Ang paghulagway sa tambal nga Metformin base sa kasayuran nga naa sa orihinal nga mga panudlo alang gamiton.
Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal
Metformin.
ATX
Nagpunting sa grupo sa pharmacological: mga ahente sa hypoglycemic oral.
Code (ATC): A10BA02 (Metformin).
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Aktibo nga sangkap: metformin hydrochloride.
Ang mga papan puti, oval, nga adunay peligro sa tunga, adunay sapaw sa pelikula, adunay stearate, starch, talc ug 500 o 850 mg nga aktibo nga sangkap ingon dugang nga mga sangkap.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang tambal nga hypoglycemic nagtumong sa mga biguanides - mga tambal nga gigamit alang sa diabetes. Gipaubos nila ang kantidad sa insulin nga gigapos (nga adunay mga protina sa dugo), nga gibayaw sa diabetes. Sa dugo, ang ratio sa insulin sa proinsulin nagdugang, ingon usa ka sangputanan diin ang pagkasensitibo sa insulin mikunhod. Ubos sa impluwensya sa tambal, wala’y pagdugang nga produksiyon sa insulin o epekto sa pancreas.
Ang tambal nga hypoglycemic nagtumong sa mga biguanides - mga tambal nga gigamit alang sa diabetes.
Ubos sa impluwensya sa tambal, ang lebel sa glucose sa plasma sa dugo mikunhod bisan unsa ang pagkaon.
Ang terapyutik nga epekto sa tambal gihatag sa:
- pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay tungod sa pagdumili sa metaboliko nga proseso sa pagporma sa glucose gikan sa mga non-carbohydrate compound ug ang pagkahugno sa glycogen hangtod glucose;
- pagpalambo sa tubag sa kaunuran sa kaunuran ngadto sa insulin ug ang paggamit sa glucose sa kini;
- pagdili sa pagsuyup sa tinai sa glucose.
Ang tambal nagpauswag sa metabolismo sa tambok, makunhuran ang hingpit nga kolesterol pinaagi sa pagkunhod sa mga tambok sa dugo. Nagpataas sa kalihokan sa fibrinolytic sa dugo ug positibo nga nakaapekto sa hemostasis. Gipasiugda ang pagporma sa glycogen sa sulod sa selula pinaagi sa paglihok sa enzyme glycogen synthetase. Nagpataas ang abilidad sa pagdala sa glucose pinaagi sa lainlaing mga lahi sa mga tagadala sa lamad.
Panahon sa therapy sa tambal, ang gibug-aton sa pasyente mahimong mokunhod.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang tambal nga nasuhop sa 50-60%, nga nakaabut sa labing kataas nga konsentrasyon 2.5 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang komunikasyon sa mga protina sa dugo dili mapasagdan. Ang usa ka malig-on nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo (<1 μg / ml) natala 24-48 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa tambal pinauyon sa girekomenda nga dosis. Ang labing kataas nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap nga adunay labing taas nga dosis dili sobra sa 5 μg / ml. Ang pagsuyup mahimong hinay nga hinay samtang nagkaon.
Ang tambal nga Metformin nagpauswag sa metabolismo sa tambok, nagpamenus sa tibuuk nga kolesterol pinaagi sa pagkunhod sa mga tambok sa dugo.
Ang aktibo nga sangkap dili masunog, gipagawas sa iyang orihinal nga porma nga adunay ihi. Ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga 6-7 ka oras. Ang rate sa pagpagawas sa tambal sa mga kidney mga 400 ml / min. Ang wala’y epekto nga pantal sa pantog giubanan sa gilangan nga pagpagawas sa aktibo nga sangkap (nga katimbang sa clearance sa creatinine), nga nagdala sa pagdugang sa katunga sa kinabuhi ug pagdugang sa konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga sangkap.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang tambal gigamit alang sa type 2 diabetes mellitus, kung ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan wala’y gitinguha nga positibo nga epekto sa mga pasyente nga adunay sobra nga gibug-aton. Ang tambal nga gireseta alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 10 ka tuig ang edad ingon monotherapy o ingon bahin sa komplikado nga therapy batok sa hyperglycemia.
Kini ang tambal nga kapilian alang sa hamtong nga mga pasyente nga adunay type 2 nga sobra sa timbang sa diabetes mellitus, kung ang pagkaon dili pa epektibo.
