Ang Dilaprel gigamit sa pagtambal sa hypertension ug acute myocardial infarction. Naghatag usa ka dumalayong epekto ug pag-ayo sa pag-ihap sa dugo. Ang tambal dili makaadik ug pag-atras.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Ramipril (susama sa ngalan sa aktibong sangkap).
Ang Dilaprel gigamit sa pagtambal sa hypertension ug acute myocardial infarction.
ATX
Ang ATX code mao ang C09AA05.
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Mga Capsule
Ang komposisyon sa kapsula naglakip sa 2.5 mg sa ramipril, 0.143 g sa lactose.
Wala nga porma
Ang mga pildoras usa ka klase nga tambal nga wala karon.
Ang aksyon sa pharmacological
Ubos sa impluwensya sa mga enzyme sa atay sa lawas, ang usa ka biologically active compound, ramiprilat, gipintalan. Nagtumong sa dugay nga paglihok ACE inhibitor - kininase. Sa plasma, gipadali sa ACE ang pagbalhin sa angiotensin-1 sa angiotensin-2, nga adunay epekto sa vasoconstrictor.
Sa arterial hypertension, ang usa ka pag-us-os sa presyon sa dugo nahitabo tungod sa pagpalapad sa mga arterial vessel nga wala gipadali ang gidaghanon sa mga kontraksyon sa kasingkasing.
Ang pagdawat sa Dilaprel nagpasiugda sa pagtipon sa bradykinin sa mga selyula ug tisyu sa lawas. Kini nga proseso nakaamot sa pagpalapad sa mga arterya ug pagpaubos sa presyur. Ang tambal makatabang sa pagpanalipod sa kaunuran sa kasingkasing pinaagi sa pagdugang sa sulud sa potassium ion sa dugo ug sodium sa plasma. Ingon nga ang sulod sa angiotensin-2 mikunhod, ang lebel sa renin mikunhod.
Sa arterial hypertension, ang usa ka pag-us-os sa presyon sa dugo nahitabo tungod sa pagpalapad sa mga arterial vessel nga wala gipadali ang gidaghanon sa mga kontraksyon sa kasingkasing. Kini nga proseso nga wala’y pagkabuling sa agos sa dugo sa mga kidney ug adunay kapansanan nga pagsala sa bato nga glomeruli.
Ang pagsugod sa antihypertensive nga kalihokan sa tambal nagsugod 60 minuto human sa oral administration. Ang katapusan nga terapyutik nga epekto nagpakita sa iyang kaugalingon pagkahuman sa 6 nga mga oras ug nagpabilin sa usa ka taas nga lebel sa tibuuk adlaw. Sa dagan sa pagtambal, kini nga epekto nagpadayon sulod sa 4 nga mga semana human sa pag-atras, pagkahuman gamay nga pagkunhod ug paglungtad sa dugay nga panahon.
Ang wala damha nga paghunong sa paggamit sa tambal wala magdala sa usa ka pagtaas sa presyur, i.e. ang withdrawal syndrome dili molambo.
Ang tambal nagpakunhod sa lulan sa kasingkasing ug nagdugang sa kabug-aton sa katugnaw nga higdaanan. Batok sa background sa paggamit sa Dilaprel, ang gidaghanon sa mga output sa cardiac nagdugang. Ang mga pasyente nga nagakuha sa kini nga tambal labi ka labi nga mahibal-an ang pisikal nga kalihokan.
Ang tambal nagpakunhod sa lulan sa kasingkasing ug nagdugang sa kabug-aton sa katugnaw nga higdaanan.
Ang kasangkapan sa paghinay sa dugang nga pag-uswag sa kapakyasan sa kidney ug paglangan sa panahon sa yugto sa terminal niini, kung ang hinungdanon nga kalihokan gisuportahan lamang sa dialysis o pagbalhin sa kidney. Ang pagdugang sa Dilaprel sa kombinasyon sa kombinasyon makunhuran ang posibilidad nga atake sa kasingkasing, stroke, pagkamatay gikan sa sakit sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo. Human sa pagreseta sa usa ka tambal sa mahait nga yugto sa pag-atake sa kasingkasing, ang kalagmitan sa pagkamatay mikunhod sa ¼.
