Kadaghanan sa mga lalaki nga adunay type 1 o type 2 diabetes adunay mga problema sa kaarang. Gisugyot sa mga tigdukiduki nga ang diabetes nagdugang sa peligro sa erectile dysfunction nga 3 nga beses, kung itandi sa mga lalaki nga parehas nga edad nga adunay normal nga asukal sa dugo. Sa artikulo karon, mahibal-an nimo ang bahin sa epektibo nga mga lakang sa pagtambal sa pagkawalay epekto sa mga lalaki nga adunay diabetes.
Ang mga problema sa potensyal tungod sa diabetes - makatabang ang tambal! Giunsa ang pagtratar sa erectile dysfunction sa diabetes - mahibal-an sa among artikulo.
Ang mga hinungdan sa mga problema sa kakulang sa diabetes mahimong daghan, ug ang doktor ang magtino niini nga dungan sa pasyente. Ang ilang listahan naglakip sa:
- ningdaot nga patente sa mga ugat sa dugo nga naghatag suplay sa penis;
- neuropathy sa diabetes - kadaot sa nerbiyos nga nagkontrol sa usa ka pagtindog;
- mikunhod nga paghimo og sex hormones;
- pagkuha sa pipila nga mga tambal (antipsychotics, antidepressants, non-selective beta-blockers);
- kakulangan sa sikolohikal.
Ngano nga ang diabetes nakaapekto sa potency
Aron mahitabo ang usa ka pagtindog, kinahanglan nimo nga mag-pump mga 100-150 ml nga dugo sa penis, ug dayon kasaligan ang paggawas gikan didto hangtod sa katapusan sa pakighilawas. Nanginahanglan kini nga maayong buhat sa mga ugat sa dugo, ingon man ang mga ugat nga nagkontrol sa proseso. Kung ang diabetes dili maayong bayad, sa ato pa, ang asukal sa dugo padayon nga pagtaas sa kanunay, dayon kini makaapekto sa sistema sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo, ug sa ingon gipugngan ang kaarang sa lalaki.
Glycation ang reaksyon sa usa ka compound sa glucose nga adunay mga protina. Ang labi ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo ingon usa ka sangputanan sa diabetes, labi nga mga protina ang nakaagi sa kini nga reaksyon. Ikasubo, ang glycation sa daghang mga protina nagdala sa pagbabag sa ilang paglihok. Kini magamit usab sa mga protina nga nagporma sa sistema sa nerbiyos ug mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang "Glycation end product" gihimo - mga hilo para sa lawas sa tawo.
Alang sa imong kasayuran, ang usa ka pagtindog kontrolado sa sistema sa autonomic nerbiyos. Autonomous - kini nagpasabut nga kini molihok nga wala ang pag-apil sa panimuot. Ang parehas nga sistema nag-regulate sa respiratory, digestion, ritmo sa kasingkasing, tono sa mga ugat sa dugo, paggama og mga hormone ug daghan pang hinungdanon nga hinungdanon nga pagpaandar sa lawas.
Ngaa nagasulat kita nahanungod sini? Ug unya, kung ang mga problema sa potency motungha tungod sa neuropathy sa diabetes, nan kini mahimo nga usa ka sayo nga senyas nga ang mga sakit nga tinuud nga makahatag og peligro sa kinabuhi sa dili madugay moabut. Pananglitan, ang mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing. Ang sama nga moadto alang sa erectile dysfunction tungod sa pagbara sa mga ugat sa dugo. Kini dili direkta nga timailhan sa mga problema sa mga sudlanan nga nagpakaon sa kasingkasing, utok ug ubos nga mga bukton. Tungod sa pagbara sa kini nga mga barko, nag-atake ang kasingkasing ug mga stroke.
- Paglikay sa atake sa kasingkasing ug stroke. Ang mga hinungdan sa peligro ug kung unsaon pagwagtang.
- Atherosclerosis: paglikay ug pagtambal. Atherosclerosis sa mga sudlanan sa kasingkasing, utok, pagkunhod sa mga tumoy.
Ang 30-35% sa mga lalaki nga may diabetes nga nakakita sa usa ka doktor bahin sa mga suod nga problema adunay usa ka pagkunhod sa paghimo sa mga sex hormone, labi na ang testosterone. Sa kini nga kahimtang, kasagaran dili lamang ang kaarang mawala, apan nawala usab ang sekswal nga drive. Maayo na lang, kini nga problema mahimo’g tambal. Dugang pa, ang pagpahiuli sa normal nga lebel sa mga sex hormone sa lawas dili lamang makapahiuli sa kusog sa lalaki, apan usab molambo ang kinatibuk-ang kaayohan.
