Ang diabetes mellitus paspas nga misulod sa kinatas-an nga tulo sa mga nag-una nga tulo nga mga sakit nga adunay labing kadaghan nga nakamatay nga mga sangputanan, ug sumala sa mga banabana sa mga eksperto, sa tinuig nga mga dekada, masaligon nga mogawas kini sa taas. Karon, hapit 150 milyon nga mga tawo sa kalibutan ang nag-antos sa kini nga sakit, ug hapit matag ika-20 nga pasyente sa diabetes nga nagpuyo sa atong nasud!
Karon maghimo kami usa ka pagtandi nga pagtandi sa una ug ikaduha nga mga matang sa sakit, mahibal-an kung unsa ang gipakita sa matag usa kanila, unsa ang mga kalainan, kung unsang klase ang labi ka delikado. Bisan pa, sa wala pa kini usa ka gamay nga kinaiya sa diabetes.
Kinatibuk-ang Paglaraw
Ang diabetes usa ka patolohiya nga endocrine patolohiya diin dili madawat nga pagdugang sa glucose sa dugo mahitabo (hyperglycemia). Ang hinungdan sa kini nahimutang sa kakulang o kompleto nga pagkawala sa nanguna nga hormone sa pancreas - insulin.
Ang ingon nga kahimtang sa pathological nagdala sa usa ka paglapas sa protina, karbohidrat, tambok, mineral ug metabolismo sa tubig-asin, nga hinungdan sa mga sangputanan sa katalagman alang sa kinabuhi sa lawas, nga nakaginhawa, una sa tanan, ang pancreas.
Karon, ang gitawag nga kahimtang sa prediabetic, nga giisip nga borderline, ingon man ang tulo nga mga matang sa sakit nga nahibal-an, ug ang ikatulo nga tipo, nga gitawag gestational, mao ang kinaiya alang lamang sa panahon sa pagmabdos ug gipasa human ang pagkatawo sa bata.
Ang labing kasagaran mao ang una (nagsalig sa insulin) ug ikaduha - (dili-nga nagsalig sa insulin). Anaa sa ngalan mismo, mahimo nimong makuha ang una ug panguna nga kalainan tali kanila. Sa kinatibuk-an, kini nga mga lahi managlahi sa daghang mga paagi, lakip ang etiology, pathogenesis, mga sintomas nga kinaiya, ug uban pang mga hinungdan. Timan-i nga halos 9 sa 10 nga mga pasyente nga adunay diabetes ang mga nagdala sa ikaduha nga tipo.
Pinaagi sa kasarian sa sakit, adunay daghang mga babaye, pinaagi sa mga etniko nga grupo - ang una nga diabetes labi nga kinaiya alang sa mga residente sa amihanang latitud, ang ikaduha - alang sa mga imigrante gikan sa itom nga kontinente, mga lumad nga residente sa New World, Latinos, mga residente sa Isla sa Pasipiko.
Ang ubang mga eksperto nagtagad sa panahon sa sakit, nga nagtuo kana ang una nga tipo nag-una nga nagpakita sa kaugalingon sa panahon sa tingdagdag-tingtugnaw, ug alang sa ikaduha, kini nga hinungdan dili sukaranan.
Mga hinungdan ug mga mekanismo sa pagkahitabo
Mahitungod sa etiology sa sakit, ang mga panaglalis sa mga espesyalista wala mag-undang sa daghang tuig, ug ang mga opinyon kanunay nga sukwahi.
Ang type 1 nga diabetes mellitus usa ka sakit nga autoimmune diin ang usa ka dili maayo nga sistema sa immune system sa lawas mosangput sa kamatuoran nga dili kini "giila" ang mga selyula nga nagpamuhat sa pancreatic, ug giisip kini ingon nga mga langyaw nga lawas, naghimo sa pag-atake batok kanila. Ingon usa ka sangputanan, ang paggama sa insulin nga hormone hingpit nga mikunhod (sa 90 porsyento o daghan pa).
