Glucovans - paghulagway sa tambal, mga review sa mga doktor ug mga diabetes

Ang matag ikanapulo nga namuyo sa planeta (ug sa pipila ka mga rehiyon sa China - matag segundo) masakiton o nameligro nga mapalambo ang diabetes. Ang nanguna nga mga hinungdan sa pagka-mortal (myocardial infarction ug oncology) kanunay nga diyabetes, tin-aw o hilaw.

Aron mapugngan ang kini nga ika-21 nga siglo nga epidemya, gatusan ka mga klase nga tambal ang naugmad - parehas nga tradisyonal, nga adunay lig-on nga basehanan nga ebidensya, ug bag-ohon, nga nanginahanglan kumpirmasyon sa pagka-epektibo. Lakip sa labing inila nga mga tambal nga antidiabetic mao ang mga Glucovans sa kompanya nga Austrian nga Nycomed Austria GmbH.

Kasagaran nga mga kinaiya sa drug

Ang komposisyon sa hiniusa nga hypoglycemic ahente naglakip sa duha ka aktibo nga sangkap: Metformin ug Glibenclamide. Ang ilang ratio sa mga kapsul magkalainlain:

Sa mga tambal, adunay mga excipients usab: croscarmellose sodium, magnesium stearate, cellulose, povidone K 30.

Ang tambal gipagawas sa porma sa mga papan. Ang kabhang sa kapula mahimo nga dilaw o kolor orange. Sa una nga bersyon, ang numero nga "5" nakulit sa atubang nga bahin, sa ikaduha - "2.5".

Mga bahin sa pharmacological

Ang Metformin usa ka representante sa klase sa mga biagudins. Ang panguna nga katuyoan niini mao ang pagpakunhod sa konsentrasyon sa basal ug postprandial glucose sa agianan sa dugo. Ang substansiya wala pukawon sa paghimo og endogenous insulin, busa dili kini maghagit sa hypoglycemia. Ang nag-unang mga mekanismo sa epekto niini:

• Ang pagkunhod sa synthesis sa glycogen sa atay pinaagi sa pagpugong sa mga proseso sa gluconeogenesis;
• Pagwagtang sa "pagkabuta" sa mga peripheral hormone receptor;
• Nagkadaghan nga pagkonsumo ug paggamit sa glucose sa mga selyula;
• Pagsayaw sa pagsuyup sa glucose.

Ang Metformin aktibo usab nga nakaapekto sa metabolismo sa lipid: ang lebel sa triglycerol ug "daotan" nga kolesterol hinungdanon nga pagkunhod.

Ang Glibenclamide usa ka representante sa klase nga mga droga nga sulud sa sulud sa ikaduha nga henerasyon. Ang tambalan makatabang sa normal nga glycemia tungod sa pagdasig sa mga stim-cells nga responsable sa paghimo sa kaugalingon nga insulin.

Ang mekanismo sa paglihok sa mga sangkap sa pormula managsama, apan sila malampuson nga nagsangkap sa mga kapabilidad sa hypoglycemic sa matag usa, nga nagmugna usa ka synergistic nga epekto. Sa bulag nga paggamit, ang dosis sa matag tambal alang sa usa ka parehas nga resulta mahimong labi ka taas.

Mga kapabilidad sa Pharmacokinetic

Ang Glibenclamide kung ang pag-ingched sa digestive tract gisud-an sa 95%. Ingon bahin sa tambal nga Glucovans® kini gi-micronized. Ang peak nga konsentrasyon sa dugo maabot pagkatapos sa 4 nga oras, ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa sangkap hangtod sa 10 litro. Ang Glibenclamide nagbugkos sa mga protina sa 99%. Ang metabolismo sa tambal gidala sa atay, diin gibag-o kini nga duha ka inert metabolite. Mogawas ang lawas pinaagi sa mga kidney (hangtod sa 40%) ug pinaagi sa biliary tract (hangtod sa 60%). Ang proseso sa tunga nga kinabuhi gikan sa 4-11 nga oras.

