Mga bahin sa kinabuhi sa type 1 diabetes

Ang type I diabetes mellitus (nagsalig sa insulin) nahisakop sa kategorya sa mga sakit nga may kalabutan sa metabolikong mga sakit. Ang kini nga sakit sa panguna nakaapekto sa mga batan-on nga kaliwatan, mao nga kini gitawag nga juvenile.

Ug aron ang proseso sa pagpahiangay sa usa ka bag-ong estado nga nahinabo nga wala kinahanglan nga sobra, kinahanglan nga masabtan: ngano nga ang lebel sa glucose sa dugo mobangon, ug kung unsa ang makadaot sa "sobra nga asukal" mahimong ipahinabo sa lawas.

Diin gikan ang insulin

Ang pancreas mao ang responsable sa paghatag sa lawas sa insulin. O sa baylo, ang gamay nga bahin niini, nga naglangkob sa 1-2% sa tibuuk nga gidaghanon sa organ. Kini ang gitawag nga mga isla sa Langerhans, nga nagahimo sa endocrine function.

Ang matag usa sa mga islet naglangkob sa mga selula nga aktibo sa hormonally. Diyutay ra sila - 80-200 ra ra ang mga litrato. sa islet. Dugang pa, kini nga gamay nga kantidad sa aktibo nga mga selula gibahin sa 4 nga mga matang:

1. Alfa
2. Beta
3. Delta
4. PP

Ang mga beta cell nagkantidad sa 85% sa kinatibuk-an. Kini sila ang naghimo og insulin.

Giunsa ang paglihok sa glucose sa insulin

Alang sa atong lawas, ang glucose mao ang panguna nga gigikanan sa kusog nga gikinahanglan alang sa hapsay nga operasyon sa tanan nga mga tisyu ug organo niini. Ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan kanunay - kini usa sa mga hinungdan nga kondisyon alang sa normal nga ninglihok sa atong lawas.

Apan ang usa ka himsog nga tawo wala maghunahuna kung unsa ka daghan ang glucose nga iyang "gihatag" sa lawas sa usa ka pagkaon. Giunsa mahuptan sa lawas ang normal nga lebel niini? Dinhi ang mga cell sa beta gipadula.

Kung ang sobrang glucose mosulod sa agos sa dugo nga dunay pagkaon, usa ka mahayag nga pagpagawas sa insulin ang mahitabo. Ingon usa ka sangputanan:

• Ang mga proseso sa glucose synthesis sa lawas mohunong;
• Ang mga sobra nga nadawat gikan sa gawas gipadala sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin - adipose, atay, kaunoran - alang sa asimilasyon.

Niining higayona, ang insulin naghatag papel sa usa ka conductor o usa ka yawi, nga nagbukas sa agianan sa cell alang sa glucose.

Sa among lawas adunay usab mga tisyu nga wala magsalig sa insulin nga mahimo’g metabolismo sa glucose direkta gikan sa dugo: kini ang tisyu sa nerbiyos. Naa sab ang utok - ang utak ug spinal cord. Pareho kini maayo ug dili maayo: sa usa ka bahin, ang gahum sa among "computer" wala magsalig sa mga pagkadaut sa pancreas, apan wala kini mapanalipdan gikan sa makadaot nga mga epekto sa sobra o kakulang sa glucose.

Kung ang panginahanglan alang sa dugang nga enerhiya nagdugang (nakasinati ka nga tensiyon, nakahukom nga magtrabaho sa nasud o magdagan sa parke), glucose, nga karon anaa sa dugo, nagsugod nga maubos. Sa diha nga ang lebel niini nahulog sa ubos sa gitugotan nga lebel, ang proseso sa synthes nga glucose nga gi-aktibo sa lawas:

1. Una, ang glycogen gipadala alang sa pagproseso - ang mga reserba gitipigan sa atay.
2. Kung dili kini igo, gigamit ang mga lipid ug protina.