Ang mga Pharmacokinetics
Human sa internal nga pagdumala, ang mga sangkap sa tambal dali nga masuhop gikan sa tinai. Pagkaon medyo hinay ang kini nga proseso. Ang bioavailability dili molapas sa 28% alang sa ramipril ug 45% alang sa metabolite nga ramiprilat. Ang konsentrasyon sa plasma sa ramipril nagdugang paspas, ug sa ilalum sa impluwensya sa mga enzyme sa atay mahimo nga labing taas human sa 4 ka oras. Naghigot sa mga protina sa plasma nga gibanabanang 73%.
Human sa internal nga pagdumala, ang mga sangkap sa tambal dali nga masuhop gikan sa tinai.
Ang proseso sa metabolismo nahitabo sa tisyu sa atay, diin naporma ang ramiprilat. Sa kini nga lawas, ang pagporma sa mga dili aktibo nga sangkap nahitabo - ramipril glucuronides o diketopiperazine eter ug acid, nga wala’y therapeutic nga kantidad.
Ang katunga sa kinabuhi sa mga sangkap nga anaa sa pag-andam hapit mga 5 ka oras. Ang proseso nahinay sa mga pathologies sa kidney. Gilikayan kini gikan sa dugo nga kasagaran pinaagi sa mga tinai ug dili kaayo - uban ang mga feces.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang tambal gipakita alang sa ingon nga mga sakit:
- Ang hypertension (gireseta ingon usa ka tambal nga tambal ug ingon bahin sa usa ka komplikado nga pagtambal). Mahimo usab kini gireseta kung pagkuha og diuretics aron mahimo nga normal ang presyon sa dugo.
- Neftropathy sa gigikanan sa diabetes, lakip ang ug sa preclinical nga yugto sa sakit.
- Ang protinainuria (ang dagway sa protina sa ihi) batok sa usa ka background sa dugay nga taas nga presyon sa dugo.
- Sakit nga ischemic, atake sa kasingkasing (kasaysayan). Gireseta kini sa mga pasyente nga nakaagi sa percutaneous transluminal angioplasty o coronary artery bypass grafting.
- Mga sakit sa utok nga sakit sa sirkulasyon, lakip ang ug sa anamnesis.
- Diabetes, komplikado sa hitsura sa ihi sa albumin, taas nga presyon sa dugo, nagdugang nga konsentrasyon sa plasma sa tanan nga mga tipik sa kolesterol sa dugo.
- Grabe nga mga klinikal nga pagpakita sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Contraindications
Gidili ang pagkuha og tambal sa mga kaso sama sa:
- Sobrang pagkasensitibo sa ACE inhibitor therapy.
- Ang pag-uswag sa angioedema edema (panulundon, nakuha o idiopathic).
- Pagdaot sa mga arterya sa mga kidney (unilateral ug bilateral) samtang nagpadayon ang bugtong nagtrabaho nga kidney.
- Usa ka pagtaas sa presyur sa systolic nga labaw sa 90 mm, samtang gipadayon ang pathological hemodynamics.
- Dungan nga pagdumala sa angiotensin-2 antagonist alang sa nephropathy sa gigikanan sa diabetes.
- Ang pagdali sa mga balbula sa kasingkasing.
- Usa ka pagtaas sa kantidad sa aldosteron sa dugo.
- Grabe nga kapakyasan sa pantog sa clearance sa creatinine nga wala mubu sa 20 cm3 matag minuto.
- Dialysis.
- Nephropathy
- Ang pagkadunot sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing.
- Ang pagtambal nga may kalabutan sa pagtangtang sa low density nga kolesterol gikan sa lawas.
- Ang pagpahigayon anti-allergic nga pagtambal sa mga tawo nga nag-antos gikan sa sobrang pagkasensitibo sa hilo sa mga putyokan, wasps ug uban pang hymenoptera.
