Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin ug unsa ang mahimong sangputanan?

Ang sulud sa bolus nga rehimen sa insulin

Uban sa usa ka basal-bolus nga regimen alang sa administrasyon sa insulin (dugang nga kasayuran sa anaa na nga regimen makita sa kini nga artikulo), katunga sa kinatibuk-an nga adlaw-adlaw nga total nga dosis nahulog sa dugay nga paglihok nga insulin, ug tunga ang mubo. Duha ka-katlo nga bahin sa dugay nga insulin gidumala sa buntag ug hapon, ang pagpahulay sa gabii.

Ang mga panudlo kinahanglan ipangalagad sa dili pa mokaon. Kung ang lebel sa glucose sa dugo nadugangan na sa wala pa mokaon, nan ang dosis sa short-acting nga insulin kinahanglan nga madugangan sa kantidad sa UNITS:

1. Sa glucose 11 - 12 mmol / l matag 2;
2. Sa glucose 13 - 15 mmol / l sa 4;
3. Sa glucose 16 - 18 mmol / l sa 6;
4. Sa glucose nga mas taas kaysa 18 mmol / l sa 12.

Ang pag-inom sa insulin nga sobra sa gireseta nga pamatasan mahimong mosangpot sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal, uban ang pagpaila dili moubos sa gireseta nga tambal nga mahimong hinungdan sa kaatbang nga proseso. Ang paggamit sa usa ka sukaranan - pamaagi sa bolus nagkinahanglag higpit nga pagsunod sa usa ka piho nga iskedyul sa pisikal nga kalihokan, pagkaon ug pagkaon.

Ang usa ka diabetes kinahanglan ilisan ang pancreas sa iyang kaugalingon nga mga kamot ug usa ka syringe, nga sa normal nga kahimtang, depende sa kantidad ug komposisyon sa pagkaon nga nahutdan ug ang lebel sa pisikal nga kalihokan, nga gitago sa eksakto sama sa insulin ingon nga gikinahanglan aron ipaubos ang glucose sa dugo. Sa adunay usa ka sakit nga glandula, ang usa ka tawo kinahanglan nga magpugong sa kini nga proseso, nga hugot nga gikonsiderar ang kantidad nga giindyeksyon sa insulin. Ang gibanabana nga kantidad sa tambal gikalkulo sa empirically - pinaagi sa pagsukod sa lebel sa glucose sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Gawas pa, adunay mga lamesa nga nagpakita sa mga kantidad sa mga yunit sa tinapay sa produkto ug sa dosis nga gikinahanglan sa insulin sa dihang gipuno kini nga produkto.

Asukal sa dugo

Ang lebel sa asukar sa kahimsog sa tawo (kahimtang A):

Situwasyon a	mmol / l
Sa usa ka walay sulod nga tiyan	3,3 - 5,5
Duha ka oras pagkahuman nangaon	4,4 - 7,8
Sa gabii (2 - 4 ka oras)	3,9 - 5,5

Ang lebel sa asukal alang sa mga diabetes (kahimtang B):

Kahimtang b	Sa ilawom sa 60 ka tuig ang panuigon	Pagkahuman sa 60 ka tuig
	mmol / l
Sa usa ka walay sulod nga tiyan	3,9 - 6,7	hangtod sa 8.0
Duha ka oras pagkahuman nangaon	4,4 - 7,8	hangtod sa 10.0
Sa gabii (2 - 4 ka oras)	3,9 - 6,7	hangtod sa 10.0

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kinahanglan nga sundon ang mga timailhan sa lebel sa asukal nga kinaiya sa mga himsog nga mga tawo, tungod kay ang taas nga taas nga lebel sa glucose nga kinaiya nga giisip sa mga diabetes hinungdan sa pagpauswag sa mga sakit nga laygay (kadaut sa mga sudlanan sa kidney, paa, mata).

Makalilisang ang hypoglycemia tungod kay sa usa ka damgo ang usa ka tawo dili makontrol ang iyang kahimtang. Ang pagkawala sa panimuot sa usa ka damgo, usa ka diabetes sa koma kung dili momata. Ang mga paryente sa usa ka diabetes kinahanglan mahibal-an nga ang mga nag-unang mga timailhan sa hypoglycemia mao ang dili mapugngan nga pagkatulog ug sobra nga singot. Kung makita ang ingon nga mga timailhan, kinahanglan nga pukawon mo ang pasyente ug hatagan siya og tsa nga adunay asukal.

