Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga ang panguna nga timaan usa ka paglapas sa paghimo sa insulin. Ang ulahi nagdala sa kamatuoran nga ang lebel sa asukal nga pagtaas sa taas o pagkunhod sa mga kantidad sa pathological. Ang nutrisyon sa pagdiyeta ug pagsunod sa uban nga mga lagda dili kanunay nga naghatag sa gipaabut nga sangputanan, mao nga ang mga doktor kanunay nagreseta sa mga tambal nga nagpuli sa hormone nga adunay parehas nga sangkap.
Ang glulin insulin usa ka analogue sa natural nga insulin nga gipatubo sa lawas sa tawo. Gireseta kini alang sa diabetes mellitus nga adunay igo nga paghimo sa kini nga hormone.
Komposisyon ug sukaranan sa paglihok
Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang insulin Glargin. Kini usa ka sintetikong sangkap nga nakuha pinaagi sa pamaagi sa pag-usab. Sa proseso sa paglalang niini, 3 nga hinungdanon nga mga elemento ang gipulihan. Ang amino acid nga Asparagine gipulihan ni Glycine sa A chain, ug ang duha ka Arginines gilakip sa kadena B. Ang resulta sa kini nga recombination usa ka taas nga kalidad nga solusyon alang sa indeyksiyon, nga adunay mapuslanon nga epekto sa labing menos 24 nga oras.
Ang aktibo nga sangkap, nga gidugangan sa mga sangkap sa pag-auxiliary, adunay mapuslanon nga epekto sa lawas sa pasyente. Sa hustong paggamit sa insulin Glargin:
- Naapektuhan ang mga receptor sa insulin nga nahimutang sa tabunok nga kaunuran ug kaunuran sa kaunuran. Salamat sa kini, ang usa ka epekto nga parehas sa natural nga insulin gipukaw.
- nag-normalize ang mga proseso sa metaboliko: metabolismo sa karbohidrat ug paghimo og glucose.
- Nagdasig sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa subcutaneous fat, kaunuran nga kaunuran ug kaunuran sa kaunuran.
- Gipamub-an ang paghimo sa sobra nga glucose sa atay.
- Nakauyon ang synthesis sa nawala nga protina.
Ang tambal nga mosulod sa mga rak sa parmasya sa porma sa usa ka solusyon: sa 10 ml nga botelya o 3 ml nga mga cartridge. Mahusay kini usa ka oras pagkahuman sa administrasyon.
Ang labing taas nga gidugayon sa aksyon mao ang 29 ka oras.
Carcinogenicity ug epekto sa katakus nga manamkon
Sa wala pa ibaligya, ang tambal gisulayan alang sa carcinogenicity - ang kaarang sa pipila nga mga sangkap aron madugangan ang kalagmitan sa mga malignant nga mga bukol ug uban pang mga mutasyon. Ang usa ka dugang nga dosis sa insulin gihatag sa mga ilaga ug ilaga. Tungod niini:
- Taas nga mortalidad sa matag grupo sa mga hayop sa pagsulay;
- Malignant nga mga hubag sa mga babaye (sa natad sa mga injections);
- Ang pagkawala sa mga hubag kung natunaw sa dili acidic nga mga solvent.
Ang mga pagsusi nagpadayag sa usa ka taas nga pagkahilo nga gipahinabo sa pagsalig sa insulin.
Ang abilidad nga manganak ug manganak sa usa ka himsog nga fetus nga adunay kapansanan.
Contraindications
Ang Glargin dili girekomenda nga gamiton uban ang sobrang pagkasensitibo ug dili pagpugong sa kaugalingon sa mga sangkap. Sa edad nga 6 nga tuig, ang tambal usab contraindicated tungod sa kakulang sa mga pagtuon sa klinika. Gamita ang tambal nga mag-amping sa mga mosunod nga mga kaso:
- Grabe o kasarangan nga pagbabag sa pantog;
- Mga pagbag-o sa pathological sa atay;
- Pagkatigulang uban ang kanunay nga nagkagrabe nga paglihok sa kidney.
Sa panahon sa pagtambal, kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal, pag-obserbar sa katukma sa pag-inject sa insulin sa tambok sa subcutaneous. Hunahunaa ang mga kinaiya sa lawas sa pasyente - sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nga usbon ang dosis sa tambal.
Ang pagdawat sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Mga babaye nga nagdala sa usa ka bata, ang tambal gireseta lamang pagkahuman sa wala pa konsulta. Gireseta ang tambal sa mga kaso diin ang potensyal nga benepisyo sa inahan mas taas kaysa peligro sa fetus. Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay gestational diabetes, girekomenda nga padayon nga bantayan ang mga proseso sa metaboliko.
Sa ika-2 ug ika-3 nga trimester sa pagmabdos, kinahanglan ang pagtaas sa insulin. Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan sa tambal nga paghubas.