- Ang pagdawat sa bisan unsang mga tambal nga adunay aliskiren.
- Ang pagkawalay intact sa lactose ug dili igo nga dugo lactase, incl malabsorption.
- Panahon sa gestation.
- Grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing ug dili lig-ong angina pectoris.
- Ventricular dysfunction (adunay peligro sa kinabuhi).
- Pulmonary nga kasingkasing.
Uban sa pag-amping
Kinahanglan ang pag-amping sa kaso sa:
- dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay Aliskiren;
- pagtaas sa konsentrasyon sa potassium sa dugo batok sa usa ka background sa progresibo nga pagkadaot sa mga kidney;
- kalagmitan sa usa ka kalit nga pagkunhod sa presyur;
- preliminary intake sa diuretics;
- dili balanse nga tubig ug electrolytes;
- pag-uswag sa cirrhosis sa atay, ascites (dropsy);
- pagkadaot sa pantog;
- pipila ka mga sakit sa autoimmune;
- abante nga edad.
Giunsa pagkuha si Dilaprel
Paggamit lang sa binaba, paghugas niini sa igo nga kantidad sa likido. Ang pasiuna nga dosis 1 tablet sa buntag kausa sa usa ka adlaw. Kung pagkahuman sa 21 nga adlaw imposible nga normal ang indikasyon sa presyur, nan ang adlaw-adlaw nga dosis nadugangan sa 5 mg. Kung wala kini makatabang, unya kuhaon ang Dilaprel plus, ug ang dosis gitakda sa 10 mg matag adlaw sa 2 kapsula aron madugangan ang epekto sa antihypertensive.
Usahay imbis nga madugangan ang dosis, gipangandam ang laing sangkap nga antihypertensive.
Sa diabetes
Sa nephropathy sa diabetes, gimando ang 2.5 mg. Ang labing taas nga girekomenda nga kantidad sa tambal mao ang 5 mg.
Mga epekto sa Dilaprel
Ang aplikasyon nalangkit sa peligro sa mga indibidwal nga negatibo nga pagpakita.
Sa bahin sa mga organo sa panan-awon
Ang dagway sa mga visual dysfunctions (mga blurry nga imahe) ug ang pagpalambo sa conjunctivitis posible.
Gikan sa kilid sa mga organo sa panan-awon, posible ang dagway sa mga visual dysfunctions (mga blurry nga imahe).
Gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu
Kasagaran ang usa ka tambal mahimo nga hinungdan sa sakit sa kaunuran, sakit sa kaunuran.
Sakit nga gastrointestinal
Posible nga pag-uswag sa mga sakit:
- panghubag sa tiyan ug tinai;
- kalibanga
- dyspepsia
- kasukaon
- pancreatitis (sa talagsa nga mga kaso nga adunay makamatay nga sangputanan);
- nadugangan nga kalihokan sa pancreatic enzymes;
- pagbati sa kauhaw.
Hematopoietic nga mga organo
Kasagaran, ang pag-uswag sa mga katingalahan posible:
- eosinophilia;
- usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa puti nga mga selyula sa dugo;
- pagminus sa pula nga selula sa dugo;
- usa ka pagkunhod sa kantidad sa hemoglobin;
- pagdili sa pagporma sa dugo sa utok sa bukog.
Sentral nga gikulbaan nga sistema
Posible nga pag-uswag:
- kasakit sa ulo;
- Pagkalipong
- sakit sa pagkasensitibo sa kaunuran;
- temporaryo nga pagkawala sa lami;
- mga kasamok sa pagbati sa balanse;
- mga pagtuyok sa sirkulasyon sa kasingkasing;
- nagdilaab nga mga sensation sa lawas;
- pag-flush sa panit sa nawong;
- sakit sa baho.
Gikan sa sistema sa ihi
Talagsa ra, ang kapakyasan sa pantog nga paglihok nga adunay mahait nga kapakyasan mahimong molambo.
