Ang Trazhenta (internasyonal nga ngalan nga Trajenta) usa ka bag-ong klase nga tambal nga antidiabetic. Ang mga DPP-4 nga mga inhibitor nga adunay oral nga ruta sa administrasyon malampuson nga gigamit aron makontrol ang type 2 diabetes; usa ka dako nga baseng ebidensya ang naipon para sa pagkaepektibo niini.
Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga linagliptin. Labi nga gipabilhan alang sa mga benepisyo niini mao ang mga diabetes sa mga pathologies sa kidney, tungod kay ang tambal wala magdala dugang nga palas-anon sa ila.
Trazhenta - porma sa dosis ug dosis
Ang mga tiggama, BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Germany) ug BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (USA), nagpagawas sa tambal sa porma sa mga convex round red tablet. Ang simbolo sa tiggama nga nagprotekta sa droga gikan sa mga fakes ay nakulit sa usa ka bahin, ug ang marka nga "D5" kinulit sa pikas.
Ang matag usa niini adunay 5 mg sa aktibo nga sangkap nga linagliptin ug lainlain nga mga pagpuno sama sa starch, dye, hypromellose, magnesium stearate, copovidone, macrogol.
Ang matag aluminum blister pack 7 o 10 ka papan nga tambal nga Trazhenta, usa ka litrato nga mahimong makita sa kini nga seksyon. Sa kahon mahimo sila nga lahi nga numero - gikan sa duha hangtod walo nga mga plato. Kung adunay 10 nga mga selyula nga adunay mga papan sa usa ka blister, nan adunay 3 nga ingon nga mga palid sa kahon.
Pharmacology
Ang mga posibilidad sa tambal malampuson nga nakaamgo tungod sa pagdili sa kalihokan sa dipeptidyl peptidase (DPP-4). Kini nga enzyme makadaot
sa mga hormone nga HIP ug GLP-1, nga adunay hinungdan nga papel sa pagpadayon sa balanse sa glucose. Ang mga incretins nagpalambo sa produksiyon sa insulin, makatabang sa pagpugong sa glycemia, ug makapugong sa pagtago sa glucagon. Ang ilang kalihokan wala magdugay; sa ulahi, ang HIP ug GLP-1 nagbungkag sa mga enzyme. Ang Trazhenta balikbalik nga nakig-uban sa DPP-4, kini nagtugot kanimo nga magpadayon sa kahimsog sa mga risetins ug bisan pa nga madugangan ang ilang lebel sa pagka-epektibo.
Ang mekanismo sa impluwensya sa Trazhenty parehas sa mga prinsipyo sa buhat sa ubang mga analogues - Januvius, Galvus, Ongliza. Ang HIP ug GLP-1 gihimo kon ang mga sustansya mosulod sa lawas. Ang pagka-epektibo sa tambal wala mag-uban sa pagdasig sa ilang paghimo, ang tambal nga yano nagdugang sa gidugayon sa ilang pagkayag. Tungod sa kini nga mga kinaiya, ang Trazhenta, sama sa ubang mga incretinomimetics, wala makapukaw sa pag-uswag sa hypoglycemia ug kini usa ka hinungdanon nga bentaha sa ubang mga klase sa mga tambal nga hypoglycemic.
Kung ang lebel sa asukal dili labi ka molabaw, ang mga incretins makatabang aron madugangan ang paghimo sa endogenous insulin sa mga β-cells. Ang hormone nga GLP-1, nga adunay mas hinungdanon nga lista sa mga posibilidad itandi sa GUI, gibabagan ang synthesis sa glucagon sa mga selula sa atay. Ang tanan nga kini nga mga mekanismo makatabang aron mapadayon ang pagpadayon sa glycemia sa husto nga lebel - aron mahanaw ang glycosylated hemoglobin, pagpuasa sa asukal ug glucose nga lebel pagkahuman sa pag-ehersisyo nga adunay duha ka oras nga agwat. Sa komplikado nga terapiya sa mga pagpangandam sa metformin ug sulfonylurea, ang mga parameter sa glycemic nag-ayo nga wala’y kritikal nga pagtaas sa timbang.
Ang mga Pharmacokinetics
Human makasulod sa digestive tract, ang tambal paspas nga nasuhop, ang Cmax naobserbahan pagkahuman sa usa ka oras ug tunga. Ang konsentrasyon mikunhod sa duha ka mga yugto.