Kini nga diabetes gitawag usab nga diabetes sa mga batan-on, sanglit ang pagsugod sa sakit gibutang sa bata o pagkabatan-on.
Sa papel sa mga provocateurs mahimong usa ka lainlaing mga hinungdan nga hinungdan sa patolohiya sa pancreas, labi na:
- Ang mga pisikal nga epekto sa kini nga organ - neoplasms, sa miaging mga operasyon sa pag-opera, pagkasamad;
- Ang lainlaing mga matang sa pagkahubog - alkohol, makadaot nga mga emisyon, mga virus ug impeksyon;
- Mga sakit nga neuropsychiatric: depresyon, stress, mahait nga pagbag-o sa emosyon;
- Sakit sa atay
- Ang mga epekto sa mga tambal - glucocorticoids, atypical antipsychotics, beta-blockers ug uban pang mga tambal mahimong makapukaw sa mga patolohiya sa pagpaandar sa mga cells sa pancreatic beta.
Adunay usa ka bersyon, kini nga klase mas sagad sa mga tawo nga gipakaon sa mga sagol nga artipisyal nga gatas sa bata pa.
Kung naghisgot kami bahin sa genetic factor, kung ingon, sumala sa kadaghanan sa mga eksperto, posible, apan dili magpatigbabaw.
Sa kasukwahi, ang "bersiyon" nga dili-nakasalig sa insulin nga diabetes giisip nga usa ka sakit nga sobra sa timbang nga mga hamtong. Bisan pa sa kini, sa ninglabay nga mga dekada adunay kalagmitan sa "pagpasig-uli" - sa direkta nga katimbang sa pagdugang sa mga kaso sa katambok sa mga batan-on.
Ang kini nga tipo gihulagway sa limitado nga produksiyon sa insulin, ug tungod sa kakulangan, usa ka dili maayo nga reaksyon sa selyula ang nahitabo - ang gitawag nga pagbatok, diin, tungod sa kanunay nga taas nga lebel sa asukal sa dugo, ang mga cell dili maayo nga reaksiyon sa insulin o wala kini makita bisan kanus-a, nga nagdala sa pagkadili-timbang sa hormonal.
Sukwahi sa kaniadto nga tipo, kini, subay usab sa kadaghanan sa mga siyentipiko, panguna nga namamana (ang uban nagtawag pa usab sa numero nga 70 porsyento) ug gihagit, dugang pa sa nutritional pathologies (obesity, bulimia), ingon man usab atherosclerotic ug pagbag-o sa edad.
Sa partikular:
- Ang usa ka pagbag-o sa komposisyon sa dugo tungod sa mga pagkaguba sa mga proseso sa metaboliko nag-amot sa pagporma sa mga plato sa kolesterol ug ang pagkahitabo sa atherosclerosis, ug ang kakulang sa oxygen nga nagpugong sa pagsuyup sa glucose ug insulin sa lebel sa cellular, nga nagdala sa dili madawat ug padayon nga pagdugang sa lebel sa asukal sa dugo;
- Sa laing bahin, ang pagkunhod sa katakus sa lawas nga mosuhop sa glucose sa edad, kung kini wala’y paglihok, gihulga ang hyperglycemia sa pagpauswag sa diabetes, independente sa insulin.
Mga kalainan sa simtomatiko
Sa wala pa magpadayon sa mga kalainan, pipila ka mga pulong bahin sa susama nga mga simtomas, nga daghan usab. Naglangkob kini:
- Kanunay nga pag-ihi;
- Usa ka malungtarong pagbati sa kagutom;
- Ang pagkawala sa timbang kanunay nagpahinay;
- Indigestion, inubanan sa pagduka ug pagsuka;
- Ang pagkunhod sa resistensya, sa kinatibuk-an nga kahuyang, kanunay nga nahimong kawala.
