Insulin nga resistensya sa insulin: unsaon pagtino (mga timaan) ug pagtratar (nutrisyon, tambal)

Ang sobra nga gibug-aton, sakit sa cardiovascular, diabetes mellitus, taas nga presyon sa dugo ang mga sumpay sa usa ka kadena. Ang hinungdan sa kini nga mga sakit kanunay nga sakit sa metaboliko, nga gibase sa resistensya sa insulin.

Sa literal, kini nga termino nagkahulugan nga "wala mobati sa insulin" ug nagrepresentar sa usa ka pagkunhod sa reaksyon sa kaunoran, tambok ug atay nga tisyu sa insulin sa dugo, ingon usa ka sangputanan diin ang lebel niini mahimo’g taas nga sunud-sunod. Ang mga tawo nga adunay pagkunhod sa pagkasensitibo mga 3-5 nga mga panahon nga labi nga nag-antos sa atherosclerosis, sa 60% sa mga kaso sila adunay hypertension, sa 84% - nakakuha sila type type 2 diabetes. Posible nga mailhan ug malupig ang pagsukol sa insulin bisan sa wala pa kini mahimo nga hinungdan sa tanan nga mga sakit.

Ang panguna nga mga hinungdan alang sa pag-uswag sa pagsukol sa insulin

Wala mahibal-an ang eksakto nga mga hinungdan sa resistensya sa insulin. Gituohan nga mahimo’g magdala kini sa mga sakit nga mahitabo sa daghang mga lebel: gikan sa mga pagbag-o sa molekula sa insulin ug kakulang sa mga receptor sa insulin sa mga problema sa transmission signal.

Kini nga paglapas mahimong mahitabo tungod sa usa o daghan pang mga hinungdan:

1. Sobrang katambok - inubanan sa resistensya sa insulin sa 75% sa mga kaso. Gipakita sa mga estadistika nga ang us aka pagtaas sa gibug-aton nga 40% gikan sa pamatasan nagdala sa parehas nga porsyento sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin. Ang usa ka piho nga peligro sa mga sakit sa metaboliko mao ang adunay nga matang sa tiyan nga katambok, i.e. sa tiyan. Ang tinuod mao ang tisyu sa adipose, nga naporma sa dingding sa anterior nga tiyan, gihulagway sa maximum nga kalihokan sa metaboliko, gikan kini nga ang pinakadako nga gidaghanon sa mga fatty acid misulod sa agos sa dugo.
2. Mga Genetiko - genetic transmission sa usa ka predisposition sa resistensya sa insulin syndrome ug diabetes mellitus. Kung ang mga suod nga paryente adunay diabetes, ang posibilidad nga adunay mga problema sa pagkasensitibo sa insulin labi ka taas, labi na sa usa ka estilo sa kinabuhi nga dili nimo matawag nga himsog. Gituohan nga ang una nga pagbatok gituyo aron suportahan ang populasyon sa tawo. Sa maayong pagkaayo nga oras, ang mga tawo nagluwas sa tambok, sa gigutom - kadtong adunay labi pa nga reserba, nga mao, ang mga indibidwal nga adunay resistensya sa insulin, naluwas. Labing kadaghan sa pagkaon karon nga hinungdan sa hilabihang katambok, hypertension ug diabetes.
3. Kakulang sa ehersisyo - nagdala sa kamatuoran nga ang mga kaunuran nagkinahanglag dili kaayo nutrisyon. Apan kini ang kaunuran sa kaunuran nga mokaon sa 80% nga glucose gikan sa dugo. Kung ang mga selula sa kalamnan nagkinahanglag gamay nga kusog aron masuportahan ang kinabuhi, gisugdan nila ang pagbaliwala sa insulin nga nagdala og asukal sa kanila.
4. Panahon - Pagkahuman sa 50 ka tuig, ang posibilidad nga ang resistensya sa insulin ug diabetes labi pa sa 30%.
5. Nutrisyon - ang sobra nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga dato sa karbohidrat, ang gugma sa pino nga mga asukal hinungdan sa sobra nga glucose sa dugo, aktibo nga paggama sa insulin, ug ingon nga sangputanan, dili gusto sa mga selyula sa lawas aron mahibal-an sila, nga nagdala sa patolohiya ug diabetes.
6. Pagpatambal - pipila ka mga tambal mahimo nga hinungdan sa mga problema sa pagsenyas sa insulin - corticosteroids (pagtambal sa rheumatism, hika, leukemia, hepatitis), beta-blockers (arrhythmia, myocardial infarction), thiazide diuretics (diuretics), bitamina B