Sa bisan unsang bulan sa pagmabdos, kinahanglan nga mag-amping ka bahin sa asukal sa dugo ug kanunay nga bantayan ang lebel niini.
Uban pang pagpahiangay sa droga
Daghang mga tambal nga negatibo makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan nga usbon ang dosis sa insulin. Ang mga tambal nga makapahinay sa pagkunhod sa asukal naglakip sa:
- Ang mga inhibitor sa ACE ug MAO;
- Disopyramids;
- Ang mga ahente sa salicylates ug sulfanide batok sa mga microbes;
- Fluoxetine;
- Nagkalainlain nga mga dagway.
Ang pipila ka mga tambal mahimo nga makunhuran ang hypoglycemic epekto sa hormone: glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, ug uban pa Alang sa usa ka kompleto nga lista sa mga dili managsama nga mga tambal, tan-awa ang mga panudlo sa pakete.
Posible nga mga epekto
Ang Insulin Glargin usa ka sistematiko nga tambal nga nagaagi sa tibuuk nga lawas, nakaapekto sa lebel sa glucose ug metabolikong mga proseso. Sa dili husto nga paggamit, usa ka huyang nga sistema sa resistensya ug uban pang mga bahin sa lawas, ang tambal mahimong hinungdan sa dili gusto nga mga epekto.
Hypoglycemia
Kini usa ka kahimtang sa patolohiya diin ang lebel sa asukal sa dugo daghang pagkunhod (dili mubu sa 3.3 mmol / l). Nahitabo kini sa mga kaso diin ang usa ka sobra nga dosis sa insulin gihatag sa pasyente, nga labi kaayo sa iyang mga panginahanglan. Kung ang hypoglycemia grabe ug mahitabo sa kadugayon, nagbanta kini sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ang mga balikbalik nga pag-atake nakaapekto sa sistema sa nerbiyos. Ang kaamgohan sa tawo mahimong madulom ug nalibog; lisud alang sa pasyente nga magkonsentrar.
Sa mga advanced nga kaso, ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot sa hingpit. Sa kasarangan nga hypoglycemia, nangurog ang mga kamot sa usa ka tawo, kanunay niya gusto nga mokaon, dali nga masuko ug mag-antus gikan sa usa ka paspas nga tibok sa kasingkasing. Ang ubang mga pasyente nagdugang singot.
Mga epekto gikan sa biswal nga sistema
Uban sa regulasyon sa glucose sa dugo, ang mga tisyu mahimong tensiyon ug ubos sa presyur. Ang pagbag-o sa lente sa mata nagbag-o usab, nga nagdala sa mga pagkagubot nga makita, nga sa katapusan mibalik sa normal nga wala’y pagsamok sa gawas.
Sa retinopathy sa diabetes (pagkasira sa retina), ang kurso sa sakit mahimong mograbe tungod sa usa ka mahait nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo. Sa proliferative retinopathy, girekomenda nga regular nga moagi sa photocoagulation. Kung dili, ang usa ka epekto sa porma sa hypoglycemia mahimong mawala sa panan-aw.
Lipodystrophy
Kini ang paglaglag sa fatty membrane nga nagpalambo sa mga lugar nga gi-injection sa insulin. Suction ug pagsuyup ang ningdaot. Aron malikayan ang ingon nga reaksyon, girekomenda nga kanunay nga magbag-o / pag-ilis sa mga lugar nga gi-inject sa insulin.
Alerdyik nga reaksyon
Kini sa panguna mga lokal nga reaksyon: urticaria, lainlaing mga rashes, pagkapula ug galis, sakit sa dapit sa indeyksiyon. Ang sobrang pagkasensitibo sa insulin milambo: kinatibuk-ang reaksiyon sa panit (hapit ang tibuuk nga panit naapektuhan), bronchospasm, angioedema, shock, o arterial hypertension. Ang ingon nga mga reaksyon napaayo dayon ug naghatag hulga sa kinabuhi sa pasyente.
Sa talagsaong mga kaso, ang pagpaila sa hormone naghatag dugang mga reaksyon - pagpadayon sa sodium, ang pagporma sa edema ug ang pagporma sa usa ka immune nga tubag sa administrasyon sa insulin. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan nga mapaayo ang dosis sa tambal.
Pag-amping sa kaluwasan
Ang Insulin Glargin wala gireseta alang sa ketoacidosis sa diabetes, tungod kay kini usa ka dugay nga ahente nga naglihok. Sa hypoglycemia, ang pasyente nagpalambo mga sintomas nga makatabang sa pag-ila sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal bisan sa wala pa kini mahitabo. Bisan pa, mahimo nga sila dili kaayo ipahayag o hingpit nga wala sa mga pasyente sa mosunod nga mga grupo:
- Sa normal nga pagmintinar sa glucose sa dugo;
- Mga pasyente nga gitambalan sa uban pang mga droga;
- Sa mga pagkagubot sa buhat sa psyche;
- Sa usa ka hinay-hinay, mahinay nga karon nga pag-uswag sa hypoglycemia;
- Mga tigulang nga tawo;
- Uban sa neuropathy ug usa ka taas nga kurso sa diabetes.
