Ang usa ka biopsy sa pancreatic mao ang pagkuha og tisyu gikan sa usa ka piho nga lugar aron mapahigayon ang usa ka pagsusi sa mikroskopiko.
Gitugotan ka nga magtuon sa patolohiya nga naugmad sa organ sa lebel sa cellular ug sa pagkalainlain niini.
Kini nga teknik mao ang labing kasaligan ug epektibo sa tanan nga mga pamaagi nga gigamit sa pagdayagnos sa mga pathologies sa kanser.
Pinasukad sa mga sangputanan sa usa ka pagtuon, mahimo ang usa ka desisyon nga mahimo’g ibalhin o kuhaon ang pancreas.
Mga timailhan ug contraindications alang sa pagpili sa tisyu
Ang pagtuon kinahanglan nga himuon sa mga musunud nga kaso:
- dili igo nga kasayuran sa kasayuran sa naglungtad nga mga pamaagi nga dili pagsulong sa wala’y pagsugyot;
- ang panginahanglan sa paghimo sa pagkalainlain sa mga pagbag-o nga nahitabo sa lebel sa cellular, nga hinungdanon kung ang mga sakit sa tumor gisuspetsahan;
- ang panginahanglan sa pag-establisar sa nagkalainlain o focal pathological deviations.
Contraindications alang sa pamaagi:
- ang pagdumili sa pasyente sa paghimo sa usa ka pagtuon sa pancreatic;
- grabe nga mga sakit sa pagdugo;
- ang presensya sa mga babag sa pagpaila sa instrumento (neoplasms);
- posible nga ipahigayon ang mga pamaagi nga dili pagsulong sa mga diagnostic nga wala’y kalainan sa mga biopsies sa sulud sa kasayuran.
Mga Kaayohan sa Pagsusi:
- ang abilidad sa pagtino sa cytology sa mga tisyu ug makuha ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran bahin sa lebel, pagkagrabe sa sakit;
- mahimong mailhan ang patolohiya sa una nga mga yugto sa pag-uswag niini ug daghang mga makuyaw nga mga komplikasyon nga malikayan;
- gitugotan ka sa usa ka biopsy aron mahibal-an ang kantidad sa umaabot nga operasyon sa mga pasyente nga adunay kanser.
Ang nag-unang katuyoan sa pamaagi mao ang pag-ila sa kinaiyahan ug kinaiya sa proseso sa pathological nga nakit-an sa usa ka tawo nga gitun-an sa tisyu. Kung kinahanglan, ang teknik mahimo nga madugangan sa uban pang mga pamaagi sa pag-diagnostic, lakip ang x-ray, pagsusi sa immunological, endoscopy.
Video gikan sa eksperto:
Mga Paraan sa Biopsy
Ang usa ka biopsy mahimo nga himuon sa panahon sa operasyon o himuon ingon usa ka independente nga klase sa pagtuon. Ang pamaagi naglangkit sa paggamit sa mga espesyal nga dagom nga adunay lainlaing mga diametro.
Ang usa ka scanner sa ultrasound, ang CT scan (computing tomograph) gigamit aron mahimo kini, o ang paagi sa laparoscopic magamit.
Mga pamaagi sa panukiduki sa materyal:
- Kasaysayan. Ang kini nga pamaagi naglangkob sa pagpahigayon sa usa ka us aka mikroskopikong pagsusi sa usa ka seksyon sa tisyu. Gibutang kini sa wala pa ang pagtuon sa usa ka espesyal nga solusyon, unya sa paraffin ug gimansahan. Kini nga pagtambal nagtugot kanimo sa pag-ila tali sa mga seksyon sa mga selyula ug paghimo sa husto nga konklusyon. Ang pasyente nakadawat sa sangputanan sa kamot human sa usa ka panahon sa 4 hangtod 14 ka adlaw. Sa pipila ka mga kaso, kung gikinahanglan aron dali nga mahibal-an ang klase sa neoplasm, gihimo dayon ang pag-analisar, busa usa ka konklusyon ang gipagawas pagkahuman sa 40 minuto.
