Ang mga tambal alang sa pagpaubos sa asukal sa dugo sa type 2 diabetes

Ang non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus usa sa mga porma sa sakit, nga gihulagway sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selula ug mga tisyu sa lawas sa paglihok sa hormone nga insulin. Kini nga substansiya gihimo sa mga selula sa insular apparatus sa pancreas. Ang tahas niini mao ang pagdala sa mga molekula sa glucose sa sulod sa mga selula aron makahatag kusog sa ulahi.

Sa dugo sa tipo nga diabetes 2, ang hyperglycemia naobserbahan - usa ka taas nga lebel sa asukal. Kini nga simtomas giisip nga nanguna, kini basihan sa pagkumpirma sa diagnosis. Aron malikayan ang taas nga numero sa glycemia, gigamit ang diet therapy (pagtul-id sa nutrisyon), gigamit ang pisikal nga kalihokan ug pagtambal sa tambal. Ang artikulo nga gipunting sa mga bahin sa pagtudlo ug pagdumala sa mga droga. Ang lista sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes, mga timailhan alang sa ilang paggamit ug mga prinsipyo sa pagtambal gihisgutan sa ubos.

Ang mga baruganan sa pagtambal sa droga

Ang American Diabetes Association ug ang European Association alang sa Pagtuon sa Diabetes naghatag gibug-aton nga ang glycosylated hemoglobin gikonsiderar nga panguna nga pagtambal sa diagnostic sa pagbanabana sa kahimtang sa pasyente. Sa usa ka numero nga labaw sa 6.9%, ang mga desisyon sa kardinal kinahanglan nga buhaton sa mga termino sa therapy. Bisan pa, kung dili kini bahin sa tanan nga mga pasyente, apan bahin sa piho nga mga kaso sa klinika, kinahanglan nga masiguro nga ang mga timailhan dili molapas sa 6%.

Diha-diha dayon pagkahuman sa pagkumpirma sa pagdayagnos sa "matam-is nga sakit" nga tipo 2 (ingon gitawag ang diabetes sa kasagarang mga tawo), ang mga endocrinologist nagpreseta sa Metformin. Ang mga bahin sa paggamit sa tambal gihulagway sa mga musunud:

• ang tambal wala mag-ambit sa pagtaas sa timbang;
• adunay usa ka minimum nga mga epekto;
• wala maghagit sa mga pag-atake sa usa ka kritikal nga pagminus sa asukal sa dugo sa diabetes;
• gitudlo sa pagkawala sa mga contraindications;
• maayo ang pagtugot sa mga pasyente;
• nagtumong sa mga droga nga adunay mubu nga gasto.

Endocrinologist - usa ka espesyalista nga makatabang sa pasyente sa pag-atubang sa patolohiya

Hinungdanon! Ang dugang nga pagtambal sa mga papan nga nagpaubos sa asukal gitul-id na sa kurso sa pagtambal sa Metformin.

Ang mga mosunod mao ang mga nag-unang grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ang ilang epektibo nga mga representante, labi na ang katuyoan ug pagdumala.

Ang nag-unang mga grupo sa mga tambal

Ang moderno nga endocrinology naggamit sa 5 nga klase sa mga tambal aron ipaubos ang asukar sa dugo sa diabetes. Gibahin kini sa duha nga dagko nga mga grupo:

• Ang mga ahente sa hypoglycemic (mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo). Gipukaw nila ang paghimo og endogenous insulin, nga nakaapekto sa gibug-aton sa pasyente (nagdugang), ug mahimo’g maghagit sa usa ka kritikal nga pagkunhod sa glycemia. Ang mga representante mga sulud nga sulud ug sulud.
• Ang mga tambal nga antihyperglycemic (mga tambal nga dili motugot sa asukal sa dugo nga mobangon labaw sa gitugot nga maximum). Ang mga representante sa grupo nagdugang nga pagkonsumo sa asukal sa periphery, apan wala gyud kini makapadasig sa kalihokan sa pancreatic. Lakip niini ang mga biguanides, alpha-glucosidase blockers ug thiazolidinediones.

Lamesa: Pagtandi sa mga nag-unang mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Biguanides

Sa karon nga yugto, ang labing gigamit nga tambal sa grupo nga Metformin. Kasagaran kini tungod sa pagkunhod sa peligro sa lactic acidosis sa panahon sa pagtambal. Ang Biguanides makahimo sa pag-adjust sa mga proseso sa metaboliko tungod sa:

• pagpahinay sa gluconeogenesis (ang pagporma sa glucose pinaagi sa atay gikan sa mga non-carbohydrate nga sangkap);
• nadugangan nga paggamit sa asukal sa mga selyula ug tisyu;
• mga pagbag-o sa rate sa pagsuyup sa asukal sa tract sa tinai.

Mga bentaha ug disbentaha sa grupo

Ang mga Biguanides hingpit nga makunhuran ang asukal ug glycosylated hemoglobin, gamay nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, hunongon ang gana sa pagkaon sa pathological. Ang mga tambal maayo sa nga kini dili maghagit sa pag-uswag sa hypoglycemia sa buntag batok sa gutom sa gabii.

