Ang insulin usa ka hinungdanon nga hormone nga gihimo sa mga hugpong sa mga selula sa pancreatic nga nahimutang sa ikog niini. Ang panguna nga gimbuhaton sa aktibo nga sangkap mao ang pagpugong sa mga proseso sa metaboliko pinaagi sa pagbalanse sa lebel sa glucose sa dugo. Gipakyas nga pagkatago nga hormone, nga hinungdan sa pagtaas sa lebel sa asukal, gitawag nga diabetes. Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa kini nga sakit nanginahanglan kanunay nga pagsuporta sa therapy ug pagtul-id sa pagdiyeta.
Tungod kay ang lebel sa hormone sa lawas dili igo aron makalahutay sa mga buluhaton, ang mga doktor nagreseta sa kapuli nga mga tambal, ang aktibo nga sangkap nga makuha ang insulin pinaagi sa synthesis sa laboratoryo. Ang mosunud mao ang mga nag-unang mga lahi sa insulin, ingon man usab kung unsa ang gipili niini o ang tambal nga gibase sa.
Mga kategoriya sa hormone
Adunay ubay-ubay nga mga pag-klasipikasyon base sa gipili sa endocrinologist usa ka regimen sa pagtambal. Pinaagi sa gigikanan ug mga species, ang mga mosunud nga lahi sa mga tambal gipalahi:
- Ang insulin nga synthesized gikan sa pancreas sa mga representante sa mga baka. Ang kalainan niini gikan sa hormone sa lawas sa tawo mao ang presensya sa tulo pa ka ubang mga amino acid, nga nagdala sa pag-uswag sa kanunay nga mga reaksiyon sa alerdyi.
- Ang porcine insulin mas duol sa istruktura sa kemikal sa hormone sa tawo. Ang kalainan niini mao ang pagpuli sa usa lamang ka amino acid sa kadena sa protina.
- Ang usa ka pagpangandam sa balyena lahi gikan sa sukaranan nga tawhanong hormone bisan labi pa sa gipahiangay gikan sa mga baka. Kini gigamit nga talagsa ra.
- Ang tawhanon nga analogue, nga gisulud sa duha ka paagi: gamit ang Escherichia coli (insulin sa tawo) ug pinaagi sa pag-ilis sa “dili angay” nga amino acid sa porcine hormone (lahi nga hinimo sa genetically).
Ang molekula sa insulin - ang labing gamay nga tipik sa hormone, nga gilangkuban sa 16 nga amino acid
Komponent
Ang mosunud nga pagbulag sa mga lahi sa insulin gibase sa gidaghanon sa mga sangkap. Kung ang tambal naglangkob sa usa ka kinuha sa pancreas sa usa ka matang sa usa ka hayop, pananglitan, usa ka baboy o usa lamang ka toro, kini nagtumong sa mga ahente sa monovoid. Uban sa dungan nga kombinasyon sa mga extract sa daghang mga species sa hayop, ang insulin gitawag nga gihiusa.
Degree sa paglimpyo
Depende sa kinahanglan alang sa paglimpyo sa usa ka aktibo nga sangkap sa hormon, adunay mga mosunud nga klasipikasyon:
- Ang tradisyonal nga himan mao ang paghimo sa tambal nga mas daghang likido nga adunay acidic ethanol, ug dayon ipatuman ang pagsala, asin ug pag-crystallized sa daghang beses. Ang pamaagi sa paglimpiyo dili perpekto, tungod kay ang daghang hugaw nagpabilin sa komposisyon sa sangkap.
- Pag-andam sa Monopik - sa una nga hugna sa paglimpyo gamit ang tradisyonal nga pamaagi, ug dayon pagsala gamit ang espesyal nga gel. Ang lebel sa mga impurities dili kaayo kaysa sa una nga pamaagi.
- Ang produkto nga monocomponent - ang lawom nga paghinlo gigamit gamit ang molekular nga sieving ug chromatography sa pagbinayloay sa ion, nga mao ang labi nga kapilian alang sa lawas sa tawo.
Katulin ug kadugayon
Ang mga drugal nga tambal gi-estandard alang sa katulin sa paglambo sa epekto ug gidugayon sa paglihok:
- ultrashort;
- mubo
- medium nga gidugayon;
- dugay (gipadugay);
- managsama (managsama).
Ang mekanismo sa ilang aksyon mahimong lainlain, nga gikonsiderar sa espesyalista kung nagpili usa ka tambal alang sa pagtambal.
Ang pagtuman sa dosis ug oras sa pagdumala sa insulin mao ang basehan sa pagka-epektibo sa therapy
Ultrashort
Gidisenyo aron mahatagan dayon ang asukar sa dugo. Kini nga mga matang sa insulin gidumala dayon sa wala pa pagkaon, tungod kay ang resulta sa paggamit makita sa una nga 10 minutos. Ang labing aktibo nga epekto sa tambal nga naugmad, pagkahuman sa usa ka oras ug tunga.
