Ang Cardiosclerosis usa ka pagbag-o sa pathological sa istruktura sa kaunuran sa kasingkasing ug ang kapuli niini nga may konektura nga tisyu, mahitabo pagkahuman sa mga sakit nga panghubag - myocarditis, makatakod nga endocarditis, pagkahuman sa myocardial infarction. Ang atherosclerosis nagdala usab sa panghinabo sa cardiosclerosis, ang mga pagbag-o sa pathological tungod sa ischemia sa tisyu ug pag-agos sa dugo. Kini nga kahimtang kanunay nga mahitabo sa mga hamtong o tigulang, nga adunay mga sakit nga sama sa angina pectoris ug hypertension.
Ang Atherosclerotic cardiosclerosis nag-uswag tungod sa usa ka kombinasyon sa daghang mga hinungdan, sama sa mga sakit sa pagdiyeta - ang kadaghan sa mga pagkaon nga dato sa tambok ug kolesterol ug pagkunhod sa pagdiyeta sa mga prutas ug utanon, pagkunhod sa pisikal nga kalihokan ug paghupay nga trabaho, pagpanigarilyo ug pag-abuso sa alkohol, regular nga stress, usa ka pamilya nga hilig sa mga sakit sa cardiovascular sistema.
Ang mga kalalakin-an lagmit nga makahimo og atherosclerosis, ingon nga mga sex sex sa babaye, sama sa estrogen, adunay proteksiyon nga epekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mapugngan ang pagporma sa mga plake. Ang mga babaye adunay sakit sa coronary sa kasingkasing ug hyperlipidemia, apan pagkahuman sa 45 - 50 ka tuig pagkahuman sa menopause. Ang kini nga mga hinungdan magdala sa spasm ug pagkilit sa lumen sa mga coronary vessel, ischemia ug hypoxia sa myocytes, ang ilang pagkadunot ug pagkasunog.
Batok sa background sa kakulang sa oxygen, ang mga fibroblast gi-aktibo, nga nagporma nga kolagen ug elastic fibers imbis nga gubaon nga mga selula sa kalamnan sa kasingkasing. Ang anam-anam nga nabag-o nga mga selula sa kalamnan gipulihan sa nagkadugtong nga tisyu, nga wala mohimo sa mga pag-andar sa pagtambal ug pagpatambal. Samtang nagpadayon ang sakit, ang dugang nga pagkasunog ug dagway sa mga lanot sa kalamnan, nga modala sa pag-uswag sa compensatory nga gibiyaan nga ventricular hypertrophy, mga paghulga sa kinabuhi, sama sa ventricular fibrillation, talamak nga pagkapakyas sa cardiovascular, ug pagkapakyas sa sirkulasyon.
Klasipikasyon sa atherosclerosis ug sakit sa coronary sa kasingkasing sumala sa ICD 10
Ang atherosclerotic cardiosclerosis sa ICD 10 dili usa ka independente nga nosology, apan usa sa mga porma sa sakit sa coronary heart.
Aron mapadali ang pagdayagnos sa internasyonal nga pormat, kostumbre nga hunahunaon ang tanan nga mga sakit sumala sa pag-uuri sa ICD 10.
Gidisenyo kini ingon usa ka direktoryo nga adunay pagkapareho sa alphanumeric, kung diin ang matag grupo sa sakit nga gitudlo gitudlo nga kaugalingon nga code.
Ang mga sakit sa sistema sa cardiovascular gipakita sa mga kodigo I00 hangtod sa I90.
Ang sakit nga ischemic heart disease, sumala sa ICD 10, adunay mga mosunod nga mga porma:
- I125.1 - Atherosclerotic nga sakit sa coronary arteries.
- I125.2 - Ang miagi nga myocardial infarction nga nadayagnos sa mga sintomas sa klinika ug dugang nga mga pagtuon - mga enzyme (ALT, AST, LDH), pagsulay sa troponin, ECG.
- I125.3 - Aneurysm sa kasingkasing o aorta - ventricular o dingding.
- I125.4 - Aneurysm sa coronary artery ug ang stratification niini, nakuha ang coronary arteriovenous fistula.
- I125.5 - Ischemic cardiomyopathy.
- I125.6 - Ischemia ang Asymptomatic myocardial ischemia.
- I125.8 - Uban pang mga porma sa sakit sa coronary heart.
- I125.9 - Ang talamak nga ischemic nga sakit nga wala napili sa kasingkasing.
Ang diffuse cardiosclerosis nailhan usab tungod sa lokalisasyon ug pagkaylap sa proseso - ang nagkadugtong nga tisyu nga pantalan nga nahimutang sa myocardium, ug ang scar o focal - ang sclerotic nga mga lugar mas baga ug nahimutang sa daghang mga lugar.
Ang una nga tipo nahitabo human sa makatakod nga mga proseso o tungod sa grabe nga ischemia, ang ikaduha - pagkahuman sa myocardial infarction sa lugar sa nekrosis sa mga selula sa kaunuran sa kasingkasing.
Parehas sa kini nga mga matang sa kadaot mahimong mahitabo nga dungan.
