Pinasukad sa metformin hydrochloride, dili lamang ang orihinal nga Glucofage (330 nga mga rubles) ang gihimo, apan usab daghang mga analog: Siofor (320 nga rubles), Metformin Teva (198 rubles), Metformin Canon (195 rubles). Kung gireseta sa doktor ang bisan unsang tambal nga gibase sa metformin, mobati nga gawasnon nga mangayo alang sa usa ka reseta alang sa usa ka barato ug de kalidad nga Metformin Canon.
Ang Generic Glucophage sa klase sa mga biguanides sa ika-3 nga kaliwatan usa ka epektibo nga tambal nga antidiabetic nga nag-normalize sa profile sa glycemic nga wala’y dugang nga pagdasig sa pancreas. Sa usa ka minimum nga mga epekto, nga wala’y hypoglycemia, gipahiuli niini ang metabolismo sa lipid, makatabang aron makontrol ang gibug-aton sa lawas.
Mga Porma sa Dosis ug Komposisyon sa Metformin Canon
Ang lokal nga parmasyutiko nga kompanya nga Canonfarm Production naghimo og usa ka tambal sa porma sa mga round o oval convex tablet sa usa ka puti nga kabhang. Depende sa sulud sa metformin hydrochloride, ang usa ka tambal nga adunay usa ka dosis nga 1000, 850, 500 mg mahimong mapalit sa parmasya nga network.
Sa Metformin Canon, ang presyo magsalig sa palisiya sa pagpamaligya sa parmasya ug ang dosis:
- 30 ka mga PC 850 mg matag usa. - 88-90 nga mga rubles .;
- 30 ka mga PC 1000 mg matag usa - 108-138 rubles;
- 60 pcs. 500 mg - 146-160 rubles;
- 60 pcs. 850 mg matag usa - 167-192 rubles;
- 60 pcs. 1000 mg matag usa - 248-272 nga mga rubles.
Gawas pa sa aktibo nga sangkap, ang komposisyon sa tambal adunay usab nga mga additives sa porma sa starch, primogel, povidone, sodium fumarate, talc. Ang kabhang ginama sa puti nga opadra II, macrogol, polyvinyl alkohol, titanium dioxide ug talc.
Ang kinabuhi sa estante sa mga papan mao ang 2 ka tuig, ang tambal wala magkinahanglan espesyal nga mga kondisyon alang sa pagtipig.
Pharmacology
Ang Metformin Canon usa ka tambal nga nagpaubos sa asukal sa oral, ang bugtong representante sa klase sa biguanide. Sa sobra nga glucose sa agos sa dugo, gipaundang ang lebel niini pinaagi sa pagpugong sa glucogenesis sa atay, gibabagan ang pagsuyup niini sa mga dingding sa mga tinai, gipataas ang posibilidad sa paggamit niini pinaagi sa mga tisyu, diin gibag-o kini nga kusog, imbes tambok, tungod sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga target cell receptor sa insulin.
Ang pagkunhod sa resistensya sa insulin sa labi ka labi ka kusog nga kaunuran, ang tambok layer labi ka lisud nga metabolite.
Ang metformin makapadasig sa glycogen synthase ug cellular glycogenesis. Dili sama sa mga pagpangandam sa grupo nga ubanyl urea, ang paggama sa insulin dili makapadasig sa biagunids. Wala kini maghimo usa ka dugang nga lulan sa mga pancreas ug b cells, dili makapukaw sa mga kahimtang sa hypoglycemic sa mga himsog nga tawo nga mogamit sa metformin alang sa pagkawala sa timbang, pagpugong sa oncology ug mga panghitabo sa cardiovascular, o pagpadayon sa kinabuhi sa pagkahamtong (pagkahuman sa 40 ka tuig).