Ang paggamit sa mga papan nga adunay pagkaon o gilain sa mga pharmacokinetics sa tambal dili makaapekto. Ang bioavailability sa tambal hangtod sa 30%. Usa ka gamay nga porsyento nga gibag-o, 5% gipagawas sa mga kidney, 85% gipagawas sa mga feces. Ang bisan unsang patolohiya sa mga kidney wala magkinahanglan og pag-undang sa droga o pagbag-o sa dosis. Ang mga bahin sa mga pharmacokinetics sa pagkabata wala pa gitun-an.
Kinsa ang tambal
Ang trazent gireseta isip tambal sa una nga linya o sa kombinasyon sa uban pang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
- Monotherapy. Kung ang usa ka diabetes dili motugot sa mga droga sa klase sa mga bigudins sama sa metformin (pananglitan, adunay mga patolohiya sa bato o indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap), ug ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi wala magdala sa gitinguha nga mga sangputanan.
- Duha ka bahin nga circuit. Ang trazent gilaraw uban ang mga pagpangandam sa sulfonylurea, metformin, thiazolidinediones. Kung ang pasyente naa sa insulin, mahimo’g madugangan kini sa incretinomimetic.
- Tulo ka bahin nga kapilian. Kung ang mga nauna nga mga algorithm sa pagtambal dili epektibo kaayo, ang Trazhenta gihiusa sa insulin ug pipila ka matang sa tambal nga antidiabetic nga adunay lainlaing mekanismo sa paglihok.
Kinsa ang dili itudlo sa Trazhent
Ang Linagliptin gi-contraindicated alang sa ingon nga mga kategoriya sa mga diabetic:
- Type 1 diabetes;
- Ang Ketoacidosis gihagit sa diabetes;
- Buntis ug lactating;
- Mga bata ug kabatan-onan;
- Sobrang pagkasensitibo sa sangkap sa pormula.
Dili malikayan nga sangputanan
Sa background sa pagkuha linagliptin, ang mga epekto mahimong molambo:
- Nasopharyngitis (usa ka sakit nga makatakod nga kinaiya);
- Mga ubo
- Sobrang pagkasensitibo;
- Pancreatitis
- Usa ka pagtaas sa triglycerol (kung giubanan sa mga klase sa klase nga sulud nga sulud sa sulud);
- Nagkadaghan nga mga kantidad sa LDL (kauban ang pagdumala sa pioglitazone);
- Pagtubo sa timbang sa lawas;
- Ang mga simtomas sa hypoglycemic (batok sa background sa duha ug tulo nga sangkap nga terapiya).
Ang kanunay ug kadaghan sa mga daotang epekto nga naugmad pagkahuman sa pag-konsumo sa Trazhenta parehas sa gidaghanon sa mga side effects pagkahuman gigamit ang placebo. Kasagaran, ang mga side effects gipakita sa triple complex therapy sa Trazhenta nga adunay metformin ug sulfonylurea derivatives.
Ang tambal mahimong hinungdan sa mga sakit sa koordinasyon, hinungdanon nga hunahunaon kung nagmaneho sa mga awto ug komplikado nga mga mekanismo.
Overdose
Gitanyag ang mga partisipante sa 120 nga papan (600 mg) matag higayon. Ang usa ka overdose wala makaapekto sa kahimtang sa kahimsog sa mga boluntaryo gikan sa usa ka himsog nga grupo sa pagpugong. Taliwala sa mga diabetes, ang mga kaso sa sobrang pag-undang wala natala sa mga estadistika medikal. Ug bisan pa, kung wala’y aksidente o tinuyo nga paggamit sa daghang mga dosis sa parehas nga oras, ang biktima kinahanglan nga hugasan ang tiyan ug mga tinai aron makuha ang wala nahibal-an nga bahin sa tambal, maghatag sorbents ug uban pang mga tambal nga nahiuyon sa mga sintomas, ipakita sa doktor.
Giunsa ang pagkuha sa tambal
Daghang kasinatian subay sa mga panudlo alang sa paggamit kinahanglan nga kuhaon sa tulo ka beses sa usa ka adlaw, 1 tablet (5 mg). Kung ang tambal gigamit sa komplikado nga pagtambal nga kaharmonya sa metformin, nan ang dosis sa ulahi gipadayon.
