Ang usa ka pump sa insulin usa ka aparato diin ang insulin gi-injection ilawom sa panit sa pasyente. Nagtrabaho kini awtomatiko, alang sa indeyksiyon, ang pasyente dili kinahanglan maghimo bisan unsang aksyon, ibutang lang ang gusto nga mga setting ug ayuhon ang bahin sa aparato sa lawas. Ang bomba, ingon nga usa ka lagda, dili hinungdan sa kahasol sa adlaw-adlaw nga kinabuhi, tungod kay medyo timbangon kini, ug ang mga microscopic injections nga gihimo kini halos wala’y sakit. Ang aparato naglangkob sa usa ka reservoir nga adunay insulin, ang nipis nga dagum alang sa pagdumala sa usa ka hormone, usa ka bomba nga adunay usa ka processor ug usa ka pump alang sa paghatud sa tambal, ug usa ka manipis nga tubo nga nagkonektar sa kini nga mga bahin.
Kasayuran nga kasayuran sa aparato
Sa mga bomba sa insulin naggamit ra ang insulin nga hinay o aksyon nga ultrashort ang gigamit. Kini nga mga matang sa hormone maayo nga natuhop sa lawas, mao nga ang mga pasyente nagdumala sa pagpadayon sa target nga lebel sa asukal sa dugo ug likayan ang vascular ug uban pang mga komplikasyon sa diabetes. Sa terapiya sa klasiko nga pag-injection, ang mga pasyente kanunay nga mogamit sa dugay nga porma sa insulin nga mas dugay. Dili tanan nga kini nga mga droga adunay gusto nga bioavailability, ug usahay ang ang-ang sa ilang pagsuyup dili molapas sa 50-52%. Tungod kini nga ang mga pasyente wala planoha nga hyperglycemia (usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa normal).
Ang parehas nga magamit sa pisikal nga kalihokan, diin ang pag-usab sa panginahanglan sa insulin. Ang pagkasulud sa mga kapilian sa injection nagtugot sa mga pasyente nga mabuhi sa naandan nga ritmo ug kalimtan ang sakit nga labing menos gamay. Siyempre, ang paggamit sa usa ka bomba wala kanselahon ang pagkaon ug uban pang mga rekomendasyon sa doktor, apan sa kini nga aparato ang usa ka tawo adunay daghan nga mga oportunidad alang sa pag-monitor sa kaugalingon ug sa tukma nga oras nga pagtul-id sa pagtambal sa droga.
Mga pamaagi sa operasyon
Ang bomba mahimong molihok sa duha ka punoan nga mga pamaagi: bolus ug basal. Ang bolus usa ka dali nga pagdumala sa insulin nga susama sa usa ka iniksyon nga adunay usa ka regular nga syringe. Ang kini nga mode maayo alang sa mga sitwasyon diin ang pasyente mokaon sa pagkaon nga adunay taas nga sulud sa karbohidrat sa komposisyon ug usa ka ubos nga kantidad sa protina ug tambok. Ang pagdumala sa bolus sa hormone nagtugot kanimo nga dali nga ibalik ang lebel sa asukal sa dugo sa normal nga mga kantidad.
Sa daghang mga bomba, ang regimen sa bolus mahimong i-configure nga tagsa-tagsa, ug usbon kini depende sa kantidad ug komposisyon sa pagkaon. Kung kinahanglan, ang pagpa-injection mahimo’g mohunong o mag-usab sa dosis sa gidumala sa hormone. Ang kini nga pamaagi sa operasyon sa simulate ang paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas agig tubag sa paglansad sa pagkaon ngadto sa lawas.
Adunay usab usa ka basal mode sa operasyon sa bomba, diin kini nag-ineksiyon sa insulin sa dugo nga parehas ug hapsay sa tibuok adlaw. Uban niini nga kapilian, ang aparato naglihok halos sama sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo (sukaranan nga kalihokan nga gikopya). Sa kini nga mode, mahimo’g mabag-o ang rate sa pagdumala sa insulin, giayo kini depende sa pisikal nga kalihokan sa pasyente, oras sa iyang pagkatulog ug pahulay, isulat ang gidaghanon sa mga pagdawat.
Adunay mga bomba diin ang usa ka sensor alang sa pagsukod sa glucose nasagol na. Sa kini nga kaso, pagkahuman sa pagsukod, ang lebel sa asukal sa dugo gipakita sa oras diin ang kini nga kapilian giprograma. Kung ang kini nga function wala sa aparato, nan sa mga una nga yugto sa paggamit sa bomba, ang pasyente kinahanglan nga mogamit usa ka ordinaryo nga glucometer sa kanunay. Kinahanglanon kini aron mahibal-an kung giunsa ang lebel sa glycemia nga adunay lainlaing mga pamaagi sa pagdumala sa insulin.
