Mga panudlo sa klinika alang sa pagtambal sa diabetes sa mga bata

Ang diabetes mellitus kanunay nga nadayagnos sa pagkabata ug ikaduha sa ranggo sa mga kaso sa mga sakit sa pagkabata.

Ang congenital ug dili na mausab nga patolohiya hinungdan sa wala’y epekto nga metabolismo sa karbohidrat ug gihulagway sa pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa plasma sa dugo.

Ang kahimsog sa usa ka gamay nga pasyente ug ang posibilidad nga maugmad ang grabe nga mga komplikasyon nagsalig sa tukma nga pagdayagnos ug pagtambal.

Klasipikasyon sa sakit

Ang pathogenesis sa sakit mao ang kalisud sa pagsuyup sa glucose ngadto sa mga selyula sa mga organo, nga nagdala sa pagtipon niini sa dugo. Mahitabo kini tungod sa dili igo nga synthesis sa insulin o kung ang mga cellular receptor nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa hormone.

Base sa mga kalainan sa mekanismo sa pagpauswag sa sakit, ang diabetes mellitus gibahin sa daghang mga klase:

1. Ang Type 1 nga diabetes mao ang diyabetes nga nagsalig sa insulin. Naugmad kini ingon usa ka resulta sa paglaglag sa pancreatic tissue nga responsable sa paghimo sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, usa ka dili igo nga gidaghanon sa hormone nga gipatungha ug ang lebel sa glucose sa dugo plasma nagsugod nga pagdugang. Ang Type 1 nga diabetes usa ka sakit nga congenital ug labi nga nadayagnos sa mga bata ug mga tin-edyer gikan sa pagkahimugso hangtod sa 12 ang edad.
2. Ang type 2 nga diabetes usa ka porma sa patolohiya nga dili-insulin. Sa kini nga kaso, wala’y kakulangan sa insulin, apan ang mga selyula mahimo’g resistensya sa hormone ug lisud ang pagsuyup sa glucose sa tisyu. Kini usab nagdala sa usa ka pagtaas sa asukal sa lawas. Ang type 2 diabetes sa pagkabata dili praktikal nga wala makit-an ug molambo sa tibuuk nga kinabuhi. Ang mga pasyente nga may edad nga mas tigulang sa 35-40 ka tuig mas dali makuha sa sakit.

Giklasipikar ang patolohiya sumala sa kagrabe sa kurso:

• 1 degree - usa ka malumo nga porma nga adunay lig-on nga lebel sa asukal sa plasma nga dili molapas sa 8 mmol / l;
• 2 degree - kasarangan nga kahimtang nga adunay pagbag-o sa glucose sa panahon sa adlaw ug usa ka konsentrasyon nga nakaabut sa 14 mmol / l;
• Grado 3 - usa ka grabe nga porma nga adunay pagtaas sa lebel sa glucose sa taas nga 14 mmol / L.

Agig tubag sa pagtambal, ang diabetes lahi sa mga hugna:

• phase phase - batok sa background sa therapy, ang mga indikasyon sa asukal gipadayon sa lebel sa gitugotan nga mga lagda;
• bahin sa subcompensation - usa ka gamay nga sobra sa glucose ingon nga resulta sa pagtambal;
• yugto sa decompensation - ang lawas dili mosanong sa nagpadayon nga therapy ug ang mga kantidad sa asukal labi nga milabaw.

Mga hinungdan sa patolohiya

Ang etiology sa sakit magkalainlain depende sa matang sa patolohiya.

Mao nga, ang mga hinungdan nga nagpukaw sa pagpauswag sa porma sa pagsalig sa insulin naglakip sa:

• patolohiya sa pancreas;
• dugay nga stress;
• artipisyal nga pagpakaon sa mga bag-ong natawo;
• mga sakit sa viral;
• grabe nga pagkahilo nga adunay makahilo nga mga butang;
• congenital malformations sa pancreas.

Naugmad ang type 2 diabetes tungod sa mga hinungdan:

• genetic predisposition;
• lainlaing lebel sa sobra nga katambok;
• sayo nga pagmabdos
• hinay nga pagkinabuhi;
• mga sakit sa pagkaon;
• pagkuha tambal nga adunay sulud nga mga hormone;
• pagkabata;
• Mga sakit nga sistema sa endocrine

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagsugod sa diabetes sa mga bata dili mapugngan, tungod kay kini mahimo sa mga hamtong, dili apil ang mga hinungdan nga mahimo’g maghatag usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat gikan sa kinabuhi.