Diagnosis sa mga hinungdan sa pagkadaot sa potency
Ang panguna nga paagi sa pagdayagnos sa kalainan sa sekswal nga lalaki sa diabetes mao ang pagkolekta sa kasayuran gamit ang mga pangutana, ingon usab pagtumong sa pasyente sa mga pagsulay ug pagsusi. Lagmit, isugyot sa doktor nga pun-on ang usa ka espesyal nga pangutana o limitado sa usa ka oral survey.
Mahimong interesado ang doktor kung unsang lebel sa asukal sa dugo ang pamatasan alang sa pasyente, i.e. kung giunsa ang bayad sa diabetes. Hibal-i dinhi ang imong asukal sa dugo dinhi. Kung ang mga komplikasyon sa diabetes sa mga kidney naayo, ang mga panan-aw nagkalala, ang pasyente nagreklamo sa usa ka kasingkasing, ug nakita ang kadaot sa diabetes sa sistema sa nerbiyos, nan, lagmit, lagmit nga, ang mga problema sa kakulang adunay usa ka "pisikal" nga hinungdan. Kung ang "kasinatian" sa diabetes gamay ra ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog maayo, mahimo’g gidudahan ang psychological impotence.
Pagsusi alang sa pagtambal sa pagkawalay epekto
Aron mahibal-an ang kahimtang sa mga sudlanan nga nagpakaon sa dugo sa penis, gihimo ang usa ka pag-scan sa ultrasound. Gitawag kini nga dopplerograpiya sa mga vessel sa corpora cavernosa. Ang usa ka intracavenous nga pharmacodiagnostic nga pagtuon mahimo usab nga isulat. Ang lintunganay niini mao ang usa ka inpeksyon sa tambal nga nag-relaks sa mga ugat sa dugo nga gi-injection sa penis ug gitan-aw nila aron makita kung adunay usa ka pagtindog.
Kung gireseta ka usa ka intracavenous nga pharmacodiagnostic nga pagtuon, siguruha nga kini gihimo gamit ang prostaglandin E1. Kaniadto, ang papaverine o ang kombinasyon niini sa phentolamine gigamit alang sa kini nga mga katuyoan. Apan ang mga regimen nga adunay sulud nga papaverine kanunay nga hinungdan sa mga komplikasyon, ug karon girekomenda nga pulihan kini sa prostaglandin E1.
Pagkahuman sa usa ka intracavenous nga pharmacodiagnostic nga pagtuon, ang pasyente kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa usa ka doktor hangtud mohunong ang usa ka pagtindog. Tungod kay adunay posibilidad sa priapism - kini kung ang usa ka pagtindog molungtad og dugay ug mahimo’g sakit. Sa kini nga kaso, gihimo ang laing pag-injection sa tambal, nga nakapait sa mga sudlanan.
Usahay ang mga pagtuon gipahigayon usab sa pagpahulag sa mga pulso pinaagi sa mga lanot nga nerve nga nagkontrol sa penis. Kung ang pagtambal sa mga problema sa potency gihunahuna, ang penile angiography mahimo nga gilaraw. Kini nagpasabut nga ang usa ka kontra nga ahente nga gi-injected sa agos sa dugo, ug dayon gikuha ang usa ka x-ray.
Pagsulay sa dugo nga ipatudlo sa imong doktor
Kung ang usa ka tawo moadto sa doktor nga adunay mga reklamo sa usa ka pagkunhod sa kahanas, nan ang mga mosunud nga mga pagsusi mahimo nga gilaraw:
- dugo testosterone;
- luteinizing hormone;
- makapukaw sa follicle;
- mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular ("maayo" ug "dili maayo" nga kolesterol, triglycerides, lipoprotein A, homocysteine, fibrinogen, C-reactive protein);
- creatinine, urea ug uric acid sa dugo - aron susihon ang function sa kidney;
- mga pagsulay sa function sa thyroid (una sa tanan, libre ang T3);
- glycated hemoglobin - aron mahibal-an ang kalidad sa pagtambal sa diabetes.