Gabii sa dosis sa insulin. Panahon sa indeyksiyon

• Alang sa mga pasyente nga wala mogamit usa ka sukaranan - bolus regimen sa pagdumala sa insulin, wala girekomenda nga maghatag usa ka iniksyon pagkahuman sa alas-10 sa gabii, tungod kay ang sunod nga 11-oras nga meryenda modala sa usa ka rurok sa kalihokan sa dugay nga insulin sa alas dos sa buntag, kung matulog ang diabetes ug dili makontrol ang iyang kahimtang . Mas maayo kung ang ranggo sa kalihokan sa insulin mahitabo sa dili pa mag-12 sa gabii (ang injection kinahanglan himuon sa alas 9 sa gabii) ug ang diabetes naa sa kahimtang nga wala matulog.
• Alang sa mga pasyente nga nagpraktis sa sukaranan sa therapy sa bolus, ang oras sa pagpangaon sa gabii wala’y hinungdan nga usa ka espesyal nga papel, tungod kay bisan unsa pa ang oras sa meryenda, ang terapiya adunay kalabutan sa pagpili sa ingon nga dosis sa insulin nga dili hinungdan sa pagkunhod sa matag gabii nga lebel sa asukal ug katumbas sa normal nga glucose sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Ang lebel sa glucose kung ang usa ka dosis ubos kaayo sa pagkunhod sa asukal:

Oras (oras)	Ang lebel sa glucose, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	12
8.00	13

Dose kaayo taas sa pagkunhod sa asukal:

Oras (oras)	Ang lebel sa glucose, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	3
8.00	4

Ang pagdugang sa asukal sa dugo pagkahuman sa hypoglycemia tungod sa hinungdan nga ang lawas nagpagawas sa asukal sa mga tagana sa atay, sa ingon gitipig ang iyang kaugalingon gikan sa usa ka hait nga pagtulo sa glucose. Ang limitasyon kung diin gitakda ang hypoglycemia alang sa lainlaing mga diabetes, ang uban adunay 3-4 mmol / l, ang uban adunay 6-7 mmol / l. Tanan indibidwal kaayo.

Mga Hinungdan sa Taas nga Asukar

Ang taas nga lebel sa asukal nga labi ka labi ka taas kaysa sa normal mahimo nga mag-uban sa kasagarang kabugnaw, usa ka proseso sa panghubag nga mahitabo sa lawas pagkahuman sa pagkaon sa bug-at nga pagkaon. Adunay duha ka paagi aron mahanaw:

1. Dugang nga injection sa insulin;
2. Pisikal nga kalihokan.

Pananglitan, aron makalkula ang usa ka dugang nga dosis sa insulin nga adunay tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa 32 PIECES, lebel sa asukal sa wala pa mokaon - 14 mmol / L ug kinahanglan ang pagpakunhod sa lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon hangtod sa 8 mmol / L (SahK), makuha namon:

Dosis_insul = (14-8)/(83,5/32) = 2,

nagpasabut kini nga sa dosis sa insulin, nga gikalkula sa anaa nga kantidad sa pagkaon, kinahanglan nimo nga dugangan ang lain pa nga 2 nga yunit. Kung ang kinatibuk-ang timailhan sa mga produkto nga gilaraw alang sa paniudto mao ang 4 nga yunit sa tinapay, ang 8 nga mga yunit sa paglihok nga insulin nga wala’y labot niini. Apan sa usa ka taas nga lebel sa glucose, sa wala pa mokaon kini 14 mmol / l, kinahanglan nga magdugang usa ka dugang nga 2 PIECES sa insulin sa 8 ka mga PIECES. Tungod niini, gihatag ang usa ka indeyksiyon sa 10 nga mga yunit.

Ang asukal mobangon sa aga, bisan kung adunay usa ka igo nga dosis sa insulin nga gipangalagad sa gabii, kakulang sa nocturnal hypoglycemia, husto nga pagsunod sa pagkaon sa pagkaon. Ang Syndrome nga pagtaas sa asukal, gitawag nga "buntag kaadlawon" syndrome, nalangkit sa usa ka taas nga tulin ug kadasig sa paghimo sa buntag sa glucagon, adrenaline, cortisone.

Kung alang sa usa ka himsog nga tawo kini usa ka normal nga proseso nga nag-una sa pagsugod sa adlaw, alang sa usa ka diabetes, ang pagtaas sa asukal sa buntag nanghulga sa hyperglycemia. Ang Syndrome nga pagtaas sa asukal sa buntag usa ka talagsaon ug dili na mauswag nga panghitabo. Ang tanan nga mahimo aron ma-normalize ang lebel sa asukal mao ang pagpaila sa 5 - 6 o sa aga sa us aka dugang nga dosis sa "mubo" nga insulin sa kantidad nga 2 - 6 nga mga yunit.