- Cytology. Ang teknik gibase sa pagtuon sa mga istruktura sa cell. Kini gigamit sa mga kaso sa imposible aron makakuha mga piraso sa tisyu. Gitugotan ka sa Cytology nga ma-assess ang kinaiya sa hitsura sa edukasyon ug mailhan ang usa ka malignant nga tumor gikan sa usa ka benign nga timaan. Bisan pa sa kadali ug katulin sa pag-angkon sa sangputanan, kini nga pamaagi labing ubos sa kasaysayan sa kasaligan.
Mga matang sa pagpili sa tisyu:
- maayong laki nga biopsy sa dagum;
- laparoscopic nga pamaagi;
- pamaagi nga transduodenal;
- intraoperative nga pagsumbag.
Ang tanan nga mga pamaagi sa ibabaw naglakip sa usa ka hugpong sa mga lakang aron malikayan ang pagsulod sa mga pathogen microorganism sa samad.
Maayo nga pangandoy sa dagom
Ang pancreatic puncture luwas ug dili traumatic tungod sa paggamit sa usa ka pistol o syringe nga gidisenyo alang niini nga katuyoan.
Sa katapusan niini adunay usa ka espesyal nga kutsilyo nga mahimo dayon nga maglikay sa tisyu sa oras sa shot ug makuha ang lugar sa cell sa organ.
Ang pasyente gipailalom sa lokal nga anesthesia sa wala pa ang biopsy aron makunhuran ang sakit.
Pagkahuman, ubos sa kontrol sa usa ka scan sa ultrasound o paggamit sa usa ka appliances sa CT, usa ka dagum ang gisulud pinaagi sa bungbong sa peritoneum sa pancreatic tissue aron makakuha usa ka sample nga biopsy sa dagum.
Kung ang usa ka espesyal nga baril gigamit, nan ang lumen sa dagum puno sa usa ka kolum sa mga selula sa oras nga pagpaaktibo sa aparato.
Ang usa ka maayong sulud nga biopsy dili praktikal sa mga kaso diin ang pasyente gitakda nga buhaton:
- laparoscopy, nga gilangkuban sa mga puncture sa peritoneal wall;
- laparotomy nga gihimo pinaagi sa pagbulag peritoneal tisyu.
Kini nga pamaagi wala magamit kung ang kadako sa naapektuhan nga lugar dili molapas sa 2 cm. Tungod kini sa kalisud sa pagsulod sa lugar nga gitun-an sa tisyu.
Laparoscopic
Kini nga pamaagi sa biopsy giisip nga impormatibo ug luwas. Gipaundang niini ang peligro sa trauma, ug gipaposible usab nga biswal nga susihon ang pancreas ug mga organo nga nahimutang sa peritoneum aron mahibal-an ang dugang nga foci sa necrosis, metastases nga makita ug mga proseso sa panghubag.
Sa tabang sa laparoscopy, ang materyal nga giplano nga susihon mahimong makuha gikan sa usa ka piho nga lugar. Dili tanan nga mga teknik adunay kini nga bentaha, busa kini hinungdanon sa plano sa pagdayagnos.
Ang laparoscopy walay sakit, ingon nga gibuhat kini sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia. Sa proseso sa pagpatuman niini, usa ka laparoscope ug mga kinahanglanon nga mga gamit alang sa interbensyon sa operasyon ug biopsy gipaila sa lungag sa tiyan pinaagi sa espesyal nga mga pagbutas sa mga dingding.
Transduodenal
Ang kini nga matang sa pagbakho gigamit aron sa pagtuon sa gagmay nga mga pormula nga nahimutang sa lawom nga mga sapaw sa organo.
