ANG TIIL SA DIABETES: ANG KODIGO ICD-10, HINUNGDAN UG PAGTAMBAL SA SINDROM

Send

Usa sa labing grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang diabetes nga tiil nga syndrome.

Sa usa ka pasyente nga wala magtuman sa gireseta nga pagkaon, dili maayo nga pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo, sa yugto sa pagkabulok (kasagaran sa mga tuig nga 15-20 human sa pag-diagnose sa sakit), ang ingon nga komplikasyon sigurado nga makita sa usa ka porma o lain.

Ang ICD 10 nga tiil sa diabetes usa ka peligro nga komplikasyon, kanunay nga nagdala sa gangrene (tissue sa nekrosis).

Mga komplikasyon sa Diabetes

Kasagaran, ang mga komplikasyon sa diabetes nahitabo tungod sa sayup sa pasyente. Kung iyang gipasagdan ang pagtambal, gipasagdan ang mga rekomendasyon sa medisina, wala gibantayan ang iyang pagdiyeta, dili magdumala sa insulin sa oras, bisan unsa man ang matang sa sakit, siguradong magsugod siya sa mga komplikasyon.

Kasagaran ang mga sangputanan mahimong grabe, ug sa daghang mga kaso ang usa ka makamatay nga sangputanan wala iapil. Ang mga komplikasyon mahimong ipahinabo sa mga nagkakasakit nga sakit, pagkasamad, sayup nga dosis sa insulin, o paggamit sa mga tambal nga expired (o substandard).

Usa sa labing grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang:

lactic acidosis - paglapas sa acid nga palibot sa lawas tungod sa panagtipon sa usa ka daghang kantidad sa lactic acid;
ketoacidosis - usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga ketone nga lawas sa dugo tungod sa dili igo nga insulin;
comog sa hypoglycemic - ang sangputanan sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa glucose;
coma sa hyperosmolar - ang resulta sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa asukal;
diabetes syndrome - hinungdan sa mga patolohiya sa vascular sa labing ubos nga mga tumoy;
retinopathy - usa ka sangputanan sa mga paglapas sa mga sulud sa mata;
encephalopathy - kadaot sa tisyu sa utok tungod sa pagkaguba sa mga ugat sa dugo;
neuropathy - pagpaandar sa pagpaayo sa mga nerbiyos peripheral tungod sa kakulang sa saturation sa oxygen nga tisyu;
grabe nga samad - kanunay nga pagpakita nga gipahinabo sa mga sakit sa metaboliko sa mga selyula sa panit.

Sa 90% sa mga kaso, ang syndrome sa diabetes nga nakaapekto sa mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes.

Unsa man ang diabetes nga tiil syndrome?

Ang kini nga matang sa patolohiya makaapekto sa mga tisyu sa mga tiil. Ang mga proseso sa panghubag sa kanila giubanan sa grabe nga supurasyon, nga ingon usa ka sangputanan hinungdan sa pag-uswag sa gangrene.

Pag-uswag sa mga ulser sa bitiis

Ang mga hinungdan sa ingon nga mga pagpakita mahimo nga neuropathy sa diabetes, mga sakit sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, nga gipalala sa mga impeksyon sa bakterya.

Ang una nga International Symposium, nga gihimo kaniadtong 1991 ug gipahinungod sa sindrom sa tiil sa diabetes, nagpalambo sa usa ka klasipikasyon pinasukad sa kung diin ang mga porma sa sakit nagsugod nga mailhan pinaagi sa nagapadayon nga mga hinungdan.

Ang mga musunud nga porma nakilala:

porma sa neuropathic - nagpadayag sa iyang kaugalingon sa porma sa ulceration, paghubag, pagguba sa articular nga tisyu, nga usa ka sangputanan sa mga kasamok sa paglihok sa sistema sa nerbiyos. Kini nga mga komplikasyon gipahinabo sa usa ka pagkunhod sa pagpugong sa paglihok sa mga impulses sa nerbiyos sa mga lugar sa ubos nga mga tumoy;
ischemic nga porma - usa ka sangputanan sa mga pagpakita sa atherosclerotic, batok sa background diin ang sirkulasyon sa dugo nabalda sa mga ubos nga tumoy;
neuroischemic (o gisagol) nga porma - Nakakita mga timaan sa parehong mga lahi.

Ayaw pagbutang tambal sa kaugalingon ug pagtambal sa mga alternatibong pamaagi. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila dili epektibo ug mahimo ra makapalala sa patolohiya!

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes nagpakita mga timailhan sa usa ka porma sa neuropathic. Sunod sa kanunay mao ang nagkasagol nga porma. Ang ischemic nga porma sa tiil sa diabetes makita sa talagsa nga mga kaso. Ang pagtambal gibase sa usa ka diagnosis nga gibase sa lainlaing (porma) sa patolohiya.