Unsa ang mahitabo sa kakulangan sa insulin

Kung wala’y gihimo ang intrinsic nga insulin, wala’y yawi nga nagdala sa glucose sa mga selyula. Ang bisan unsang pagkaon magdala og pagtaas sa asukal sa dugo, apan ang mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin dili makatagamtam niini. Ang mga selula literal nga naglutaw sa tam-is nga syrup, apan dili makasuhop sa glucose - ug nagpadala usa ka signal sa SOS sa utok: "Kami walay kusog sa kinabuhi."

Ang atay nakadawat usa ka sugo nga iproseso ang glycogen, ug kanunay nga nagpadala sa synthesized glucose sa dugo. Kung nahinabo ang kini nga suplay, nagsugod ang proseso sa gluconeogenesis - gamiton ang mga protina ug lipid.

Ang usa ka tawo nakasinati og kagutom sa pisikal nga lebel, apan bisan unsa pa kadaghan siya mokaon, mahulog ang iyang gibug-aton, tungod kay wala’y kusog ang lawas. Walay mga materyales alang sa synthesis sa mga protina ug lipid.

Ang mga kidney nagtinguha sa pagtul-id sa kahimtang: nagsugod sila sa intensively excrete glucose sa ihi. Ang gidaghanon sa mga pag-ihi kada adlaw nagkadako, ang usa ka tawo giuhaw, ug nag-inom sa tubig sa litro - adunay kanunay nga mga kaso kung ang usa ka pasyente nag-inom sa usa ka balde nga tubig lamang sa gabii.

Kung ang lawas wala matabangan sa kini nga yugto, ang mahait nga mga komplikasyon magsugod sa pag-uswag sa paspas.

Asa moadto ang insulin?

Ang insulto nga pagsalig sa insulin mellitus mahitabo kung ang mga selula sa pancreatic beta gilaglag. Tungod sa pipila ka hinungdan, ingon usa ka sangputanan sa mga impeksyon sa virus (trangkaso, rubella, paratyphoid, ug uban pa), ang mga antibodies makita sa immune system, nga giisip nga mga langyaw nga lawas sa lawas. Naghimo sila uban kanila sama sa mga estranghero - gilaglag lang nila kini.

Dugang sa mga virus, ang lista sa "giakusahan" naglakip sa:

• Labing malimpyo nga tubig nga pag-inom;
• Kakulang sa pagsuso;
• Sayo kaayo nga pag-apil sa bata sa gatas sa baka.

Kini nga mga antibodies (mga marker sa autoimmune) mahimong makita pinaagi sa usa ka serye nga mga pagsulay sa laboratoryo. Kung wala sila didto, apan ang mga beta cells nawasak, ang type 1 diabetes kwalipikado ingon idiopathic - nga mao, nga naggikan sa pagkaguba sa mga selula sa pancreatic tungod sa wala mailhi nga hinungdan.

Sa tinuud, kung ang usa ka metaboliko nga pagkapakyas nahitabo na, ang pasyente wala magtagad kung unsang hinungdan nga nawala ang insulin. Siya adunay usa ka paagi nga nahabilin: aron ipakilala ang usa ka artipisyal nga pag-andam sa insulin ug ipahiangay sa mga bag-ong katinuud.

Mga Tanda sa Klinikal sa Diabetes

Ang mga simtomas sa diabetes adunay:

• Polyuria - usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi hangtod sa 3-10 litro nga adunay usa ka lagda sa 1.8-2 ka litro. Kini nga simtomas kasagaran. Tingali bisan ang pagpahid sa kama;
• Ang Polydipsia usa ka makanunayon nga kauhaw: aron mapalong kini nanginahanglan usa ka daghang tubig - gikan sa 8 ngadto sa 10 litro, ug us aka daghan pa. Kasagaran kini nga simtomas giubanan sa uga nga baba;
• Polyphagy - ang pagkonsumo sa pagkaon sa daghang kantidad nga adunay kanunay nga pagbati sa kagutom ug pagkawala sa gibug-aton sa lawas;
• Dili maabut nga pagbag-o sa gibug-aton: ang pagkawala niini sa 2-3 nga bulan mahimong moabot sa 10 kg;
• Ang pagkahubo, kakapoy, pagkunhod sa pisikal nga kusog ug pasundayag;
• Insomnia, pagkahilo, pagkasuko ug pagkasuko;
• Ang panit ug mga mucous membrane kanunay itch;
• Ang blush makita sa mga aping ug baba tungod sa pagpalapad sa gagmay nga mga ugat sa dugo;
• Sakit sa tiil, sakit sa kaunuran.