Ang usa ka biopsy gihimo pinaagi sa usa ka gisulud nga endoscope pinaagi sa oropharynx, nga nagtugot kanimo sa pagkuha sa materyal gikan sa ulo sa glandula. Ang pamaagi dili magamit sa pagtuon sa mga samad nga makita sa ubang mga bahin sa lawas.
Intraoperative
Ang pagpadali sa kini nga pamaagi nagalakip sa pagkolekta sa materyal pagkahuman sa laparotomy. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini gihimo sa panahon sa usa ka giplano nga operasyon, apan usahay mahimo kini usa ka independensya nga interbensyon.
Ang usa ka intraoperative biopsy giisip nga usa ka komplikado nga pagmaniobra, apan ang labi ka kasayuran. Sa panahon nga gipatuman kini, ang ubang mga organo nga nahimutang sa lungag sa tiyan gisusi. Gihimo kini sa ilawom sa anesthesia ug inubanan sa pagbulag sa mga dingding sa peritoneum.
Ang nag-unang mga kakulangan sa usa ka biopsy mao ang dugang nga peligro sa trauma, ang panginahanglan alang sa dugay nga pagpa-ospital, usa ka taas nga panahon sa pagbawi ug usa ka taas nga presyo.
Pagpangandam
Ang usa ka malampuson nga biopsy nagkinahanglan nga angay nga pag-andam, nga naglakip sa:
- Pag-undang sa pagpanigarilyo.
- Pagkagutom sa adlaw sa wala pa ang pagtuon.
- Ang pagdumili gikan sa alkoholikong ilimnon, maingon man gikan sa bisan unsang likido.
- Paghimo dugang nga mga pagtuki.
- Paghatag espesyalista nga sikolohikal nga tabang nga tingali gikinahanglan sa daghang mga pasyente. Ang mga tawo nga nahadlok sa ingon nga mga pagpanghilabot kinahanglan nga mobisita sa usa ka psychologist aron mahibal-an ang pagdayagnos.
Gikinahanglan nga mga pagsulay nga kinahanglan makuha sa wala pa usa ka biopsy:
- pagsusi sa dugo, mga pagsulay sa ihi;
- pagtino sa mga indikasyon sa pagpayuhot.
Human mahuman ang pamaagi, ang mga pasyente kinahanglan nga magpabilin sa ospital sa mas daghang panahon. Ang gidugayon sa kini nga panahon nagdepende sa klase nga biopsy nga gihimo. Kung ang pagtuon sa pancreatic tissue gihimo sa usa ka outpatient nga sukaranan, pagkahuman sa 2-3 oras ang usa ka tawo makauli sa balay. Kung nagdala usa ka biopsy pinaagi sa operasyon, ang pasyente nagpabilin sa ospital sa daghang mga semana.
Sa lugar sa pamaagi, ang kasakit mahimo nga magpabilin sa daghang mga adlaw. Ang grabe nga kahasol kinahanglan nga ihunong uban sa analgesics. Ang mga lagda alang sa pag-atiman sa site nga pagbutas nagdepende sa klase nga perpekto nga pamaagi. Kung wala pa gihimo ang operasyon, ang pagtugot sa bendahe gitugutan nga makuha sa sunod nga adlaw, pagkahuman maligo.
Posible nga mga komplikasyon
Aron malikayan ang dili maayo nga mga sangputanan, ang pasyente kinahanglan nga likayan ang pisikal nga pagpanlupig, biyaan ang dili maayo nga mga batasan, ug dili usab magmaneho sa usa ka awto human sa ingon nga pagmaniobra.
Ang nag-unang komplikasyon:
- pagdugo nga mahimong mahitabo tungod sa pagkadaot sa vascular sa panahon sa pamaagi;
- ang pagporma sa usa ka sista o fistula sa organ;
- ang kalamboan sa peritonitis.
Ang usa ka biopsy karon giisip nga usa ka pamilyar nga pagmaniobra, mao nga ang mga komplikasyon pagkahuman talagsa ra.
