Ang nephropathy sa diabetes mao ang pagpildi sa sukaranang mga yunit sa istruktura sa mga kidney (glomerunculi) ug ang mga sudlanan nga nagpakaon niini.
Ang sakit usa sa mga komplikasyon sa sakit nga asukal. Ang pagkalisud sa patolohiya nahimutang sa kamatuoran nga sa dugay nga panahon kini nagpadayon hapit wala mamatikdi ug mahimo ra ang pagpakita sa iyang kaugalingon lamang sa katapusang (terminal) nga yugto.
Sa kini nga yugto, ang pagtabang sa pasyente dili kanunay mahimo. Mao nga kinahanglan nimo nga mahibal-an ang mga simtomas sa diabetes nga nephropathy sa oras.
Mga Hinungdan sa Mga Diabetics ug Mga Panganib nga peligro
Taas nga asukal gilaglag ang pagsala sa renal glomeruli (glomerunculi).
Sa paglabay sa panahon, namatay sila, gipulihan sa scar tissue. Klaro nga dili siya makaputli sa dugo. Ang dili kaayo himsog nga mga yunit sa pagsala mahimong, labi ka grabe ang pag-andar sa kidney.
Apan tungod kay adunay daghang glomerunculi, sa dugay nga panahon (labaw sa 10 ka tuig) mahimo gihapon sila molihok batok sa background sa pagpalambo sa diabetes. Kung wala matambalan ang diabetes, nan usa ka kritikal nga kantidad sa mga hilo ang maipon sa lawas sa pasyente, ug ang talamak (dugay-dugay) nga kapakyasan sa bato (CRF) maugmad.
Ang mga hinungdan sa peligro, dugang sa taas nga asukal sa dugo, naglakip sa:
- kanunay nga presyon sa dugo;
- sobra nga katambok
- taas nga kolesterol;
- nadugangan nga presyur sa nephron glomeruli;
- abante nga edad;
- kaliwatan nga hinungdan: patolohiya sa kidney naa sa mga paryente.
Mga hagdanan
Adunay mga 5 nga yugto lamang, Ug nagsalig sa glomerular filtration rate (ml / min):
- normal - gikan sa 90 ug daghan pa;
- usa ka gamay nga pagkunhod - 60-90;
- modako nga pagkunhod - gikan sa 30 ngadto sa 60;
- hilabihan nga pagkunhod - 15-30;
- kapakyasan sa bato - dili mubu sa 15.
Mga timailhan ug simtomas sa diabetes nga nephropathy
Ang una nga mga timaan sa pahimangno mao:
- kalisud sa pag-ihi
- dugo sa ihi;
- impeksyon sa ihi tract
Sa wala pa sila mamatay, ang mga nephrons mahimo nga "puno sa mga lungag." Nagsugod sila nga ipasa ang mga protina sa ihi, nga kinahanglan wala didto, nga mao, usa ka daghang kantidad sa albumin. Kung ang sulud sa kini nga protina sa ihi magkalainlain gikan 20 hangtod 300 mg / l, nagsulti sila bahin sa microalbuminuria.
Kini nga patolohiya mahimong mamaayo. Apan ang labi ka grabe nga yugto - proteinuria - giisip nga dili mabag-o ug nagsugyot nga napakyas ang pantog nga pagkaguba. Sa unang mga bulan, ang nephropathy sa diabetes nga adunay microalbuminuria hapit dili magpakita sa iyang kaugalingon.
Ang una nga mga simtomas sa kini nga patolohiya parehas ra sa usa ka yano nga katugnaw o grabe nga kakapoy:
- ang mga bitiis nagdako;
- nagpadayon sa presyon sa dugo;
- kahuyang
- kanunay nga pag-ihi (kanunay sa gabii);
- anemia
Pila nga mga pasyente mahimo nga ipahinungod kini nga mga sintomas sa dili maayo nga paglihok sa kidney. Ug kung ang usa ka diabetic panagsa ra makapasa sa mga pagsusi sa dugo ug ihi, nan ang patolohiya nakit-an ulahi na.
Pagkahuman, ang mga timailhan sa pagkalasing masanag:
- nipis ang anipis;
- itching panit ug rashes;
- paghubag sa mga mata;
- kalamnan cramp;
- ningdaot nga panimuot.
Mga lakang sa diagnosis
Alang sa diabetes nga nephropathy (NAM), hinungdanon ang hinungdan sa pagdayagnos. Ang konklusyon pinasukad sa yano nga mga pagsusi sa ihi ug dugo.
Tungod kay ang mga kidney dili makapadayon sa glucose ug protina duyog sa pagkawala sa kahanas sa pagsala, kini nga mga substansya nagsugod sa pag-ihi.
