Ang usa ka bag-ong henerasyon sa tipo nga 2 nga mga tambal sa diabetes naghimo sa kahimsog sa pasyente ug makatabang sa pagpadayon sa mga target sa asukal sa dugo. Ang pagpili sa kamalaumon nga pagtambal dili kanunay usa ka sayon nga buluhaton, busa, ang usa ka kwalipikado nga endocrinologist kinahanglan mag-atubang niini. Kini labi ka delikado nga magreseta sa tambal sa imong kaugalingon nga wala usa ka doktor, tungod kay kini puno sa pagdaut ug pag-uswag sa sakit.
Ang mga nag-unang katuyoan sa pagtambal sa droga
Ang matag usa sa mga tambal adunay pipila ka mga epekto, mao nga dili kini gireseta kung wala’y higpit nga panginahanglan. Depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa dagan sa diabetes, ang mga tambal nga adunay lainlaing mekanismo sa paglihok mahimong girekomenda sa pasyente. Apan ang panguna nga katuyoan sa pagkuha sa bisan unsang tambal alang sa type 2 diabetes mao ang pagpaubos sa glucose sa dugo.
Dugang pa, hinungdan nga mapugngan ang pasyente gikan sa pagpalambo sa mga komplikasyon sama sa arterial hypertension, pag-atake sa kasingkasing, diabetic foot syndrome ug neurological pathologies. Ug kini posible ra sa mga normal nga lebel sa asukal.
Siyempre, kadaghanan sa mga moderno nga tambal wala’y ingon nga gilitok nga mga epekto sama sa ilang mga nauna nga gigamit kaniadto. Ang mga endocrinologist kanunay nga nagtinguha sa pagpili og tambal nga mohaum sa pasyente kutob sa mahimo ug mahimo’g epektibo nga wala’y dili maayong mga sangputanan. Aron mapili ang kamalaumon nga tambal, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka serye sa mga biochemical test sa dugo aron ang doktor adunay usa ka katuyoan nga ideya sa kahimtang sa pancreas ug uban pang mga internal nga organo.
Biguanides - barato ug epektibo nga mga tambal
Ang Biguanides usa sa labing popular nga mga tambal nga gireseta alang sa type 2 diabetes. Wala nila palihokon ang pancreas aron makagama og daghang insulin, apan ang normal lang ang ratio sa bioavailable insulin aron dili mabuhat (i.e., gapos, nga dili makahimo sa pagpaandar niini). Tungod niini, ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin miuswag, ug ang asukal sa dugo anam-anam nga nagkunhod.
Ang mga tambal sa kini nga grupo nagpalambo sa metabolismo ug nagpauswag sa pagkawala sa timbang. Ang mga Biguanides nagpakunhod sa resistensya sa insulin sa lebel sa atay ug nagpahiangay sa metabolismo sa lipid. Kini nga mga tambal makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas sa tawo, busa, sila malampuson nga gigamit sa mga pasyente nga adunay sobrang katambok.
Ang labi ka inila nga mga representante sa kini nga serye sa mga tambal mao ang Siofor ug Glokofage. Naglangkob sila og metmforfin. Kini nga substansiya magamit usab sa mga dugay nga bersyon sa mga droga, nga mao, dugay na nga mga droga. Lakip niini ang Siofor Long ug Metadiene. Kini halos wala’y seryoso nga mga epekto, diin ang mga temporaryo lang nga dili maayo nga mga katingalahan gikan sa sistema sa pagtunaw mahimong mailhan.
Ang paglansad sa insulin alang sa type 2 diabetes usa ka talagsaon apan posible nga panghitabo. Usahay kinahanglanon kini alang sa pagpadayon sa kahimsog sa pasyente.
May kalabotan ba gihapon ang paggamit ug sulud nga sulfonylurea?
Kini nga mga tambal nagpukaw sa pancreatic beta cells aron makagama og daghang insulin, nga makunhuran ang asukal sa dugo. Ang epekto sa pagkuha sa kini nga mga pills dali ug labi nga gipahayag kaysa sa bisan unsang ubang oral nga tambal aron mub-an ang glucose.
Lakip niini ang Glibenez, Glucotrol, Minidiab, etc. Apan ang pipila nga dili maayo nga mga epekto ug ang usa ka piho nga mekanismo sa paglihok sa panalagsa kanunay maghimo kanila nga bugtong "tambal nga kapilian" alang sa type 2 diabetes.