Contraindications
- alerdyi sa aktibo nga sangkap o bisan unsang sangkap nga auxiliary;
- mga kahimtang nga nagdugang ang risgo sa lactic acidosis, lakip na ang ningdaot nga pantog nga function sa usa ka indeks sa creatinine nga labaw pa sa 150 μmol / l, mga sakit sa atay ug baga;
- pagpalong sa pantog sa clearance sa creatinine <45 ml / min. o GFR <45 ml / min. / 1.73 m²;
- pagkapakyas sa atay;
- ang ketoacidosis mao ang diabetes, ang coma adunay diabetes;
- mahait congestive kapakyasan sa kasingkasing (apan dili makadaot sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing);
- mahait nga hugna sa myocardial infarction;
- pagmabdos ug lactation;
- mahait nga alkohol nga makahilo.
- ang panahon sa wala pa operasyon (2 ka adlaw), pagtuon sa radiopaque.
Uban sa pag-amping
- mga bata gikan sa 10 hangtod 12 ka tuig;
- mga tigulang (human 65 ka tuig);
- mga tawo nga naapil sa bug-at nga pisikal nga pagtrabaho, nga nagdugang ang risgo sa lactic acidosis.
Giunsa ang pagkuha sa metformin hydrochloride?
Sa wala pa o pagkahuman nangaon?
Ang oras sa pagkuha sa tambal adunay pagkaon o pagkahuman nangaon.
Sa diabetes
Ang dosis alang sa mga hamtong sa una gikan sa 500 hangtod 850 mg kaduha o makatulo sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa 2 ka semana, ang dosis gisusi subay sa mga sukod sa glucose sa dugo. Ang inanay nga pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis naglikay sa dili maayong mga epekto nga adunay kalabotan sa digestive system. Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 3000 mg sa 3 nga gibahin nga dosis.
Ang adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga bata nga sobra sa 10 ka tuig ang edad ug mga tin-edyer mao ang 500-850 mg sa 1 nga dosis. Pagkahuman sa 2 ka semana, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal gisusi subay sa lebel sa glucose sa dugo. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa pediatrics, gibahin sa 2-3 nga dosis, kinahanglan dili molapas sa 2000 mg sa kinatibuk-an.
Sa wala pa preseta ang tambal sa mga tigulang nga pasyente, ingon usab sa panahon sa pagtambal, girekomenda ang regular nga pag-monitor sa function sa pantog. Sa mga indibidwal nga adunay kabag-o nga kapakyasan sa pantog (clearance sa creatinine nga 45-59 ml / min o GFR nga 45-59 ml / min), gitugotan ang paggamit sa tambal (adlaw-adlaw nga dosis sa 500-850 kausa) sa pagkawala sa dugang nga peligro sa lactic acidosis. Ang adlaw-adlaw nga dosis dili molapas sa 1000 mg ug gibahin sa 2 nga dosis. Ang pagdayagnos sa pantog function kinahanglan nga labing menos sa matag 6 ka bulan.
Alang sa pagkawala sa timbang
Ang pasiuna nga dosis ingon nga tambal alang sa pagkawala sa timbang mao ang 500 mg 1 nga oras matag adlaw nga adunay hinay nga pagtaas sa dosis sa 500 mg kada semana. Ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 2000 mg. Ang dagan sa admission mao ang 3 nga mga semana nga adunay mga break sa mga bahin sa 1-2 nga bulan. Sa presensya sa grabe nga mga epekto, ang adlaw-adlaw nga dosis nahati.
Mga epekto sa Metformin hydrochloride
Ang pagtambal sa tambal kanunay nga adunay kalabutan sa mga epekto. Sa kini nga mga kaso, ang usa ka pagkunhod sa dosis o kompleto nga pag-undang sa tambal gipaila depende sa kagrabe sa kondisyon.
Sakit nga gastrointestinal
Sa sinugdanan sa pagtambal ug adunay pagtaas sa dosis, ang ingon nga dili gusto nga mga hitabo sama sa kasagaran:
- mga simtomas sa dyspeptic (kasukaon, pagsuka, pagkalibang, pagkasuko sa lungon);
- kasakit sa tiyan
- pagkawala sa gana
- metal nga pagkaayo.
Kini nga mga simtomas nagdala sa kadaghan sa mga pagpakita sa panahon sa pagtambal sa droga. Kini nga mga katingalahan nga hinay-hinay nga gipaagi sa ilang kaugalingon. Aron mapugngan o mapugngan sila, gipakita ang usa ka hapsay nga pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis ug ang pagdugmok sa daghang mga dosis gipakita. Sa dugay nga therapy, ang mga sakit sa digestive dili kaayo kanunay.
