Lisud mahanduraw nga mga 100 ka tuig ang milabay wala’y insulin, ug ang mga diabetes ang gigarantiyahan nga mamatay sa madali. Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes nagpakita lang sa tungatunga sa miaging siglo, ug sa wala pa, kini nga mga pasyente namatay usab, bisan kung dili kadali.
Karon sa Internet adunay daghang kasayuran bahin sa mga bag-ong tambal, pamaagi sa pagtambal, mga aparato alang sa ilang administrasyon ug pagpugong sa kaugalingon sa glycemia nga ma-access sa matag diabetes, nga ang usa ka tapulan ug walay dala nga tawo ang magtugot sa iyang kaugalingon nga dili magtagad sa tanan, naghulat sa makamatay nga mga komplikasyon.
Ang usa sa labing bag-o nga klase nga mga tambal nga antidiabetic mao ang incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Unsa ang mga kaayohan sa diabetes?
Mga mekanismo sa paglihok sa mga incretins
Ang mga incretin mga hormone sa tawo. Ang ilang gastrointestinal tract nagpagula human sa pagkaon sa pagkaon, pagtago sa insulin sa kini nga higayon nagdugang sa 80%. Duha ka klase sa kini giila sa lawas - GLP-1 (sama sa pfide-1) sama sa glucose, ug HIP (insulinotropic polypeptide). Ang mga receptor sa ulahi naa sa mga b-cells, ug sa GLP-1 sila makit-an sa lainlaing mga organo, mao nga ang epekto sa kalihokan niini nagkalainlain.
- Ang GLP-1 nagpalambo sa paghimo sa insulin sa endogenous pinaagi sa mga b-cells;
- Gipugngan sa hormone ang pagtago sa glucagon pinaagi sa mga b-cells;
- Ang Incretin nagpahinay sa pagkubkob sa gastric;
- Gipamub-an ang gana sa pagkaon ug nagmugna sa usa ka pagbati sa kahupnganan;
- Positibo nga epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, kasingkasing, mga ugat sa dugo.
Ang Glucagon, nga gihimo sa atay sa b-cells, mao ang eksaktong kaatbang sa insulin. Gipadako niini ang konsentrasyon sa glucose sa agianan sa dugo pinaagi sa pagpagawas niini gikan sa atay.
Kinahanglan ang kalamnan og glucose aron mapuno ang mga reserba sa enerhiya, diin kini makita sa dagway sa glycogen. Pinaagi sa pagpugong sa synthesis sa glucagon, ang mga hormone nagdugang sa pagpugong sa pagpagawas sa glucose gikan sa atay, awtomatikong nagdugang sa pagpagawas sa insulin.
Unsa ang mga kaayohan sa mga nadugay nga gastric nga wala’y sulod alang sa usa ka diabetes? Ang lawas mosuhop sa kadaghanan nga glucose sa mga tinai. Kung ipadala kini didto sa gagmay nga mga dosis, wala’y mahinungdanong pagtulo sa asukal sa dugo. Nakatabang kini nga masulbad ang problema sa postprandial (hapon) glycemia. Imposible nga mag-overestimate ang pagpugong sa gana sa type 2 diabetes: Ang GLP-1 direkta nga nakaapekto sa sentro sa kagutom sa hypothalamus.
Ang mga benepisyo sa mga incretins alang sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo karon aktibo nga gitun-an. Sa tigomanan sa panukiduki, nahibal-an nga ang GLP-1 nagpadasig sa pagbag-o sa mga selula sa pancreatic ug nanalipod sa mga b cells gikan sa pagkaguba.Unsa man ang nagpugong sa paggamit sa natural nga mga hormone imbis mga droga? Ang GLP-1 gilaglag sa DPP-4 (type 4 dipeptidyl peptidase) sa 2 minutos, ug HIP - sa 6 nga mga minuto.
Ang mga siyentipiko adunay duha ka grupo sa mga tambal nga parehas sa mga incretins:
- Pagbalhin sa mekanismo sa paglihok sa GLP-1;
- Ang pagpugong sa kalihokan sa enzyme DPP-4 ug pagpadayon sa kinabuhi sa mga hormone.