Gikan sa sistema sa respiratoryo
Ang uga nga ubo, panghubag sa bronchi ug sinus sinus mahimong makita. Talagsa ra ang mahitabo sa bronchospasm ug sa ilong.
Sa bahin sa panit
Sa panit, ang dagway sa:
- panit nga pantal;
- angioedema;
- urticaria;
- pagguba sa plate nga kuko;
- sobrang pagkasensitibo sa kahayag;
- Sakit sa Stevens-Johnson;
- dermatitis sama psoriasis.
Gikan sa genitourinary nga sistema
Usahay ang mga lalaki makahimo og dali nga paglihok sa erectile dysfunction, pagkunhod sa libido.
Gikan sa cardiovascular nga sistema
Tingali ang paglapas sa suplay sa dugo sa kaunoran sa kasingkasing, tachycardia, ang pag-uswag sa edema. Ang mga pasyente mahimo nga nabalaka bahin sa usa ka mahait nga pagkunhod sa mga timailhan sa presyur, ang pag-uswag sa arterial hypotension nga adunay pagbag-o sa posisyon sa lawas, panghubag sa mga kuta nga vascular ug uban pang mga susama nga mga pathologies.
Ang sistema nga endocrine
Ang pag-uswag sa syndrome sa hyper- o hyposecretion sa ADH. Sa mga lalaki, ang gynecomastia mahimong magpakita.
Sa bahin sa atay ug biliary tract
Usa ka pagtaas sa kalihokan sa enzyme, ingon man usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa conjugated bilirubin sa dugo. Jaundice panagsa ra nga molambo tungod sa stagnation sa apdo. Talagsa ra kaayo ang sakit nga hepatitis.
Gikan sa atay ug biliary tract, ang jaundice mahimong makita.
Gikan sa kilid sa metabolismo
Ang pagkuha sa tambal mahimo nga makapukaw sa pagtaas sa konsentrasyon sa mga ion nga potassium sa dugo plasma. Talagsa ra adunay pagkunhod sa gana sa pagkaon sa anorexia.
Alerdyik
Ang mga reaksiyon nga anaphylactic nga peligro sa kinabuhi usahay molambo. Ang risgo sa ilang pagporma pagkahuman sa mga pukot sa buyog nagdugang.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Kinahanglan nga mag-amping ka sa proseso sa pagmaneho sa awto ug pagkontrol sa komplikado nga mga mekanismo. Sa usa ka gipahayag nga hilig sa pag-syncope, kinahanglan nimo nga biyaan ang kini nga mga kalihokan.
Espesyal nga mga panudlo
Pag-amping kinahanglan gamiton sa daghang mga kaso.
Gamit sa pagkatigulang
Gikinahanglan nga pagpakunhod sa dosis o pagtambal sa mga tigulang nga pasyente sa usa ka ospital.
Gikinahanglan nga pagpakunhod sa dosis o pagtambal sa mga tigulang nga pasyente sa usa ka ospital.
Asaynment sa mga bata
Hugot nga gidili ang paghatag sa mga anak.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Dili girekomenda sa panahon sa pagmabdos. Kung ang pagtagbo nahitabo, nan kinahanglan nimo nga pulihan ang tambal sa usa ka luwas nga labi ka luwas, kung dili ang mga mosunud nga mga panudlo mahimo’g:
- kadaot sa mga amimislon sa usa ka bata;
- kalapasan sa oxygen sa embryo;
- pagpaubos sa presyur;
- pagpauswag sa mga bukog sa cranial;
- pagsagol sa mga bukton;
- pag-uswag sa baga.
Dili girekomenda sa panahon sa pagmabdos.
Alang sa panahon sa mga pagtambal sa terapyutik, ang pagpapas sa dughan hugot nga gidili.
Overdose sa Dilaprel
Sa kaso sa usa ka overdose, ang mga simtomas sa kilid naobserbahan.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Mga managsama nga kombinasyon
Ang paralel nga paggamit sa analogue Aliskiren gidili alang sa mga pasyente nga adunay diabetes ug kapakyasan sa pantog. Wala girekomenda nga gamiton ang parehas nga mga ahente - angiotensin-2 inhibitor.