Diabetics nga adunay kakulang sa pantog o hepatic dili kinahanglan nga pag-adjust sa dosis. Ang mga lagda dili magkalainlain alang sa mga pasyente sa pagkahamtong. Sa senile (gikan sa 80 ka tuig) nga edad, wala gireseta si Trazhent tungod sa kakulang sa kasinatian sa klinikal sa kini nga kategoriya sa edad.
Kung ang oras sa pagkuha sa tambal wala na, kinahanglan nga moinom ka usa ka pildero sa labing madali. Imposible nga doblehon ang batasan. Ang paggamit sa tambal dili gihigot sa oras nga pagkaon.
Ang impluwensya sa traz Stop sa pagmabdos ug lactation
Ang mga resulta sa paggamit sa tambal sa mga mabdos nga babaye dili gi-publish. Karon, ang mga pagtuon gihimo lamang sa mga hayop, ug wala’y natala nga mga simtomas sa pagkahilo sa reproductive. Ug bisan pa, sa panahon sa pagmabdos, ang mga babaye dili gireseta nga tambal.
Sa mga pag-eksperimento sa mga hayop, nahibal-an nga ang tambal makahimo sa pagsulod sa gatas sa inahan sa babaye. Busa, sa panahon sa pagpakaon sa mga babaye, ang Trazhent wala gireseta. Kung ang kahimtang sa panglawas nanginahanglan sa ingon nga pagtambal, ang bata gibalhin sa artipisyal nga nutrisyon.
Ang mga eksperimento sa epekto sa tambal sa abilidad sa pagmabdos sa usa ka bata wala pa gihimo. Ang susamang mga eksperimento sa mga hayop wala magpadayag sa bisan unsang katalagman sa kini nga bahin.
Pakigsulti sa droga
Ang dungan nga paggamit sa Trazhenta ug Metformin, bisan kung ang dosis mas taas kaysa sumbanan, wala mosangput sa mahinungdanon nga mga kalainan sa mga pharmacokinetics sa mga tambal.
Ang managsama nga paggamit sa Pioglitazone wala usab magbag-o sa mga kapabilidad sa pharmacokinetic sa duha nga mga tambal.
Ang komplikado nga pagtambal sa Glibenclamide dili delikado alang sa Trazhenta, alang sa ulahi, ang Cmax gamay nga pagkunhod (sa 14%).
Ang usa ka susama nga sangputanan sa pakigsulti gipakita sa ubang mga droga sa klase nga sulfonylurea.
Ang kombinasyon sa ritonavir + linagliptin nagdugang Cmax sa 3 nga beses, ang ingon nga mga pagbag-o wala magkinahanglan pag-adjust sa dosis.
Ang mga kombinasyon sa Rifampicin nagpukaw sa pagkunhod sa Cmax Trazenti. Sa bahin, ang mga klinikal nga kinaiya gipreserbar, apan ang tambal dili molihok sa 100%.
Dili peligro ang pagreseta sa Digoxin sa parehas nga oras sa lynagliptin: ang mga pharmacokinetics sa pareho nga mga droga dili mausab.
Ang Trazhent dili makaapekto sa abilidad ni Varfavin.
Ang mga menor de edad nga pagbag-o naobserbahan uban ang managsama nga paggamit sa linagliptin nga adunay simvastatin, apan ang nitubo nga mimetin dili kaayo makaapekto sa mga kinaiya niini.
Batok sa background sa pagtambal sa Trazhenta, ang oral contraceptives mahimong libre nga gamiton.
Dugang nga mga rekomendasyon
Ang Trazent wala gireseta alang sa type 1 diabetes ug alang sa ketoacidosis, usa ka komplikasyon sa diabetes.
Ang insidente sa mga kahimtang sa hypoglycemic pagkahuman sa pagtambal uban sa linagliptin, nga gigamit ingon monotherapy, igo sa gidaghanon sa mga kaso nga adunay placebo.
Ang mga eksperimento sa klinika nagpakita nga ang kanunay nga paglungtad sa hypoglycemia sa paggamit sa Trezhenta sa therapy sa kombinasyon wala mahunahuna, tungod kay ang kritikal nga kahimtang dili hinungdan sa linagliptin, apan ang metformin ug mga droga sa grupo nga thiazolidinedione.
Pasidaan kinahanglan nga maobserbahan sa pagtudlo sa Trazhenta inubanan sa mga droga sa klase nga sulfonylurea, tungod kay sila hinungdan sa hypoglycemia. Sa taas nga peligro, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa mga tambal sa grupo nga sulfonylurea.