Kung ipangalagad sa binaba, ang metformin nga hingpit nga masuhop, ang substansya nakaabut sa labing taas nga konsentrasyon sa dugo pagkahuman sa duha ug tunga nga oras. Kung wala’y dagkong mga pagbag-o, 20-30% sa sangkap nga nagpagawas sa mga tinai. Ang bioavailability sa metformin mao ang 50-60%. Sa mga tisyu, ang tambal mikaylap hapit dihadiha ug dili dayon magbugkos sa mga protina sa dugo. Ang sangkap hapit dili mapailalom sa metabolismo, kadaghanan niini gipagawas sa mga kidney. Ang katunga nga kinabuhi nanginahanglan mga 6 ug tunga nga oras.

Sa laygay nga mga pathologies sa kidney, ang clearance sa creatinine mikunhod. Ang T1 / 2 sa target organ nadugay, ang tambal nga natipon sa dugo. Ang bioavailability sa Glucovans parehas sa matag usa sa mga indibidwal nga porma sa dosis. Ang pagkaon dili makaapekto sa kini nga parameter, apan ang rate sa pagsuyup sa glibenclamide nga kaharmonya sa pagkaon mas taas.

Kinsa ang gipakita nga tambal

Ang komplikado gidisenyo aron matambal ang type 2 nga diabetes. Gireseta kung ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi ug ang miaging pagtambal sa metformin o alternatibong tambal wala magdala sa gipaabot nga sangputanan.

Girekomenda ang tambal alang sa mga diabetic nga adunay bug-os nga kompensasyon sa asukal aron mapulihan ang kaniadto nga regimen sa pagtambal nga adunay duha nga gilain nga mga tambal - ang Metformin ug mga representante sa klase nga sulfonylurea.

Giunsa ang pag-apply

Depende sa mga klinikal nga bahin sa dagan sa sakit sa usa ka partikular nga diabetes, ang endocrinologist nagpalambo sa usa ka personal nga pamaagi. Sa mga rekomendasyon sa tiggama, gipahayag ang mga sumbanan nga sumbanan alang sa pagsugod nga dosis: usa ka kapsula sa bisan unsang matang sa Glucovans.

Kung ang gipili nga dosis dili bug-os nga makabayad sa glycemia sa panahon sa pag-usab sa estilo sa kinabuhi, mahimo nimo nga ayohon kini, apan dili mas sayo kaysa sa 2 nga semana, 5 mg sa glibenclamide + 500 mg sa metformin adlaw-adlaw.

Kung gipulihan ang miaging komplikado nga therapy sa mga Glucovans, ang pagsugod nga dosis kinahanglan nga katumbas sa adlaw-adlaw nga pamatasan sa glibenclamide o susama nga mga tambal gikan sa grupo nga sulfonylurea, ingon man metformin, nga gireseta sa miaging yugto sa pagtambal.

Pinauyon sa mga pagbasa sa glucometer pagkahuman sa 2 nga mga semana, mahimo nimong ayohon ang dosis sa mga glucovans.

Ang labing kadaghan nga papan nga mahimo nga gireseta alang sa usa ka diabetes usa ka 4 nga mga piraso sa usa ka dosis nga 5 mg / 500 mg o 6 nga mga piraso sa Glucovans®, nga giputos sa 2.5 mg / 500 mg.

Ang pamaagi sa aplikasyon magdepende sa pamaagi nga gipili sa doktor. Alang sa mga papan nga 2.5 mg / 500 mg ug 5 mg / 500 mg adunay mga sumbanan nga rekomendasyon.

1. Kung ang 1 papan / adlaw gireseta, nahubog kini sa buntag nga adunay pagkaon;
2. Kung ang adlaw-adlaw nga batasan mao ang 2 o 4 nga mga papan, giapod-apod kini sa buntag ug gabii, nga nagpadayon sa parehas nga agwat sa panahon;
3. Kung girekomenda, pagkuha sa 3,5 o 6 nga mga papan / adlaw. sa usa ka dosis nga 2.5 mg / 500 mg, nahubog sila sa pamahaw, sa panahon sa paniudto ug panihapon;
4. Sa usa ka dosis sa 5 mg / 500 mg, gireseta ang 3 nga papan / adlaw. ug ipanghatag kini ngadto sa 3 nga mga pagdawat: alang sa pamahaw, paniudto ug panihapon.