Kung ang dosis sa ingon nga tambal dili tama nga pagkalkula, ang naglihok nga mga selula sa pancreatic magtrabaho alang sa pagsul-ob ug, sa katapusan, ang usa ka pasyente nga adunay tipo nga diabetes 2 kinahanglan mga injections sa insulin. Ang pagpili sa pag-inom kinahanglan pilion aron ang labing taas nga kalihokan nga beta-cell mahitabo sa oras sa daghang oras pagkahuman mokaon, kung ang lebel sa asukal sa dugo natural nga nadugangan. Aron makab-ot ang labi ka epektibo, kini nga mga tambal nga gilaraw sa kombinasyon sa uban pang mga ahente. Panahon sa pagtambal sa mga sulud sa sulfonylurea, ang pasyente kinahanglan matagana nga magpailalom sa mga pagsulay sa biochemical nga dugo aron mahibal-an ang kahimtang sa pancreas.
Posible nga mga epekto
Mga Sintomas sa Type 2 Diabetes sa Mga Babaye- hinungdanon nga hypoglycemia;
- ang gibug-aton nga timbang;
- kasukaon, nagsuka-suka
- alerdyi
- iregularidad sa pormula sa dugo.
Kini nga aksyon mahimo’g dili kinahanglan mahitabo dayon, apan kung adunay mga makapahadlok nga mga simtomas o sa kaso sa pagkadaot sa maayong kahimtang, ang pasyente dinalian nga kinahanglan makigkita sa usa ka doktor. Ang pagkuha sa ingon nga mga pildoras sa usa ka makatarunganon nga dosis ug sa ilawom sa pagdumala sa usa ka endocrinologist kasagaran dili makadaot, apan usahay ang mga pasyente kinahanglan nga pagtul-id sa pagtambal.
Ang mga inhibitor sa pipila nga mga enzyme epektibo apan mahal nga mga tambal
Ang mga enzyme mga aktibo nga biologically nga mga sangkap nga nagpadali sa pipila ka mga biochemical nga reaksyon sa lawas. Ang mga inhibitor mga compound nga nagpahinay sa dagan sa kini nga mga reaksyon. Sa metabolismo sa karbohidrat, daghang mga enzyme ang responsable sa proseso sa pagbahin sa komplikado nga karbohidrat, diin ang alpha glucosidase ug dipeptidyl peptidase-4 mahimong mailhan.
Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase nagpahinay sa pagkahugno sa komplikado nga carbohydrates ug sa ilang pagsuyup sa gamay nga tinai. Tungod niini, ang lebel sa glucose sa dugo anam-anam nga mikunhod ug wala’y mga mahait nga tinulo sa kantidad niini. Pagkahuman sa pagkaon sa pasyente nga adunay komplikado nga mga karbohidrat sa komposisyon, tungod sa paglihok sa tambal, ang lawas nanginahanglan dugang nga oras aron mabungkag ug mosulod sa agos sa dugo. Ang mga nag-unang aktibo nga sangkap sa kini nga grupo sa mga tambal:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Voxide").
Ang mga peptidyl peptidase-4 nga mga inhibitor naglihok nga lainlain. Gipataas nila ang produksiyon sa insulin depende sa konsentrasyon sa glucose. Ang mga tambal nakatampo sa pagpaaktibo sa usa ka espesyal nga hormone - incretin, sa ilawom sa impluwensya diin ang mga selula sa pancreatic beta naglihok nga labi ka aktibo. Ang mga representante sa kini nga serye nag-uban sa mga tambal nga Januvia ug Galvus.
Ang mga inhibitor sa enzy maayo nga gitugot sa lawas, apan mahal, busa dili ingon ka komon sa mga biguanides
Glitazones - moderno ug barato nga tambal
Ang Glitazones usa ka bag-ong klase sa mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes. Gihimo kini ug gipakilala sa pagbansay sa medisina sukad pa sa 1997. Ang ilang aksyon gibase sa pagpaayo sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin. Kini nga epekto labi ka aktibo sa kaunuran ug mga tisyu sa adipose, labi ka gamay sa gilapdon sa atay. Ang ingon nga mga tambal nagpaubos sa resistensya sa insulin ug busa ang mga lebel sa asukal sa dugo nahulog.
Ang mga tambal sa kini nga grupo wala magbag-o sa kalihokan sa pancreatic beta cells. Ang paghimo sa insulin nagpabilin sa parehas nga lebel sama sa wala pa ang tambal. Busa, ang ingon nga mga tambal mahimong magamit alang sa mga kategoriya sa mga pasyente nga ang pancreas naghimo usa ka hormone nga nagpakunhod sa asukal sa igo nga gidaghanon.