Kung adunay usa ka klinikal nga litrato sa kakulangan sa sex sa sex (kini gitawag nga hypogonadism), apan ang mga pagsusi nagpakita sa normal nga lebel sa testosterone, nan ang lebel sa globulin nga nagbugkos sa mga sex steroid dugang nga gitino. Kinahanglanon kini aron makalkulo ang lebel sa libre nga testosterone sa dugo.
Pagkasubo nga sikolohikal
Una sa tanan, kini kinahanglan nga mahibal-an kung ang mga problema sa potency hinungdan sa hinungdan o sikolohikal nga hinungdan. Sa sikolohikal nga pagkawalay epekto, ang mga kaso sa kusang pagtindog nagpadayon, labi na sa buntag. Kini nahitabo nga ang mga problema sa higdaanan mitungha uban sa usa ka kasosyo. Ug sa diha nga kini nagbag-o, ang tanan maayo na usab.
Ang pagkadaot sa sikolohikal nga sakit sa diabetes kasagaran nga nahitabo sa una nga mga tuig sa sakit, hangtud nga ang pagpalambo sa mga sakit sa diabetes sa mga nerbiyos ug mga ugat sa dugo. Sa mga batan-on nga lalaki, ang mga kapakyasan sa gugma gipahinabo sa mga kalisud sa mga relasyon sa usa ka kasosyo o kahadlok. Gawas pa, ang usa ka lalaki nga may diabetes nagdala sa usa ka sikolohikal nga lulan nga may kalabutan sa pagtambal sa iyang sakit.
Pagkawalay epekto sa tambal
Sigurado nga mahibal-an sa doktor kung unsang mga tambal ang gidala sa pasyente kung nagreklamo siya sa usa ka mahuyang nga kaarang. Gipahinumdoman ka namon nga ang mga kahuyang sa sekswal kanunay nga gipahinabo sa:
- antipsychotics;
- antidepressants;
- mga dili napili nga mga beta-blockers (daan nga henerasyon).
Naluya ang kaarang tungod sa pagbara sa mga ugat sa dugo
Kung adunay mga hinungdan nga peligro alang sa atherosclerosis (pagkatigulang, hypertension, pagpanigarilyo, dili maayo nga kolesterol sa dugo), nan mahimo nga suspetsado ang vascular nga kinaiya sa erectile dysfunction. Kini, sa paagi, mao ang labi ka us aka kapilian.
Sa sekswal nga kahuyang tungod sa pagbara sa mga sudlanan sa pasyente, ingon nga usa ka lagda, adunay usab pipila o tanan nga mga komplikasyon gikan sa mosunod nga lista:
- sakit sa kasingkasing;
- arterial hypertension;
- syndrome sa diabetes nga tiil tungod sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga bitiis.
Mga pamaagi sa pagtambal sa pagkawalay epekto sa diabetes
Ang panguna nga paagi sa pagtambal sa erectile dysfunction sa diabetes mao ang pagpaubos sa asukal sa dugo ug kini ipadayon nga normal. Igpugos sa doktor nga ang pasyente magpahigayon og intensive nga pagtambal sa iyang diyabetes, naghatag kini nga panahon ug kusog. Kung ang asukar sa dugo normalize, kanunay kini igo aron ibalik ang kaarang sa lalaki.
Ang pagpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo mao ang labing maayo nga paagi sa pagtambal dili lamang sa mga problema sa potency, apan usab ang tanan nga uban pang mga komplikasyon sa diabetes. Ang sekswal nga function molambo tungod kay ang vascular nga kadaot mahinay ug ang mga sintomas sa diabetes nga neuropathy magpahuyang.
Sa parehas nga oras, kadaghanan sa mga pasyente sa mga diabetes nagreklamo nga hapit imposible ang pagpaubos sa asukar sa dugo ngadto sa normal. Tungod kay ang mga kaso sa hypoglycemia labi ka kanunay. Apan adunay usa ka tinuud nga paagi sa paghimo niini - kaon ra ang diyutay nga carbohydrates. Pagtagad sa mga pagkaon nga puno sa protina ug natural nga mga tambok. Girekomenda namon ang imong mga artikulo sa atensyon:
- Insulin ug carbohydrates: ang kamatuoran nga kinahanglan nimo mahibal-an.
- Giunsa ang pagpaubos sa asukar sa dugo ug itago kini nga normal.