Apan ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw dili basehan sa paghimo og diagnosis. Aron kumpirmahon kini, kinahanglan nga magpahigayon mga pagsulay sa laboratoryo:

• Ang metabolismo sa karbohidrat: glucose sa dugo gitino sa tulo ka beses - sa usa ka walay sulod nga tiyan, 1.5-2 nga oras pagkahuman sa pagkaon ug sa wala pa matulog;
• Glycated hemoglobin;
• Glucose sa ihi;
• Ang metabolismo sa protina (urea, creatinine, protina);
• Ang metabolismo sa lipid (kolesterol ug mga keton);
• Pagbalhin sa hormonal.

Sa mga pagsusi sa hormonal, dili lamang ang kantidad sa insulin, apan ang C-peptide gitino. Ang naulahi gihimo sa parehas nga kantidad sa insulin. Kung ang pasyente nakakuha na og therapy sa insulin, ang kantidad sa intrinsic nga insulin mahimong matino gamit ang C-peptide kung kini gihimo pa.

Giunsa ang pag-normalize sa imong kinabuhi

Samtang himsog ka, wala gyud mahitabo kanimo nga hatagan og pagtagad ang daghang hinungdanon nga mga gutlo: nagkaon ka sa gusto nimo, ug ingon sa gusto nimo, nagdagan sa pagbansay o paglansad sa usa ka sofa nga may libro - sa kinatibuk-an, wala makasabut kung unsa ka libre.

Sa usa ka pagsusi sa type 1 nga diabetes, kinahanglan nimo nga kuhaon ang imong pamaagi sa pagkinabuhi ubos sa higpit nga pagkontrol. Sa kadaghan, ang kinahanglan nga mga pagdili adunay gamay nga epekto sa imong kagawasan, apan sa sikolohikal kini lisud nga pas-anon. Maoy hinungdan nga nagrebelde ang mga batan-on, gibungkag ang rehimen, gihambin ang ilang malimbungon nga kinaiya sa sakit.

Ang pagpakigbugno sa diabetes sa kini nga paagi wala’y kapuslanan: ang kadaugan klaro nga dili naa sa imong kiliran. Ang imong pagkawala moresulta sa makalilisang nga dili mabag-o nga mga komplikasyon, busa kini mas labi nga tama nga "makighigala" uban ang sakit. Ug sa labing dali nga buhaton nimo kini, ang labi ka taas nga kalidad sa imong kinabuhi magpabilin sa usa ka hataas nga lebel.

. Sa tabang sa insulin therapy, mga tambal nga prophylactic, bitamina ug pagkaon, kinahanglan niya:

• Pag-compensate alang sa metabolismo sa karbohidrat;
• Pagpalig-on sa metabolismo sa lipid;
• Hupti ang normal nga presyon sa dugo.

Ang usa ka diabetes adunay daghang mga "himan" aron matuman ang usa ka buluhaton:

• Therapy sa insulin;
• Pagkaon
• Pisikal nga kalihokan;
• Aparato alang sa pag-monitor sa kaugalingon (glucometer).

Siguruha nga moadto sa eskuylahan sa mga diabetes: ang mga nagsugod mao kanunay nga nawala kung madungog nila ang pagdayagnos, busa kinahanglan nila ang tabang sa mga espesyalista.