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa mga komplikasyon

Ang diabetes mellitus sa yugto sa pagkadunot gihulagway sa mahait nga mga pagbag-o sa mga katimbang sa asukal sa dugo, o sa kamatuoran nga ang taas nga lebel sa dugo nagpabilin sa dugay nga panahon. Kini grabe ang nakaapekto sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo.

Ang mga capillary sa microvasculature nagsugod nga mamatay, ug hinay-hinay nga nakuha sa patolohiya ang labi ka daghang mga vessel.

Ang dili maayo nga sulod ug pagdala sa dugo hinungdan sa dili igo nga trophism sa mga tisyu. Mao nga ang mga proseso sa panghubag giubanan sa mga nekrosis sa tisyu. Ang problema komplikado pinaagi sa kamatuoran nga ang tiil, nga usa sa labing aktibo nga bahin sa lawas, kanunay nga naladlad sa stress, ug, kanunay, gagmay nga mga samad.

Makitid, dili komportable, sapatos nga goma o sapatos nga gihimo gikan sa mga sintetiko nga mga materyal nga kamahinungdanon sa risgo sa sindrom!

Ang usa ka tawo, tungod sa pagkunhod sa sulud sa kalawasan (pagkasensitibo sa nerbiyos), mahimong dili magtagad sa gamay nga kadaot (mga liki, pagputol, mga gasgas, bruises, abrasions, fungus), nga mosangput sa paglala sa mga samad, tungod kay sa presensya sa dili igo nga sirkulasyon sa dugo sa gagmay nga mga sudlanan ang pagpanalipod nga gimbuhaton sa lawas sa niini nga mga lugar wala molihok.

Ingon usa ka sangputanan, kini nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang gagmay nga mga samad wala mag-ayo sa dugay nga panahon, ug kung sila nataptan, sila nagatubo sa labi ka halapad nga mga ulser, nga mahimong mamaayo nga wala’y seryoso nga sangputanan kung sila nadayagnos sa pasiunang yugto.

Ang usa ka sindrom sama sa tiil sa diabetes nga panalagsa hingpit nga mapapas ug kasagaran moadto sa kategoriya sa mga pathologies nga wala’y katapusan.

Busa, gitambagan ang pasyente nga bantayan pag-ayo ang iyang kaugalingon, higpit nga sundon ang gireseta nga pagkaon ug uban pang medikal nga mga panudlo, ug kung adunay bisan unsang makapahadlok nga pagpakita nga nahitabo, pagkonsulta dayon sa doktor.

Mga simtomas

Ang matag usa sa mga porma gihulagway sa kaugalingon nga symptomatology. Sa partikular:

porma sa neuropathic ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tiil, ang ilang pagpaayo sa kinaiyahan, ang dagway sa mga mais, foci sa hyperkeratosis nakita. Sa ulahi nga mga yugto, ang mga ulser makita sa site sa mga mais, nga adunay managsama nga porma nga porma;
ischemic nga porma mahitabo nga wala’y dagway nga mga mais ug deformations, ang pagkasensitibo sa panit dili maminusan, apan sa samang higayon ang pulso sa lugar sa mga tiil mahimong huyang ug dili halos gibati. Ang panit nahimong luspad, nahimong bugnaw. Ang masakit nga mga ulser makita. Ang ilang mga porma wala’y klaro nga outline, ang ilang mga sulab kanunay kanunay dili patas;
nagsagol nga porma pareho ug uban pang mga pagpakita mga kinaiya.

Ang mga espesyalista nagpalahi sa unom ka degree (yugto) sa sakit:

pagbag-o sa tiil. Wala gihapoy mga ulser;
ang dagway sa una nga taphaw nga ulser;
pagkalalom sa mga ulser, nga adunay kalabotan diin ang kaunuran sa kaunuran ug tendon tissue ang apektado;
nagkalalom ang mga ulser nga sila makaapekto sa tisyu sa bukog;
ang sinugdanan sa limitado nga gangrene;
ang gangrene nahimong lapad.

Sa labing una nga mga kaso sa pagkasuko sa lugar sa mga tiil, kung ang usa ka sensation nga "goose bumps" mitungha, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor. Kini ang una nga mga sintomas sa usa ka us aka us aka pathology!

Mga Paraan sa Diagnostiko

Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa kasaysayan sa medikal, pagsusi sa lawas sa pasyente ug ang mga sangputanan sa pagsusi sa diagnostic, nga naglakip sa mga pagtuon ug pamaagi sama sa:

kinatibuk-ang pagsulay sa dugo;
pagsusi sa neurological;
Kinahanglan ang ultrasound sa mga ugat sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa dagan sa dugo (Doppler ultrasound);
kultura sa dugo sa bakterya;
angiography (pagkalahi sa x-ray, nakatuon sa pagtuon sa mga ugat sa dugo);
kinatibuk-ang x-ray sa mga tiil;
biopsy ug pagsusi sa mga sulud sa sulud sa mga ulser.