Sa daghang mga bomba sa insulin, mahimo nimong maluwas ang tinago nga mga pamaagi sa pagdumala sa basal nga pagdumala sa hormone. Sa lainlaing mga panahon sa adlaw, mahimong magkinahanglan ang lainlaing mga rate sa indeyksiyon ug dosis sa insulin, busa hinungdanon ang presensya sa kini nga function. Ang usa ka maayo nga bentaha sa basal mode sa operasyon sa bomba mao ang pagminus sa risgo sa hypoglycemia.
Ang mga nuances sa pagkuha usa ka basal nga dosis sa insulin
Ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin dili kanunay parehas, bisan kung gisulti naton ang parehas nga tawo. Kini nakasalig sa edad, hormonal background, pisikal nga kalihokan, kahimtang sa psycho-emosyonal ug daghang uban pang mga hinungdan.
Pananglitan, ang mga bahin nga may kalabutan sa edad mahimong makaapekto sa kadaghan sa tambal nga gikinahanglan sa pasyente. Mao nga, sa mga bag-ong natawo ug mga bata hangtod sa 3 ka tuig ang edad, ang panginahanglan alang sa insulin gamay nga pagkunhod sa gabii, busa alang kanila ang basal profile gihimo sa usa ka paagi nga ang dosis sa hormone gamay sa kini nga mga oras. Alang sa mga tin-edyer, sa sukwahi, tungod sa aktibo nga impluwensya sa mga hormone sa pagtubo, ang gidaghanon sa basal nga insulin sa gabii kinahanglan nga dugangan. Sa mga oras sa kaadlawon, kung ang katingad-an sa "kaadlawon sa kabuntagon" (usa ka pagtaas sa lebel sa glucose) naobserbahan sa mga hamtong nga diabetes, kini nga dosis kinahanglan usab nga madugangan.
Kung ang pagkalkulo sa kantidad nga gidumala sa insulin, kinahanglan nga tagdon ang mosunod:
- ang edad sa pasyente ug sa iyang kahimtang sa hormonal;
- ang presensya sa mga laygay nga laygay nga sakit;
- gibug-aton sa lawas;
- pagkuha sa bisan unsang ubang mga tambal;
- adlaw-adlaw nga rutina (oras sa pagtrabaho, pahulay ug oras sa labing taas nga pisikal nga kalihokan);
- ang presensya sa tensiyon;
- mga hugna sa siklo sa pagregla sa mga babaye.
Ang pagtul-id sa dosis sa tambal mahimo nga kinahanglanon sa wala pa magdula nga sports, nga adunay dugay nga pagmaneho, pagbiyahe sa usa ka nasud nga adunay lainlaing klima, etc.
Mga konsumedor
Mga konsumedor alang sa bomba - kini usa ka sudlanan alang sa insulin, dagum, catheters ug flexible manipis nga tubo diin ang pagbalhin tambal. Ang tanan nga kini nga mga elemento (gawas sa reservoir alang sa hormone) kinahanglan mausab bisan sa kausa matag 3 ka adlaw. Ang sulud sa hormone mahimong mapulihan mga 1 nga oras sa 10 nga adlaw. Kinahanglan kini aron malikayan ang impeksyon ug ang pag-uswag sa mga proseso sa panghubag sa mga ugat sa dugo ug sa panit.
Ang uban pang mga elemento nga katabang nga kinahanglan alang sa operasyon sa bomba naglakip sa mga baterya, adhesive tape ug mga clip alang sa pagpuasa. Sa wala pa gamiton ang aparato, ang insulin kinahanglan idugang niini. Aron mahimo kini, kuhaa ang piston gikan sa container container (kini nga pamaagi kinahanglan nga gisubli matag 3 ka adlaw nga adunay usa ka bag-ong sterile reservoir), ug ang usa ka dagum isulod sa ampoule sa hormone. Gipaila ang hangin gikan sa reservoir sa ampoule nga adunay tambal, ug ang insulin nakolekta gamit ang usa ka piston. Pagkahuman niini, gikuha ang dagum, ang sobrang hangin gipagawas ug ang piston gikuha.