Ang usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa hingpit nga pagpugong sa glycemia sa type 2 diabetes mao ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas. Dili sama sa kadaghanan nga mga tambal nga hypoglycemic, ang Metformin Canon neyutral may kalabutan sa pagtaas sa timbang, ug sa kanunay nga paggamit niini bisan nakaamot sa usa ka gamay nga pagkunhod.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang pagsuyup sa metformin sa mga dingding sa tiyan nagdepende sa pagpuno niini: kung gikuha nimo ang tableta sa wala pa mokaon, ang pagsipsip 48-52%, kung gigamit nimo ang tambal sa parehas nga pagkaon, ang proseso hinay ug ang pagkunhod sa pasundayag.
Ang peak konsentrasyon sa biagunide (2 μg / l) naobserbahan pagkahuman sa 2-3 ka oras. Ang substansiya mikaylap dayon sa mga tisyu, nga adunay hingpit nga bioavailability hangtod sa 60%. Ang metabolite dili makig-uban sa mga protina sa dugo, apan mosulod kini sa pula nga mga selyula sa dugo. Kadaghanan sa mga tambal nga naipon sa kidney, atay, ug salivary glandula. Kung mogamit usa ka tablet nga may gibug-aton nga 850 mg, ang gidaghanon sa pag-apod-apod mahimong 296-1012 litro.
Ang mga metabolismo sa metformin sa lawas wala makit-an, ang mga kidney nagwagtang niini sa usa ka dili mausab nga porma. Sa mga tawo nga adunay normal nga metabolismo, ang clearance sa metformin anaa sa han-ay sa 400 ml / min. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi mao ang 6.2 ka oras. Sa mga patolohiya sa bato, ang kini nga indigay nagdugang, ug adunay peligro sa pagsagol sa metformin, nga nagpahinabog lactic acidosis.
Indications alang sa pagtudlo sa Metformin Canon
Ang metformin Canon gireseta alang sa mga hamtong nga diabetes nga adunay sakit nga type 2 kung ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi (mga diyeta nga low-carb, igo nga kalihokan sa lawas, pagkontrol sa kahimtang sa emosyon) wala makahatag hingpit nga pagkontrol sa glycemic.
Alang sa sobra nga timbang nga mga pasyente, ang metformin mao ang labing kaayo nga kapilian. Ang tambal nga maayo nga gihiusa sa mga tambal nga hypoglycemic sa ubang mga grupo sa pharmacological, diin ang mekanismo sa paglihok lahi sa mga biguanides. Tingali ang usa ka komprehensibo nga pagtambal sa insulin.
Ang tambal usab gipakita alang sa pagtambal sa type 2 diabetes sa mga bata nga mas tigulang sa 10 ka tuig. Kini gigamit ingon usa ka una nga linya nga tambal o sa kombinasyon sa insulin.
Gigamit sa mga bodybuilders kini nga tambal aron mamala ang mga kalamnan, mag-eksperimento sa pagkawala sa timbang ug mga batang babaye, apan kini nga paggamit gipakamatarung lamang kung ang problema sa sobra nga gibug-aton adunay kalabutan sa resistensya sa insulin ug mga sakit sa metaboliko.
KINSA girekomenda ang metformin sa himsog nga mga pasyente pagkahuman sa edad nga 40 sa edad nga 200 mg / m / adlaw. aron mapadayon ang kinabuhi (paglikay sa atherosclerosis, mga panghitabo sa cardiovascular, oncology).
Mga pamaagi sa aplikasyon
Ang tablet nahubog nga wala’y paggiling, uban ang tubig, sa panahon sa pagpangaon o pagkahuman pagkahuman niini. Gihimo sa doktor ang usa ka regimen sa pagtambal ug dosis base sa mga sangputanan sa pagsusi sa laboratoryo, ang yugto sa sakit, mga komplikasyon sa kompyuter, reaksyon sa pasyente sa metformin.