Kini mao ang hinungdanon sa pag-agaw sa mga papan nga adunay igo nga pagkaon. Ang pagkuha sa mga Glucovans sa usa ka walay sulod nga tiyan mahimo’g ma-trigger ang hypoglycemia.

Alang sa mga diabetes sa hamtong nga edad, kung giipon ang pagtambal algorithm, sila nagpunting sa pag-andar sa mga kidney.

Ang pagsugod sa dosis sa bisan unsang kaso dili molapas sa 1 nga tablet nga 2.5 mg / 500 mg. Sa kini nga kaso, ang kahimtang sa mga kidney kinahanglan nga bantayan kanunay.

Wala'y kasaligan nga datos sa epekto sa Glucovans® sa mga bata, ang pagkaepektibo ug kaluwasan niini, busa, ang paggamit niini dili girekomenda alang sa mga menor de edad.

Mga bahin sa pagtambal sa Glucovans

Kung gigamit ang tambal, hinungdanon nga sistematikong susihon ang imong asukal sa wala’y sulod nga tiyan, ug 2 ka oras pagkahuman nangaon. Buot pasabot, kinahanglan nga irekord ang mga pagbasa sa glucometer sa talaarawan 5 r. / Adlaw.

Lactic acidosis

Talagsa ra ang komplikasyon, apan grabe ka grabe nga ang tanan nga mga diabetes kinahanglan mahibal-an bahin niini. Sa wala’y dinaliang pag-atiman sa medisina, ang biktima mahimo nga mamatay. Ang usa ka makuyaw nga kahimtang ang molambo uban ang pagsagol sa metformin. Ang pagkadili-hingpit nga pagpagawas niini nalangkit sa kapakyasan sa bato, busa, uban ang pyelonephritis ug uban pang mga laygay ug talamak nga mga pathologies sa pantog, ang tambal kinahanglan nga likayan.

Ang uban pang mga hinungdan nga peligro naglakip sa dili kompleto nga pagkontrol sa type 2 diabetes, ketosis, dugay nga pagpuasa o sistematiko nga dili maayong nutrisyon, pag-abuso sa alkohol, ug disfunction sa atay.

Ang risgo sa lactic acidosis nagdugang uban ang mga kalamnan sa cramp, dyspeptic disorder, sakit sa epigastric nga rehiyon, grabe nga kahuyang.

Sa wala’y pagdali nga pagpa ospital, ang acidotic nga kakulangan sa pagginhawa, kakulang sa oxygen, hypothermia, coma nag-uswag.

Hypoglycemia

Ang Glibenclamide naa sa pormula sa Glucovans ®, nga nagpasabut nga ang posibilidad sa hypoglycemia sa paggamit sa mga papan dili mahimong ipahamtang. Ang serial nga titration nga dosis makatabang aron malikayan ang kalit nga mga pagbag-o sa mga asukal sa plasma. Mahinungdanon nga ipahibalo sa pasyente ang bahin sa mga takna nga pagkaon, tungod kay ang usa ka gabii nga panihapon o kaayo nga pamahaw nga walay karbohidrat, usa ka dili maayo nga panihapon mahimo’g maghagit sa hypoglycemia. Sa nagkadaghan nga mga karga sa kaunuran (kusog nga pagbansay sa palakasan, kusog nga pisikal nga pagtrabaho), pagkahuman sa daghang pista, pagkaon sa hypocaloric o paggamit sa usa ka komplikado nga mga tambal nga antidiabetic, ang kalagmitan sa hypoglycemia taas kaayo.

Ang mga compensatory nga reaksyon nga kini nga hinungdan sa kondisyon gipakita sa porma sa dugang nga singot, pag-atake sa panic, dugang nga singot, pagsamok sa ritmo sa kasingkasing, hypertension, sakit sa coronary.

Kung ang hypoglycemia inanay nga molihok, ang sakit sa coronary sa kasingkasing dili kanunay molambo, labi na sa neuropathy o managsama nga pagtambal sa mga β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Ang uban pang mga timailhan sa hypoglycemia naglakip sa:

• Dili mapugngan nga gana;
• Sakit sa ulo;
• Pagsuka;
• Pagkaguba;
• Ang dili maayo nga kalidad sa pagkatulog;
• Kalumo;
• Agresibo
• Pagsamok;
• Pagpasundayag;
• Pagdaot sa biswal;
• Mga sakit sa pagsulti;
• Tremor;
• Pagkawala sa koordinasyon;
• Cramping
• Mahinay nga pagpitik sa kasingkasing;
• Paghinay.