Lalake nga therapy sa pagpuli sa lalaki
Kung ang usa ka tawo wala’y igo nga mga sex hormone sa iyang lawas, nan mahimo siyang gireseta nga kapuli nga therapy sa mga pagpangandam sa androgen. Ang doktor mahigpit nga magpili sa tambal, sa mga dosis ug regimen sa dosis. Ang tambal mahimo nga sa dagway sa mga injections, papan o usa ka gel nga gigamit sa panit.
Panahon sa therapy, ang lebel sa testosterone sa dugo kinahanglan nga bantayan. Dugang pa, kausa matag unom ka bulan, kinahanglan nimo nga mag-antus sa dugo alang sa “mga pagsulay sa atay” (ALT, AST), ingon man “maayo” ug “daotan” nga kolesterol. Masabtan nga ang androgen therapy makapauswag sa kolesterol. Ang kahanas kinahanglan ibalik sa sulod sa 1-2 ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.
Ang tanan nga mga lalaki nga kapin sa 40 ka tuig ang kinahanglan nga adunay usa ka digital nga rectal examination sa makausa matag 6-12 ka bulan, ug usab matino ang sulud sa prostate nga piho nga antigen sa serum sa dugo. Gihimo kini aron dili makalimtan ang sakit sa prostate. Ang Androgen therapy hugot nga kontorno kung adunay kanser sa prostate o usa ka benign tumor nga adunay grabe nga infravesical nga babag.
Alpha lipoic acid
Kung ang sekswal nga gimbuhaton sa usa ka tawo nagdaot tungod sa neuropathy sa diabetes, nan gireseta siya nga alpha-lipoic (thioctic) acid sa 600-1800 mg kada adlaw. Kini usa ka dili makadaot nga natural nga sangkap nga makatabang sa daghang gikan sa neuropathy. Apan kung ang pagtambal nga adunay alpha-lipoic acid nagsugod sa ulahi nga yugto sa diabetes ug ang pasyente dili mosulay sa pag-normalize sa iyang asukal sa dugo, nan ang taas nga pagkaayo dili kinahanglan paabuton.
Karon ang maayong balita. Kung nahibal-an nimo nga ipadayon ang normal nga asukar sa dugo, nan ang pag-uswag sa neuropathy sa diabetes dili lamang mohunong, apan kini molabay sa hingpit. Ang mga lansang fibre adunay katakus nga maulian kung wala na sila mahilo sa taas nga glucose sa dugo. Apan kini mahimo’g daghang mga tuig.
Kini nagpasabut nga kung ang sekswal nga kahuyang sa usa ka lalaki mitindog tungod sa neuropathy sa diabetes, nan mahimo siyang maglaum alang sa usa ka hingpit nga pagkaayo. Ikasubo, kung ang pagbara sa mga ugat sa dugo nagdugang sa kadaot sa nerbiyos, nan dili gyud mapaabut ang ingon nga usa ka katingalahan nga epekto gikan sa pag-normalize sa asukal. Mahimo nga kini ang hinungdan nga ang pagtambal nga kinahanglanon kaayo.
Viagra, Levitra ug Cialis
Ang doktor, lagmit nga una, magtanyag sa pagsulay sa androgen therapy - puli nga therapy sa mga lalaki nga sex hormone. Tungod kay wala lamang kini makapauswag sa potency, apan naglig-on usab sa kahimsog sa tawo sa kinatibuk-an. Kung kini nga pamaagi dili makatabang, nan ang usa sa tipo nga 5 nga mga inhibitor sa phosphodiesterase (PDE-5) gireseta na. Ang ilang listahan gipangulohan sa bantog nga Viagra (Silendafil Citrate).
Nakatabang ang Viagra mga 70% sa mga lalaki nga adunay diabetes. Dili kini pagtaas sa asukal sa dugo, apan ang mga mosunud nga kiliran sa epekto usahay makita:
- sakit sa ulo
- flushing sa nawong;
- mga sakit sa digestive;
- hilabihang panan-aw, nadugangan ang pagkasensitibo sa kahayag (panagsa).
Kung ang usa ka tawo naggamit na sa Viagra sa daghang beses, ang lawas naanad niini, ug ang kalagmitan sa dili maayo nga mga sangputanan sa bahin maminusan.
