Ang pagtino sa gidaghanon sa glucose sa dugo sa panahon sa pagmabdos sa sayo nga yugto nagpaposible sa pagsugod sa therapy sa wala pa mahitabo ang peligro nga mga komplikasyon.
Ang usa ka timailhan nga nagpamatuod sa presensya sa gestational diabetes sa usa ka pasyente mao ang glycosylated hemoglobin (HbA1c).
Unsa ang gipasabut sa gipasabut?
Ang dugo naglangkob sa daghang gidaghanon sa lainlaing mga sangkap nga nagaagos sa lawas sa tawo kanunay. Usa sa mga bahin sa tibuuk nga hemoglobin nga anaa sa dugo, ingon man adunay kalabutan sa glucose, mao ang HbA1c. Ang yunit sa pagsukod mao ang porsyento. Ang paglihok sa indikasyon gikan sa gitakda nga kantidad nga target nagpakita sa presensya sa mga problema sa kahimsog.
Ang pag-analisar gisumite sa duha ka mga kaso:
- sa direksyon sa doktor (kung gipakita);
- kung ang pasyente gusto nga independente nga magbantay sa timailhan, bisan kung wala’y klaro nga mga timailhan sa sakit.
Gipakita sa HbA1c ang average nga lebel sa glycemia sulod sa 3 ka bulan. Ang resulta sa pagtuon kasagaran makuha sa sunod nga adlaw o sa sunod nga 3 ka adlaw, tungod kay ang katulin sa produksiyon nagsalig sa piniling laboratory.
Posible ang pagpasa sa pagsulay alang sa mga mabdos nga babaye
Ang kamalaumon nga pamaagi alang sa pagtino sa konsentrasyon sa glucose sa mga mabdos nga babaye mao ang pagtuon sa glycated hemoglobin.
Gitugotan ka niini nga pag-analisar aron mahibal-an ang mga paglihis sa glycemia gikan sa normal nga mga kantidad ug pagkuha mga angay nga lakang aron mapadayon ang indikasyon. Kung dili, ang taas nga mga kantidad sa asukal sa panahon sa gestation mahimong negatibo nga makaapekto dili lamang sa kahimtang sa nagpaabut nga inahan, apan usab sa pag-uswag sa bata.
Ang mga sangputanan sa pagdugang HbA1c:
- ang risgo nga adunay usa ka dako nga bata nagdugang;
- ang pagpanganak mahimong lisud;
- ang mga ugat sa dugo naguba;
- mga paglapas sa pag-andar sa mga kidney mahitabo;
- ang visual acuity mikunhod.
Mga Kaayohan sa Pagsusi:
- Ang pag-analisar gihulagway sa labi nga tukma nga mga resulta kon itandi sa naandan nga pagtino sa lebel sa asukal o pamaagi alang sa pag-ila sa pagtugot sa glucose.
- Naghatag kini usa ka oportunidad nga mahibal-an bahin sa presensya sa diabetes sa sayo nga yugto sa pagpalambo niini.
- Ang pamaagi sa pag-sampling sa dugo alang sa pagtuon mao ang pagsunod sa preanalytical nga kalig-on, mao nga ang sangputanan nga materyal naa sa vitro hangtod ang pagsusi mismo.
- Gitugotan ang dugo nga maghatag bisan unsang oras sa adlaw. Ang oras sa katapusang pagkaon wala makaapekto sa resulta.
- Ang lainlaing mga kahimtang sa pasyente, lakip ang pagkakapoy, adunay usa ka bugnaw o pagkuha og mga tambal, dili pagtuyok ang resulta.
- Ang pagtuon giisip nga unibersal, busa gigamit kini alang sa bisan unsang mga kategoriya sa edad sa mga pasyente.
Mga kakulangan sa pag-analisar:
- hataas nga gasto sa panukiduki;
- ang pag-analisar wala gihimo sa tanan nga mga laboratoryo, ug sa pipila nga mga rehiyon wala’y hingpit nga posibilidad nga mahibal-an ang HbA1c;
- ang resulta kanunay dili kasaligan kung ang mabdos nga babaye adunay anemia o hemoglobinopathy.
Mahinungdanon nga masabtan nga dili kanunay posible nga malikayan ang dili maayo nga mga sangputanan nga molambo sa ilawom sa impluwensya sa usa ka hataas nga konsentrasyon sa HbA1c. Tungod kini sa pagtaas sa mga kantidad sa glucose nga mahitabo sa mga babaye nga hapit sa katapusan sa panahon sa gestation. Kasagaran kini mahitabo sa 8 o 9 nga bulan, kung hapit imposible nga mabag-o ang kahimtang.