Ang usa ka mabinantayon nga pagpili sa mga tambal, tukma nga pagkalkula sa dosis, ug pagpahibalo sa mga pasyente sa posible nga mga sangputanan hinungdanon nga mga hinungdan alang sa paglikay. Kung ang diabetes adunay mga sakit sa hypoglycemia, angay nga bag-uhon ang reaksyon sa terapyutik.

Patolohiya sa atay ug kidney

Ang mga pharmacodynamic ug pharmacokinetic nga mga kinaiya sa mga diabetes nga adunay mga sakit nga galamiton sa mga kidney ug atay nakaagi og hinungdanon nga mga pagbag-o. Hypoglycemia sa laygay nga mga sakit ang molungtad ug nanginahanglan igo nga pagtambal.

Dili mabalhin nga glycemia

Kung gikinahanglan, konserbatibo nga pagtambal o alang sa lain nga hinungdan nga hinungdan sa pagkabulok sa diabetes, ang pasyente temporaryo nga gibalhin sa insulin. Ang mga timailhan sa hyperglycemia mahimong kanunay nga pag-ihi, kanunay nga kauhaw, pagkalipay, pagkahuyang, uga nga panit sa ubos nga mga tumoy tungod sa dili maayo nga sirkulasyon. Duha ka adlaw sa wala pa ang operasyon o pag-injection sa usa ka kontra medium alang sa x-ray nga pagsusi sa ugat, ang Glucovans® kanselahon, ang pagtambal gipadayon nga wala pa sa duha ka adlaw pagkahuman sa operasyon ug mga pamaagi sa pagsusi nga adunay igo nga paglihok sa kidney.

Mga problema sa kidney

Ang mga kidney aktibo nga nahilambigit sa pag-atras sa metformin, busa, sa wala pa magsugod ang kurso ug sa sistematiko nga paagi kung gigamit ang tambal, kinahanglan nga susihon ang creatinine clearance. Ang diyabetis nga adunay himsog nga bato kinahanglan nga sulayan sa labing menos 1 r./year, mga tawo nga may edad nga edad, ingon man mga pasyente nga adunay clearance sa creatinine sa taas nga limitasyon sa normal - 2-4 r./year.

Ang disfunction sa Renal naobserbahan sa mga pasyente nga hypertensive nga nagkuha mga diuretics ug mga NSAID, busa kini nga kategoriya sa mga diabetes kinahanglan hatagan espesyal nga pagtagad.

Dugang nga mga lakang

Alang sa mga impeksyon sa respiratory tract o mga sakit sa genitourinary system nga usa ka makatakod nga kinaiyahan, kinahanglan isulti sa mga diabetes ang ilang endocrinologist bahin sa mga problema.

Mga epekto

Ang kadaghan sa dili maayo nga sangputanan gikan sa paggamit sa Glucovans gibanabana sumala sa usa ka espesyal nga scale sa WHO:

• Kanunay: ≥ 0.1;
• Kasagaran: ≥ 0.01, <0.1;
• Kasagaran: ≥ 0.001, <0.01;
• Talagsa ra: ≥ 0.0001, <0.001;
• Talagsa ra: <0.0001.

Ang mga kaso nga gibulag wala gisusi pinaagi sa kini nga mga pamatasan.

Usahay ang hepatitis ug uban pang mga hepatiko nga mga patolohiya nagpalambo, nga nanginahanglan espesyal nga therapy ug ang pagwagtang sa mga Glucovans.

Mga Resulta sa Pakigsulti sa Gamot

Ang usa ka diabetes adunay obligasyon sa pagsulti sa doktor bahin sa tanan nga mga tambal nga gikuha aron mahibal-an ang ilang mga kapabilidad sa pagtipon sa intake algorithm ug sa hustong panahon aron mahibal-an ang mga timailhan sa dili maayong mga sangputanan.