Therapy sa insulin

Aron mahimaya ang physiological secretion sa insulin, ang usa ka diabetes kinahanglan usahay ipaila ang artipisyal nga mga tambal:

• Ang basal insulin - 1-2 nga beses sa usa ka adlaw;
• Bolus - sa wala pa ang matag kan-anan.

Ang mga basal insulins gitawag usab nga adunay dugay o molungtad. Ang ilang gimbuhaton mao ang pagpuno sa glucose nga gipatungha sa atay. Ang himsog nga pancreas naghimo og 24-26 nga yunit sa insulin matag adlaw. Mahitungod sa parehas nga kantidad kinahanglan nga mosulod sa dugay nga tambal. Girekomenda sa doktor kanimo ang dosis.

Apan mahimo nimong buhaton ang independente nga panukiduki:

• Ayaw kaon sa lima ka oras;
• Sukda ang asukal matag oras;
• Kung ang paglukso niini dili molapas sa 1.5 mmol / l - ang dosis gitino sa husto;
• Ang asukal nga pagkunhod o pagbangon - kinahanglan nimo nga parehas nga makunhuran o madugangan ang kantidad sa dugay nga insulin.

Pagdala sa mga sukod sa pagsulay sulod sa daghang mga adlaw:

• Sa una nga adlaw - sa aga;
• Sa ikaduha - sa paniudto;
• Sa ikatulo - sa gabii.

Gisugyot nga ipahigayon ang pagpanukiduki sa gabii. Kinahanglan nimo nga magsugod sila sa 6 nga mga oras pagkahuman sa panihapon.

Mahimo nimong mapanghimatuud ang panginahanglan alang sa pagsulay pinaagi sa pagsukod sa asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan: kung kini labi ka o dili kaayo sa 6.5 mmol / l - pagsugod sa pagtuon.

Mas lisud ang pagkalkula sa dosis sa bolus insulin. Kini nakasalig sa usa ka gidaghanon sa mga hinungdan:

• Ang lebel sa glucose sa dugo sa wala pa pagkaon;
• Ang kantidad sa karbohidrat nga hapit ka mokaon;
• Ang imong mga plano pagkahuman sa pagpaila sa insulin - magpahayahay ka ra ba, moapil sa intelektwal nga kalihokan o magtrabaho nga pisikal;
• Oras sa adlaw (alang sa 1 unit sa tinapay - pagahisgutan namon kini sa ubos - labi nga gikinahanglan ang insulin sa buntag kaysa hapon o gabii);
• Ang imong kahimtang sa kahimsog (kung naglisud ka sa pipila ka matang sa impeksyon, kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis sa insulin sa 20-30%)

Ang husto nga pagkalkula sa mga dosis sa insulin mahimong susihon sa mga mosunud nga indikasyon:

• Ang asukal sa pagpuasa dili molapas sa 6.5 mmol / l;
• Duha ka oras human sa usa ka paniudto, dili kini kinahanglan nga mosaka labaw sa 8.0 mmol / L.

Alang sa usa ka bag-ong diabetes nga bag-ohan, ang kasayuran sa ibabaw nagpataas sa daghang mga pangutana: unsa ang yunit sa tinapay, kung giunsa ang mga pisikal nga kalihokan sa lebel sa glucose, ug unsa kung ang pagkalkula napakyas?

Kung ang diabetes nakit-an sa una nga higayon, kini nga numero mahimo’g 0.4-0.5 U / kg. Sa usa ka kasinatian nga kapin sa 1 ka tuig ug maayo nga bayad sa pagkalkula, ang adlaw-adlaw nga panginahanglanon mahimong 0.6, ug sa kaso sa decompensation, 0.8 U / kg.

Pananglitan, ang usa ka pasyente nga may gibug 75 kg sa una nga tuig sa diabetes kinahanglan 0.5 x 75 = 37.5 nga mga yunit kada adlaw nga insulin. Lisud ang pagdakup sa tunga sa usa ka yunit, busa ligid namon ang resulta sa 38 nga mga yunit.