Pinaagi sa kini, kini usa ka hapit kompleto nga lista sa mga pathologies nga kinaiya sa type 1 diabetes. Dugang pa, ang kanunay nga sakit sa ulo ug sakit sa kaunuran, ang mga pathologies sa sistema sa pagsanay mahimong makita, sa mga babaye nga gipakita sa mga paglapas sa matag-panahon nga siklo nga adunay posibilidad nga dugang nga mga komplikasyon, ug sa mga lalaki - mga erectile dysfunctions, hangtod sa pagkawalay sekswal.
Sa una nga tipo, ang sakit nagsugod nga wala damha ug dali, ug nag-uswag sa sulod sa 5-6 ka semana, ug usahay sa sayo pa. Ang mga pasyente adunay normal o hatag nga konstitusyon.
Ang dili-nagsalig nga lahi nga insulin mahimo’g molambo sa daghang mga tuig ug, labing menos, dili ipakita ang kaugalingon sa gawas. Ang mga pagbag-o mahimo nga mamatikdan sa higayon pagkahuman sa mga pagsulay sa laboratoryo. Ang uban pang mga timailhan naglakip sa usa ka pagbati sa gabon sa atubangan sa mga mata, uga nga panit, ang panghinabo sa mga impeksyon sa panit, inubanan sa hinay nga pag-ayo sa mga samad.
Mga kalainan sa diagnostic
Tungod sa kadaghan nga mga simtomas, ang nag-unang mga timailhan sa sakit mao ang mga pagsusi sa laboratoryo sa ihi ug dugo.
Alang sa tipo nga adunay pagsalig sa insulin, ang mga mosunud nga indikasyon usa ka kinaiya:
- Sa pag-analisar sa ihi, ang acetone ug glucose naobserbahan;
- Sa pancreas, ang usa ka patolohiya naobserbahan, nga gipakita sa usa ka pagkunhod sa mga selyula nga naghimo sa insulin;
- Ang mga selula sa glandula adunay mga antibodies sa una nga duha ka semana;
- Ang puti nga mga selyula sa dugo makita sa parehas nga oras.
Sa ikaduha nga tipo:
- Wala’y acetone sa ihi;
- Ang pancreas anaa sa sulod sa normal nga mga limitasyon;
- Ang presensya sa mga antibodies ug puti nga mga selyula sa dugo gidumala.
Ang Therapy ug Paglikay
Ang kalagmitan sa usa ka kompleto nga tambal:
- Ang una nga tipo sa sakit giisip nga praktikal, ug ang pagkasagrado sa pagsalig sa insulin nahulog sa abaga sa una nga tipo sa mga diabetes alang sa kinabuhi. Ang usa pa nga butang mao ang pag-uswag sa buhat nga gihimo aron makamugna mga tambal nga gipasukad sa mga immunosuppressant ug mga tambal nga mahimo’g madugangan ang paggama sa gastrin hormone nga synthesized sa tiyan. Ang resulta mahimo’g mga proseso sa pagpahiuli sa mga selula sa pancreas, aron ang mga pasyente mahimo’g dugay nga buhaton nga wala’y injections sa insulin;
- Sa ikaduha nga tipo, dili usab hingpit nga pagkaayo. Sa talagsa nga mga kaso, ang operasyon gihimo uban ang dili klaro nga mga palaabuton. Bisan pa, dinhi ang mga kahigayunan sa pag-stabilize sa sakit ug mga dugay nga pagtangtang nga labi ka taas. Gipadali kini pinaagi sa usa ka kombinasyon sa mga mosunod nga mga hinungdan:
Pagpatambal sa tambal gamit ang mga tambal nga antidiabetic nga nagpadako sa pagkatago sa insulin, pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa bituka, pag-block sa mga enzyme nga nagbungkag sa glucose, normalize ang metabolismo sa lipid, ug likayan ang pagpalambo sa atherosclerosis; - Ang usa ka husto nga estilo sa kinabuhi, lakip ang pagpugong sa timbang, usa ka makatarunganon nga pagkaon, pagmentinar sa usa ka pagkaon, pisikal nga kalihokan ug kalihokan sa lawas.