Ang dugay nga paggamit sa Metformin adunay mapuslanon nga epekto sa metabolismo sa tambok.

Ang tambal nga Metformin dili lamang makapadasig sa pagkahugno sa mga lipid, apan gipugngan usab ang pagporma sa adipose tissue. Ang Biguanides makatabang usab sa pagtangtang sa dili maayo nga kolesterol gikan sa lawas, pagkunhod sa kantidad sa triglycerides ug LDL. Mapuslanon nga epekto sa kahimtang sa sistema sa coagulation sa dugo.

Mga bahin sa pagtambal

Ang Metformin mahimong makunhuran ang glycemia kung gigamit ingon monotherapy o inubanan sa therapy sa insulin, sulfonylureas. Ang mga Biguanides wala gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:

• ang panahon sa gestation ug lactation;
• mahait nga mga kahimtang, lakip ang coma;
• mga yugto sa terminal sa kidney ug atay patolohiya;
• mahait nga makatakod nga mga proseso;
• batok sa background sa diet therapy nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga kaloriya nga dili moubos sa 1000 kcal;
• mga pasyente nga adunay taas nga pisikal nga kalihokan;
• tigulang nga mga pasyente.

Mga Inhibitor sa Alpha Glucosidase

Ang moderno nga merkado sa parmasyutiko sa Russia adunay usa lamang nga produkto nga narehistro nga grupo. Kini ang Glucobai (ang aktibo nga sangkap mao ang acarbose). Ang tambal nagbugkos sa mga enzyme sa mga bituka, hinayhinay ang proseso sa pagbahin ug pagsuyup sa mga saccharides. Ang resulta mao ang pagpugong sa pagtaas sa asukal pagkahuman masusi ang pagkaon.

Sa tinuud nga praktis, ang monotherapy nga adunay mga alpha-glucosidase inhibitors epektibo lamang sa una nga nadayagnos nga mga diabetes. Duha ka grupo ang kanunay nga gihiusa: mga inhibitor + sulfonylureas, mga inhibitor + biguanides, mga inhibitor + nga therapy sa insulin.

Ang mga pagsulay sa klinika nagpamatuod sa pagka-epektibo sa paggamit sa Glucobay

Ang nag-unang epekto sa Glucobai nalangkit sa usa ka paglapas sa kahimtang sa pagpaandar sa gastrointestinal tract. Ang mga pasyente adunay mga reklamo sa diarrhea, bloating. Contraindications sa pagtudlo sa drug mao ang:

• diverticulitis;
• nasuko nga bituka syndrome;
• ulcerative colitis;
• Sakit ni Crohn;
• ang presensya sa mga adhesions;
• hernia sa peritoneum.

Sulfonylureas

Ang mga representante sa kini nga grupo, nagpaubos sa asukal sa dugo, nadiskubrehan nga sulagma. Sa sinugdan, gituohan nga ang mga tambal adunay eksklusibo nga epekto sa antibacterial. Human mahibal-an ang dugang nga mga kapabilidad sa grupo, ang mga siyentipiko tinuyo nga nagsugod sa pagpangita sa mga droga nga adunay gipahayag nga hypoglycemic nga epekto. Gitugotan niini ang paggamit sa mga representante alang sa pagtambal sa type 2 diabetes.

Ang aksyon sa sulud sa sulfonylurea mao ang mga musunud:

Bag-ong Type 2 Mga Gamot sa Diabetes

• pagpukaw sa insular apparatus;
• pagpahiuli sa pagkasensitibo sa mga selula sa mga isla sa Langerhans-Sobolev;
• usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga sensitibo nga receptor sa mga sulud sa mga peripheral cells.

Ang mga kakulangan sa grupo mao ang posibilidad nga makakuha og gibug-aton sa panahon sa therapy sa mga representante sa grupo sa ikaduhang henerasyon (pananglitan, Maninil). Kung gigamit ang parehas nga paagi, nagkagrabe ang proseso sa kadaot sa coronary vessel, labi ka komplikado ang dagan sa atake sa kasingkasing.

Contraindications sa reseta tambal:

• Ang porma nga gisaligan sa insulin nga "matam-is nga sakit";
• ang panahon sa gestation ug lactation;
• ang presensya sa dugang nga pagkasensitibo sa matag usa;
• mahait nga komplikasyon sa porma sa usa ka ketoacidotic, kahimtang sa hyperosmolar;
• patolohiya sa thyroid;
• usa ka pagkunhod sa lebel sa puti nga mga selyula sa dugo sa dugo sa ubos sa normal.

Ang mga representante sa grupo adunay lainlaing higayon sa pagpalambo sa usa ka kritikal nga pagkunhod sa asukal, nga kinahanglan tagdon kung nagpili usa ka therapy.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang risgo sa usa ka kritikal nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo gipauswag sa usa ka kombinasyon sa sulfonylureas nga adunay daghang mga antibiotics, dili direkta nga anticoagulants, ug mga ahente nga nakabase sa salicylic acid. Ang alkohol usab nagdugang ang epekto sa hypoglycemic.