Ang usa ka pagtuon bahin sa glycated hemoglobin gimando sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes sa wala pa pagsugod. Gitugotan ka sa mga resulta nga huptan ang kontrol sa lebel sa glucose ug, kung kinahanglan, ayohon ang regimen sa pagtambal. Ang kadaghan sa pagsulay kasagaran sa matag 1.5 nga bulan.
Video gikan ni Dr. Malysheva - pagsusi sa mga pagsusi sa dugo:
Mga yuta alang sa
Ang timailhan sa HbA1c nagpakita sa sulud sa hemoglobin nga may kalabutan sa glucose. Gihimong posible nga masaligan pagtino ang sagad nga glycemia sulod sa 3 ka bulan sa wala pa ang adlaw sa pagtuon. Ang mga rate sa glycated hemoglobin parehas alang sa tanan nga mga tawo, lakip ang mga mabdos nga babaye ug mga bata.
Ang resulta sa kini nga pagtuon adunay hinungdanon nga papel sa pagdayagnos sa diabetes ug pagtimbangtimbang sa pagka-epektibo sa pagtambal alang sa pasyente.
Ang katuyoan sa pagtuki:
- pag-ila sa usa ka sakit nga metaboliko sa usa ka tawo kutob sa mahimo;
- pagkumpirma o gipanghimatuud ang presensya sa type 1 o type 2 nga diabetes, ingon man ang gestational nga porma sa sakit;
- pagkontrol sa dagan sa hypertension;
- pagbanabana sa glycemia sa gestational diabetes;
- malikayan ang pag-uswag sa sakit ug ang sayo nga pagsugod sa mga komplikasyon pinaagi sa pag-ila sa mga pathologies sa una nga yugto sa pag-uswag.
Ang mosunud nga mga simtomas mahimong hinungdan sa pagpahigayon sa pagtuon sa HbA1c sa mga mabdos nga babaye.
- uga nga baba, nagdugang kauhaw;
- kanunay nga pag-ihi;
- kakapoy;
- kanunay nga mga sakit (makatakod);
- mikunhod visual acuity;
- dugay nga pag-ayo sa samad.
Ang pagkontrol sa glucose sa dugo giisip nga usa ka mandatory test alang sa mga mabdos. Ang paglihay sa timailhan sa usa gikan sa normal nga kantidad dili gyud gibati sa tawo, apan ang lawas nakaagi sa mga dili maayong pagbag-o. Kasagaran kini mahitabo nga ang usa ka pagbag-o sa HbA1c bisan sa kanunay nga pag-monitor mahimong labi ka duol sa ika-8 nga bulan sa pagmabdos kung imposible nga malikayan ang negatibo nga epekto sa fetus.
Pagpangandam alang sa HbA1c Pagsulay
Daghang mga pagsusi sa dugo girekomenda lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang glycosylated hemoglobin wala magkinahanglan og pagsunod sa kini nga kondisyon, tungod kay posible nga pag-analisar kini nga indikasyon bisan human sa pagkaon. Tungod kini sa kamatuoran nga gipakita niini ang kantidad nga glycemia nga kantidad sa 3 nga bulan, ug dili sa oras sa pagsukod.
Ang resulta sa HbA1c dili apektado sa:
- ming-snack;
- pagkuha sa mga tambal nga antibacterial;
- usa ka kabugnaw
- kahimtang sa pangisip sa pasyente.
Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pagtuis sa sangputanan:
- mga sakit sa thyroid gland, nga nanginahanglan paggamit sa espesyal nga mga tambal sa hormonal;
- ang presensya sa anemia;
- paggamit sa bitamina E o C.
Ang HbA1c kanunay nga gitino pinaagi sa intravenous blood sampling, apan sa pipila ka mga kaso, ang sample nga gikuha gikan sa tudlo nagsilbing materyal alang sa pagtuon. Ang matag laboratoryo nagpili nga pamaagi sa pagtuki nga independente.
Kasagaran ug paglihay sa mga timailhan
Pinasukad sa sangputanan sa glycated hemoglobin, makahinapos nga ang diabetes lagmit nga molambo sa panahon sa pagmabdos.
