Ang kasayuran sa hinungdanon nga kahinungdanon: mga timailhan ug mga sintomas sa pag-abut sa coma sa diabetes

Ang diabetes usa ka delikado nga sakit.

Kini gihulagway pinaagi sa usa ka pagtaas o taas nga sulud sa asukal sa dugo sa plasma sa pasyente tungod sa kakulang sa pagtago sa insulin ug pagbatok sa insulin sa lebel sa cellular, nga naghagit sa mga pagkadaut sa daghang mga sistema sa lawas.

Ang labing ka grabe nga komplikasyon sa kini nga patolohiya mao ang usa ka coma sa diabetes. Sa wala untat ug pagdali sa emerhensiya, mahimo’g modala kini sa kamatayon. Dugang pa, ang mga simtomas sa sakit nga coma sa diabetes mahimong mahitabo sa pareho nga mga matang sa diabetes, nga adunay hyperglycemia ug hypoglycemia.

Unsa man ang usa ka koma sa diabetes?

Ang Coma usa ka kritikal, grabe nga kahimtang kung ang mga metabolismo ug mga proseso sa metaboliko natugaw. Ingon usa ka sangputanan, ang diabetes nakatigum sa mga makadaot ug makahilo nga mga metabolite, nga makadaot sa epekto sa tanan nga mga sistema, lakip na ang sentral nga sistema sa nerbiyos.

Mga tipo ug hinungdan

Sa diabetes, usa ka grabe nga pagkapakyas sa hormonal ang nahitabo.

Depende sa balanse sa lainlaing mga mekanismo sa kompensasyon sa lawas, daghang lahi sa com ang nailhan:

• ketoacidotic;
• hyperosmolar;
• lactacidemic;
• hypoglycemic.

Kini o kana nga matang sa koma ang nagpaila sa kabug-at ug katalagman sa kurso sa diabetes nga wala’y paglihok, dili maayo nga pagtambal o kompleto nga pagkawala sa medikal nga pag-atiman.

Ang ketoacidotic coma mahitabo uban ang type 1 diabetes (dili kaayo kanunay - type 2). Kini molambo nga hinay tungod sa hapit kompleto nga pagkawala sa natural nga insulin tungod sa grabe nga dili timbang nga metabolismo sa karbohidrat.

Niini nga kahimtang, ang mga selyula dili makasuhop sa glucose nga ilang gikinahanglan, tungod kay ang insulin usa ka piho nga conductor sa asukal pinaagi sa ilang lamad. Kana mao, ang lebel sa glucose sa plasma mobangon, apan ang mga selyula dili makadawat niini. Kini nagdala sa usa ka kakulang sa enerhiya ug pag-ubos sa lebel sa cellular level.

Ang mekanismo sa pagbahinbahin sa tambok (lipolysis) gi-compensatory nga gipalihok, ang metabolismo sa mga fatty acid ug ang pagtipon sa mga lipid metabolite, nga mga ketone nga lawas, gipalambo.

Uban sa usa ka normal nga metabolismo sa mga karbohidrat ug tambok, ang naumol nga mga lawas nga ketone gipagawas sa mga kidney, apan sa diyabetis nga ketosis, sila natigum nga labi sa dugo.

Ang mga kidney dili makasulbad sa pagpagawas sa daghang mga lipid metabolite.Uban sa kini nga kahimtang, ang mga lawas sa ketone nagpahamtang sa ilang makahilo nga epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug uban pang mga sistema, nga mosangput sa paghinabo sa ketoacidotic coma.

Sa kini nga patolohiya, usa ka taas nga lebel sa glucose ang gipiho sa pasyente. Ang ingon nga coma usa ka seryoso ug labi ka delikado nga kondisyon nga nanginahanglan dayon sa pagpataliwala sa medisina.

Kung wala kini, dali kini nga mosangput sa dili mabag-o nga grabe nga kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug kamatayon. Ang coma sa kini nga matang nag-una sa mga pasyente nga adunay dili husto nga pagtambal, ingon usab sa independente nga pagkansela sa insulin therapy.

Ang proseso sa pagpakita ug panghitabo sa ketoacidotic coma mahimong bahinon sa tulo nga mga yugto:

• kasarangan o sayo, kung ang mga simtomas dili unaw-aksyonista o malumo, mahimong mahitabo hangtod sa daghang mga semana;
• decompensation, kung ang pasyente nagpahayag mga sintomas sa ketoacidosis;
• coma.

Ang Hyperosmolar coma gipakita pinaagi sa gilitok nga hyperglycemia. Ang mga simtomas gihulagway sa negatibo nga dinamika sa metabolismo sa karbohidrat ug gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa osmotic pressure sa plasma.

Nagdala kini sa usa ka pagbag-o sa mga biochemical nga kabtangan niini ug, sa ingon, sa mga pagkadaot sa tanan nga hinungdanon nga sistema sa lawas. Ang kini nga matang sa koma nahitabo tungod sa resistensya sa insulin sa type 2 diabetes ug kanunay nga makit-an sa mga pasyente nga tigulang (50 anyos).