Dili girekomenda nga mga kombinasyon
Dili nimo magamit ang tambal nga adunay mga asin nga potasa, pagpreserbar sa diuretics nga potassium.
Dili ka kinahanglan magpraktis sa usa ka kombinasyon sa mga tambal nga adunay sulod nga Telmisartan.
Mga kombinasyon nga nanginahanglan og pagbantay
Kinahanglan nga mag-amping ka kung mogamit tambal nga adunay:
- lithium salts;
- tricyclic antidepressants;
- mga cytostatics;
- anesthetika (gipadapat sa topically o alang sa kinatibuk-ang katuyoan);
- tableta nga natulog;
- vasopressor sympathomimetic nga tambal (Dobutamine, Epinephrine, ug uban pa .;
- bulawan nga pag-andam;
- ang bisan unsang mga tambal nga hypoglycemic (ang risgo sa pagpalambo sa coma nagdako nga labi);
- mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal.
Kinahanglan nga mag-amping ka kung mogamit usa ka tambal nga adunay mga tabletas nga natulog.
Pagkaangay sa alkohol
Gidili ang pag-uban sa ethanol.
Mgaalog
Ang mga analogue sa tambal naglakip sa:
- Taksi;
- Mga Pyramids;
- Hartil;
- Ramipril;
- Amprilan.
Mga termino sa pagbiya sa parmasya
Mahimo kini mapalit sa usa ka parmasya pagkahuman sa pinugos nga pagpresentar sa reseta sa doktor.
Mahimo kini mapalit sa usa ka parmasya pagkahuman sa pinugos nga pagpresentar sa reseta sa doktor.
Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta
Ang pipila nga mga parmasya nagtanyag sa ilang mga kustomer sa pagpalit sa Dilaprel nga wala magpakita mga medikal nga dokumento. Ang maong mga aksyon nakalapas sa balaod. Ang mga pasyente nga nagkuha sa tambal sa niining paagiha nameligro ang ilang kaugalingon.
Presyo sa Dilaprel
Ang gasto sa pakete nga giputos mga 200 nga rubles.
Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal
Pagtipig sa usa ka ngitngit ug cool nga lugar, layo sa mga bata.
Petsa sa pag-expire
Angayan alang sa paggamit sa sulod sa 24 ka bulan gikan sa petsa sa paghimo.
Tagbuhat
Gihimo kini sa negosyo sa Russia nga "Vertex".
Mga repaso sa Dilaprel
Si Ivan, 50 anyos ang edad, Kolomna: "Sa tabang sa Dilaprel, posible nga mapadayon ang agresibo nga nag-abut nga arterial hypertension .. Adunay mga hypertensive crises kung diin ang presyur sa usa ka mubo nga pagtaas sa halos 180. Ang mga sensation bug-at. Sa tabang sa Dilaprel posible nga ipaubos kini sa normal nga lebel. ang pagtambal wala makamatikod sa mga epekto. "
Svetlana, 49 anyos, Moscow: "Gireseta nila kini nga tambal alang sa pagtambal sa hypertension.Nalisang sa pasidaan sa doktor nga ang usa ka sakit nga wala hingpit nga pagtratar mahimo’g maghagit sa myocardial infarction o stroke. Busa, dali siyang miuyon nga mogamit og daghang tambal. Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga panudlo gipakita sa daghang mga epekto, dili. "
Olga, 58 anyos, St. Petersburg: "Gikuha ko ang tambal ingon nga gimando sa doktor aron mapugngan ang peligro sa atake sa kasingkasing. Nag-antos ako sa hypertension sa dugay nga panahon ug nagkalainlain nga mga droga ang gigamit sa pagtratar niini. Gireseta ang tambal aron mapalambo ang terapyutik nga epekto. Mapauntat ko ang tambal nga maayo ug sundon ang tanan nga mga reseta sa doktor." .