Mga simtomas ug pagpakita

Kung wala’y pag-analisar, imposible nga sigurado nga matino nga ang mga selyula sa lawas nagsugod nga nakit-an nga ang pagkasunog sa insulin labi ka grabe. Ang mga simtomas sa pagsukol sa insulin dali nga maiuyon sa uban pang mga sakit, sobrang pagtrabaho, sangputanan sa dili maayong nutrisyon:

• nagdugang gana;
• detatsment, kalisud sa paghinumdom sa kasayuran;
• nagkadaghan nga gas sa mga tinai;
• pagkapoy ug pagkahiduka, labi na pagkahuman sa daghang bahin sa panam-is;
• usa ka pagtaas sa kantidad sa tambok sa tiyan, ang pagporma sa gitawag nga "lifebuoy";
• kasubo, nasubo nga kahimtang;
• matag-usa nga pagtaas sa presyon sa dugo.

Gawas sa mga sintomas, gisusi sa doktor ang mga timailhan sa resistensya sa insulin sa wala pa maghimo usa ka diagnosis. Ang usa ka kasagaran nga pasyente nga adunay kini nga sakit mao ang tiyan sa tiyan, adunay mga ginikanan o mga igsoon nga adunay diabetes, ang mga babaye adunay mga ovaryong polycystic o gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Ang nag-unang timailhan sa presensya sa pagbatok sa insulin mao ang gidaghanon sa tiyan. Ang sobra nga gibug-aton sa mga tawo nagtimbang-timbang sa klase sa tambal. Ang gynecoid type (ang tambok nga natipon sa ilawom sa hawak, ang pangunang kantidad sa mga hips ug puwit) mas luwas, ang mga sakit nga metaboliko dili kaayo kaagi niini. Ang tipo sa Android (tambok sa tiyan, abaga, likod) nalangkit sa usa ka mas taas nga peligro sa diabetes.

Ang ikatulo nga marker, nga adunay posibilidad nga 90% nagtugot sa pag-establisar sa mga paglapas - itom nga acanthosis. Kini nga mga lugar sa panit nga adunay dugang nga pigmentation, kanunay gahi ug higpit. Mahimo nila kini makit-an sa mga siko ug tuhod, sa likod sa liog, sa ilawom sa dughan, sa mga lutahan sa mga tudlo, sa singit ug mga bukton.

Aron mapamatud-an ang pagdayagnos, ang usa ka pasyente nga adunay mga sintomas sa ibabaw ug mga marker gireseta usa ka pagsulay sa resistensya sa insulin, pinasukad sa sakit nga gitino.

Pagsulay

Sa mga laboratoryo, ang pagtuki nga gikinahanglan aron mahibal-an ang pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin kasagaran gitawag nga "Pagtasa sa Insulin Resistance."

Giunsa pagdonar ang dugo aron makuha ang kasaligan nga mga sangputanan:

1. Kung nakadawat usa ka referral gikan sa nagtambong doktor, paghisgot uban kaniya ang lista sa mga tambal, kontraseptibo ug bitamina nga gikuha aron dili maihatag ang mga makaapekto sa komposisyon sa dugo.
2. Sa adlaw sa wala pa ang pag-analisar, kinahanglan nimo kanselahon ang pagbansay, paningkamoti nga malikayan ang mga kahimtang sa stress ug pisikal nga pagpanlihok, nga dili moinom sa mga ilimnon nga adunay alkohol. Panahon sa panihapon kinahanglan nga makalkula aron sa wala pa pagkuha dugo 8 hangtod 14 ka oras ang milabay.
3. Kuhaa ang pagsulay nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kini nagpasabut nga sa buntag gidili ang pagsipilyo sa imong mga ngipon, ngipon nga gum nga wala’y sulod nga asukal, uminom bisan unsang mga ilimnon, lakip ang mga wala’y pag-iinteresan. Mahimo ka manigarilyo usa ka oras lang sa wala pa pagbisita sa lab.