Panahon sa usa ka pisikal nga pagsusi, ang temperatura sa lawas, pressure, respiratory rate, ug pulso gisukat. Pagkahuman, usa ka bug-os nga pagsusi sa mga samad nga gihimo uban ang usa ka pagtino sa ang-ang sa ilang pagkasensitibo ug ubay-ubay nga uban pang mga timailhan. Aron mahibal-an ang giladmon sa kadaot sa tisyu, mahimo’g mogamit ang doktor sa pag-usisa ug pag-opera sa pagtambal sa samad.

Pagtambal

Ang Therapy nagsugod sa pag-compensate alang sa diabetes mellitus ug pag-normalize ang gidaghanon sa asukal sa dugo, tungod kay ang usa ka dugang nga sulud sa asukal naglangkit sa tanan nga makadaot nga sangputanan.

Sa kinatibuk-an, ang mga terapiya sa mga porma sa ischemic ug neuropathic parehas ug naglangkob sa pag-normalize sa sirkulasyon sa dugo sa mga bukton nga adunay mga therapeutic o mga pamaagi sa pag-opera. Sa kaso sa terapyutik, gireseta ang mga antibacterial nga tambal, ingon man mga tambal nga gilaraw aron mapauswag ang pag-agos sa dugo ug mahupay ang pamamaga.

Pagtambal sa tiil sa diabetes nga adunay therapy sa shock wave

Sa mga espesyalista sa pag-opera, mahimo nila nga gamiton ang percutaneous transluminal angioplasty, diin mahimo kini mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga ugat sa dugo nga wala’y mga incision sa panit pinaagi sa pagbarter sa arterya, ingon man thrombarterctomy o distal bypass surgery.

Ang mga kabangis nga naapektuhan sa patolohiya gihimo uban ang usa ka malumo nga regimen; ang lokal nga pagtambal sa mga ulser gihimo uban ang mga antiseptiko nga ahente. Sa kaso sa porma sa neuropathic, gihatagan og espesyal nga pagtagad ang mga espesyalista sa pagpahiuli sa kalawom sa mga bukog, diin ang mga tambal nga nagtumong sa pagpalambo sa metabolismo mahimong magamit.

Ang paglangan sa pagtambal ug pag-adto sa doktor moresulta sa dili mabag-o nga sangputanan, ingon usa ka sangputanan diin ang usa o ang duha nga mga bukton mahimo’g mabag-o!

Usa sa mga punoan nga kahimtang sa pagtambal mao ang usa ka kompleto nga paghunong sa pagpanabako. Ang nikotina grabeng nakaapekto sa higdaanan sa mikrobyo, ingon usa ka sangputanan diin ang mga paagi sa terapyutik nga gipunting sa pagpahiuli sa pag-agos sa dugo mahimo’g dili epektibo o mahimo’g dili magdugay.

ICD Code 10

Ang usa ka susama nga patolohiya nga nahitabo sa ICD-10 (International Classification of Diseases 10 rebisyon), gipaila sa Russia sukad 1999. Kini sakop sa klase nga E10 - E14 "Diabetes mellitus" ug gi-encode sa E10.5 o E11.5, depende sa porma. ug ang kinaiya sa sakit.

Mga pamaagi sa paglikay

Ang mga tawo nga nag-antos sa diabetes gitambagan nga mabinantayon nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug mogamit sa taas nga kalidad nga insulin nga gihimo sa mga inila nga mga kompanya sa pharmacological.

Usab, ang kalidad sa sapatos adunay dakong impluwensya. Kadtong nahibal-an nga adunay diabetes mellitus mga 10 o labaw pa ka tuig ang milabay kinahanglan nga mag-amping sa pagpalit lamang sa kalidad, libre nga sapatos diin ang panit sa tiil dili mahimutang, nga nagporma mga microcracks ug fractures.

Ang mga sapatos kinahanglan nga lapad, makahinga, labing maayo nga gihimo gikan sa natural nga mga materyales.. Sa bisan unsang kahimtang wala tuguti ang mga calluses ug chafing. Sa tinuud, takus ang paghisgot sa kahinlo sa mga tiil. Kinahanglan nimo kini nga seryoso, hugasan ang imong mga tiil nga mas kanunay sa paghugas sa sabon, paglikay sa mga impeksyon sa fungal ug menor de edad nga mga kadaot, pagkapuo.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nga maampingon nga nabantayan ang tanan nga mga kinahanglanon sa ibabaw dili maapektuhan sa ingon nga patolohiya.