahigayon sa endosonography mao ang usa ka endoskopyo sa video - usa ka apparatus nga gilangkuban sa usa ka tubo, sa katapusan diin gibutang ang usa ka camera, ingon man usa ka sensor sa ultrasonic.
Unsa ang mga bentaha sa endosonograpiya sa konvensional nga ultrasound? Kini nga paagi nagtugot kanimo nga i-configure ang camera aron ang butang nga interes sa doktor labing duol. Mahitungod sa eksklusibo nga mga teknik sa endoskopiko, kini nga pamaagi sa pagdayagnos nagdaug tungod sa labi ka daghang mga komplikasyon
Mga timailhan alang sa pancreatic endosonography
Gitugotan ka sa Endosonography nga tun-an ang kahimtang sa hapit sa tibuok nga digestive tract.
Apan kung ang kasayuran bahin sa tiyan ug duodenum mahimong makuha gamit ang yano nga endoscopy, nan ang mga butang labi ka komplikado sa pancreas.
Ang pancreatic endosonography usa ka pamaagi kansang kahinungdanon kinahanglan dili maminusan. Tungod kay nahimutang ang organ nga kini, aron dili tanan sa mga bahin niini makita sa magasin nga sonograpiya, ang endoscopic ultrasound sa pancreas makatabang sa paghanduraw sa labing dili makit-an nga mga lugar.
Ang ultrnoscopic ultrasound sa pancreas gigamit alang sa mga mosunud nga indikasyon:
- Ang presensya sa mga nakapaalarma nga sintomas, nga naglakip sa sakit sa bakus sa taas ug wala nga tiyan, kasukaon ug pagsuka.
- Hinay-hinay o daghang pagdula sa timbang.
- Mga pagbag-o sa kinaiya sa ulohan.
- Ang presensya sa jaundice.
- Ang palpatory nga walay sakit nga gipadako nga pantog usa ka simtomas sa Courvoisier. Kini nga simtomas mao ang kinaiya sa pancreatic head cancer.
- Ang presensya sa pormula sa tumor o dami. Ang endo ultrasound sa pancreatic ducts nagtugot kanimo nga makit-an bisan ang pinakagamay nga mga porma ug calculi.
- Ang pagtino sa presensya sa metastases sa usa ka kasagarang proseso sa tumor.
Dugang pa, kini nga matang sa pagsusi sa diagnostic nagpadayag sa ang-ang sa mga pagbag-o sa pathological sa pancreas nga may kalabutan sa mga sakit nga panghubag sama sa pancreatitis.
Giunsa ang pag-andam alang sa endosonograpiya?
Sa wala pa ang pagtuon, ang doktor una nga nagpainterbyu sa pasyente bahin sa presensya sa mga alerdyi, ug nagreseta usab sa usa ka coagulogram. Gikinahanglan kini aron mahibal-an ang pagbag-o sa dugo aron ang pasyente kalit nga wala magdugo sa panahon sa pagtuon. Ang kini nga butang labi ka hinungdanon kung sa panahon sa pamaagi gikinahanglan ang pagkuha usa ka biopsy, nga naglangkit sa kadaot sa lawas nga adunay koral sa bahin niini.
Gisugyot nga dili ka mokaon o moinom sa wala pa endosonograpiya walo ka oras sa wala pa ang pagtuon, tungod kay adunay peligro sa pagsuka. Sa presensya sa usa ka endoscope sa sulod, mahimo’g mapukaw ang pangandoy pinaagi sa pagsuka. Kini usab girekomenda nga adunay paghinlo sa enema sa gabii sa wala pa ang pamaagi.
Wala nila girekomenda ang pagkuha sa mga tambal sa wala pa ang pagtuon, labi na ang pag-andam sa iron ug pagpa-aktibo nga uling, nga makatago sa mga sulud sa tinai, nga mahimong komplikado ang husto nga pagdayagnos. Apan bisan pa, kung ang usa ka tawo adunay sakit nga laygay nga nanginahanglan kanunay nga tambal, gitugutan sila nga gamiton, apan nahugasan sila sa usa ka gamay nga tubig.
Sa wala pa kini nga klase sa diagnosis, maayo usab nga dili manigarilyo, sanglit ang pagbulag sa laway nagdugang, nga mahimong makapugong sa pagpaila sa usa ka endoscope.
Ang pancreatic endoscopic ultrasonography gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia, o ang mga espesyal nga sedatives gihatag sa pasyente sa wala pa masusi. Sa wala pa magsugod ang pamaagi, ang usa ka tawo nagkuha usa ka posisyon sa iyang wala nga kilid ug gidala ang iyang mga bikoog nga mga tiil sa iyang tiyan.
- Ang aparato gisulud sa lumen sa esophagus, ug gisusi ang mga bongbong niini. Sa parehas nga agwat, ang doktor adunay higayon sa paghimo sa usa ka ultrasonography sa mga lymph node sa kini nga lugar ug baga. Ang pagtuon sa lawom nga mga istruktura mao ang nag-unang bili sa diagnostic nga kini nga pamaagi;
- Pagkahuman ang aparador gidala sa lawom ug ang mga dingding sa tiyan gisusi, ug uban niini ang spleen ug pancreas;
- Ang katapusan nga yugto sa pamaagi mao ang lugar sa duodenum. Gitugotan sa Ultrasonography sa kini nga site nga tun-an sa doktor ang mga dile, ducts ug ulo sa pancreatic. Kung kinahanglan, ang materyal nga biopsy gikolekta usab alang sa pagsusi sa kasaysayan.