Ang mga pagpakita sa klinika sa sakit
Ang mga simtomas sa sakit makita lamang uban ang hinungdanon nga pagkawagtang sa lumen sa mga sudlanan ug ischemia myocardial, depende sa pagkaylap ug localization sa proseso sa pathological.
Ang una nga pagpakita sa sakit nga mga mubo nga kasakit sa luyo sa sternum o usa ka pagbati sa kakulba sa kini nga lugar pagkahuman sa stress sa lawas o emosyonal, hypothermia. Ang sakit compressive sa kinaiyahan, aching o stitching, inubanan sa kinatibuk-ang kahuyang, pagkalipong, ug bugnaw nga singot mahimong makita.
Usahay ang pasyente naghatag kasakit sa ubang mga lugar - sa wala nga blade sa abaga o bukton, abaga. Ang gidugayon sa kasakit sa sakit sa coronary sa kasingkasing gikan sa 2 hangtod 3 minutos hangtod sa tunga sa oras, kini nag-undang o mohunong human sa pagpahulay, pagkuha Nitroglycerin.
Sa pag-uswag sa sakit, ang mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing gidugang - kakulangan sa gininhawa, pagbuak sa bitiis, panit sa panit, cyanosis, ubo sa talamak nga wala nga ventricular failure, gipadako ang atay ug spleen, tachycardia o bradycardia.
Ang kakulang sa gininhawa mahitabo labi ka daghan pagkahuman sa pisikal ug emosyonal nga tensiyon, sa usa ka labing maayong posisyon, mikunhod sa pagpahulay, naglingkod. Sa pag-uswag sa wala nga nawala nga ventricular nga kapakyasan, ang kakulang sa gininhawa nagkakusog, usa ka uga, masakit nga ubo nag-apil niini.
Ang Edema usa ka simtomas sa decompensation sa kapakyasan sa kasingkasing, mahitabo kung ang mga venous vessel sa mga tiil puno sa dugo ug ang pagpaandar sa pumping sa kasingkasing mikunhod. Sa sinugdanan sa sakit, ang edema sa mga tiil ug tiil lamang ang naobserbahan, uban ang pag-uswag mikaylap nga mas taas, ug mahimo’g ma-localize bisan sa nawong ug sa dughan, pericardial, lungag sa tiyan.
Ang mga simtomas sa ischemia ug hypoxia sa utok makita usab - labad sa ulo, pagkalipong, tinnitus, pagkaluya. Sa usa ka mahinungdanong kapuli sa mga myocytes sa sistema sa pagpugong sa kasingkasing nga adunay konektura nga tisyu, mga pagkagubot sa pagpugong - pagbara, mga arrhythmias, mahimong mahitabo.
Sa panguna, ang mga arrhythmias mahimong ipakita pinaagi sa mga sensasyon sa mga pagkagambala sa buhat sa kasingkasing, sa wala’y katapusan o belated nga mga pagkontrata, usa ka pagbati sa mga palpitations. Batok sa background sa cardiosclerosis, ang mga kondisyon sama sa tachycardia o bradycardia, blockade, fibrillation sa atrium, extrasystoles sa atrial o ventricular localization, ang ventricular fibrillation mahimong mahitabo.
Ang Cardiosclerosis nga gigikanan sa atherosclerotic usa ka hinay nga pag-uswag nga sakit nga mahimong mahitabo sa mga pagpalala ug pagtangtang.
Mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa cardiosclerosis
Ang diagnosis sa sakit naglangkob sa anamnestic data - ang oras sa pagsugod sa sakit, ang una nga mga sintomas, ang ilang kinaiyahan, kadugayon, pagdayagnos ug pagtambal. Ingon usab, alang sa paghimo sa usa ka diagnosis, hinungdan nga mahibal-an ang kasaysayan sa kinabuhi sa pasyente - ang nangaging mga sakit, operasyon ug kadaot, kalagmitan sa pamilya sa mga sakit, ang presensya sa dili maayo nga batasan, estilo sa kinabuhi, propesyonal nga mga hinungdan.
Ang mga sintomas sa klinika mao ang mga nag-una sa pagdayagnos sa atherosclerotic cardiosclerosis, hinungdanon nga ipatin-aw ang naglungtad nga mga sintomas, ang mga kondisyon sa ilang panghinabo, ang dinamikong tibuuk nga sakit. Pagdugang sa kasayuran sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo ug instrumental.
Paggamit dugang nga mga pamaagi:
- Kinatibuk-ang pag-analisar sa dugo ug ihi - nga adunay usa ka malumo nga sakit, kini nga mga pagsusi dili mabag-o. Sa grabe nga laygay nga hypoxia, ang pagminus sa hemoglobin ug erythrocytes ug ang pagtaas sa SOE nakita sa usa ka pagsulay sa dugo.
- Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose, usa ka pagsulay alang sa pagtugot sa glucose - ang mga paglihis makita ra sa pagtakuban sa diabetes mellitus ug pagtugot sa glucose.
- Biochemical test sa dugo - mahibal-an ang profile sa lipid, nga adunay atherosclerosis, ang total nga kolesterol magtaas, ubos ug ubos kaayo nga mga lipoproteins sa density, triglycerides, ubos nga density sa lipoproteins pagkunhod.