Sa moderno nga praktis, 2 nga mga klase sa glitazones ang gigamit sa pagtratar sa mga diabetes:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
Adunay usa ka ikatulo nga representante - thioglitazone, apan karon wala kini gigamit tungod sa taas nga makahilo nga epekto sa atay. Kini nga klase sa mga tambal mahimong makunhuran ang lebel sa glucose pinaagi sa 1-3 mmol / L; kini kanunay nga gigamit sa kombinasyon sa mga biguanides ug sulfonylureas.
Meglitinides - bag-o apan mahal nga mga tambal
Ang Meglitinides usa sa labing bag-ong tambal alang sa type 2 nga diabetes. Kinahanglan nga kini gikuha sa pipila ka mga minuto sa wala pa mokaon, tungod kay nagdugang ang produksiyon sa insulin. Ang pagkatalagsaon sa mga papan mao nga nagdala sila sa pagdugang nga produksiyon sa insulin sa mubo nga panahon agig tubag sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Tungod sa kamatuoran nga ang meglitinides molihok sa mubo nga panahon, kini igo na aron makunhuran ang asukal human makakaon nga wala’y hinungdan nga grabe nga mga epekto ug pagdugang sa pancreatic
Naglakip kini sa mga tambal sama sa Starlix ug Novonorm. Dili sama sa mga derivatives sa sulfonylurea, kini nga mga tambal molihok dayon dayon ug pagkahuman mokaon. Kung tungod sa pipila ka hinungdan ang usa ka diabetes adunay laktud nga pagkaon, dili kinahanglan nga moinom usa ka pildora. Ang tambal nga wala’y epekto nga dugay nga gihimo. Kini dali kaayo alang sa mga pasyente, tungod kay mahimo silang manguna sa labi ka dinamikong estilo sa kinabuhi ug dili malakip sa usa ka tin-aw nga eskedyul sa pagpangaon sa pila ka oras (bisan pa, siyempre, ang pagpuasa uban ang diabetes dili pa madawat).
Talagsa ra ang mga epekto, ang labing grabe nga ang hypoglycemia. Kasagaran, ang ingon nga mga pagpakita nalangkit sa sobra sa girekomenda nga dosis o dili nakuha nga pagkaon. Ang mga Meglitinides mahal kaayo nga mga tambal. Alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, kasagaran gigamit kini nga kombinasyon sa metmorphine.
Kombinasyon nga mga tambal
Sa hiniusa nga pondo alang sa type 2 diabetes mellitus, ubay-ubay nga mga aktibo nga lainlaing mga klase ang gilangkob sa makausa. Ang mga kini nga mga tambal naglakip sa mga tambal nga adunay mga mosunod nga ngalan sa pamaligya:
- Glucovans;
- Glucofast;
- Gluconorm;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecomb.
Ang mga kombinasyon nga tambal sagad nga gireseta sa mga kaso diin ang usa ka tambal nga tambal dili makatabang sa pasyente. Kung ang pasyente nakalimtan nga mokuha daghang mga papan sa adlaw, nga nahisakop sa lainlaing klase sa mga sangkap, mahimo usab girekomenda ang mga kombinasyon nga tambal. Ang gasto sa ingon nga tambal kasagaran taas, ug ang katuyoan niini gipakamatarung lamang kung ang monocomponent drug dili makahatag sa lebel sa target nga asukal. Ang panginahanglan alang niini dili kanunay kanunay, tungod kay ang bag-ong mga tambal alang sa diyabetes nga wala nagsalig sa insulin sa kasagaran maayo ang ilang trabaho.
Dugang sa pagkuha sa mga tambal alang sa diabetes, hinungdanon alang sa pasyente nga sundon ang usa ka pagdiyeta ug dili makalimtan ang bahin sa pisikal nga kalihokan. Kung ang kahimtang sa pasyente naglangkit sa pagtambal sa insulin, kinahanglan nga dali ka mouyon ug dili mosulay sa pagpuli niini sa usa ka butang. Kasagaran, sa type 2 diabetes, kini usa ka temporaryo nga lakang nga kinahanglanon aron ma-normalize ang hinungdanon nga mga timaan sa metabolismo sa karbohidrat ug magpadayon ang maayong panglawas.