Ang pamaagi mahimong mogahin og panahon - gikan sa 30 minuto hangtod sa usa ka oras.
Unsa ang mga parameter sa pancreas nga gitun-an sa doktor sa endosonography?
Sa panahon sa pagtuon, gisusi sa doktor ang kahimtang sa mga kinaiya sa pancreatic.
Usa ka daghang mga hinungdan ang hinungdan alang sa kini nga katuyoan.
Lakip sa kini nga mga hinungdan sa pagsuta, ang labing hinungdanon mao:
- ang dagway sa glandula (sa daghang mga tawo, ang anatomical nga dagway sa glandula mahimong magkalainlain, nga mahimo’g usa ka hinungdan sa pagsamok sa paglihok niini);
- ang mga sukat sa tibuuk nga glandula ug ang mga indibidwal nga bahin niini naghatag kasayuran sa doktor bahin sa presensya sa mga pagporma sa gidaghanon sa organ - cysts, tumor, calculi;
- ang katin-awan sa mga contour (mga blurred ug fuzzy contour mahimong magpakita sa panghubag sa mga glandula o mga organo nga nahimutang sa duol, ang mga abscesses ug cysts adunay mga tin-aw nga contours, apan pagtaas sa porma sa usa ka bulge);
- Ang mga istruktura nga istruktura (ang pancreas usa ka organ nga adunay usa ka istruktura nga medium-lugas, echogenicity sa glandula kinahanglan nga managsama, ang hyperechoicity naobserbahan sa laygay nga pancreatitis, kung daghan ang nagkadugtong nga tisyu naa sa istruktura sa glandula).
- Ang pagkunhod sa echogenicity mao ang kinaiya sa mahait nga pancreatitis, nga mahimo nga inubanan sa edema sa glandula, apan ang volumetric nga mga masa kanunay nga hyperechoic, labi na ang calculi, ug, siyempre, ang mga cystic nga masa nagtan-aw sa echo-negatibo ug adunay hapsay nga mga sulab;
- kahimtang sa pancreatic ducts.
Kasagaran ang hinungdan sa pancreatitis dili usa ka patolohiya sa pancreas mismo, apan usa ka sakit sa biliary tract. Sa sakit nga gallstone, ang mga bato, labi na ang mga gagmay, nagtuyok sa mga ducts. Ang ingon nga kalihukan mahimo’g hinungdan sa pagbara sa pag-agos sa mga bile sa usa ka piho nga lebel. Kung nahinabo kini sa ibabaw sa pagbubo sa duga sa pancreatic, ang usa ka tawo makadaot nga jaundice, apan kung ang bato mohunong pagkahuman sa pancreatic duct ug ang sagad nga dile dile mag-uban, ang apdo pancreatitis mahitabo.
Busa, ang gitakdang panahon sa pagdayagnos sa presensya sa porma sa pancreatic, ingon man mga bato sa mga ducts sa sistema nga biliary, makatabang sa paglikay sa dugang nga kadaot sa glandula.
Contraindications ug komplikasyon sa pancreatic endosonography
Kung ang pasyente adunay mga istrikto nga sistema sa digestive, ang pamaagi mahimo’g imposible, tungod kay ang sonography apparatus wala moagi sa kini nga pagkit.
Naglangkob usab ang mga kontratista sa kahimtang sa decompensated nga kahimtang sa pasyente, congenital ug nakuha nga mga sakit sa dugo, nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa coagulation ug trauma sa cervical spine.
Ang tanan nga mga contraindications tungod sa dili makahimo nga pagpaila sa aparato sa ilawom sa pipila ka mga kondisyon sa pasyente.
Ang mga komplikasyon sa endosonograpiya naglakip sa:
- pagdugo tungod sa trauma sa dingding sa organ pinaagi sa aparador;
- perforation sa usa ka hollow organ;
- mga sakit sa cardiovascular system (arrhythmias ug conduction disorder);
- alerdyik reaksyon;
- impeksyon, ang risgo nga adunay pagtaas sa usa ka biopsy.
Ang presyo sa kini nga pamaagi mahimong magkalainlain. Nagdepende kini sa lungsod, klinika, ang pagkaanaa sa mga kagamitan, ingon man sa espesyalista. Dili kanunay ang panukiduki nga mas barato kinahanglan labi ka grabe. Sa butang nga gipili ang lugar sa pagsusi, ang usa mahimong magiyahan sa mga pagribyu sa ubang mga pasyente, ang kalapasan sa klinika ngadto sa balay, ingon man ang kalidad sa laboratoryo sa histopathological.
Usa ka eksperto sa video sa kini nga artikulo ang maghisgot bahin sa pagdayagnos ug pagtambal sa pancreatitis.
