Angiopathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy

Angiopathy angiopathy gitawag nga vascular lesyon sa dagko (macroangiopathy) ug gamay (microangiopathy) nga kalibre nga naggikan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Mas kanunay ang utok, visual analyzer, sistema sa ihi, kasingkasing, mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy nahilambigit sa proseso.

Features sa sakit

Ang pagpalambo sa usa ka samad sa suplay sa dugo batok sa diabetes mellitus giubanan:

• pagpilit sa mga vascular nga kuta;
• lipid ug kolesterol mitipig sa endothelium;
• trombosis;
• mikunhod vascular lumen;
• ang pagtukod sa puffiness ug dugang nga exudation;
• paglapas sa mga trophic cells ug tisyu hangtod sa ilang kamatayon.

Sanglit ang mga capillary adunay labing gamay nga clearance taliwala sa tanan nga mga sudlanan nga klase sa arterya, nag-antus sila sa una nga lugar. Kini nagpasabut nga ang proseso sa samad magsugod sa mga tudlo sa tiil, tiil, dayon moadto sa ubos nga mga bitiis ug makaabut sa mga hips.

Klinikal nga litrato

Ang mga simtomas sa diabetes nga angiopathy sa labing ubos nga tumoy nagdepende sa dagan sa proseso sa pathological:

• Stage I - wala’y mga pagbag-o sa panan-aw, ang pasyente wala’y mga reklamo, ang mga pagsusi sa instrumento ug pag-eksamin nagpakita sa pagpalambo sa proseso sa atherosclerotic sa mga sudlanan;
• Stage II - ang dagway sa gitawag nga nagsulud nga claudication - usa ka piho nga simtomas nga gihulagway sa panginahanglan nga mohunong sa paglakat tungod sa grabe nga kasakit sa mga bitiis, nawala sa panahon sa pagpahulay;
• Stage III - ang sakit nga sindrom makita sa wala nga pagkarga sa mga bitiis, nga nanginahanglan kanunay nga pagbag-o sa posisyon sa higdaanan;
• Stage IV - ang pagporma sa mga sakit sa ulser ug patay nga panit sa panit tungod sa grabe nga mga sakit sa trophic sa mga tisyu ug mga selyula.

Ang atherosclerosis usa sa mga pagpakita sa angiopathy sa diabetes nga tiil.

Ang mga kauban nga sintomas nga adunay kadaot sa mga sudlanan sa mga tiil sa diabetes mellitus:

• nagdilaab nga sensation, tingling, "goose bumps";
• ang pagporma sa spider veins;
• kahumok sa panit;
• uga nga panit, pagkupas, pagkawala sa buhok;
• pagkasunud sa mga tiil sa tiil;
• pagpalambo sa puffiness.

Tiil sa diabetes

Usa sa labing grabe nga komplikasyon sa angiopathy sa mga sudlanan sa mga bitiis. Mahimo kini molambo uban ang mga matang sa sakit nga wala’y pagsalig sa insulin ug dili-insulin. Gipakita kini sa mga proseso nga purulent-necrotic, ang pagporma sa mga ulser, kadaot sa mga istruktura sa bukog ug tendon. Ang sistema sa internalidad, kaunuran sa kaunuran, ug lawom nga mga tisyu ang nahilambigit sa proseso.

Mga simtoma sa tiil nga diabetes:

• samad, ulseras sa mga bitiis batok sa diabetes;
• pagdaghan sa mga palid sa kuko;
• impeksyon sa fungal sa mga tiil;
• itching
• sakit syndrome
• pagbangutan o uban pang mga kalisdanan nga nakasinati sa paglakaw;
• pagkaluskos sa panit;
• paghubag;
• ang dagway sa pagkasuko;
• hyperthermia.