• Contina: Minazole nga adunay glibenclamide (paghagit sa hypoglycemia), metformin ug mga iodine nga adunay mga tambal (gikansela ang Glucovans pagkahuman sa 48 oras).
• Girekomenda nga mga kapilian: mga tambal nga klase sa sulfonylurea ug alkohol (peligro sa diabetes nga coma), phenylbutazone nga adunay glibenclamide (pagdugang sa potensyal sa hypoglycemic nga mga tambal), bosentan nga adunay glibenclamide (peligro sa hepatoxic epekto), metformin ug alkohol (kalagmitan sa lactic acidosis).
• Ang mga kombinasyon sa mga Glucovans nga gigamit nga maayo: Chlorpromazine (nagpugong sa pagtago sa insulin), glucocorticosteroids (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretics (hyperglycemia, lactic acidosis), ACE inhibitors (hypoglycemia).

Mga timailhan sa overdose ug contraindications

Ang usa ka overdose makuyaw nga adunay hypoglycemia nga lainlain nga kagrabe. Sa usa ka malumo nga porma, ang mga sintomas mahimo’g makuha uban ang usa ka piraso nga asukal, nga adunay labi ka grabe nga mga sintomas nga kinahanglanon sa pagpa-hospital, tungod kay adunay usa ka hulga sa lactic acidosis ug coma, labi na sa dugay nga hypoglycemia. Uban sa doktor, kinahanglan nimo nga ayohon ang dosis ug mag-coordinate sa pagkaon.

Contraindications:

• Sobrang pagkasensitibo sa mga nag-unang sagol ug mga tagaling;
• Type 1 diabetes;
• Ketoacidosis, coma ug ang nauna nga kahimtang niini;
• Mga disfunction sa Renal (clearance sa creatinine - hangtod sa 60 ml / min);
• Ang mga kahimtang nga nagpukaw sa mga impeksyon, shock, dehydration;
• Mga pathology nga hinungdan sa kalamnan hypoxia;
• Mga sakit sa kasingkasing ug respiratory;
• Dugo sa pantalan;
• Pagbuntis ug pagpanganak
• Seryoso nga pagtambal sa operasyon;
• Kasagaran nga paggamit sa miconazole;
• Alkoholismo;
• Lactic acidosis (kasaysayan);
• Sakit nga dili maayong nutrisyon

Mga kondisyon sa gasto ug pagtipig

Ang mga tablet giputos sa mga paltos. Sa matag kahon - 2 nga mga palid. Ang letra nga "M" gitulis sa packaging - proteksyon batok sa mga fakes. Ibaligya ang tambal nga reseta.

Sa Glucovans, ang presyo sa kadena sa parmasya nagdepende sa rehiyon, ang matang sa mga parmasya ug dosis. Sa kasagaran, ang usa ka pakete nga 2.5 mg / 500 mg mahimong mapalit alang sa 220 nga mga rubles., 5 mg / 500 mg - alang sa 320 nga mga rubles.

Pagtipig sa tambal sa mga kahimtang sa kwarto nga wala ma-access sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig.

Glucovans: mga opinyon sa mga doktor ug tiggamit

Mahitungod sa Glucovans, gisagol ang mga pagsusi sa mga diabetes. Ang mga tawo nga hamtong sa edad nag-istoryahanay bahin sa sayon ​​nga paggamit: wala hinumdomi kung unsang pill ang akong giinom ug kung unsa ang nakalimtan nako. Alang sa pipila, ang tambal nahimo’g usa ka malampuson nga kapilian sa insulin, tungod kay wala’y usa nga gusto sa mga injection. Ang pila nagreklamo sa pagkahilo, sakit sa tiyan, kanunay nga gana sa pagkaon.

Ang mga doktor sa mga komento nakamatikod nga ang mga epekto sa una nga yugto sa pagtambal kauban ang mga Glucovans normal. Sa paglabay sa panahon, ang lawas mopahiangay. Dili ka angay mahadlok sa insulin, usahay kini napugos nga temporaryo nga sukod. Sa bisan unsa nga kaso, ang pagpili sa mga droga kanunay nga adunay kahanas sa doktor. Daghan ang nakamatikod sa pagkaanaa sa tambal, bisan sa pagtugot sa gigikanan niini.