Ang Hygglycemic coma hinay nga pagpalambo, nga adunay anam-anam nga pagdugang sa mga sintomas. Uban niini nga patolohiya, kinahanglan ang pagpaayo sa ospital ug mga paagi sa pagtambal aron matul-id ang kahimtang sa pasyente.

Ang dili maayo nga pagpanghilabot sa medisina mahimong hinungdan sa kadaot sa utok nga makadaot.

Ang Hygglycemic coma usa ka grabe ka grabe nga kahimtang, ang pagka-mortal 50%. Busa, ang panahon nawala gikan sa pag-ila sa patolohiya hangtod sa pagsugod sa gikinahanglan nga mga lakang sa pagtambal hinungdanon kaayo.

Ang lactacidemic coma usa ka labi ka kuyaw ug grabe nga kahimtang diin ang usa ka makamatay nga sangputanan nakita sa 75% sa mga kaso. Kini dili kaayo kasagaran kaysa uban pang mga seryoso nga komplikasyon sa diabetes ug gitawag usab nga lactic coma.

Kini nga coma nag-uswag sa diabetes batok sa background sa mga nagkasumpaki nga mga sakit (daghang pagkawala sa dugo, daghan nga myocardial infarction, acute infectious process, acute renal ug hepatic failure, chronic exhaustion ug great physical exertion).

Ang nag-unang bahin sa lactacidemic coma mao nga ang mga simtomas nga nag-uswag sa kalit ug dali kaayo nga adunay mga pathological negatibo nga dinamika. Ang hypoglycemic coma gihulagway sa usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal ug kasagaran nga nakit-an sa type 1 diabetes.

Nahitabo kini tungod sa kamatuoran nga ang pasyente nagsugod sa pagsulod sa usa ka sobra nga dosis sa insulin ug gipadayag ang iyang kaugalingon sa sobra nga pisikal nga pagpanlihok.

Ang isa pa ka rason amo ang pancreatic insulinoma, nga nagsugod sa pagpatubas sing sobra nga insulin, ang konsentrasyon sa glucose sa plasma mikunhod, tanan kini gipaagi sa mga selyula.

Ang nerbiyos nga tisyu (sa partikular, ang utok) nag-antos gikan niini, nga hinungdan sa mga sintomas ug klinikal nga pagpakita niini nga matang sa koma. Sa husto nga pagtambal, ang usa ka hypoglycemic coma dali nga nahunong.

Alang niini, mahimo nimong gamiton ang administrasyon nga intravenous nga 40 porsyento nga glucose. Kung wala ka hatagi sa pasyente sa tabang, ang usa ka grabe nga kadaot sa sentral nga nerbiyos nga sistema mahimo’g mag-uswag, hangtod sa pagkawala sa bahin sa mga gimbuhaton sa lawas.

Unsa man ang mga sintomas ug timailhan nga kinaiya sa koma sa tipo nga 1 ug type 2 diabetes?

Ang matag klase sa koma ang nauna sa pipila ka mga simtomas. Sa type 1 nga diabetes, kasagaran kini labi nga gipahayag, apan dili kinahanglan. Kinahanglan nga hatagan nimo og pagtagad sila ug, kung gibati nimo nga dili maayo, tawga dayon ang usa ka doktor.

Ania ang pipila ka mga timailhan sa usa ka kritikal nga kahimtang:

• Sa wala pa ang usa ka ketoacidotic coma, ang usa ka tawo nakasinati sa nagpadayon nga kahuyang, nagpahinay sa kauhaw uban ang dugang nga diuresis, ang pag-awhag pagsuka, ug pagkawala sa gana. Panahon sa pagginhawa ug gikan sa ihi, gibati ang usa ka kusog nga baho sa acetone (acidosis). Ang pula nga mga spot makita sa mga aping, susama sa usa ka blush (hyperemia sa nawong);
• Ang hyperosmolar coma nag-una sa paspas nga kakapoy ug kahuyangan, nagpahinay sa kauhaw uban ang usa ka pagpakita sa uga nga mga mucous lamad, pagkalubog, kanunay nga pag-ihi, pagkalum ug pagkunhod sa pagka-elastidad sa panit, pagkahinay sa gininhawa nga adunay usa ka pagpakita sa pag-antos;
• sa wala pa ang lactacidemic coma, pagkahuyang ug gipahayag nga sakit sa kaunuran, kabalaka, pagkahilo nga nag-ilis sa insomnia, ang sakit sa spasmolytic sa tiyan nga nagsuka. Sa mga negatibo nga dinamika, adunay pagkawala sa mga reflexes ug paresis tungod sa kadaot sa utok;
• sa wala pa ang usa ka komedya nga hypoglycemic, ang pasyente nakasinati usa ka pagbati sa kagutom, kahuyang, pagkaluya, pagkalibang sa mga bukton, pagkurog, pagpuasa, pagkahilo. Litok ug hinay nga pagginhawa. Posible nga mawad-an sa panimuot.