Sintomas sa diabetes sa mga bata

Ang klinika sa patolohiya sa bag-ong natawo gihulagway sa mosunud nga mga simtomas:

• dili maipadayag nga gibug-aton sa pagkawala;
• kanunay nga pag-ihi ug pagpagawas sa daghang kantidad sa ihi;
• grabe nga kauhaw;
• kahayag ug transparent ihi;
• taas nga gana;
• ang usa ka kalagmitan sa diaper rash ug ang dagway sa usa ka abscess rash;
• ang dagway sa mga starchy spots sa underwear ug diapers;
• sakit sa gum;
• pagkakapoy ug pagkahilak;
• taas nga pagkasayon ​​sa mga virus ug makatakod nga mga sakit.

Sa mas tigulang nga edad, mahimo nimong hatagan og pagtagad ang ingon nga mga timailhan:

• kakapoy;
• dili maayo nga pasundayag ug pasundayag sa eskuylahan;
• mikunhod visual acuity;
• Pagka tulog ug gabii;
• uga nga panit ug oral mucous membrane;
• ang dagway sa usa ka pagbati sa itching;
• nagkadaghan ang singot;
• ang gibug-aton nga timbang;
• pagkasuko;
• pagkasamad sa fungal ug impeksyon sa bakterya.

Ang mabinantayon nga pag-monitor sa bata magtugot kanimo sa tukma nga oras nga makit-an ang una nga nakapaalarma nga mga simtomas ug pagdayagnos sa sakit sa una nga mga yugto sa pagporma. Ang pagsugod sa oras nga pagtambal makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon ug pagpadayon sa kaayohan sa gamay nga pasyente.

Komarovsky gikan sa Dr. Komarovsky bahin sa mga hinungdan ug sintomas sa sakit nga asukal:

Mga komplikasyon

Ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal sa dugo nagdala sa pag-uswag sa mahait ug laygay nga mga komplikasyon. Ang mga sangputanan sa akut giumol sa sulod sa pipila ka adlaw ug bisan mga oras, ug sa kini nga kaso, gikinahanglan ang medikal nga tabang, kung dili man ang pagdako ang kamatayon.

Ang mga komplikasyon nga naglakip sa mga mosunud nga kahimtang sa pathological:

1. Hyperglycemia - mahitabo tungod sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa glucose. Ang dali nga pag-ihi ug dili mapugngan nga kauhaw nakita. Ang bata mahimo’g langan ug makalingaw. Adunay mga pag-atake sa pagsuka, nagkakusog ang kahuyang. Ang bata nagreklamo sa usa ka sakit sa ulo. Sa umaabot, ang pulso kusog ug ang presyur nga nagtaas. Kung wala gihatag ang tabang sa oras, nan usa ka estado nga precomatous ang nag-uswag, nan ang pagkawala sa panimuot nahitabo ug usa ka coma ang nahitabo.
2. Ang Ketoacidotic coma usa ka makuyaw nga kahimtang, inubanan sa usa ka pagminus sa presyur ug kasakit sa tiyan. Ang nawong sa bata mahimong pula, ang dila mahimong raspberry ug gitabonan sa usa ka mabaga nga puti nga panapton. Usa ka baho sa acetone makita gikan sa baba, ug ang bata dali nga huyang. Lisud ang pagsulti, ang maingay nga pagginhawa makita. Ang kahangawa mahimong madulom ug mangaluya mahitabo.
3. Ang hypoglycemic coma - usa ka hinungdan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa plasma nga hinungdan sa hypoglycemia. Ang kahimtang sa emosyonal nga bata dili malig-on. Naluya siya ug naluya, unya grabe kaayo. Ang pagbati sa kagutom ug kauhaw nagdugang. Ang panit mahimo nga moist, ang mga tinun-an nangatunaw, ang kahuyang nag-ayo. Ang kondisyon mahimong mapahunong pinaagi sa paghatag sa pasyente nga matam-is nga duga o usa ka piraso nga tsokolate ug dali nga tawagan ang usa ka ambulansya, kung dili, usa ka estado nga precomatous ang molambo ug ang bata mawad-an sa panimuot.

Ang taas nga lebel sa glucose nag-usab sa komposisyon ug mga kabtangan sa dugo ug hinungdan sa mga sakit sa sirkulasyon. Ingon usa ka sangputanan sa gutom sa oxygen, ang mga internal nga sistema sa lawas apektado ug ang katakus sa paglihok sa mga organo mikunhod.

Ang ingon nga mga pagbag-o sa pathological sa dugay nga panahon, apan dili labi ka peligro nga mga komplikasyon kaysa koma.