Niini, 50% ang igahin sa bahin sa gipalapdan nga insulin (10 sa kanila - sa aga, 9 - sa gabii), ug ang nahabilin nga 19 ipanghatag sama sa mosunod:

• 8 nga mga yunit - sa wala pa pamahaw;
• 6 nga mga yunit - sa wala pa ang paniudto;
• 5 nga yunit - sa wala pa ang panihapon.

Karon kini nagpabilin aron sa pagkuha sa usa ka menu aron kini adunay mga yunit sa tinapay nga igo aron mabayran ang gihatag nga dosis sa insulin. Sa pagsugod, hunahunaa kung unsa ang XE - mga yunit sa tinapay, ug kung giunsa ipahayag ang imong pagkaon sa kanila.

Unsa man ang yunit sa tinapay (XE)

Ang usa ka yunit sa tinapay usa ka kantidad nga kondisyon nga katumbas sa 10 gramo nga carbohydrates (dili apil ang dietary fiber).

Hapit sa matag produkto adunay karbohidrat. Sa pila, gamay ra ang ilang gidaghanon nga kung makalkulo ang dosis sa insulin mahimo nila kini mapasagdan. Ang mga nag-unang tinubdan sa carbohydrates mao ang asukal, harina, cereal, prutas, patatas ug tam-is - mga ilimnon nga adunay asukal, sweets, tsokolate.

Apan adunay usa ka langob: gipaila sa mga nagpalambo sa hinungdanon nga dokumento kung pila ang pagkahulog sa usa ka partikular nga produkto sa usa ka XE sa hilaw nga porma. Pananglitan, ang usa ka yunit sa tinapay katumbas sa 15 ka gramo sa bakwit.

Nagpabilin kini aron mahibal-an kung giunsa ang pagkonekta niini tanan sa nahuman nga lugaw? Pagkahuman, kini mahimo nga welded friable o viscous. Ug pinaagi sa mata dili nimo mahibal-an kung pila ang mga karbohidrat nga nagdala sa usa ka pinggan nga pagkaon sa imong lawas.

Sa una, ikaw (o ang imong mga minahal) kinahanglan nga maghago ug buhaton ang musunud nga buluhaton:

1. Pagpalit mga himbis sa kusina;
2. Pagtimbang-timbang sa lugas, ug ibalhin ang gibug-aton sa mga yunit sa tinapay;
3. Aron isulat kung unsa nga ratio ang pagkuha sa tubig ug lugas;
4. Timbangon ang pan diin lutoon ang lugaw;
5. Pagtimbang-timbang kini sa giandam nga pinggan ug ibasura ang gibug-aton sa wala’y sulod nga pan gikan sa sangputanan nga numero;
6. Bahina ang resulta pinaagi sa gidaghanon sa mga yunit sa tinapay (tan-awa ang parapo 2).

Pananglitan nagluto ka porridge sa usa ka ratio nga 1: 4, ug ang gibug-aton sa usa ka yunit sa tinapay sa nahuman nga produkto 60 gramo. Karon ibutang ang plato sa sukod ug pun-a kini sa pagkaon: ibutang ang 120 g - kan-a ang 2 XE, dugangi ang bahin sa 180 g - makuha ang 3 XE.

Kung imong itul-id ang tanan nimong mga aksyon sa papel, ug dili ka magbag-o sa mga proporsyon, sa mga sunod-sunod nga mga oras kinahanglan mo lamang timbangon ang kantidad sa cereal ug andam nga lugas.

Sumala sa kini nga pamaagi, mahimo nimo nga makalkula ang gibug-aton sa usa ka XE sa bisan unsang pinggan. Pipila sa mga diabetes ang misulay sa pagtino niini nga kantidad pinaagi sa mata, nga mosangput sa usa ka hinungdan sa pagkalisud: sa hypoglycemia o hyperglycemia.

Pagplano og load

Timan-i nga ang pisikal nga kalihokan nagbag-o sa pagkasensitibo sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin. Ang usa ka himsog nga lawas sa kini nga mga oras awtomatiko nga makunhuran ang pagtago sa insulin sa tunga.