Sa bahin sa panit
Ang mga bag-ong reaksiyon sa alerdyi, lakip na ang kapula ug paghubag sa panit, galis, urticaria.
Gikan sa kilid sa metabolismo
Ang dugay nga terapiya mahimong hinungdan sa pagdugang sa lebel sa homocysteine, nga adunay kalabotan sa dili igo nga pagsuyup sa bitamina B12 ug ang sunod nga kakulangan, ug mahimo kini makabalda sa pagporma sa dugo ug (sa talagsa nga mga kaso) mosangput sa megaloblastic anemia.
Ang pag-uswag sa lactic acidosis (lactic acidosis) ingon usa ka sangputanan sa pagtipon sa lactic acid sa dugo mao ang labing grabe nga komplikasyon gikan sa paggamit sa mga biguanides.
Ang sistema nga endocrine
Sa hypothyroidism, ang tambal nagpakunhod sa lebel sa hormone nga nagpadasig sa thyroid sa serum sa dugo. Ang tambal nagpamenos sa produksiyon sa testosterone sa mga lalaki. Sa hilit nga mga kaso, nag-uswag ang megaloblastic anemia.
Alerdyik
Mga pantal sa panit.
Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo
Ang tambal dili makaapekto sa katakos sa pagtrabaho sa mga komplikado nga mekanismo, lakip na ang mga salakyanan. Sa kombinasyon nga therapy sa uban pang mga antihyperglycemic ahente (insulin, meglitinides), ang pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic nga wala mahiuyon sa pagmaneho ug uban pang mga komplikadong mekanismo nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon wala iapil.
Ang tambal dili makaapekto sa katakos sa pagtrabaho sa mga komplikado nga mekanismo, lakip na ang mga salakyanan.
Espesyal nga mga panudlo
Panahon sa therapy sa tambal, kinahanglan nimong tukuron ang imong pagkaon aron ang paggamit sa carbohydrates parehas nga giapod-apod sa tibuok adlaw. Sa presensya sa sobra nga gibug-aton sa lawas, kinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon nga adunay usa ka ubos nga kaloriya nga sulud. Ang mga timailhan sa metabolismo sa karbohidrat kinahanglan nga bantayan kanunay.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Giaprobahan kini alang magamit sa panahon nga manganak ang usa ka bata, lakip na ang diabetes sa gestational. Ang tambal, sumala sa mga pagtuon sa klinikal, dili makadaot sa kahimtang sa inahan o sa pagpalambo sa fetus. Ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap nakit-an sa gatas sa dughan, busa, ang pagpasuso sa panahon sa therapy girekomenda nga mapahunong tungod sa dili igo nga datos gikan sa mga pagtuon bahin sa kaluwasan sa tambal alang sa mga bata.
Naglista sa Metformin hydrochloride sa mga bata
Ang paggamit sa mga bata gitugotan gikan sa 10 ka tuig lamang human sa pagkumpirma sa type 2 diabetes. Wala’y natala nga epekto sa tambal sa pagkabata o pagtubo sa bata. Apan kini nga isyu wala pa igo nga gitun-an, ug busa pag-amping sa pag-monitor sa kini nga mga parameter sa mga bata sa panahon nga dugay nga tambal nga tambal nga girekomenda.
Gamit sa pagkatigulang
Gikinahanglan ang pagbantay sa function sa pantog, tungod kay kini mahimong pagminus sa daghang mga tuig.
Aplikasyon alang sa ningdaot nga pantog function
Sa wala pa magsugod ug regular nga panahon sa therapy (labing menos 2 nga beses sa usa ka tuig), ang mga bato kinahanglan nga bantayan, tungod kay ang metformin gipagawas pinaagi sa sistema sa ihi. Kung ang clearance sa creatinine mao ang <45 ml / min., Ang therapy sa tambal kontra.
Paggamit alang sa ningdaot nga atay function
Sa talagsa nga mga kaso, ang usa ka tambal mahimo nga hinungdan sa pagkadaot sa function sa atay (ingon usa ka epekto). Ang dili maayo nga mga epekto mohunong human sa paghunong sa tambal.