Apan adunay mga timailhan nga kinaiya sa kadaghanan sa mga lahi sa com. Kinahanglan nila nga alerto ang tawo nga adunay diabetes, bisan kung wala siyay uban pang mga simtomas:

• grabe nga kauhaw ug kusog nga pag-ihi. Usa sa labing hinungdanon nga mga timaan sa gawas nga ang usa ka tawo adunay diabetes. Mahimo usab kini usa ka harbinger sa usa ka ketoacidotic o hyperosmolar coma;
• sakit sa ulo ug ubos nga presyon sa dugo. Ang mga timailhan nga nagpaila sa pagsugod sa lactacidemic o hypoglycemic coma. Mga simtomas nga nagkinahanglan og emerhensiyang medikal nga atensyon;
• kalibog, kahuyang. Kung ang pasyente nakasinati kahuyang, pagkaluya, hinay ang iyang mga lihok, ug nalibog ang iyang mga hunahuna, ang kini nga kahimtang mahimo nga maghatag usa ka ketoacidotic o hypoglycemic coma;
• lawom kaayo nga pagginhawa. Ang ingon nga usa ka simtomas naobserbahan sa usa ka lactacidemic coma ug nanginahanglan gilayon nga pagpataliwala;
• bout sa kasukaon ug nagsuka-suka. Nahitabo kini uban ang ketoacidotic ug lactacidemic coma ug labi ka nakapahadlok nga mga sintomas;
• baho sa baba. Ang klasiko nga pirma nga diagnostic mao ang nag-unang sintomas sa ketosis sa diabetes. Ingon man, ang ihi sa pasyente mahimo nga baho sama sa acetone;
• uban pang mga pagpakita sa coma sa mga diabetes. Gawas sa mga sintomas sa ibabaw, ang mga pasyente mahimo nga makasinati usa ka mahait nga pagkawala sa panan-awon, salivation, pagkamasukip, pagkubus nga konsentrasyon, kusog nga tibok sa kasingkasing, pagkurog, sakit sa sinultihan, usa ka pagbati sa kahadlok ug kabalaka, pagkapoy sa dila.

Posible nga epekto sa utok ug uban pang mga organo

Uban sa usa ka coma ug taas nga asukal sa dugo, ang metabolismo sa lipid gubot, ang lipid peroxidation gipalambo, nga makadaot ug makadaot nga makaapekto sa mga neuron, hinungdan sa usa ka cerebral stroke ug dementia (Ang sakit sa Alzheimer mahimong magsugod sa mga tigulang nga babaye).

Ang glucosuria sa ihi hinungdan sa kadaot sa kidney ug ang pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa pantog. Sa kini nga kaso, ang balanse sa electrolyte sa dugo nabalda (padulong sa acidification), nga nagpahinabog usa ka lahi nga lahi sa arrhythmia. Ang pagkolekta sa makahilo nga metaboliko sa metabolismo sa lawas nagdala sa grabe nga kadaot sa atay (cirrhosis, hepatic coma).

Uban sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang panguna nga hulga usa ka dili mausab nga kadaot sa utok, tungod kay ang mga neuron wala makadawat igo nga kusog sa dagway sa glucose ug nagsugod nga mamatay nga dali, nga magdala sa pagbag-o sa personalidad, dementia, ang usa ka bata mahimo nga kulang sa salabutan.

Una nga tabang

Ang coma sa diabetes mahimong adunay lainlaing mga hinungdan ug sintomas. Malisud alang sa usa ka ordinaryo nga tawo aron mahibal-an kini, ug sa usa ka emerhensya, ang mga aksyon nga dili propesyonal makahimo sa grabe nga kadaut.

Busa, sa usa ka coma, ang labing labing una nga tabang alang sa pasyente usa ka tawag sa emerhensya sa usa ka doktor.

Pagtagna

Alang sa tanan nga mga matang sa koma sa diabetes, ang prognosis kanunay nga nagpabilin nga mabinantayon, tungod kay ang tanan nagdepende sa kwalipikado nga pag-atiman sa medisina. Uban sa usa ka lactacidemic nga porma, kini hapit kanunay dili mapuslan.

May kalabutan nga mga video

Mga simtomas ug first aid alang sa usa ka koma sa diabetes:

Ang matag tawo nga adunay diabetes kinahanglan mahibal-an nga ang usa ka coma sa diabetes dili kinahanglan ug dili malikayan nga sangputanan sa kini nga sakit. Ingon nga usa ka lagda, kini molambo pinaagi sa sayup sa pasyente mismo.

Sa diabetes, kinahanglan nimong masabtan sa maayo ang mga hinungdan sa kini nga sakit, sunda ang tanan nga mga rekomendasyon sa mga doktor. Ang usa ka hiniusa nga paagi ug pag-atiman sa kaugalingon nga kahimsog ang makatabang sa pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi ug paglikay sa coma.