Ang tiil sa diabetes - grabe nga kadaot sa mga istruktura sa ugat sa bukog sa background sa "matam-is nga sakit"

Diagnostics

Sa ingon nga mga problema, mahimo ka makontak ang usa ka angiosurgeon o usa ka endocrinologist. Pagkahuman sa pagsusi ug pagkolekta sa mga reklamo, ang doktor nagreseta sa usa ka laboratory, instrumental ug hardware nga pagtasa sa mga mosunod nga mga indikasyon:

• biochemical screening - ang lebel sa glucose, creatinine, urea, estado sa coagulation sa dugo;
• Ang ECG, Echo sa CG sa kapahulayan ug adunay usa ka lulan;
• X-ray nga pagsusi;
• arteriography sa mga labing ubos nga tumoy - pagtimbang-timbang sa patency gamit ang usa ka kontra medium;
• Dopplerography - ang pagtuon sa kahimtang sa mga ugat sa dugo pinaagi sa ultrasound;
• sa presensya sa purulent discharge gikan sa usa ka ulser - usa ka pagsusi sa bacteriological nga adunay antibioticogram;
• pagtino sa transcutaneous stress - usa ka pagtuki sa lebel sa oxygen sa mga tisyu sa limbs
• computer capillaroscopy.

Mga bahin sa pagtambal

Ang sukaranan sa pagtambal mao ang pagpadayon sa lebel sa asukal sa dugo sa sulud sa mga gidawat nga mga limitasyon. Ang us aka sinaligan nga insulin nga matang sa diabetes mellitus nanginahanglan mga pag-inject sa pancreatic hormone (insulin) uyon sa pamaagi nga gipalambo sa endocrinologist. Gikinahanglan ang pag-obserbar sa oras sa indeyksiyon, dosis, pag-monitor sa kaugalingon gamit ang usa ka glucometer.

Uban sa type 2 nga diabetes, gigamit ang mga pagpaubos sa asukal:

• Ang Metformin - makatabang aron mapauswag ang pagkasensitibo sa mga selyula sa lawas sa insulin, pagdugang sa pagsuyup sa asukal sa mga tisyu. Mga Analog - Glycon, Siofor.
• Miglitol - gipugngan ang abilidad sa mga enzyme sa mga bituka nga magbungkag sa mga carbohydrates sa monosaccharides. Ang resulta usa ka kakulang sa asukal. Ang analogue mao ang Diastabol.
• Glibenclamide (Maninyl) - nagpasiugda sa pagpaaktibo sa synthesis sa insulin.
• Amaryl - gipukaw ang paghimo sa mga sangkap nga aktibo sa hormone, nga makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa asukal.
• Diabeton - usa ka tambal nga makapadugang sa produksiyon sa insulin, makapauswag sa mga rheological nga kabtangan sa dugo.

Nagpasabot sa pagpaubos sa kolesterol

Ang mga tambal mahimo nga gamiton pareho nga usa ka bahin sa therapy ug alang sa paglikay sa pag-uswag sa diabetes nga angiopathy sa ubos nga mga tumoy. Ang mga tambal kinahanglan nga kuhaon uban ang mga pagtuon sa laboratoryo nga mga parameter sa dugo sa biochemical sa dinamika.

Mga tambal nga antihypertensive

Batok sa background sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkalot, antiarrhythmic nga epekto nahitabo. Ang sirkulasyon sa dugo gamay nga nag-ayo. Paggamit nagpasabut:

• Nifedipine
• Corinfar
• Cordipin
• Equator
• Binelol
• Nebilet.

Corinfar - usa ka representante sa usa ka grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo

Ang mekanismo sa vasodilation gipasukad sa kamatuoran nga adunay usa ka pagbara sa mga receptor nga nahimutang sa mga dingding sa mga arterya ug kasingkasing. Ang pila sa mga tambal makahatag’g balik sa tibok sa kasingkasing.

Angioprotectors

Ang aksyon sa kini nga grupo sa mga tambal nga gipunting aron mapauswag ang suplay sa dugo sa mga tisyu ug mga selyula sa lawas, ingon usab pagdugang sa pagsukol sa mga ugat sa dugo.