Ang standard nga pagsugod sa dosis 50 mg, apan sa diabetes, ang dosis sa Viagra mahimo nga madugangan sa 100 mg. Paggawas mga 40-60 minuto sa wala pa ang giplano nga pakighilawas. Pagkahuman sa pagkuha sa pildoras, ang usa ka pagtindog mahitabo ubos sa impluwensya sa sekswal nga pagpukaw, ang "kaandam sa pakigbugno" mahimong molungtad hangtod sa 4-6 ka oras.
Viagra, Levitra ug Cialis: Type 5 Phosphodiesterase Inhibitors (PDE-5)
Ang Levitra usa ka analogue sa Viagra, gitawag nga propesyonal nga vardenafil. Kini nga mga papan gipatungha sa usa ka kakompetensya nga kompanya sa parmasyutika. Ang sagad nga dosis mao ang 10 mg, uban ang diabetes mahimo nimo sulayan ang 20 mg.
Ang Cialis lain nga tambal sa parehas nga grupo, nga opisyal nga gitawag nga tadalafil. Nagsugod kini nga molihok dayon, 20 minutos pagkahuman sa administrasyon. Ang epekto niini molungtad sa usa ka bug-os nga 36 ka oras. Si Cialis gitawag nga "weekend pill," tungod sa pagkuha sa usa ka tableta, mahimo nimo mapadayon ang sekswal nga kalihokan gikan sa Biyernes sa gabii hangtod sa Domingo. Ang sagad nga dosis mao ang 20 mg, nga adunay diabetes - kaduha taas.
Ang tanan nga kini nga mga tambal mahimo nga makuha labi pa sa 3 nga mga beses sa usa ka semana, kung gikinahanglan. Pakunhuran ang dosis sa PDE-5 inhibitor kung nagkuha ka bisan unsang tambal gikan sa mosunod nga lista:
- Ang mga inhibitor sa protease sa HIV;
- erythromycin;
- ketoconazole.
Contraindications sa paggamit sa Viagra ug ang iyang mga "paryente"
Ang Viagra, Levitra, Cialis ug uban pang susama nga mga tambal gi-kontra sa mga tawo nga, tungod sa mga hinungdan sa kahimsog, kinahanglan nga limitahan ang sekswal nga kalihokan. Sa unsa nga mga kahimtang nga peligro ang pagkuha sa type 5 nga mga inhibitor sa phosphodiesterase:
- pagkahuman sa mahait nga myocardial infarction - sa sulod sa 90 ka adlaw;
- dili malig-on nga angina pectoris;
- pagkapakyas sa kasingkasing II o mas taas nga grado;
- dili makontrol nga ritmo sa kasingkasing nga dili mapugngan;
- hypotension sa arterial (presyon sa dugo <90/50 mm Hg);
- pagkahuman sa usa ka stroke - sa sulod sa 6 nga bulan;
- retinopathy sa diabetes nga adunay hemorrhage (mahimo ka magbulag!);
- adunay mga kaso sa pag-atake sa angina sa panahon sa pakighilawas.
Ang dugay nga paggamit sa Viagra, Cialis o Levitra kasagaran dili maminusan ang pagka-epektibo sa pagtambal sa mga problema nga adunay kaarang. Kini nagpasabut nga ang pagdugang sa dosis sa paglabay sa panahon dili gyud kinahanglan.
Pagtambal sa mga Suliran sa Potensyal - Duha pa nga Paagi
Kung ang pagtudlo sa mga tambal nga tipo nga 5 nga mga inhibitor sa phosphodiesterase wala makatabang sa pagsulbad sa problema, nan ang mga pag-inject sa vasodilator nga drug prostaglandin E1 sa penis. Sa laing paagi kini gitawag nga alprostadil. Ang usa ka indeyksiyon gihimo 5-20 minuto sa wala pa ang pakighilawas, dili sobra sa 1 nga oras matag adlaw. Hisguti kini nga kapilian sa pagtambal alang sa erectile dysfunction sa imong doktor. Ang hilabihang kapilian mao ang pagtambal sa operasyon, i.e., penile prosthetics.
Gihangyo namon nga makit-an nimo ang kini nga artikulo nga makatabang sa mga problema sa diabetes sa diabetes. Sa makausa pa gusto namon nga isugyot nga gamiton nimo ang diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat aron epektibo nga ipaubos ang asukal sa dugo. Sa wala pa pagkuha ang Viagra, Cialis o Levitra - maayo nga hisgutan kini sa imong doktor. Hinumdomi ang lista sa mga contraindications alang sa mga tambal sa kini nga grupo, magmaalamon.