Ug sa plasma adunay mga taas nga kantidad sa creatine ug nitrogen sa ihi. Ang nag-unang timailhan sa sakit sa una nga mga yugto mao ang sulud sa albumin sa ihi.. Sa usa ka himsog nga tawo, ang kantidad niini dili molabaw sa 20 mg / l.
Ang us aka pagtaas sa konsentrasyon sa 200 mg / l nagpaila sa pagpalambo sa diabetes nga nephropathy. Ang mga pagbag-o sa albumin sa ihi mahimong mabantayan nga independente gamit ang mga test strips.
Sa ulahing mga yugto, ang punoan nga kahimtang mao ang pagpugong sa proteinuria. Gikan sa panahon sa pag-uswag niini hangtod sa pagsugod sa yugto sa terminal sa NAM, laing 7-8 ka tuig ang milabay.
Mga baruganan sa pagtambal sa nephropathy sa diabetes
Ang diwa sa therapy mao ang pagpugong ug paglangan sa dugang nga pag-uswag sa patolohiya sa pagkalaglag sa pantog nga pagkapakyas. Sa foreground ang buluhaton sa pagpaubos sa mga kantidad sa asukal sa dugo, pagpahiuli sa mga proseso sa metaboliko, ug pagkontrol sa presyon sa dugo.
Sa mga tambal, ang ACE inhibitors gigamit una: Trandolapril, Enalapril ug AT1 receptor blockers: Losartan, Irbesartan.
Enalapril
Sa katapusan nga mga yugto sa patolohiya, gikinahanglan ang pagtambal sa detoxification ug ang paggamit sa mga sorbente. Ang Amlodipine o Bisoprolol gidugang sa mga tambal sa ibabaw. Kung ang pasyente adunay taas nga pagbuga, girekomenda ang appointment sa Furosemide.
Sa pagkawalay epekto sa pagtambal sa ibabaw ug na-diagnose nga kapakyasan sa pantog, ang pangutana mitumaw sa pamaagi sa dialysis o (sa grabe nga mga kaso) pagbalhin sa kidney.
Sa yugto sa microalbuminuria, gireseta sa doktor ang usa ka ubos nga protina ug pagkaon nga wala’y asin.
Ang girekomenda nga mga pagkaon naglakip sa: bugas, utanon ug ilang sabaw, mga produkto sa gatas ug prutas.
Ang karne gipulihan sa soya. Apan kinahanglan nga siya makapili nga maalamon: ang usa ka giusab nga genetically nga produkto dili molihok.
Lisod lagmit nga ayohon ang mga kidney nga nadaot sa diabetes pinaagi sa folk pamaagi. Ang tsa nga adunay gatas ang buhaton labi pa nga makadaot tungod kay adunay asukal. Ang usa ka paborito nga tsaa sa daghang tsa nga hibiscus makatabang labi ka maayo kaysa ordinaryong tubig.
Pagtagad ug paglikay nga mga lakang
Ang therapy sa insulin alang sa diabetes nga nephropathy ang labing epektibo. Ang gidaghanon sa mga namatay pagkunhod sa panahon sa pagtambal uban sa ACE inhibitor. Ang bugtong mabag-o nga yugto sa DN mao ang microalbuminuria.
Ang nephropathy sa diabetes ug grabe nga pagkapakyas sa pantog (ingon nga sangputanan) mga timailhan alang sa kapuli nga pagtambal: usa ka pagbalhin sa kidney o dialysis. Ang CRF nagkantidad alang sa 15% sa tanan nga namatay alang sa mga type 1 nga mga diabetes sa edad nga 50 ka tuig.
Busa, ang pagpugong sa DN hinungdanon kaayo:
- ang ihi, dugo ug usa ka espesyal nga pagsulay alang sa glomerular filtration kinahanglan kanunay nga gisulayan kanunay.
- pagkontrol sa asukal sa dugo;
- pagbantay sa presyon sa dugo ug kolesterol;
- seryoso nga pagkuha sa mga impeksyon sa ihi nga tract: pagkonsulta dayon sa doktor;
- mawad-an sa gibug-aton;
- ayaw pagpanigarilyo;
- mahimong aktibo sa lawas;
- ibaliwala ang alkohol.
May kalabutan nga mga video
Bahin sa pagtambal sa diabetes nga nephropathy sa video:
Ingon ka dali nga nahibal-an ang usa ka problema sa mga kidney, mag-prescribe dayon ang doktor og diyeta nga adunay gamay nga protina aron mahurot ang palas-anon sa filter nga organ. Kung kini nga lakang dili makahatag positibo nga sangputanan, ang pagtambal sa tambal konektado. Ang katuyoan niini mao ang pag-normalize sa tambok nga komposisyon sa dugo.