Kasagaran batok sa background sa diabetes, naporma ang mga mosunod nga mga sakit:

1. Ang Neftropathy usa ka grabe nga kadaot sa kidney nga modala sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan. Usa ka makuyaw nga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente ug nanginahanglan usa ka pagbalhin sa naapektuhan nga organ.
2. Encephalopathy - inubanan sa emosyonal nga kawalay katakus ug wala’y oras nga pagtambal nagdala sa mga sakit sa pangisip.
3. Ophthalmopathy - hinungdan sa kadaot sa mga tumoy sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo sa mga mata, nga nagpukaw sa mga katarata, strabismus, ug pagkunhod sa panan-aw. Ang nag-unang peligro mao ang taas nga posibilidad sa retinal detachment, nga modala sa pagkabuta.
4. Arthropathy - ingon usa ka sangputanan sa usa ka komplikasyon, ang kadali nga paglihok sa mga lutahan gipahamtang ug usa ka grabe nga sakit nga sindrom.
5. Neuropathy - sa kini nga kaso, nag-antos ang sistema sa nerbiyos. Sakit ug pagkahadlok sa mga bitiis, pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga bukton mahimong makita. Ang mga sakit sa digestive ug cardiovascular system mahitabo.

Ang posibilidad sa mga komplikasyon ug ang kagrabe sa mga sangputanan nagdepende kung ang pagtambal sa diabetes ug kung unsa ka maayo ang napili nga pagtambal. Ang labi ka maayo nga sobra nga glucose sa lawas mao ang gitumbas, labi ka labi kini nga pagkunhod sa kadaot sa mga internal nga organo ug mapugngan ang pag-uswag sa coma.

Diagnostics

Ang proseso sa pagsuso hinungdanon kaayo sa una nga mga yugto sa pagdayagnos sa mga bata sa mga bata.

Ang nars nagtabang sa pagkolekta sa mga datos nga kinahanglanon aron maghimo usa ka tin-aw nga litrato sa posible nga mga hinungdan sa sakit, nag-apil sa pag-andam sa gamay nga pasyente alang sa mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumento, ug gihatagan ang pag-atiman sa pag-atiman sa panahon sa pagtambal sa usa ka ospital ug sa balay.

Nahibal-an sa nars gikan sa mga ginikanan ang bahin sa pagtakuban ug kaniadto nga mga sakit sa bata, bahin sa presensya sa nadayagnos nga diabetes sa kanila o sa sunod nga mga paryente. Nahibal-an niya ang bahin sa mga reklamo, mga bahin sa adlaw-adlaw nga rutina sa bata ug ang iyang nutrisyon. Gisusi niini ang dagway sa pasyente, gisusi ang kahimtang sa panit ug mga gilagid, nagsukod sa presyur ug gibug-aton.

Ang sunod nga lakang mao ang pagpahigayon sa mga pagsusi sa diagnostic:

1. Kinatibuk-ang klinikal nga pagtuki sa ihi ug dugo.
2. Pagsulay sa dugo alang sa asukal. Ang 5.5 mmol / L nagpamatuod sa pagdayagnos.
3. Pagsulay sa pagtugot sa glucose. Gihimo ang duha nga pagsusi sa dugo, sa usa ka walay sulod nga tiyan ug usa ka oras human ang pasyente gihatagan usa ka solusyon sa glucose. Ang lebel sa asukal sa taas nga 11 mmol / L nagpaila sa diabetes.
4. Usa ka pagsulay sa dugo alang sa insulin ug glycosylated hemoglobin. Ang usa ka taas nga rate sa insulin nagpaila sa pagkanaa sa 2 nga matang sa sakit.
5. Ang pag-eksamin sa ultrasound sa pancreas. Gitugotan ka sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa organ ug makita ang nadaot nga mga lugar sa glandula.

Ang presensya sa mga antibodies sa insulin, tyrosine phosphatase o glutamate decarboxylase sa dugo inubanan sa mga datos sa pagkalaglag sa pancreas nagpamatuod sa type 1 diabetes.

Mga Therapies

Ang mga rekomendasyon sa klinikal alang sa diabetes sa mga bata nagdepende sa matang sa sakit nga nasagnutan.

Ang hinungdanon nga mga punto sa pagtambal mao ang:

• tambal nga tambal;
• pagkaon sa pagkaon;
• pagdugang sa pisikal nga kalihokan;
• physiotherapy.

Sa type 1 nga patolohiya, ang therapy sa insulin mao ang sukaranan sa therapy. Ang mga injection gihimo ilalom sa panit nga adunay usa ka syringe sa insulin o pump. Ang panit nauna na nga gilimpyohan sa usa ka pagpangandam nga adunay sulud nga alkohol.

Kinahanglan nga madumala ang hormone sa hinay-hinay ug kinahanglan nga mag-ilis sa lugar nga pag-injection, paglikay nga makaadto sa parehas nga lugar sa lawas.

Ang mga indigay mahimo’g buhaton sa toril sa tiyan, rehiyon sa pusod, sa hawak, bukton ug blade sa abaga.

