Ang microangiopathy sa diabetes usa ka samad sa gagmay nga mga sudlanan - mga capillary, arterioles ug mga venule. Kini nga panghitabo kasagaran kaayo, nga mosangpot sa negatibo nga mga sangputanan. Aron malikayan ang pagsugod sa kini nga kondisyon, angay nga sundon ang tanan nga mga pagtudlo sa medisina. Kung mahitabo ang susamang mga simtomas, gikinahanglan ang dinalian nga aksyon.
Ang diwa sa patolohiya
Ang diabetes microangiopathy nasabtan ingon nga kadaot sa vascular, nga mao ang sangputanan sa dugay nga hyperglycemia. Kasagaran, adunay pagbag-o sa gagmay nga mga sudlanan - mga capillary, venule ug arterioles. Ang patolohiya mahimong dili magpakita sa iyang kaugalingon sa sulod sa 10-15 ka tuig - kini gitino pinaagi sa compensatory nga mga abilidad sa pasyente.
Ang pagdugang sa glucose sa dugo nagpukaw sa pagtipon sa mga immunological nga sangkap sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Gipahinabo niini ang paghubag sa mga lamad ug pagdali sa lumen sa mga sudlanan, nga nagdala sa mga sakit sa sirkulasyon.
Kini nga proseso giubanan sa usa ka paglapas sa pag-agos sa dugo, ang pagporma sa mga gagmay nga clots sa dugo, usa ka pagbag-o sa mga proseso sa metaboliko. Sulod sa dugay nga panahon, ang mga selyula kulang sa oxygen. Kini ang hinungdan sa paghinay sa pagkabahinbahin ug nagkadaghan ang pagkadunot.
Mga Rason
Daghang mga hinungdan ang hinungdan sa microangiopathy sa diabetes mellitus:
- Dili mausab nga mga proseso tungod sa usa ka kalit nga pagtaas sa vascular pagkamatagbo;
- Paglapas sa mga istruktura nga elemento sa nagkadugtong nga tisyu;
- Thrombosis - ang dagway sa mga ugat sa dugo nga clots sa dugo nga makabalda sa sirkulasyon sa dugo;
- Hyaline dystrophy - gihulagway sa pagpaubos sa mga sangkap sa protina nga adunay dasok nga siklo nga istruktura;
- Necrosis - ang pagkamatay ug pagkamatay sa mga tisyu.
Sa pagsaka sa lebel sa asukal, ang mga free radical ug peroxides gihimo sa lawas. Gipukaw nila ang pagkaguba ug pagkahilo sa endothelium, nga hinungdanon kaayo alang sa tibuuk nga pagbag-o sa mga tisyu ug uban pang mga gimbuhaton.
Kasagaran, ang endothelium naghimo og nitric oxide. Sa pagpalambo sa patolohiya, ang paghimo niini nga substansiya mikunhod. Sa kini nga kahimtang, nawad-an ang ilang mga abilidad nga molapad nga independente. Kini ang hinungdan sa mga patolohiya sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo.
Klasipikasyon
Daghang mga tawo ang interesado sa kung unsa ang nagtumong sa microangiopathies sa diabetes. Depende sa localization sa anomaliya, ang mga mosunud nga lahi sa sakit naobserbahan:
- Nephropathy;
- Retinopathy;
- Microangiopathy sa mga bitiis.
Pinaagi sa retinopathy nasabtan ang kapildihan sa retina sa mata. Ang gagmay nga mga sudlanan sa kini nga lugar ang responsable alang sa suplay sa dugo sa hinungdan nga mga elemento sa organ nga panan-awon. Tungod kay ang mga pagbag-o sa pathological nagpukaw sa pagkunhod sa panan-aw. Depende sa yugto sa retinopathy, ang mga pagpakita mahimo’g dili hinungdanon o hinungdan sa grabe nga kahasol sa pasyente hangtod sa pagkompleto sa pagkawala sa panan-aw.
Sa nephropathy, ang dili normal nga mga pagbag-o nakaapekto sa hapit tanan nga gagmay nga mga sudlanan sa kidney. Dugang pa, ang dagkong mga arterya mahimong mag-antos, nga nagdala sa mga problema sa buhat sa kini nga lawas. Ang lokal nga metabolismo dili kaayo igo. Kini ang hinungdan sa dili igo nga suplay sa oxygen ug mapuslanon nga mga elemento.