Diabetics sa Hingkod
Ang tambal gigamit alang sa monotherapy o sa komplikado nga pagtambal nga adunay mga alternatibong tambal nga antidiabetic. Ang pasiuna nga dosis sa Metformin Canon, sumala sa mga panudlo nga gamiton, mao ang 1000-1500 mg / adlaw. Kung gibahinbahin nimo ang adlaw-adlaw nga pamatasan pinaagi sa 2-3 nga mga panahon, mahimo nimong mapugngan ang mga sangputanan sa dagway sa dyspeptic disorder. Pagkahuman sa 2 ka semana, kung ang lawas adunay pahiangay, apan ang glucometer dili makapadasig, ang hinay-hinay nga titration sa dosis posible.
Kung nag-ilis sa uban pang mga analogo, ang usa kinahanglan nga magiyahan sa dosis sa nangaging mga tambal, ingon man usab ang oras sa ilang pagwagtang (dugay nga porma nanginahanglan usa ka pause).
Kung ang Metformin Canon gireseta alang sa mga diabetes sa kombinasyon sa mga injections sa insulin, ang panugod nga pamatasan sa mga papan dili molapas sa usa ka yunit kada adlaw sa usa ka dosis nga 1000 mg, 2-3 beses / adlaw. sa usa ka dosis nga 500-850 mg. Sa kini nga kaso, ang rate sa insulin gitino pinauyon sa mga dagway sa menu ug mga timailhan sa glucometer.
Mga pasyente sa bata
Ang type 2 diabetes sa mga bata dili kasagaran karon, labi na sa mga naugmad nga mga nasud. Pino nga nutrisyon, pagka-aktibo sa lawas, background sa taas nga stress nga nagmugna sa mga kondisyon alang sa daghang pagkaylap sa sakit sa mga bata. Gimando ang Metformin Canon alang sa mga bata nga nag-edad og 10 ka tuig nga edad ingon usa ka una nga linya sa monotherapy o inubanan sa mga injections sa insulin.
Ang pagsugod sa dosis, gisugyot sa panudlo ang pagpili sa labing gamay - 500 mg / adlaw. Usa ka papan ang gihatag sa bata sa gabii, sa panahon sa usa ka hingpit nga panihapon. Sa duha ka semana, mahimo nimong timbangtimbangon ang resulta sa pagtambal ug pag-adjust sa dosis, sa hinay-hinay nga pagdala niini sa usa ka sumbanan sa pagpadayon (1000-1500 mg / adlaw) o maximum (200 mg / adlaw). Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa 2-3 nga dosis.
Mga Pasyente sa Matang Panahon
Sulod sa daghang mga tuig, sa mga diabetes nga adunay kasinatian (ug dili lamang), ang mga kapabilidad sa mga amimislon mikunhod, busa ang Metformin Canon gireseta alang sa sistematikong pag-monitor sa ilang mga gimbuhaton matag unom ka bulan. Ang gidugayon sa kurso gitakda sa doktor, gisugyot nga kontrolon ang eskedyul sa pagkuha sa mga tambal alang sa kini nga kategoriya sa mga diabetes ug dili pagsamok sa pagtambal kung wala’y pagtugot sa endocrinologist.
Dugang nga mga rekomendasyon
Ang pagtambal sa Metformin Canon nagkinahanglan adlaw-adlaw nga pag-monitor sa glucometer ug pagrekord sa mga resulta sa usa ka diary sa usa ka diabetes. Dugang sa asukal sa pagpuasa, kinahanglan nga susihon ug i-postprandial, 2 nga oras pagkahuman mokaon. Kung ang resulta molabaw sa nauna nga us aka labaw sa 3 mmol / l, kinahanglan nimo nga ayohon ang pagdiyeta.
Kung nagreseta sa tambal, ang usa ka diabetes gipahimangnoan sa posible nga wala damha nga mga sangputanan: kung ang pagduka ug pagsuka, sakit sa lungag sa tiyan, sakit sa kalamnan ug usa ka mahait nga pagkawala sa kusog, kinahanglan nimo ihunong ang paggamit sa tambal ug ireport ang mga problema sa doktor.
Ang mga menor de edad nga sakit sa dyspeptic (pagpangawat ug sakit sa pagkaon) nawala nga wala’y pagpangilabot sa medikal, apan ang pipila nga mga timailhan mahimo’g una nga tawag sa pagpauswag sa lactic acidosis.
Ang Metformin, sama sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic oral, kanselado duha ka adlaw sa wala pa ang operasyon, ang mga pagsusi sa X-ray (lakip ang anti-imaging, iv urography), nga naggamit sa mga marker sa radiopaque base sa yodo. Alang sa kini nga panahon, ang diabetes gibalhin sa insulin. Ang miaging regimen sa pagtambal gibalik 2 adlaw pagkahuman sa mga pamaagi, kung ang kahimtang niini wala magkinahanglan og uban pang mga lakang.
Ang Metformin giwagtang sa mga kidney, busa, ang clearance sa creatinine kinahanglan nga susihon sa wala pa magsugod ang kurso ug sa panahon sa pagdala sa tambal: nga adunay normal nga kahimsog sa kidney - 1 nga oras matag tuig, uban ang pagkunhod sa KK ug sa pagkahamtong - 2-4 nga mga panahon / tuig.
Ang mga simtomas sa impeksyon sa baga, bronchi, ug urogenital nga lugar kinahanglan usab usa ka hinungdan sa pagbisita sa usa ka endocrinologist.
Batok sa background sa metformin therapy, ang alkohol labi ka delikado. Ang pag-dayag sa mga gimbuhaton sa atay, nga nagpatubo sa endogenous glycogen, naghulga sa pagpauswag sa mga kondisyon sama sa hypoglycemic ug disulfiram.
Ang dili igo nga pagsuyup sa bitamina B 12 napukaw pinaagi sa pagpugong sa pagsuyup niini. Ang problema nahitabo uban ang dugay nga regular nga paggamit sa tambal ug mabalik. Kung ang mga simtomas sa hypovitaminosis B12 naobserbahan, ang metformin kinahanglan nga pulihan sa mga analogue.
Ang impluwensya sa abilidad sa pagpugong sa komplikado nga kagamitan
Ang Metformin Canon wala makaapekto sa pagdumala sa mga mekanismo sa transportasyon o komplikado kung kini gigamit sa monotherapy. Sa komplikado nga pagtambal nga adunay sulfonylureas ug insulin, posible ang usa ka hypoglycemic nga epekto, nga labi nga nagpalala sa mga reaksyon sa psychomotor ug konsentrasyon.
Dili malikayan nga sangputanan
Ang Metformin usa ka tambal nga adunay kusog nga ebidensya nga sukaranan sa pagkaluwas ug pagkaepektibo, ang sumbanan nga bulawan sa pagtambal sa diabetes, apan ang tambal nakita sa mga diabetes sa lainlaing paagi. Ang labing kasagaran nga dili gusto nga sangputanan mao ang dyspeptic; sa panahon sa pagpahiangay, pipila ra ang nakalikay gikan niini. Kung gikuha nimo ang tableta nga adunay pagkaon, anam-anam nga pagdugang ang dosis, mahimo nimo mahupay ang mga sintomas sa gastrointestinal nga pagkasuko.
Ang uban pang grabe nga lactic acidosis, nga nag-uswag sa pagtipon sa metformin sa lawas nga may kalabutan sa pagkabigo sa pantog. Ang ingon nga mga kaso talagsa ra, katalagman ug nanginahanglan sa pag-undang sa droga. Sayon ang pagtimbang-timbang sa lebel sa kalagmitan sa mga epekto gikan sa lainlaing mga organo ug sistema sa lamesa.