Sa kini nga pagsulay, ang mga pagsulay sa hepatic ug renal usab gitino, nga mahimong magpaila sa kadaot sa kini nga mga organo sa panahon sa dugay nga ischemia.
Dugang nga mga pamaagi sa panudlo
Ang X-ray sa mga organo sa dughan - posible nga mahibal-an ang cardiomegaly, aortic deformation, aneurysms sa mga kasingkasing ug dugo nga mga vessel, pagkagumon sa baga, ilang edema.Angiography - usa ka nagsulong nga pamaagi, gipatuman sa pagpaila sa usa ka intravenous nga kontra nga ahente, nagtugot kanimo aron mahibal-an ang lebel ug localization sa pagkakuha sa mga ugat sa dugo, suplay sa dugo sa mga indibidwal nga lugar, pagpalambo sa kolateral. Ang Dopplerograpiya sa mga ugat sa dugo o pag-scan sa triplex, nga gihimo gamit ang mga ultrasonic nga balud, nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kinaiya sa pag-agos sa dugo ug ang lebel sa pagsamad.
Ang usa ka electrocardiography gimando - kini nagtino sa presensya sa mga arrhythmias, wala o tuo nga ventricular hypertrophy, systolic overload sa kasingkasing, ang pagsugod sa myocardial infarction. Ang mga pagbag-o sa ischemic gipakita sa electrocardiogram pinaagi sa usa ka pagkunhod sa boltahe (gidak-on) sa tanan nga ngipon, depresyon (pagkunhod) sa seksyon sa ST sa ilawom sa contour, usa ka negatibo nga T wave.
Ang ECG gidugangan pinaagi sa usa ka pagtuon sa echocardiographic, o ultrasound sa kasingkasing - nagtino sa gidak-on ug dagway, pagkontrata sa myocardial, ang presensya sa dili mabalhin nga mga lugar, pagkakalipikado, ang paglihok sa sistema sa balbula, panghubag o metabolikong mga pagbag-o.
Ang labing kasayuran nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa bisan unsang mga proseso sa patolohiya mao ang scintigraphy - usa ka graphic image sa pagtigum sa mga pagtandi o adunay isotopes sa myocardium. Kasagaran, ang pag-apod-apod sa substansya managsama, nga wala’y mga lugar nga nadugangan o pagkunhod sa kapadulngan. Ang koneksyon sa tisyu adunay usa ka pagkunhod nga abilidad sa pagkuha sa kaibahan, ug ang mga patch sa sclerosis wala makita sa imahe.
Alang sa pagdayagnos sa mga vascular lesyon sa bisan diin nga lugar, magnetic resonance scan, multispiral computed tomography nga nagpabilin nga pamaagi nga kapilian. Ang ilang bentaha naa sa kadaghan nga makahuluganon sa klinika, ang kaarang nga ipakita ang eksakto nga pag-localize sa babag.
Sa pipila ka mga kaso, alang sa usa ka mas tukma nga pagdayagnos, gihimo ang mga pagsusi sa hormone, pananglitan, aron mahibal-an ang hypothyroidism o Hisenko-Cushing's syndrome.
Pagtambal sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug cardiosclerosis
Ang pagtambal ug paglikay sa sakit sa coronary heart nagsugod sa mga pagbag-o sa estilo - pagsunod sa usa ka balanse nga diyeta nga balanse sa kaloriya, paghunong sa dili maayo nga batasan, edukasyon sa lawas o pagtambal nga ehersisyo.
Ang pagkaon alang sa atherosclerosis gibase sa pagkaon sa gatas ug utanon, nga adunay hingpit nga pagsalikway sa pagkaon sa fast food, tambok ug pritong pagkaon, naproseso nga pagkaon, matambok nga karne ug isda, confectionery, tsokolate.
Ang mga pagkaon nga pangunahon nahutdan - gigikanan sa mga hibla (mga utanon ug prutas, cereal ug legumes), himsog nga dili mabutang nga tambok (mga lana sa utanon, isda, mani), mga pamaagi sa pagluto - pagluto, pagluto, pagluto.
Ang mga tambal nga gigamit alang sa taas nga kolesterol ug coronary heart disease mga nitrates alang sa paghupay sa mga pag-atake sa angina (Nitroglycerin, Nitro-long), antiplatelet agents alang sa pagpugong sa thrombosis (Aspirin, Thrombo Ass), anticoagulants sa presensya sa hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, ug mga inhibitor) , Ramipril), diuretics (Furosemide, Veroshpiron) - aron mahupay ang pamamaga.
Ang mga statins (Atorvastatin, Lovastatin) o fibrates, ang nikotinic acid gigamit usab aron mapugngan ang hypercholesterolemia ug pag-uswag sa sakit.
Alang sa mga arrhythmias, ang mga tambal nga antiarimic (Verapamil, Amiodarone), ang mga beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) gireseta, ug ang cardiac glycosides (Digoxin) gigamit sa pagtratar sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Ang Cardiosclerosis gihulagway sa usa ka video sa kini nga artikulo.