Ingon man, sa nephropathy, ang pagsala gubot ug ang mga istruktura nga responsable alang sa kini nga proseso apektado.
Ang mga samad sa mga sudlanan sa mga tiil nahimong usa ka hinungdan sa dagway sa usa ka tiil sa diabetes. Ang mga pagbag-o sa pagdakup sa nerbiyos ug sirkulasyon sa dugo hinungdan sa dili maayong nutrisyon sa kaunuran sa kaunuran sa mga bitiis. Busa, ang diabetes nga microangiopathy sa mga labing ubos nga pagkunhod naghagit sa pagkawala sa normal nga tono sa panit. Kini mahimong hinay, ug ang bisan unsang kadaot nagdala sa impeksyon.
Ang bisan unsang mga gasgas ug samad sa dermis makaayo sa taas nga panahon. Ang pasyente mahimong magpakita nga mga ulser sa trophic. Ang labing kuyaw nga komplikasyon nga mahimong hinungdan sa microangiopathy sa mga labing ubos nga tumoy sa diabetes mao ang gangrene. Kini modala ngadto sa amputation sa usa ka tiil o mamatay.
Klinikal nga litrato
Sa pasiunang yugto sa pagpakita sa patolohiya, ang mga simtomas niini dili makita nga ang pasyente wala manumbaling kanila. Sa kadaot sa mga sudlanan sa mga bitiis, ang tingling ug pagkahadlok ang mga nag-una nga pagpakita.
Samtang nag-uswag ang anomaliya, ang mosunud nga mga pagpakita nahitabo:
- Sakit sa mga bitiis sa usa ka taras nga kinaiya;
- Pag-ayo;
- Taas nga kakapoy;
- Ang sobra nga pagkalma sa mga tiil ug tiil;
- Nakombertir nga sindrom;
- Ang pagkawala sa buhok sa mga bitiis;
- Pagkawala sa pagbati;
- Ang dagway sa mga ulser sa trophic, nga lisud tambalan.
Ang mga problema sa sirkulasyon naghimo sa mga bitiis sa pasyente nga magpabiling bugnaw bisan sa kainit. Gawas pa sa pagpildi sa gagmay nga mga sudlanan, mga nerve fibers, veins ug artery kanunay nga nalakip sa dili normal nga proseso. Kini mahimong mosangput sa usa ka pagbag-o sa kolor sa panit - mahimo kining mapula, asul o luspad.
Ang paglapas sa mga lagda sa kahinlo kasagaran nagdala sa labi ka nagkagrabe nga kahimtang ug nagmugna mga kinahanglanon alang sa impeksyon sa mga samad. Busa, kusganon nga girekomenda sa mga doktor nga hatagan ug hinlo ang imong tiil.
Sa una nga mga yugto sa retinopathy, usa ka kurso sa asymptomatic ang naobserbahan. Bisan pa, ang usa ka ophthalmologist sa panahon sa eksaminasyon mahimo nga magtala sa mga pagbag-o. Sa una nga mga langaw o mga tunaw mahimong makita sa atubangan sa mga mata, apan ang visual acuity dili mokunhod.
Pagkahuman nga kini lisud alang sa pasyente sa pagsulat, pagtrabaho sa usa ka computer o pagbasa. Ang klinikal nga hulagway nagkagrabe samtang ang retina naapektuhan. Kung dili ka makontak ang usa ka ophthalmologist, adunay peligro nga hingpit nga pagkawala sa panan-aw.
Ang pagkakita sa nephropathy sa usa ka sayo nga yugto sa pag-uswag hilabihan ka problema. Ang patolohiya gipakita sa eksklusibo pinaagi sa pagporma sa mga hugaw sa protina sa ihi. Ang pag-analisar sa klinika makatabang sa pagpangita sa kini nga sangkap.
Kung ang pagkasira sa kidney mahimong labi ka hayag, adunay pagbuak, pag-drop sa pressure, mga problema sa pag-ihi. Daghang mga tawo ang nakasinati kanunay nga kahuyang, nakapanimaho sila og ammonia gikan sa baba.
Pagsusi sa diagnostik
Una sa tanan, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang klase sa diabetes. Ang sakit sa una nga tipo nagsalig sa insulin, ang patolohiya sa ikaduha nga tipo wala kinahanglana ang pagpaila sa artipisyal nga insulin.