Ang una nga tipo gipresentar sa merkado sa domestic ni Bayeta (base sa exenatide) ug Viktoza (pinasukad sa liraglutide) - mga analogue sa GLP-1, nga hingpit nga nagdoble ang mga kapabilidad, apan adunay usa ka dugay nga epekto. Ang mga bentaha mahimong idugang ug ang pagkawala sa timbang sa 4 kg sa unom ka bulan ug usa ka pagkunhod sa glycated hemoglobin pinaagi sa 1.8%.
Ang ikaduha nga tipo nga girepresentahan sa atong nasud pinaagi sa tulo nga mga tambal - ang Galvus (gibase sa vildagliptin), Yanuviya (pinasukad sa sitagliptin), Ongliza (sa komposisyon niini - saxagliptin). Ang ilang panguna nga tahas mao ang pagpugong sa enzyme DPP-4, nga makaguba sa mga incretins. Ang kalihokan sa mga hormone nagdugang sa labing taas nga 2 ka beses, busa ang glycemia dili hulga sa usa ka tawo. Ang mga inhibitor adunay gamay nga dili maayo nga sangputanan, tungod kay ang mga hormone mitubo sa us aka physiological range.
Ang epekto sa ilang gibug-aton neyutral, glycated hemoglobin pagkunhod sa parehas nga paagi sama sa una nga grupo.
Porma sa pagpagawas sa produkto
Ang Saxagliptin mao ang labing bag-o nga tambal sa klase sa DPP-4 inhibitor. Ang ngalan sa pamaligya niini mao ang Onglisa. Gipagawas nila ang tambal sa mga dosis nga 2.5 ug 5 mg, gibaligya ang mga reseta nga reseta. Ang kinabuhi sa estante sa tambal nga 3 ka tuig, ang mga kondisyon sa pagtipig sagrado.
Ang Saxagliptin wala gilakip sa lista sa federal nga mga pinalabi nga mga tambal, bisan kung sa pipila ka mga rehiyon kini gireseta subay sa rehistro sa rehiyon gikan sa lokal nga badyet. Alang sa pagtambal sa Onglisa sa mga presyo sa mga botika sa online kinahanglan nimo nga mogasto sa 1700 nga mga rubles matag bulan (5 mg papan). Alang sa pagtandi, ang binulan nga kurso sa Januvia (dosis nga 100 mg) mokantidad 2,400 ka rubles, Galvus - 900 rubles.
Mga rekomendasyon nga gamiton
Ang mga panudlo sa Saksagliptin alang sa paggamit nagrekomenda sa pagkuha sa 1p. / Adlaw., Ang iskedyul wala ihigot sa pagkaon sa pagkaon. Mahimo nimo gamiton ang himan alang sa monotherapy o sa komplikado nga porma.
Ang mga tambal nga naghiusa sa saxagliptin ug metformin wala pa napatubo, sama sa mga analogue nga YanuMeta ug GalvusMeta.
Alang sa menor de edad nga mga problema sa kidney, dili nimo kinahanglan nga ayohon ang dosis; sa mas grabe nga mga kaso, ang rate mikunhod sa 2 nga beses.
Kinsa ang gireseta sa Saxagliptin
Ang mga tambal nga nakabase sa Saxagliptin (usa ka kasingkahulugan - Onglisa) mahimong gireseta bisan sa yugto sa prediabetes sa ika-2 nga tipo, kung ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi (diyeta nga diyeta nga ubos-ubos, igong pisikal nga kalihokan, pagpugong sa emosyonal nga kahimtang) dili maghatag balanse sa glucose sa dugo.
Ang Saxagliptin angay usab alang sa komplikado nga pagtambal, eksakto kung pila ang mga tambal nga gireseta sa parehas nga oras pagkahuman sa pagdayagnos, magdepende sa pagpaayo sa glycated hemoglobin. Sa kahanas sa Ongliza, ang metformin gireseta, ug kung wala ang igo nga pagkontrol sa glycemic, ang mga pagpangandam sa sulfonylurea ug thiazolidinediones gireseta.