- Ang una nga tipo sa pagtambal, dugang sa mga injections sa insulin, nag-uban sa paglimite sa pagkonsumo sa mga pagkaon sa asukal ug harina, mga matambok nga karne ug isda nga produkto, mga pagkaon nga gininhawa, adobo, pinausukang karne, ug mga de-latang pagkaon. Dugang pa, gikinahanglan ang permanente nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo (ang usa ka portable glucometer mahimo nga usa ka makanunayon nga hiyas sa paglungtad sa pasyente - ang mga pagsukat kinahanglan himuon daghang beses sa usa ka adlaw). Ang pagkaon kinahanglan nga maglakip sa paggamit sa mga lahi sa rye ug bran sa tinapay, wala’y gulay nga mga utanon ug prutas, mga produkto nga low-fat nga gatas, ang pagsalikway sa alkohol ug mga produkto sa tabako ang mandatory. Dugang sa nahauna, kinahanglan nga kontrolon ang presyur sa dugo ug lebel sa kolesterol. Usa ka hinungdanong detalye mao ang pagpadayon sa pisikal nga kalihokan;
- Pag-monitor sa kaugalingon sa glucose, kolesterol ug presyur sa dugo, dugang sa mga lakang sa pagpugong nga gihisgutan sa miaging parapo - sa mga panahon sa kapasayloan kini igo aron mahuptan ang usa ka normal nga kalidad sa kinabuhi sa ikaduha nga matang sa sakit. Ang pagkaon dili lahi sa lahi sa itaas, apan labi ka liberal. Ang usa ka bahin sa pagkaon hinungdanon.
- Sa pipila ka mga kaso, ang panginahanglan sa mga injections mahimong mahitabo (sa panahon sa operasyon sa operasyon, mga problema sa kalihokan sa kasingkasing, impeksyon).
Pagtambal ug Paglikay
Kinsa ang labi ka labi ka kuyaw?
Bisan unsa man ang tipo, ang diabetes usa ka grabe nga sakit nga naghatag hulga sa kinabuhi. Sa partikular, kung ang husto nga mga lakang sa pagpugong wala sundon o kung dili husto ang pagtambal, posible ang mga seryoso nga komplikasyon.
Sa paagi, sa pagpraktis, wala’y mga kalainan sa mga komplikasyon sa taliwala sa duha nga mga klase sa diabetes: sa parehong mga kaso adunay mga katalagman:
- Ang coma sa diabetes (sa una nga kaso gitawag kini nga usa ka ketoacidotic coma, sa ikaduha - hypersmolar);
- Usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo;
- Ang mga pagbag-o sa pathological sa paglihok sa mga amimislon;
- Spike sa presyon sa dugo;
- Pagminus sa mga kusog sa resistensya sa lawas, nga miresulta sa kanunay nga mga impeksyon sa viral ug mga sakit sa respiratoryo;
- Ang progresibo nga panan-aw sa panan-aw, hangtod sa hingpit nga pagkawala.
Dugang pa, ang risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular ug neuropathy nagdugang usab. Ang mga varicose veins nga may kalabutan sa dili maayo nga sirkulasyon mahimo’g makaapekto sa kahimsog sa labing ubos nga mga tumoy, sa grabe nga mga kahimtang nga mosangput sa panginahanglan sa amputation. Kinahanglanon usab nga bantayan ang kahimtang sa sikolohikal nga mga pasyente sama sa paglikay, mga paglikay sa mga kahimtang nga tensiyon, kanunay nga mga pagbag-o sa kahimanan.
Ug bisan pa, ang pagtandi sa pareho nga mga pagpakita sa sakit, mahimo’g moabut ang usa ka dili hitabo nga konklusyon: ang kakulang sa alternatibo sa pagsalig sa insulin ug ang kalabutan nga taas nga mga peligro sa pagbalik ug mga komplikasyon maghimo sa pasyente sa una nga tipo nga kanunay nga alerto, labi na ang pag-amping sa pag-monitor sa iyang kaugalingon nga kahimsog ug hingpit nga ipaubos ang iyang rutina sa kinabuhi sa pagtambal ug paglikay .