Organs ug mga sistema | Mga matang sa mga epekto | Kahimtang |
CNS | pagbag-o sa lami (lami sa metal) | kanunay |
Sakit nga gastrointestinal | pagkawala sa gana sa pagkaon, dyspeptic disorder | kanunay |
Sistema sa hepatobiliary | atay dysfunction, hepatitis | kanunay |
Alerdyik | erythema, rashes sa panit ug galis, urticaria | talagsa ra |
Mga proseso sa metaboliko | lactic acidosis | talagsa ra |
Uban pang kapilian | Hypovitaminosis B12, ningdaot nga pagsuyup sa folic acid, megaloblastic anemia | talagsa ra |
Ang tanan nga mga epekto nga gibalikbalik ug nawala human sa pagkansela sa Metformin Canon. Gipakita sa klinikal nga praktis nga sa edad nga 10-16 ka tuig ang kinaiyahan ug kadaghan sa mga side effects parehas sa mga tigulang.
Mga sangputanan sa pakigsulti sa ubang mga tambal
Sa kadaghanan nga mga ahente sa hypoglycemic, ang Metformin hingpit nga gihiusa, kini kaylap nga gigamit sa komplikado nga therapy, apan, sama sa bisan unsang tambal, adunay kaugalingon nga mga limitasyon.
Mga managsama nga kombinasyon
Ang mga tambal sa X-ray nga gibase sa yodo, nga gigamit sa mga pagtuon sa radiological, mahimong makapukaw sa lactic acidosis samtang nagkuha og metformin. Busa, 2 ka adlaw sa wala pa ang mga pamaagi ug 2 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsusi, ang mga papan gipulihan sa mga injection sa insulin.
Dili girekomenda nga mga kombinasyon
Ang paggamit sa mga tambal nga nakabase sa alkohol ug etanol nga adunay metformin therapy mahimong makapukaw sa lactic acidosis. Ang usa ka susama nga epekto posible sa mga dysfunctions sa atay ug usa ka diyeta nga ubos ang kaloriya.
Mapuslanon nga kapilian
Kung gigamit ang danazol nga adunay metformin, ang mga kondisyon sa hypoglycemic. Kung kinahanglan, ang ingon nga kombinasyon kinahanglan nga ipatin-aw ang dosis sa metformin.
Ang hinungdanon nga mga dosis sa chlorpromazine nag-block sa pagpagawas sa endogenous insulin, pagdugang sa lebel sa asukal. Ang antipsychotics nanginahanglan usab pagtambal sa usa ka dosis sa metformin sa panahon ug pagkahuman sa managsama nga pagtambal.
Ang mga glucocorticosteroids nagpakunhod sa pagtugot sa glucose, samtang nagdugang ang lebel sa plasma, ang ketosis posible sa grabe nga mga kahimtang. Sa pagtudlo sa ingon nga mga pamaagi, ang rate sa metformin mikunhod.
Ang mga NSAID ug loop diuretics nga adunay metformin hinungdan sa komplikasyon sa kidney. Delikado kini nga kahimtang alang sa pagpauswag sa lactic acidosis.
Gipalambo sa Nifedipine ang pagsuyup ug labing taas nga konsentrasyon sa metformin, kini nga kamatuuran kinahanglan nga tagdon sa pagbutang usa ka regimen sa pagtambal.
Gipauswag nila ang potensyal sa hypoglycemic sa tambal ug kombinasyon sa acarbose, insulin, sulfonylurea nga mga tambal.
Ang mga tambal nga gigamit aron makontrol ang hypertension makahimo sa pagpalambo sa epekto sa hypoglycemic ug magkinahanglan og titration sa usa ka dosis sa metformin.
Contraindications
Dugang sa sobrang pagkasensitibo sa mga sagol sa pormula, wala gireseta ang tambal:
- Sa diabetes nga koma, precoma, ketoacidosis;
- Diabetics sa CC sa ubos sa 60 ml / min .;
- Naapektuhan sa mahait nga mga kahimtang (pagkalibang, hilanat, grabe nga impeksyon);
- Sa hypoxia nga gipahinabo sa shock, sepsis, mga pathologies sa mga kidney sa makatakod nga sinugdanan, bronchi, baga;
- Ang mga pasyente nga adunay sakit sa mahait o laygay nga sakit nga nagpukaw sa tisyu sa hypoxia;
- Alang sa panahon sa pagpataliwala sa operasyon, sa pagtambal sa grabe nga mga samad ug pagkasunog;
- Sakit nga alkoholiko, mga tawo nga adunay pagkalubog sa alkohol;
- Sa hepatic dysfunction;
- Sa kahimtang sa lactic acidosis;
- Mga bata ubos sa 10 ka tuig ang edad, mabdos ug nagpasuso nga mga inahan;
- Temporaryo: mga pagdili sa panahon sa operasyon ug pagtuon sa radiological.