Ang mga tambal sa grupo mahimong dili kaayo epektibo kung gihiusa:

• uban ang thiazides;
• antagonistang calcium.

Glibenclamide

Ang representante sa ikaduhang henerasyon sa mga tambal. Mga ngalan sa pamaligya - Maninil, Euglyukan. Ang Maninil gikonsiderar nga labing epektibo nga ahente sa hypoglycemic sa subgroup, bisan pa, kini adunay usa ka gidaghanon sa mga pasidaan, contraindications ug mahimong hinungdan sa mga epekto.

Kini wala gireseta alang sa pagpalambo sa nephropathy sa usa ka kinaiya sa diabetes, nga adunay taas nga peligro nga sakit sa gallstone. Posible nga kombinasyon sa metformin.

Glimepiride

Ang ikatulo nga kaliwatan sa mga tambal. Mga ngalan sa pamaligya - Glemaz, Amaril. Ang mga gamot sa subgroup dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas; gikuha kini kausa sa usa ka adlaw. Sa mahait nga kadaot sa kaunoran sa kasingkasing, dili nimo mabalhin ang pasyente sa mga injections sa insulin, tungod kay ang glimepiride dili makaapekto sa mga potassium sa mga selula sa kasingkasing.

Gliclazide

Ang representante sa ika-2 nga kaliwatan sa mga derivatives sa sulfonylurea. Magtudlo sa mga pasyente nga adunay kalagmitan sa sobra nga katambok. Ang tambal epektibo alang sa usa ka "matam-is nga sakit" sa pagkawala sa mga klinikal nga timailhan. Mga Ngalan sa Pagbaligya:

• Diabeton;
• Diamicron;
• Dramion;
• Medoclazide.

Mga glinids

Kini nga mga tambal aron pagpakunhod sa asukal sa dugo giisip nga mga stimulant sa pancreatic nga insulin. Gikuha sila nga diretso sa oras sa pag-inom sa pagkaon. Ang labing inila nga mga representante sa grupo mao ang Nateglinides, Repaglinides.

Ang kantidad sa tambal sa dugo mobangon kung dungan sa mga mosunud nga tambal:

• nga adunay ketoconazole;
• Miconazole;
• Clarithromycin;
• Erythromycin;
• Gemfibrozil;
• Mga NSAID;
• mga beta blocker;
• salicylates.

Ang lebel sa aktibo nga sangkap sa lawas mikunhod ubos sa impluwensya sa barbiturates, carbamazepine.

NovoNorm - representante sa grupo nga yutang kulonon

Ang mga glinids gireseta alang sa pagtambal sa diabetes mellitus, diin adunay mga normal nga gidaghanon sa asukal sa wala pa mokaon ug taas human sa pagkaon. Ang mga tambal gipakita alang sa mga tigulang nga pasyente, ingon man usab adunay taas nga katalagman sa pagpalambo sa kahimtang sa hypoglycemic. Ang mga glinides maayo alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay usa ka dugang nga pagkasensitibo sa mga indibidwal nga derivatives sa sulfonylurea.

Dili maayong mga epekto sa panahon sa therapy:

• makatakod nga mga sakit sa taas nga respiratory tract;
• panghubag sa mga paranasal sinuses;
• bout sa kasukaon, kalibanga;
• managsama nga kasakit
• cephalgia;
• timbang nga ganansya.

Thiazolidinediones

Ang mga representante sa grupo nagpalambo sa pagkasensitibo sa mga tisyu ug selula sa peripheral sa paglihok sa hormone nga insulin. Ang mga inila nga droga mao ang Aktos, Avandia. Ang mga tambal dili lamang makunhuran ang glycemia, apan gipahiuli usab ang metabolismo sa lipid.

Sa ilang kalihokan, ang mga ahente labi ka ubos sa ubang mga grupo sa mga tambal nga oral hypoglycemic. Dugang pa, ang pagkuha sa thiazolidinediones giubanan sa usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa pasyente. Sa patolohiya sa kasingkasing, ang mga tambal gi-contraindicated tungod sa kaarang nga magpabilin ang likido sa lawas ug makapukaw sa dagway sa edema.

Kinahanglan nga palig-onon sa mga kababayen-an ang mga lakang aron mapugngan ang pagmabdos, tungod kay ang mga droga mahimo’g mapukaw ang hitsura sa ovulation bisan sa panahon sa premenopause.

Ang tanan nga gihulagway nga mga grupo sa mga tambal kinahanglan nga gamiton lamang sa ilawom sa pagdumala sa usa ka kwalipikado nga espesyalista. Ang nag-unang katuyoan mao ang pagkab-ot sa bayad. Ang kanunay nga pag-monitor sa pagka-epektibo sa therapy nagtugot kanimo sa tukma nga pagribyu sa regimen sa pagtambal ug pagpili sa labing epektibo sa usa ka partikular nga kaso sa klinikal.