Kinahanglan pagplano sa diabetes ang bisan unsang mga nahimo. Kung gusto niya ipadayag ang iyang lawas sa malungtarong pisikal nga kalihokan, kinahanglan una niya mahibal-an ang lebel sa glucose sa dugo sa pasiuna nga higayon sa paglihok. Kung iyang gisulat:

• 4.5 mmol / l, kinahanglan siya mokaon sa 1-4 XE sa wala pa ehersisyo;
• 5-9 XE - dugangan lang ang 1-2 XE sa sinugdanan, apan matag oras nga kinahanglan nimong kaon usa ra ka unit sa tinapay;
• 10-14 mmol / l - wala’y pagkaon.

Mga komplikasyon sa Type 1 Diabetes

Ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong gibahin sa tulo nga mga grupo:

• Taas;
• Sa ulahi;
• Talamdan

Lakip ang akut nga komplikasyon nga mahimong mosangpot sa pagkamatay sa usa ka tawo. Dali silang naugmad, ug ang gitakdang oras nga tabang makaluwas sa kinabuhi sa usa ka diabetes. Naglangkob kini:

• Ketoacidosis: nahitabo ingon usa ka sangputanan sa panagtipon sa mga lawas sa mga ketone (acetone);
• Hypoglycemia: Usa ka kusog nga pagkunhod sa glucose sa dugo. Ang hinungdan sa ingon nga pagkapukan mahimo nga usa ka dili maayo nga pagkalkula nga dosis sa insulin, kusog nga alkohol, slush, maayo nga pisikal nga pagpahamtang, dili igasto sa dugang nga paggamit sa mga carbohydrates;
• Hyperglycemia: taas nga asukal sa dugo. Mahitabo kini sa usa ka walay sulod nga tiyan - nga adunay dugay nga pag-undang sa pagkaon, o pagkahuman mokaon, kung ang gihatag nga dosis sa insulin dili katumbas sa gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga kan-on.

Ang ulahi nga mga komplikasyon naglakip sa:

• Ang retinopathy, diin naapektuhan ang retina, ang pagdugo nahitabo sa fundus, ug, ingon usa ka resulta, pagkawala sa panan-awon;
• Angiopathy - gitawag nga paglapas sa vascular pagkamatuhup;
• Polyneuropathy - nga gipahayag sa pagkawala sa pagkasensitibo sa mga limbong aron mag-init, bugnaw ug sakit. Una, adunay usa ka nagdilaab nga pagbati sa mga bitiis: labi nga tin-aw nga gibati sa gabii - kini ang una nga simtomas sa polyneuropathy;
• Ang tiil sa diabetes - usa ka komplikasyon, inubanan sa dagway sa purulent abscesses, bukas nga ulser ug necrotic nga mga lugar sa mga bitiis sa usa ka diabetes. Ang mga tiil kinahanglan hatagan igahin espesyal nga atensyon: kalimpyo, pagpili sa husto nga sapatos, pagsul-ob og mga medyas nga wala’y compressive elastic band, etc.

Ang dili maayong talamak nga mga komplikasyon naglakip sa kadaot sa mga ugat sa dugo, panit ug kidney. Ang mga ulser sa trophic, atake sa kasingkasing, stroke, sakit sa kasingkasing, ug nephropathy sagad nga kauban sa mga diabetes.

Apan kinahanglan mahangpan sa mga diabetes ang usa ka hinungdanon kaayo nga butang: diha lamang sa iyang gahum nga madala o madugangan ang higayon sa pagpakita niini nga mga makalilisang nga komplikasyon. Kung seryosohon niya ang iyang sakit, nan kini hinay. Apan kinahanglan nimo nga ipunting ang imong kamot sa regimen ug pagpugong - ug makabaton ka usa ka kompleto nga hugna sa ulahi nga mga komplikasyon pipila lang ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes.