Ang hyperinsulinism usa ka sakit nga mahitabo sa porma sa hypoglycemia, nga sobra sa pamatasan o usa ka hingpit nga pagtaas sa lebel sa insulin sa dugo.
Ang sobra sa kini nga hormone hinungdan sa kusog kaayo nga pagtaas sa sulud sa asukal, nga hinungdan sa usa ka kakulangan sa glucose, ug hinungdan usab sa pagkagutom sa oxygen sa utok, nga hinungdan sa kalihokan sa nerbiyos.
Mga panghitabo ug mga sintomas
Kini nga sakit labi ka kasagaran sa mga babaye ug mahitabo sa edad nga 26 hangtod 55 ka tuig. Ang mga pag-atake sa hypoglycemia, ingon nga usa ka lagda, nagpakita sa ilang kaugalingon sa buntag pagkahuman sa usa ka igo nga katulin. Ang balatian mahimo’g makaandar ug kini nagpakita sa iyang kaugalingon sa parehas nga oras sa adlaw, bisan pa, pagkahuman sa pagkuha sa carbohydrates.
Dili ra ang dugay nga pagpuasa nga mahimo’g maghagit sa hyperinsulinism. Ang uban pang hinungdan nga mga hinungdan sa pagpadayag sa sakit mahimo’g us aka lainlaing pisikal nga kalihokan ug mga kasinatian sa pangisip. Sa mga babaye, ang nagbalik-balik nga mga sintomas sa sakit mahimong mahitabo sa panahon nga una pa.
Ang mga simtomas sa Hyperinsulinism adunay mosunod:
- padayon nga pagbati sa kagutom;
- nagkadaghan ang singot;
- kinatibuk-ang kahuyang;
- tachycardia;
- lugaw
- paresthesia;
- diplopia;
- dili maabut nga pagbati sa kahadlok;
- panghunahuna sa pangisip;
- pangurog sa mga kamot ug nagkurog nga mga bukton;
- dili hinugdan nga mga aksyon;
- dysarthria.
Bisan pa, kini nga mga simtomas mao ang pasiuna, ug kung dili nimo kini pagtratar ug magpadayon nga wala’y pagtagad sa sakit nga labi pa, ang mga sangputanan mahimong labi ka grabe.
Ang hingpit nga hyperinsulinismo gipakita pinaagi sa mosunod nga mga simtomas:
- kalit nga pagkawala sa panimuot;
- coma nga adunay hypothermia;
- coma nga adunay hyporeflexia;
- tonic cramp;
- clinical cramp.
Ang ingon nga mga pag-atake sa kasagaran nahitabo human sa usa ka kalit nga pagkawala sa panimuot.
Sa wala pa ang pagsugod sa pag-atake, ang mga mosunud nga simtomas nagpakita:
- mikunhod ang kahusayan sa memorya;
- emosyonal nga kawala;
- hingpit nga pagkawalay pagtagad sa uban;
- pagkawala sa naandan nga propesyonal nga kahanas;
- paresthesia;
- mga sintomas sa kakulang sa pyramidal;
- patoliko nga mga reflexes.
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Ang mga hinungdan sa hyperinsulinism sa mga hamtong ug mga bata nabahin sa duha nga mga porma sa sakit:
- pancreatic. Kini nga porma sa sakit nagpalambo sa hingpit nga hyperinsulinemia. Nahinabo kini sa pareho nga malignant ug benign neoplasms, ingon man ang pancreatic beta cell hyperplasia;
- dili pancreatic. Kini nga porma sa sakit hinungdan sa usa ka dugang nga lebel sa insulin.
Ang dili pankreatic nga porma sa sakit nga naugmad sa ingon nga mga kondisyon:
- mga sakit nga endocrine. Nanguna sila sa pagkunhod sa mga hormone nga kontrainsulin;
- kadaot sa atay sa lainlaing mga etiologies. Ang mga sakit sa atay modala sa pagkunhod sa lebel sa glycogen, ingon man usab makabalda sa mga proseso sa metaboliko ug nalangkit sa pag-uswag sa hypoglycemia;
- kakulang sa mga enzymenga direkta nga nahilambigit sa mga proseso nga responsable alang sa metabolismo sa glucose. Nangulo sa paryente nga hyperinsulinismo;
- dili pugong nga paggamit sa tambalnagtumong sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa diabetes. Mahimong hinungdan sa drug hypoglycemia;
- mga sakit sa pagkaon. Kini nga kahimtang naglakip: usa ka malungtaron nga panahon sa gutum, dugang nga pagkawala sa likido ug glucose (tungod sa pagsuka, lactation, diarrhea), nadugangan ang pisikal nga kalihokan nga wala mokaon sa mga pagkaon nga karbohidrat, nga hinungdan sa usa ka kusog nga pagkunhod sa asukal sa dugo, nagkaon daghang daghan nga pino nga karbohidrat , nga hinungdanon nga nagdugang ang asukal sa dugo.
Pathogenesis
Ang Glucose mao tingali ang labing hinungdanon nga sustansya sa nutrisyon sa sentral nga nerbiyos nga sistema ug gisiguro ang normal nga paglihok sa utok.
Ang hypoglycemia mahimong hinungdan sa pagsanta sa metaboliko ingon man mga proseso sa enerhiya.
Tungod sa usa ka paglapas sa proseso sa redox sa lawas, adunay pagkunhod sa pagkonsumo sa oxygen pinaagi sa mga selyula sa cerebral cortex, tungod sa kung unsang us aka hypoxia.
Ang hypoxia sa utok gipakita ingon: dugang nga pagduka, pagkalipay ug pagdili. Sa umaabot, tungod sa kakulang sa glucose, adunay paglapas sa tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas sa tawo, ingon usab usa ka hinungdanon nga pagdugang sa pag-agos sa dugo sa utok, usa ka spasm sa mga peripheral vessel ang nagakahitabo, nga kanunay nga hinungdan sa atake sa kasingkasing.
Klasipikasyon sa sakit
Ang Hyperinsulinism syndrome gi-classified depende sa mga hinungdan sa pagkahitabo niini:- nag-una. Kini usa ka sangputanan sa proseso sa tumor, o hyperplasia sa mga beta cells sa islet apparatus sa pancreas. Tungod sa kadaghan nga pagtaas sa lebel sa insulin, naporma ang mga benign neoplasma, ug us aka mga malignant usab. Sa grabe nga hyperinsulinemia, kanunay adunay mga pag-atake sa hypoglycemia. Ang usa ka kinaiyanhon nga bahin mao ang pagkunhod sa asukal sa dugo sa buntag, nga kanunay nga adunay kalabutan sa mga paglaktaw sa pagkaon;
- ikaduha. Kini usa ka kakulangan sa contra-hormonal hormone. Ang mga hinungdan sa pag-atake sa hypoglycemia mao ang: dugay nga pagpuasa, sobra nga dosis sa mga hypoglycemic nga tambal, maayo nga pisikal nga pagbansay, pagkahadlok sa psychoemotional. Ang usa ka pagpalala sa sakit mahimong mahitabo, bisan pa, kini wala’y kalabutan sa pagkaon sa buntag.
Mga komplikasyon
Ang labing nauna nga nahitabo pagkahuman sa mubo nga panahon human sa usa ka pag-atake, gilakip nila ang:
- usa ka stroke;
- myocardial infarction.
Tungod kini sa grabe nga pagkunhod sa metabolismo sa kaunuran sa kasingkasing ug utok sa usa ka tawo. Ang usa ka mabug-at nga kaso mahimong mag-aghat sa pag-uswag sa hypoglycemic coma.
Sa ulahi ang mga komplikasyon nagsugod nga makita human sa usa ka igo nga taas nga yugto sa panahon. Kasagaran pagkahuman sa pipila ka bulan, o pagkahuman sa duha hangtod tulo ka tuig. Ang kinaiya nga mga timailhan sa ulahi nga mga komplikasyon mao ang parkinsonism, encephalopathy, ningdaot nga panumduman ug sinultihan.
Hyperinsulinism: pagtambal ug paglikay
Depende sa mga hinungdan nga nagdala sa dagway sa hyperinsulinemia, gitino ang mga taktika sa pagtambal sa sakit. Mao nga, sa kaso sa organikong genesis, gimando ang operasyon sa operasyon.
Naglangkob kini sa enucleation sa neoplasms, partial resection sa pancreas, o total pancreatectomy.
Ingon nga usa ka lagda, pagkahuman sa interbensyon sa operasyon, ang pasyente adunay kanunay nga hyperglycemia, busa, ang sunod-sunod nga pagtambal sa tambal ug diyeta nga adunay gamay nga carb. Ang pag-normalize mahitabo usa ka bulan pagkahuman sa operasyon.
Sa mga kaso sa mga dili-operasyon nga hubag, gireseta ang palliative, nga nagtumong sa paglikay sa hypoglycemia. Kung ang pasyente adunay malignant neoplasms, nan dugang nga kinahanglan niya ang chemotherapy.
Kung ang pasyente adunay functional hyperinsulinism, ang una nga pagtambal gitumong sa sakit nga hinungdan niini.
Ang tanan nga mga pasyente girekomenda nga usa ka balanse nga balanse nga low-carb nga adunay fractional nutrisyon. Ang usa ka konsultasyon uban sa usa ka psychologist gireseta usab.
Sa grabe nga mga yugto sa sakit nga adunay sunud nga pag-uswag sa coma, gihimo ang therapy sa mga intensive care unit, gipatuman ang detoxification infusion therapy, gipatuman ang adrenaline ug glucocorticoids. Sa mga kaso sa mga seizure ug uban ang pag-uswag sa psychomotor, gipaila ang mga sedatives ug mga injections sa mga tranquilizer.
May kalabutan nga mga video
Unsa ang hyperinsulinismo ug kung giunsa pagkuha ang kanunay nga pagbati sa kagutom, mahibal-an nimo kini nga video:
Mahimo naton isulti bahin sa hyperinsulinism nga kini usa ka sakit nga mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon. Nagpadayon kini sa porma sa hypoglycemia. Sa tinuud, kini nga sakit mao ang eksakto nga sukwahi sa diabetes, tungod kay adunay usa ka mahuyang nga produksiyon sa insulin o kompleto nga pagkawala niini, ug sa hyperinsulinismo kini nadugangan o hingpit. Batakan, kini nga pagdayagnos gihimo sa babaye nga bahin sa populasyon.