Overdose sa Metformin Hydrochloride
Lakip sa mga simtomas ang kasukaon, pagsuka, kasukaon, tachycardia, pagkahilo, panagsa nga hypo- o hyperglycemia. Ang labi ka delikado nga komplikasyon nga nagkinahanglan nga dali nga pagpa-ospital mao ang lactic acidosis, nga gihulagway sa mga sintomas sa pagkahubog, pagkalibog sa panimuot. Ang pagpaila sa sodium bicarbonate gipakita, uban ang dili epektibo nga hemodialysis gikinahanglan. Natala ang mga sakit sa sakit pagkahuman sa usa ka tinuyo nga hilabihang sobra sa 63 g.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ang dungan nga paggamit sa mga substansiya nga dunay yodo nga adunay iodine gikontra. Sa kini nga kaso, ang risgo sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan, sobra nga pagtipon sa usa ka drug nga sangkap, nadugangan ang lactic acidosis.
Ang pagkuha sa tambal nga kaharmonya sa mga derivatives sa sulfonylurea, NSAIDs, Acarbose, ang Insulin makapalambo sa hypoglycemic nga epekto.
Ang usa ka pagkunhod sa hypoglycemic epekto mahitabo kung gigamit kauban:
- glucocorticosteroids;
- mga hormone sa thyroid;
- diuretics sa loop;
- derivatives sa phenothiazine;
- sympathomimetics.
Sa talagsa nga mga kaso, ang dungan nga paggamit sa indomethacin (suppositories) mahimong hinungdan sa metaboliko nga acidosis.
Pagkaangay sa alkohol
Ang pag-uyon sa mga makahubog nga ilimnon o mga tambal nga adunay alkohol dili maayo. Ang pagkahilo sa asido nga alkohol, labi na batok sa background sa low-calorie nga nutrisyon o adunay kadaot sa atay, nalangkit sa usa ka dugang nga posibilidad sa pagpalambo sa lactic acidosis.
Mgaalog
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Mga termino sa pagbiya sa parmasya
Naghisgot sa reseta nga tambal. Ang doktor mahimong mosulod sa ngalan sa Latin Metforminum sa porma.
Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta?
Dili.
Ang presyo sa Metformin Hydrochloride
Ang gasto sa tambal:
- 500 mg papan, 60 pcs. - mga 132 nga rubles;
- 850 mg papan, 30 pcs. - mga 109 nga rubles.
Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal
Wala kinahanglana ang espesyal nga mga kondisyon. Gitipigan kini sa orihinal nga pakete. Ayaw ipadayon ang mga bata!
Ang usa ka analogue sa tambal mahimong ang drug Glucophage.
Petsa sa pag-expire
3 ka tuig gikan sa petsa nga gipakita sa package.
Tagbuhat
Zentiva S.A. (Bucharest, Romania).
Ang mga review sa metformin hydrochloride
Mga doktor
Si Vasiliev R.V., general practitioner: "Ang tambal nga angay alang sa monotherapy ug hiniusa nga pagtambal. Kini epektibo ug luwas nga sundon ang mga panudlo nga magamit.May usa ka mapuslanon nga epekto sa metabolismo, hinungdan sa pag-normalize sa gibug-aton. Gipasalig nga sa umaabot nga metformin mahimo gigamit sa pagtambal sa pipila ka mga matang sa kanser. "
Tereshchenko E. V., endocrinologist: "Sa daghang mga tuig ako aktibo nga nagpreserbar sa kini nga ahente nga terapyutiko alang sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, labi na sa mga sobra sa timbang nga mga tawo. Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos gitugutan."
Mga pasyente
Olga, 56 anyos, Yalta: "Gikaon ko kini nga tambal alang sa type 2 diabetes sulod sa 5 ka bulan.Sa sinugdanan sa pag-inom, gikuha ang gibug-aton nga pipila ka mga kilo. "
Ang pagkawala sa timbang
Si Tamara, 28 anyos, Moscow: "Sa niaging mga tuig, nakakuha ako 20 kg tungod sa pagkasubo ug sobrang pag-inom. Gikuha nako kini nga gamot sulod sa tunga sa tuig sumala sa mga panudlo ug nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi. Nagdumala ako nga nawala ang 13 kg."
Si Taisiya, 34 anyos, si Bryansk: "Ang tambal makatabang sa pagkawala sa timbang, apan kung mokaon ka sa husto nga nutrisyon. Kung wala ang pagdiyeta, ang tambal dili molihok."