• Pentoxifylline (Trental) - ang tambal makatabang sa pag-dilate sa mga ugat sa dugo, pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo, pagdugang sa paglihok sa mga mekanismo sa pagpanalipod sa endothelium.
• Troxevasin - nagpugong sa lipid oxidation, adunay antiexudative nga epekto, ug gipugngan ang pagpauswag sa mga proseso sa panghubag.
• Niacin - pinaagi sa paglaga sa mga ugat sa dugo, makatabang usab ang pagkunhod sa kolesterol.
• Bilobil - normalize ang permeabilidad sa mga vascular wall, nalakip sa pagpahiuli sa mga proseso sa metaboliko.

Mga ahente nga Antiplatelet

Mga medikal nga medyas alang sa mga diabetes

Gipugngan sa mga tambal ang mga biochemical nga proseso sa pagporma sa thrombus, nga nagpugong sa clogging sa vascular lumen. Ang mosunud nga mga representante nagpakita sa pagkaepektibo:

• Aspirin
• ReoPro,
• Tirofiban,
• Curantil
• Dipyridamole
• Plavix.

Mga Enzim ug bitamina

Ang mga tambal nga nagpahiuli sa mga proseso sa metaboliko, nag-apil sa pag-normalize sa permeabilidad sa mga pader sa vascular, adunay epekto nga antioxidant, nagdugang sa lebel sa paggamit sa glucose sa mga selula ug tisyu, nga nakaamot sa kini nga proseso sa pagkunhod sa dugo. Ibutang ang Solcoseryl, ATP, B-series series, Ascorbic acid, Pyridoxine.

Pagpatambal sa operasyon

Aron mapasig-uli ang patente sa usa ka arterya o usa ka bahin niini, gihimo ang mga operasyon sa pag-usab.

Pag-opera sa Bypass - pag-suturing sa usa ka vascular implant sa porma sa usa ka workaround aron mapasig-uli ang sirkulasyon sa dugo kung imposible nga mapalapad ang lumen sa vessel. Adunay usa ka aortic-femoral, femoral-popliteal ug iliac-femoral bypasses, depende sa kung diin nga lugar ang shunt gisulud.

Profundoplasty - usa ka operasyon aron ilisan ang usa ka bahin nga sirado nga atherosclerosis sa usa ka arterya nga adunay usa ka patch sa sintetikong materyal. Gihiusa sa endarterectomy.

Lumbar sympathectomy - pagtangtang sa lumbar ganglia nga hinungdan sa vasospasm. Sa ilang pagbiyahe, nagpalapad ang mga vessel, nagpalambo sa agos sa dugo sa apektadong lugar sa mga arteriya. Kanunay gihiusa sa operasyon sa profundoplasty o bypass.

Pagbag-o sa osteotrepanation - ang mga perforation gihimo sa tisyu sa bukog aron ma-aktibo ang dagan sa dugo.

Ang anghellasty sa lobo - ang pagpaila sa mga espesyal nga mga aparato (mga cylinders) sa lumen sa mga apektado nga arterya aron madugangan kini pinaagi sa pagbubo.

Ang vascular nga balon nga plastik nga adunay pagbutang nga stent - epektibo nga pagpangilabot sa vascular

Ang paglihok sa susama gihimo sa susama sa balloon angioplasty, usa ka stent lamang ang nagpabilin sa lumen sa barko. Ang ingon nga usa ka aparato dili motugot sa arterya nga pig-ot ang mga ugat nga trombotic nga masa.

Sa mga abante nga yugto sa sakit, ang amputation mahimong kinahanglanon aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente. Gipunting sa doktor ang gitas-on sa interbensyon pinaagi sa lebel sa presensya nga mga "buhi" nga tisyu. Kanunay nga pagsugod sa therapy makapakunhod sa peligro sa mga komplikasyon ug ibalik ang kamalaumon nga lebel sa kahimsog sa pasyente.