HbA1c Resulta sa Pagpamahayag sa Mga Resulta
Glycated Hemoglobin | Ang pagdili sa sangputanan | Mga rekomendasyon |
|---|---|---|
Ubos sa 5.7% | Ang lebel sa glycemia naa sa sulod sa mga normal nga limitasyon, gamay ra ang peligro sa diabetes | Dili kinahanglan nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi |
5.7% hangtod 6.0% | Wala’y mga timailhan sa diabetes. Mahimo nga mag-uswag ang sakit tungod sa malnutrisyon ug estilo sa kinabuhi. | Sa imong adlaw-adlaw nga pagkaon, kinahanglan nimo nga limitahan ang gidaghanon sa mga carbohydrates. |
6.1% hangtod 6.4% | Adunay usa ka taas nga peligro sa diabetes. | Gikinahanglan ang mandatory diet |
Labaw sa 6.5% | Ang mga kantidad sa timailhan nagpaila sa usa ka gidudahang diabetes sa bisan unsang klase o gestational nga porma sa sakit. Aron kumpirmahin ang diagnosis, gikinahanglan ang dugang nga pagsusi. | Gikinahanglan ang konsultasyon sa espesyalista aron mapili ang usa ka taktika sa pagtambal sa sakit |
Alang sa posisyon sa mga kababayen-an, ang mga bag-ong sumbanan sa timailhan wala pa mapalambo. Ang mga target nga bili parehas alang sa tanan nga mga tawo.
Ang kasaligan sa pagsulay sa panahon sa pagmabdos
Sa panahon sa pagmabdos, hinungdanon nga kanunay nga i-monitor ang lebel sa glycemia. Kasagaran, ang diabetes nga mahitabo sa dihang matawo ang usa ka bata gihulagway sa normal nga glycemia sa pagpuasa ug gibayaw nga lebel human mokaon.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang timailhan mahimo nga magpabilin nga taas sa pipila lang ka oras pagkahuman sa bisan unsang snack, ug unya mag-stabilize pag-usab, kini nga oras igo na nga makadaot sa lawas sa bata ug inahan. Mao nga hinungdanon alang sa mga mabdos nga babaye nga susihon ang glucose sa dugo pagkahuman mangaon, ug dili mosalig lamang sa sangputanan sa pagtuon sa HbA1c.
Ang mga sangputanan sa glycosylated hemoglobin mahimong dili impormatibo, tungod kay ang kantidad sa glycemia nagdugang sa daghang mga bulan lamang sa pagbuntis.
Ang usa ka gamay nga lebel sa HbA1c kanunay nga nakit-an sa una nga trimester, ug sa wala pa matawo kini labi ka makalabaw sa pamatasan ug grabe nga makaapekto sa pagpauswag sa fetus. Kini nga kahimtang mahimo’g mapugngan pinaagi sa pagsulay sa pagtugot sa glucose o pinaagi sa pagsukod sa kaugalingon sa glycemia gamit ang usa ka glucometer.
Mga grupo nga peligro ug pagpugong sa asukal
Ang indikasyon sa glucose sa usa ka mabdos nga babaye mahimong kanunay nga magbag-o tungod sa usa ka nabag-o nga kahimtang sa hormonal. Gihatag ang pagtuki sa una nga trimester, ug pagkahuman gibalikbalik. Ang gidaghanon sa mga pagtuon, ingon man usab ang ilang kaagi, mahimo ra matino sa usa ka doktor. Ang kini nga sistema sa pagpugong nagtugot kanimo nga mailhan ang mga sintomas sa diabetes sa una nga mga yugto sa pagpadayag niini.
Ang mga mabdos nga babaye nga nameligro sa pagpalambo sa diabetes kinahanglan nga susihon ang ilang lebel sa glucose bisan sa wala pa pagsugod aron malikayan ang mga komplikasyon nga peligro sa fetus bisan sa yugto sa pagplano.
Lakip sa risgo nga risgo alang sa diabetes:
- mga mabdos nga babaye nga adunay usa ka panulundon nga predisposisyon;
- naglaum nga mga inahan kapin sa 35 anyos;
- mga babaye nga nanganak sa wala pa ang dako nga mga anak;
- sobra sa timbang nga mabdos nga mga babaye;
- mga babaye nga naay pagkakuha sa gisabak.
Ang usa ka balanse nga pagkaon sa usa ka umaabot nga inahan nagtugot dili lamang sa pagpugong sa kahimtang sa iyang lawas, apan nagdugang usab ang mga higayon nga adunay himsog nga bata.