Ang Linagliptin wala makaapekto sa kalagmitan sa pagpalambo sa mga pathologies sa mga ugat sa dugo.
Sa kombinasyon nga therapy, ang Trazhent mahimong gamiton bisan sa grabe nga paglapas sa pantog nga function.
Sa mga pasyente sa pagkahamtong (sobra sa 70 ka tuig), ang pagtambal sa Trezenta nagpakita og maayo nga mga resulta sa HbA1c: ang una nga glycosylated hemoglobin mao ang 7.8%, ang katapusan - 7.2%.
Ang tambal dili makapukaw sa pagtaas sa kapeligrohan sa cardiovascular. Ang nag-unang endpoint nga nagpaila sa kadaghan ug oras sa pagkamatay, pag-atake sa kasingkasing, stroke, dili lig-on nga angina pectoris nga nanginahanglan sa pagpa-ospital, mga diabetes nga mikuha sa linagliptin dili kaayo kanunay ug sa ulahi kaysa sa mga boluntaryo sa control group nga nakadawat sa placebo o mga pagtandi nga mga droga.
Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa linagliptin naghagit sa mga pag-atake sa mahait nga pancreatitis.
Kung adunay mga timailhan niini (sakit sa sakit sa epigastrium, dyspeptic disorder, kinatibuk-ang kahuyang), ang tambal kinahanglan ihunong ug mokonsulta sa imong doktor.
Ang mga pagtuon bahin sa impluwensya sa Trazhenta sa abilidad sa pagdala sa mga awto ug komplikado nga mga mekanismo wala pa gihimo, apan tungod sa posible nga paglaraw sa pagdumala, pagkuha sa tambal kung kinahanglan, nga adunay taas nga konsentrasyon sa atensyon ug usa ka dali nga reaksyon nga mag-amping.
Mgaalog ug gasto sa tambal
Alang sa tambal nga Trazhenta, ang presyo gikan sa 1500-1800 nga mga rubles alang sa 30 nga papan nga adunay dosis nga 5 mg. Ang tambal sa reseta gipagawas.
Ang mga analogue sa parehas nga klase sa DPP-4 inhibitor naglakip sa Januvia nga gipasukad sa synagliptin, Onglizu base sa saxagliptin ug Galvus nga adunay aktibong sangkap nga vildagliptin. Kini nga mga tambal parehas sa ATX level 4 code.
Ang susamang epekto gipamubu sa mga tambal nga Sitagliptin, Alogliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.
Walay espesyal nga mga kondisyon alang sa pagtipig sa Trazenti sa mga panudlo. Sa tulo ka tuig (uyon sa petsa sa pag-expire), ang mga papan gitipigan sa temperatura sa kwarto (hangtod sa +25 degree) sa usa ka mangitngit nga lugar nga wala ma-access sa mga bata. Ang mga nagamit nga tambal dili magamit, kinahanglan kini nga itapon.
Diabetics ug mga doktor bahin sa Trazhent
Ang hataas nga pagka-epektibo sa Trazenti sa lainlaing mga kombinasyon nakumpirma sa internasyonal nga pagtuon ug medikal nga praktis. Mas gusto sa mga endocrinologist nga gamiton ang linagliptin ingon usa ka tambal sa una nga linya o sa kombinasyon sa kombinasyon. Sa usa ka kalagmitan sa hypoglycemia (bug-at nga pisikal nga pagpaayo, dili maayo nga nutrisyon), imbes nga mga klase sa klase nga sulud nga sulud sa sulud, kini gireseta sa Trazent, adunay mga pagsusi bahin sa reseta sa tambal alang sa pagbatok sa insulin ug sa katambok. Daghang mga diabetes ang nakadawat sa tambal ingon bahin sa komplikado nga pagtambal, mao nga lisud ang pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo niini, apan sa kinatibuk-an, ang tanan malipayon sa resulta.
Ang mga inhibitor sa DPP-4, nga gipanag-iya sa Trazhenta, nailhan dili lamang sa gipahayag nga mga kapabilidad sa antidiabetic, kundi usab sa usa ka dugang nga lebel sa kaluwasan, tungod kay wala sila maghagit sa usa ka hypoglycemic nga epekto, wala mag-ambit sa pagtaas sa gibug-aton, ug dili magpadako sa kapakyasan sa bato. Hangtod karon, kini nga klase nga mga tambal giisip nga usa sa labing nagpangako alang sa pagpugong sa tipo nga diabetes 2.