Humalog
Usa ka analogue sa tawhanon nga insulin ug usa ka representante sa usa ka grupo nga aksyon sa ultrashort. Lahi kini gikan sa base hormon sa pagkasunud-sunod sa paghan-ay sa pipila nga mga amino acid. Ang gidugayon sa paglihok mahimong moabot sa 4 nga oras.
Gigamit kini alang sa type 1 diabetes, pagkawalay pagpugong sa mga droga sa uban nga mga grupo, akig nga pagsukol sa insulin sa type 2 diabetes, kung ang oral oral dili molihok.
NovoRapid
Pag-andam sa Ultrashort base sa aspart sa insulin. Magamit ingon usa ka kolor nga solusyon sa mga syringes sa pen. Ang matag usa naghupot sa 3 ml nga produkto sa katumbas sa 300 nga PIECES sa insulin. Kini usa ka analogue sa tawhanong hormone nga synthesized pinaagi sa paggamit sa E. coli. Gipakita sa mga pagtuon ang posibilidad sa pagpreseta sa mga babaye sa panahon sa pagpanganak.
Apidra
Laing bantog nga representante sa grupo. Gigamit sa pagtratar sa mga hamtong ug bata human sa 6 ka tuig. Gigamit nga mabinantayon sa pagtambal sa mga mabdos ug tigulang. Ang regimen sa dosis pinili nga tagsa-tagsa. Gipangalagad kini nga subcutaneously o paggamit sa usa ka espesyal nga sistema sa paglihok-pump.
Mubo nga pag-andam
Ang mga representante sa kini nga grupo gihulagway sa kamatuoran nga ang ilang aksyon magsugod sa 20-30 minuto ug molungtad hangtod sa 6 nga oras. Ang mga mubu nga insulins nagkinahanglan sa administrasyon 15 minuto sa wala pa mahutdan ang pagkaon Pipila ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, gisugyot nga maghimo usa ka gamay nga "meryenda".
Sa pipila ka mga kaso sa klinika, gihiusa sa mga espesyalista ang paggamit sa mubo nga pagpangandam uban ang mga dugay nga paglihok sa mga insulins. Pre-evaluate ang kahimtang sa pasyente, ang lugar sa pagdumala sa mga hormone, dosis ug mga indikasyon sa glucose.
Pagkontrol sa glukosa - usa ka permanente nga bahin sa therapy sa insulin
Ang labing inila nga mga representante:
- Ang "Actrapid NM" usa ka giamot nga genetically engineered nga tambal nga gidumala sa subcutaneously ug intravenously. Ang administrasyon sa intramuscular posible usab, apan ingon sa gimando sa usa ka espesyalista. Kini usa ka reseta nga tambal.
- "Humulin Regular" - gireseta alang sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin, usa ka bag-ong nasakit nga sakit ug sa panahon sa pagmabdos nga adunay usa ka lahi nga insulin nga matang sa sakit. Ang subcutaneous, intramuscular ug intravenous nga administrasyon posible. Anaa sa mga karton ug botelya.
- Ang "Humodar R" usa ka semi-synthetic nga tambal nga mahimo nga inubanan sa medium-acting insulins. Wala’y mga pagdili alang sa paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
- "Monodar" - gireseta alang sa mga sakit nga tipo 1 ug 2, pagbatok sa mga papan, sa panahon nga gestation. Pag-andam sa baboy nga baboy.
- Ang "Biosulin R" usa ka lahi nga engineered engine type nga produkto nga magamit sa mga botelya ug mga cartridges. Gisagol kini sa "Biosulin N" - ang average nga gidugayon sa insulin sa paglihok.
Kaliwat sa Dughang Mga Insulins
Naglakip kini sa mga tambal kansang gidugayon nga paglihok naa sa taliwala gikan sa 8 ngadto sa 12 nga oras. Ang mga dosis nga igo igo matag adlaw. Nagsugod sila nga molihok 2 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.
Mga representante sa grupo:
- ang gipasabut nga genetic engineering - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
- mga pagpangandam sa semi-synthetic - "Humodar B", "Biogulin N";
- mga insulins sa baboy - Protafan MS, Monodar B;
- suspensyon sa zinc - "Monotard MS".
Ang mga "Long" nga droga
Ang pagsugod sa paglihok sa mga pondo molambo pagkahuman sa 4-8 nga oras ug mahimong molungtad hangtod sa 1.5-2 nga adlaw. Ang pinakadako nga kalihokan gipakita sa taliwala sa 8 ug 16 nga mga oras gikan sa oras sa pagpa-inject.