Ang sulud nga sudlanan nga gilakip sa tube nga nabalhin, ug kini nga istraktura gisulud sa bomba. Aron ang insulin makita sa cannula (tubo), kini gipomba didto sa wala pa ang yugto sa pagbutang sa aparato sa lawas sa tawo. Pagkahuman niana, ang sistema konektado sa usa ka catheter, nga gilakip sa panit sa pasyente.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa bomba mao ang type 1 diabetes. Mahinungdanon nga ang pasyente kinahanglan nga mogamit niini nga aparato, tungod kay, kung dili, dali kini nga gulong sa pag-atiman sa aparato, pagtuon ug pagpahimutang sa mga indibidwal nga setting, ug uban pa Ang uban nga mga timailhan alang sa pag-instalar sa aparato mao ang:
- diabetes sa mga bata;
- pagmabdos, pagpanganak ug ang panahon sa pagpanganak sa mga pasyente nga nagpalambo sa type 1 nga diabetes bisan sa wala pa matawo ang bata;
- kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia;
- grabe nga type 2 diabetes, diin ang pasyente kinahanglan kanunay nga mag-inject sa insulin;
- usa ka sistematiko nga pagdugang sa glucose sa buntag;
- dili igo nga bayad alang sa diabetes uban ang klasikal nga mga pamaagi sa pagtambal.
Ang mga kaayohan
Ang mga bomba sa insulin giuswag sa kadaghanan sa mga diabetes sa tibuuk kalibutan. Kini tungod sa kasayon ug kadali sa paggamit, maingon man daghang mga positibo nga epekto gikan sa ilang paggamit. Ang paggamit sa mga bomba sa insulin nagbukas sa posibilidad alang sa mga may diyabetis:
- pag-iba-iba sa pagkaon tungod sa posibilidad sa pagpaayo sa pagpaayo sa dosis ug pagdumala sa insulin;
- pilia ang labing kamalaumon nga dosis sa insulin nga adunay usa ka labing gamay nga lakang (0.1 PIECES sukwahi sa 0.5 PIECES sa mga syringes ug pen sa insulin);
- moapil sa pisikal nga mga ehersisyo nga wala preliminary tight snacks;
- paglikay sa sakit sa panahon sa mga injection ug lipodystrophy sa lugar sa indeyksiyon;
- normalize ang glycated hemoglobin (pag-normalize sa kini nga indikasyon makapamenos sa peligro sa mga komplikasyon gikan sa sistema sa nerbiyos ug kasingkasing);
- ipadayon ang lebel sa glucose nga target kung wala ang kalit nga mga pagbag-o.
Ang bomba nga makapadali sa pagtambal sa mga bata nga dunay diabetes. Mahimo kini gamiton gikan sa pagkabata, salamat sa tukma nga pagkalkula sa umaabot nga insulin sa ilawom sa panit. Malisud alang sa mga bata nga nagtungha sa kindergarten, ug pagkahuman sa eskuylahan, nga ipahiangay sa kinahanglan nga pagkuha sa injections sa hormone. Kini labi ka sensitibo sa kasakit ug bisan pa dili hingpit nga masabtan ang kamahinungdanon sa pagtambal sa pagtambal. Tungod sa pump sa insulin, ang mga ginikanan makasiguro nga ang bata makadawat sa kinahanglanon nga dosis nga tambal sa husto nga oras nga wala’y sakit.
Ang mga tiggama sa kini nga aparato nag-atiman usab sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kung ang pasyente dili makit-an nga maayo, makagamit siya usa ka bomba nga adunay mga sensor sa tunog nga magsulti kanimo kung husto ang iyang pagkalkula sa kantidad sa hormone. Ang aparato nakumpirma nga ang mga parameter sa pagdumala sa insulin sa sound mode, sa ingon nagpadali sa kini nga buluhaton alang sa mga pasyente nga adunay mga problema sa ophthalmological.
Mga Kakulangan
Ang nag-unang pagkadaut sa usa ka pump sa insulin mao ang taas nga gasto niini. Dugang pa, ang duha sa unang gasto sa aparato ug sa dugang nga pagpadayon niini mahal. Ang mga konsumo alang niini (reservoir, cannulas, catheters) mas mahal kaysa sa naandan nga mga syringes sa insulin ug syringes. Apan kung ang pasyente adunay higayon sa pagpalit niini nga aparato, sa kadaghanan sa mga kaso, mas maayo nga buhaton kini. Mahimo kini nga mapaayo ang kalidad sa iyang kinabuhi ug mapadali ang adlaw-adlaw nga kalihokan nga gitumong sa pagsukol sa diabetes.