Contraindications
Sa
Tibuok nga lista:
- Ang panahon sa pagmabdos ug pagpanganak;
- Edad: sa wala pa 18 ug pagkahuman 75 ka tuig;
- Sa congenital glucose-galactose malabsorption;
- Type 1 diabetes;
- Ketoacidosis sa diabetes;
- Uban sa galactose intolerance, kakulangan sa lactase;
- Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa pormula.
Gawas pa sa nakalista nga mga contraindications, kung gihangyo ang usa ka regimen sa pagtambal, gikonsiderar sa doktor ang interaksyon sa saxagliptin sa uban pang mga tambal nga gikuha sa diabetes alang sa mga sakit nga giuyonan. Mahinungdanon nga ipahibalo ang endocrinologist sa tanan nga dugang nga mga pagtudlo sa usa ka napapanahon nga paagi.
Mga epekto ug sobra nga dosis
Ang Saxagliptin mao ang labing luwas nga ahente sa hypoglycemic, tungod kay dili kini makapahagit sa hypoglycemia, apan, sama sa bisan unsang sintetikong tambal, mahimo kini adunay dili maayong mga epekto. Kung kini nga mga simtomas o bisan unsang uban nga kakulba makita, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor: iyang ayohon ang dosis o pilia ang kapuli.
Lakip sa labing kasagaran nga wala damha nga mga epekto:
- Impeksyon sa respiratory;
- Ang mga makapahubag nga proseso sa genitourinary system;
- Mga sakit sa dyspeptic;
- Sakit sa ulo;
- Sinusitis
- Gastroenteritis
Ang panudlo wala maghisgot sa sobra nga mga simtomas, tungod kay ang mga pagtuon sa klinika kung diin gihatag ang tambal sa mga himsog nga boluntaryo sa mga dosis nga sobra sa pamatasan sa 80 nga mga panahon wala magpakita mga timailhan sa pagkahubog.
Unsa ang mahimong kapuli sa saxagliptin
Sa dili maayo nga pagtugot o contraindications, magpili ang doktor og mga analogue alang sa saxagliptin. Wala’y alternatibo sa Onglise nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap, apan sumala sa mekanismo sa paglihok, ang agresibo sa DPP-4 nga enzyme mapugngan:
- Anganuvia mao ang una nga tambal sa kini nga klase, nga gigamit una sa USA, dayon sa Europa. Katunga sa usa ka oras pagkahuman nangaon, gibabagan sa tambal ang enzyme sa usa ka adlaw. Mahimo ka mopalit mga papan sa 25.50 ug 100 mg. Ang sagad nga dosis 100 mg / adlaw. Ang resulta gipakita sa sulod sa usa ka bulan. Alang sa kasayon sa komplikado nga pagtambal, ang tambal gihimo inubanan sa metformin - YanuMet.
- Ang Galvus usa ka epektibo nga tambal sa Switzerland, nga angay alang sa komplikado nga pagtambal, apil ang insulin. Ang hiniusa nga tambal nga GalvusMet gipagawas usab, ang sangkap niini gidugangan uban sa metformin. Una, ang mga tablet gikuha sa 50 mg / adlaw. Kung gikinahanglan, ang rate doble, nga giapod-apod kini sa 2 nga dosis.
Ang pagka-epektibo ug pagkaluwas sa tanan nga mga tambal sa kini nga grupo parehas, ang pagpili sa usa ka partikular nga tambal magdepende sa mga pinansyal nga kapabilidad sa pasyente ug kasinatian sa endocrinologist sa tambal. Alang sa saxagliptin, labing taas ang presyo kung itandi sa mga analogue.
Ang Saxagliptin nga nakabase sa onlagis, ang labing bag-o nga pag-uswag sa mga parmasyutiko sa Europa sa natad sa diabetes, dili lamang hypoglycemic, apan usab makapahimuot nga dugang nga mga epekto: gipakunhuran ang gana sa pagkaon ug gibug-aton, gipanalipdan ang pancreas, makatabang nga makontrol ang presyon sa dugo, ug adunay mga kapabilidad sa cardioprotective.
Mahibal-an nimo ang dugang bahin sa mga incretins ug ang mga posibilidad sa mga tambal nga antidiabetic base sa kanila gikan sa webinar sa endocrinologist nga si Dilyara Lebedeva sa kini nga video.