Lantus
Ang drug gipanag-iya sa mga high-price nga mga insulins. Ang aktibo nga sangkap sa komposisyon mao ang insulin glargine. Uban sa pagbantay gimando sa panahon sa pagmabdos. Paggamit sa pagtambal sa diabetes sa mga bata nga wala’y 6 ka tuig ang edad wala girekomenda. Gipangalagad kini sa lawom nga subcutaneously kausa sa usa ka adlaw sa parehas nga oras.
Ang pen sa syringe nga adunay mga karton sa ilisan - usa ka sayon ug compact injector
Ang "Insulin Lantus", nga adunay dugay nga epekto, gigamit ingon usa nga tambal ug inubanan sa uban pang mga tambal nga gipunting sa pagpaubos sa asukal sa dugo. Magamit sa mga syringe pens ug cartridges alang sa pump system. Gibuhian lamang kini pinaagi sa reseta.
Levemir Penfill
Ang tambal nga girepresentahan sa insulin detemir. Ang analogue niini mao ang Levemir Flexpen. Gidisenyo nga eksklusibo alang sa administrasyon sa subkutan. Gihiusa sa mga tambal nga may tablet, matag usa nga nagpili sa dosis.
Gihiusa nga mga ahente sa biphasic
Kini ang mga pagpangandam suspensyon, nga naglakip sa "mubo" nga insulin ug medium nga paglihok sa insulin sa pipila ka mga sukod. Ang paggamit sa ingon nga mga pondo nagtugot kanimo nga limitahan ang gidaghanon sa gikinahanglan nga mga injections sa katunga. Ang mga nag-unang representante sa grupo gihubit sa lamesa.
Pamagat | Tipo sa tambal | Pagpagawas nga porma | Mga bahin sa paggamit |
"Humodar K25" | Usa ka ahente nga semi-synthetic | Cartridges, Mga Vial | Alang sa administrasyon sa subcutaneous lamang, mahimong gamiton ang type 2 nga diabetes |
"Biogulin 70/30" | Usa ka ahente nga semi-synthetic | Mga Cartridges | Gipangalagad kini 1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw tunga sa oras sa wala pa mokaon. Alang sa pagdumala sa subkutaneus lamang |
"Humulin M3" | Tipo nga hinimo sa genetiko | Cartridges, Mga Vial | Ang administrasyon sa subcutaneous ug intramuscular posible. Intravenously - gidili |
"Insuman Comb 25GT" | Tipo nga hinimo sa genetiko | Cartridges, Mga Vial | Ang aksyon magsugod gikan sa 30 ngadto sa 60 minuto, molungtad hangtod sa 20 ka oras. Gipamamahalaan lamang kini nga subcutaneously. |
NovoMix 30 Penfill | Insulin nga aspart | Mga Cartridges | Epektibo pagkahuman sa 10-20 minuto, ug ang gidugayon sa epekto moabot sa usa ka adlaw. Subong lamang |
Mga kahimtang sa pagtipig
Ang mga pagpangandam kinahanglan gitipigan sa mga refrigerator o espesyal nga mga refrigerator. Ang usa ka bukas nga botelya dili mapadayon sa kini nga estado sulod sa labaw sa 30 nga adlaw, tungod kay ang produkto nawala ang mga kabtangan niini.
Kung adunay panginahanglan alang sa transportasyon ug dili posible nga madala ang tambal sa usa ka ref, kinahanglan nimo nga adunay usa ka espesyal nga bag nga adunay refrigerator (gel o yelo).
Paggamit sa insulin
Ang tanan nga therapy sa insulin gipasukad sa daghang mga regimen sa pagtambal:
- Ang tradisyonal nga pamaagi mao ang paghiusa sa usa ka mubo ug dugay nga paglihok nga tambal sa usa ka ratio nga 30/70 o 40/60, sa tinuud. Gigamit kini sa pagtambal sa mga tigulang, dili disiplinado nga mga pasyente ug mga pasyente nga adunay sakit sa pangisip, tungod kay dili kinahanglan ang kanunay nga pagbantay sa glucose. Gipamalit ang mga droga 1-2 nga beses sa usa ka adlaw.
- Ang gipakusog nga pamaagi - ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin tali sa mubo ug tag-as nga mga tambal. Ang una gipaila human sa pagkaon, ug ang ikaduha - sa buntag ug sa gabii.
Ang gitinguha nga matang sa insulin gipili sa doktor, nga gikonsiderar ang mga indikasyon:
- pamatasan
- reaksyon sa lawas;
- gidaghanon sa kinahanglan nga mga pasiuna;
- gidaghanon sa mga sukod sa asukal;
- edad
- Mga timailhan sa glucose.
Busa, karon adunay daghang mga lahi sa tambal alang sa pagtambal sa diabetes. Ang usa ka husto nga gipili nga regimen sa pagtambal ug pagsunod sa tambag sa eksperto makatabang sa pagpadayon sa lebel sa glucose sa sulod sa usa ka madawat nga gambalay ug masiguro ang hingpit nga kalihokan sa kinabuhi.