Mga matang sa sobra nga dosis
Sa mga pagtuon sa klinika sa mga boluntaryo nga nagkuha og napulo ka pilo nga dosis sa metformin (85 g), wala maugmad ang hypoglycemia, nagpakita sila mga timailhan sa lactic acidosis.
Mahibal-an nimo ang kahimtang pinaagi sa mga sakit sa dyspeptic, mga pagbag-o sa ritmo sa mga paglihok sa mga tinai, mga temperatura sa ubos sa normal, sakit sa kalamnan ug sakit sa epigastric, kakapoy sa gininhawa, pagkubus nga koordinasyon ug panimuot, pagkaluya ug koma. Ang kahimtang nanginahanglan pagdali sa pag-undang sa tambal ug pagpa-hospital. Ang nabilin nga lactate ug metformin sa ospital gipagawas sa hemodialysis.
Pagsusi sa Pagkaayo sa Diabetic Drug
Mahitungod sa Metformin Canon, ang mga pagsusi kasagaran positibo. Daghan ang nakamatikod nga adunay mga tambal sa kategorya nga presyo sa badyet. Ang katunga sa mga pasyente nagpaila sa pagpugong sa asukal, pagkulang sa timbang, ug pagpugong sa gana.
Lakip sa negatibo nga mga pagtasa, mga reklamo sa mga side effects sa porma sa mga sakit sa gastrointestinal tract, nga dili mawala sa oras, panguna.Dayag nga, sa ingon nga mga kaso, takus nga mokonsulta sa imong doktor, tungod kay bisan ang mga analogue nga nakabase sa metformin adunay lainlaing mga sangkap nga makatabang sa mga alerdyi ug uban pang mga reaksyon. Posible nga pulihan ang heneral sa orihinal nga glucophage.
Mga kasayuran sa tambal
Alang sa Metformin Canon, ubay-ubay nga klase nga mga tambal mahimong mga analogue. Ang mga katumbas sa pharmacological nga adunay parehas nga terapyutik nga epekto ug ang sukaranan nga sangkap sa metformin mao ang:
- Glucophage - usa ka orihinal nga tambal sa Pransya nga nagkantidad og 130 nga rubles .;
- Metfogamma - Mga papan nga Aleman sa presyo nga hangtod sa 330 rubles .;
- Ang Formmetin usa ka domestic generic, gibaligya nila ang 250 nga rubles .;
- Ang Sofamet usa ka sinumbanan sa Bulgaria, mahimong mapalit alang sa 109 nga mga rubles.
Sumala sa klasipikasyon sa ATX, ang listahan mahimo nga madugangan sa Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva ug uban pang mga analogue. Ang tiggama sa Metformin Canon adunay usab usa ka bersyon nga adunay usa ka malungtaron nga epekto. Ang hinay nga pagpagawas nga tambal magamit sa mga dosis nga 500, 750 ug 1000 mg. Ang prefix nga "dugay" ug uban pang mga analogue
Ang modernong merkado sa parmasyutiko puno sa mga tambal nga antidiabetic, apan sa 10 nga klase sa mga tambal nga gilaraw aron makontrol ang type 2 nga diabetes, ang metformin lamang nagpabilin nga wala’y kalainan. Kini lamang ang barato, maayo nga gitun-an nga tambal nga gikinahanglan sa usa ka diabetes sa bisan unsang yugto sa sakit.
Makapaikag nga mga kamatuoran bahin sa metformin makita sa video.