Niini nga mga kaso ang posibilidad sa pagtaas sa hypoglycemia
Kung gisunod nimo ang gitudlo nga pamaagi, kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug mokaon nga tama, ang kalagmitan sa hypoglycemia gipaminusan. Kung adunay dugang nga mga hinungdan, usba ang dosis.
Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pagkunhod sa glucose naglakip sa:
- Sobrang pagkasensitibo sa insulin;
- Pagbag-o sa zone diin gipaila ang droga;
- Ang mga kaubanan nga sakit nga adunay sakit nga dumi (diarrhea) ug pagsuka, nga komplikado ang kurso sa diabetes;
- Ang pisikal nga kalihokan nga dili kasagaran alang sa lawas sa pasyente;
- Pag-abuso sa alkoholiko;
- Paglapas sa pagdiyeta ug paggamit sa gidili nga mga pagkaon;
- Mga kapakyasan sa thyroid gland;
- Ang managsama nga pagtambal sa mga dili managsama nga mga tambal.
Sa mga nakit-an nga sakit ug impeksyon, ang pagpugong sa glucose sa dugo kinahanglan nga labi ka lubngon.
Hatagi kanunay ang dugo ug ihi alang sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay. Kung kinahanglan, ayohon ang dosis sa insulin (labi na sa type 1 diabetes).
Una nga tabang alang sa sobra nga dosis
Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose usa ka epekto uban sa pagpaila sa usa ka dugang nga dosis sa tambal. Ang pasyente mahimong matabangan sama sa mosunod:
- Hatagi siya dali nga natunaw nga mga carbohydrates (pananglitan, confectionery);
- Ipakilala ang glucacon sa fatutan sa subcutaneous o intramuscularly;
- Pagduso sa usa ka solusyon sa dextrose (intravenously).
Ang kalihokan sa lawas girekomenda aron maminusan. Ang regimen sa dosis, ingon man ang pagkaon, kinahanglan nga ipasibo.
Insulin Glargin: panudlo alang magamit
Ang himan maampingon nga gipaila-ila sa lawas sa rehiyon sa tiyan, ang lugar sa mga hips ug abaga. Ang usa ka analogue sa hormone gigamit 1 nga oras matag adlaw sa usa ka piho nga oras. Alternate nga mga site sa injection aron malikayan ang mga patik ug uban pang dili maayong mga sangputanan. Ang pagpaila sa tambal sa usa ka ugat hugot nga gidili.
Ang ngalan sa pamaligya, gasto, mga kondisyon sa pagtipig
Magamit ang tambal sa ilawom sa mga mosunod nga ngalan sa pamatigayon:
- Lantus - 3700 nga mga rubles;
- Lantus SoloStar - 3500 nga mga rubles;
- Insulin Glargin - 3535 nga mga rubles.
Pagtipig sa usa ka refrigerator sa temperatura nga 2 hangtod 8 degree. Human maablihan, pag-store sa usa ka ngitngit nga lugar ug dili maabut sa mga bata, sa temperatura nga hangtod sa 25 degree (dili sa ref).
Insulin Glargin: mga analogue
Kung ang presyo sa Insulin glargine dili mahiangay o kung daghan kaayo ang dili maayo nga mga epekto nga makuha gikan sa pagkuha niini, pulihan ang tambal sa usa sa mga analogue sa ubos:
- Ang Humalog (Lizpro) usa ka tambal nga kaamgid sa natural nga insulin sa istruktura. Ang humalog dali nga nasuhop sa agianan sa dugo. Kung gidumala nimo ang tambal sa gireseta nga oras sa adlaw ug sa parehas nga dosis, ang Humalog masuhop sa 2 ka beses nga mas paspas ug makaabut sa gusto nga lebel sa 2 nga oras. Ang himan balido hangtod sa 12 ka oras. Ang gasto sa Humalogue gikan sa 1600 nga mga rubles.
- Ang Aspart (Novorapid Penfill) usa ka tambal nga nagsundog sa pagtubag sa insulin sa pagkaon sa pagkaon. Kini molihok nga huyang ug mubo ra, nga kini dali nga makontrol ang lebel sa glucose sa dugo. Ang gasto sa produkto gikan sa 1800 nga mga rubles.
- Ang Glulisin (Apidra) mao ang labing mubu nga paglihok nga tambal nga analogue sa insulin. Pinaagi sa mga kabtangan sa pharmacological wala kini lahi sa Humalog, ug pinaagi sa metaboliko nga kalihokan - gikan sa natural nga insulin nga gihimo sa lawas sa tawo. Gasto - 1908 nga mga rubles.
Kung nagpili sa tama nga tambal, pag-focus sa klase sa diabetes, mga sakit nga nagkakasumpaki ug indibidwal nga mga kinaiya sa lawas.