Gikuwenta sa doktor ang dosis ug gidaghanon sa mga injections sa adlaw-adlaw, ug ang iskedyul alang sa pagdumala sa insulin kinahanglan nga hugot nga sundon.

Dugang pa, ang ingon nga mga tambal mahimong gireseta:

• ahente pagpaubos sa asukal;
• mga anabolic steroid;
• anti-makapahubag ug mga antibacterial nga tambal;
• pagkunhod sa presyon sa mga ahente;
• pagpangandam sa sulfonylurea;
• komplikado sa bitamina.

Ang mga pisikal nga pamaagi gipatuman:

• electrophoresis;
• acupuncture;
• magnetotherapy;
• elektrikal nga pagpukaw;
• pagmasahe.

Ang pagtuman sa pagkaon usa ka kinahanglanon alang sa kinabuhi sa gamay nga pasyente.

Ang mga nag-unang baruganan sa pagkaon mao ang mga musunud:

• tulo nga punoan nga pagkaon ug tulo ka snacks matag adlaw;
• ang kadaghanan sa mga karbohidrat mahitabo sa unang katunga sa adlaw;
• hingpit nga wagtangon ang asukal ug pulihan kini sa mga natural nga sweeteners;
• nagdumili sa pagkaon sa mga pagkaon nga dato sa dali nga karbohidrat, singot ug tambok nga pagkaon;
• kuhaa ang mga pastry ug mga lutoon nga butang gikan sa harina sa trigo gikan sa pagkaon;
• limitaa ang imong pag-inom sa tam-is nga mga bunga;
• ipaila ang labi ka lab-as nga mga utanon, gulay, sitrus ug unsweetened prutas sa pagkaon;
• pulihan ang puti nga tinapay nga adunay rye o bug-os nga harina nga lugas;
• karne, isda ug gatas nga produkto kinahanglan nga mubu sa tambok;
• limitahan ang asin, mga panakot ug mainit nga mga panakot sa pagkaon;
• adlaw-adlaw nga pag-inom sa pamatasan nga putli nga tubig nga kinahanglanon alang sa pagpadayon sa balanse sa tubig, sa rate nga 30 ml matag kilo nga timbang.

Ang nutrisyon sa pagdiyeta kinahanglan mahimong usa ka pamaagi sa kinabuhi ug kinahanglan nga sundon kanunay. Ang usa ka tigulang nga bata kinahanglan nga bansay sa mga kahanas sa pagkalkula sa XE (mga yunit sa tinapay) ug pagdumala sa usa ka syringe o syringe pen.

Lamang sa kini nga kaso, mahimo nimo nga malampuson nga mapadayon ang madawat nga lebel sa asukal sa plasma sa dugo ug mosalig sa kaayohan sa bata.

Video gikan sa inahan sa usa ka bata nga adunay diabetes:

Pagtagbo ug Paglikay

Unsa man ang mahimo aron malikayan ang diabetes? Ikasubo, halos wala kung ang sakit hinungdan sa genetically.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga paagi sa pagpugong, ang paggamit nga mahimo ra nga makunhuran ang risgo nga hinungdan, nga mao ang pagkunhod sa kalagmitan sa mga sakit nga endocrine ug mapanalipdan ang bata gikan sa sakit:

• pagpanalipod sa bata gikan sa mga nakagubot nga mga kahimtang;
• pagkuha sa bisan unsang mga tambal, labi na ang mga hormone, kinahanglan nga gireseta lamang sa usa ka doktor;
• ang bag-ong natawo kinahanglan mahimong dughan;
• Ang mga tigulang nga bata kinahanglan nga magsunod sa mga prinsipyo sa husto nga nutrisyon, dili mag-abuso sa mga tam-is ug pastry;
• pag-monitor sa gibug-aton sa bata, pagpugong sa pag-uswag sa sobra nga katambok;
• ipahigayon ang naandan nga eksaminasyon kausa matag 6 ka bulan;
• pagtambal sa mga panghubag ug makatakod nga mga sakit sa oras;
• paghatag sa adlaw-adlaw nga pisikal nga kalihokan.

Mahimo ba mamaayo? Ikasubo, ang sakit dili matambal. Uban sa type 2 diabetes, ang malungtaron nga pagpasaylo mahimong makab-ot ug ang panginahanglan alang sa mga pagpaubos sa asukal mahimong maminusan, apan gipailalom sa usa ka higpit nga pagkaon ug makatarunganon nga kalihokan sa lawas.

Ang pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor ug positibo nga kinaiya nagtugot sa usa ka bata nga may diabetes nga mamuno sa usa ka normal nga pagkinabuhi, pagtubo, pag-uswag, pagkat-on ug praktikal nga lahi sa iyang mga kaedad.