Ang ubang mga paryente nga kakulang sa paggamit sa usa ka bomba naglakip sa:
- piho nga mga pagdili nga may kalabutan sa kanunay nga pagsul-ob sa bomba (ang pasyente nanginahanglan pag-atiman ug katukma aron dili kini aksidente nga madaot);
- ang panginahanglan sa pagtuon sa mga setting sa detalye, aron mahibal-an ang mga pamaagi sa pagdumala ug pagpili sa labing kaayo nga kapilian alang sa pagdumala sa insulin (dili husto nga paggamit sa aparato mahimong mosangput sa pagkalala sa kahimtang sa pasyente ug pag-uswag sa sakit);
- ang peligro nga ibubo ang reservoir nga adunay insulin (aron mapugngan kini, kinahanglan nimo nga maampingon nga bantayan ang lebel sa hormone niini ug dugangi kini sa usa ka takdang panahon);
- peligro sa kadaot sa aparato.
Kadaghanan sa mga modernong pump sa insulin nagtrabaho sa husto sa daghang mga tuig, ug sa kasagaran dili mapakyas. Bisan pa, kinahanglan nimong masabtan nga ang bisan unsang aparato mahimo nga mabag-o sa teoretikal, busa sa panahon sa pag-ayo niini ang pasyente mahimo’g manginahanglan sa sagad nga pag-ineksiyon sa insulin nga adunay syringe.
Ang pipila ka mga tiggama naghatag libre nga puli kung nahurot ang bomba, apan mas maayo nga pangutan-on ang bahin sa kini nga mga nuances sa wala pa mamalit.
Dugang nga mga bahin sa modernong mga bomba
Ang mga tiggama sa mga bomba sa insulin naningkamot sa paghimo niini nga labi ka labi ka kaayo ug kadali alang sa mga pasyente nga adunay diabetes. Mao kini ang hinungdan nga dugang sa mga sumbanan nga gimbuhaton sa kini nga mga aparato, makit-an nimo ang daghang mga dugang nga kapilian. Pananglitan, ang awtomatiko nga pagkalkula sa nahabilin nga insulin sa dugo nagtugot sa pasyente nga dali nga makalkula ang oras ug dosis sa sunod nga pagdumala sa bolus sa hormone. Nahibal-an nga ang insulin nga gidumala sa katapusan nga higayon naglihok gihapon, malikayan nimo ang dili kinahanglan nga sobra nga sobrang pag-overload sa lawas sa kini nga tambal. Gipakita ang konsentrasyon sa hormone sa dugo, nga nagtugot sa diabetes nga mas maayo nga makontrol ang kahimtang.
Usab, ang aparato mahimong ipatuman dugang nga mga bahin:
- awtomatiko nga pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa sunod nga administrasyon sa bolus base sa gisulod nga datos sa kantidad sa mga karbohidrat sa pagkaon nga plano sa pasyente nga kan-on;
- pag-synchronize sa usa ka computer alang sa kasayon sa pagtipig sa datos ug istatistika;
- pagbinayloay sa datus tali sa bomba ug sa glucometer aron makalkulo ang dosis nga gidumala sa insulin;
- pagkontrol sa bomba gamit ang usa ka espesyal nga hilit nga kontrol;
- paghatag pasidaan nga mga signal sa tunog kung adunay laktanan nga mga bolus, paglaktaw sa pagsulay sa dugo alang sa asukal, ug uban pa
Adunay mga pag-uswag nga magtugot kanimo sa pagsulod uban ang tabang sa usa ka us aka pump dili lamang ang insulin, apan ang tambal nga "Simlin" ("Pramlintid"). Kini usa ka hormone nga naghimo nga posible nga labi ka epektibo nga makontrol ang asukal sa dugo human mokaon. Kini nga himan makatabang usab sa pagpakunhod sa gibug-aton ug normal ang glycated hemoglobin.
Ang mga kontaminasyon sa paggamit sa usa ka pump sa insulin gamay ra - mahimo kini magamit sa hapit tanan nga mga diabetes, gawas sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa panan-aw ug mga sakit sa pangisip. Kada tuig, nagkadaghang gidaghanon sa mga diabetes ang gigamit sa aparato. Kini tungod sa dali nga paggamit, pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa sakit ug pagpaayo sa kalidad sa kinabuhi. Ang bomba nagtugot kanimo nga dili maghunahuna bahin sa sakit matag minuto, salamat sa kini nga aparato ang usa ka tawo mahimo mokaon sa daghang lainlain nga mga pagkaon, manguna sa usa ka pamilyar nga estilo sa kinabuhi ug magdula nga wala’y peligro sa hypoglycemia.