Gisusi usab sa mga doktor ang datos sa profile sa glycemic, C-peptide, glycated hemoglobin.
Ang espesyalista kinahanglan nga magtuon sa kasaysayan sa patolohiya, magpahigayon usa ka pagsusi ug mahibal-an ang mga komplikasyon. Kung adunay mga pagduda sa microangiopathy, buhata ang ingon nga mga pagtuon:
- Fundusgraphy - usa ka mikroskopyo nga nag-analisar sa istruktura sa fundus sa eyeball. Gitugotan ka sa pamaagi nga mahibal-an ang pagkahilak sa mga ugat sa dugo, nakita ang mga clots nga mikroskopiko nga dugo ug pag-ulbo sa lente.
- Ang pagsusi sa ultrasound sa mga internal nga organo - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang paglapas sa sirkulasyon sa dugo, usa ka pagtaas sa gidak-on sa mga kidney, pagtipon sa ihi sa pantal nga pelvis. Ang pamaagi makatabang usab aron mahibal-an ang pagdali sa lumen sa lainlaing mga sudlanan.
- Nahiusa ug magnetic resonance imaging - makatabang sa pagsunud sa istruktura sa mga target nga organo ug pagtino mga dili normal nga mga pagbag-o.
- Angiography sa mga bitiis - nag-apil sa pagpatuman sa mga x-ray nga mga imahe gamit ang kalainan. Salamat sa pamaagi, posible nga mahibal-an ang gidak-on sa mga sudlanan ug ang rate sa ilang mga panapton nga magkalahi.
- Rheovasography - gigamit aron mahibal-an ang arterial nga pag-agos sa dugo sa mga bitiis. Makatabang usab ang pagtuon nga mahibal-an ang mga patency sa mga capillary ug ang kalidad sa pag-agos sa mga venous.
Mga pamaagi sa pagtambal
Aron makalahutay sa patolohiya, gikinahanglan nga klaro nga motuman sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor. Siguruha nga mohunong sa pagpanigarilyo, paghatag kasarang nga pag-ehersisyo ug pag-normalize ang timbang.
Gikan sa pagkaon mao ang pagtangtang mga carbohydrates nga dali nga matunaw. Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa asin.
Gawas pa sa insulin, nga bahin sa komplikado nga therapy sa patolohiya mao ang paggamit sa colloidal phytoformulas nga nakaapekto sa tanan nga mga elemento sa pagpalambo sa diabetes. Adunay sila usa ka hypoglycemic nga epekto, normalize ang microcirculation, ihatud ang mga sangkap nga gikinahanglan nga bayad alang sa komplikasyon sa sakit sa lawas.
Sa ospital, ang angioprotectors mahimong magamit, nga makatabang sa pagpahiuli ug pagpanalipod sa mga ugat sa dugo. Ang kini nga kategorya naglakip sa mga tambal sama sa parmidin, angin, dicinone.
Aron mapauswag ang mga proseso sa metaboliko, gigamit ang trimetazidine ug mildronate. Ang paggamit sa mga statins, sama sa atorvastatin, simvastatin, kinahanglan nga ampingan pag-ayo. Gawas sa pagpaubos sa kolesterol, mahimo nila nga mapukaw ang grabe nga daotang mga reaksyon.
Sumala sa mga indikasyon, mahimong gamiton ang anticoagulants. Gitabangan nila ang pagkunhod sa dugo. Kini nga mga pondo naglakip sa fraxiparin, heparin, ug uban pa
Ingon usa ka suplemento sa panguna nga terapiya, ang mga espesyalista nagreseta sa mga paagi sama sa pagkaladlad sa laser, magnetotherapy, acupuncture. Ang uban pang mga pamaagi sa physiotherapy nga mahimo’g normal ang vascular morphology ug makalahutay sa sakit sa paa mahimo’g magamit.
Ang Microangiopathy sa diabetes usa ka grabe nga kahimtang, nga mosangput sa peligro nga mga sangputanan. Ang tin-aw nga pagpatuman sa mga pagtudlo sa medikal ug pagtul-id sa estilo makatabang sa paglikay niini. Kung makita ang mga sintomas sa patolohiya, kinahanglan nga makigsulti dayon ka sa usa ka endocrinologist. Human ma-normalize ang kahimtang, sunod kini gikinahanglan nga moagi sa tinuig nga pagpugong sa pagsusi.