Ang ingon ka estrikto nga mga kinahanglanon sa pagpangandam alang sa pag-analisar tungod sa kamatuoran nga bisan ang usa ka banal nga kopa sa kape, nahubog sa sayup nga panahon, mahimo’g makapausab sa mga indikasyon sa glucose.

Pagkahuman gisumite ang pag-analisar, ang indeks sa resistensya sa insulin nakalkulo sa laboratoryo base sa datos sa lebel sa glucose sa dugo ug lebel sa insulin sa plasma sa dugo.

• Pagkat-on og dugang: Usa ka pagsulay sa dugo alang sa insulin - ngano nga pagkuha sa mga lagda.

Ang indeks sa resistensya sa insulin

Sukad sa katapusan sa 70s sa miaging siglo, ang hyperinsulinemic clamp test giisip nga bulawan nga pamatasan alang sa pagsuta sa aksyon sa insulin. Bisan pa nga ang mga sangputanan sa kini nga pag-analisar ang labing tukma, ang pagpatuman niini kusog nga pagtrabaho ug nanginahanglan maayo nga kagamitan sa teknikal. Niadtong 1985, usa ka yano nga pamaagi ang naugmad, ug ang pagsalig sa correlation sa nakuha nga lebel sa resistensya sa insulin uban ang datos sa clamp test napamatud-an. Kini nga pamaagi gibase sa modelo nga matematika sa HOMA-IR (modelo sa homeostatic alang sa pagtino sa pagsukol sa insulin).

Ang lebel sa HOMA-IR, nga nagpaila sa usa ka sakit nga metaboliko, gitino pinasukad sa datos nga istatistika. Gikuha ang mga pag-analisar gikan sa usa ka dako nga grupo sa mga tawo ug ang mga kantidad sa indeks giihap alang kanila. Ang rate gihubit nga ika-75 nga porsyento nga pag-apod-apod sa populasyon. Alang sa lainlaing mga grupo sa populasyon, lainlain ang mga indikasyon sa indeks. Ang pamaagi sa pagtino sa insulin sa dugo nakaapekto usab kanila.

Kadaghanan sa mga laboratories nagbutang usa ka agianan alang sa mga tawo nga nag-edad 20-60 ka tuig nga 2.7 nga mga yunit nga naandan. Kini nagpasabut nga ang us aka pagtaas sa indeks sa resistensya sa insulin sa taas sa 2.7 nagpaila sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa insulin kung ang tawo dili sakit sa diabetes.

Giunsa sa pagkontrol sa insulin ang metabolismo

Insulin sa lawas sa tawo:

• gipukaw ang pagbalhin sa glucose, amino acid, potassium ug magnesium sa mga tisyu;
• nagdugang mga tindahan sa glycogen sa mga kaunuran ug atay;
• pagmobu, pagminus sa pagporma sa glucose sa mga tisyu sa atay;
• nagpalambo sa synthes nga protina ug nagpaminus sa ilang pagkadaot;
• pukawon ang pagporma sa mga fatty acid ug mapugngan ang pagkahugno sa tambok.

Ang panguna nga gimbuhaton sa hormone sa hormone sa lawas mao ang pagdala sa glucose gikan sa dugo ngadto sa mga selula sa kalamnan ug tambok. Ang nauna adunay tulubagon sa pagginhawa, paglihok, pag-agos sa dugo, ang naulahi nagatipig mga nutrisyon alang sa kagutom. Alang sa pagsulod sa glucose sa mga tisyu, kinahanglan nga molabang ang cell lamad. Gitabangan siya sa Insulin niini, sa mahulagwayong pagkasulti, gibuksan niya ang ganghaan sa hawla.

Sa lamad sa cell usa ka espesyal nga protina, nga naglangkob sa duha ka bahin, nga gitudlo ug usa ka b. Kini ang naghatag papel sa usa ka receptor - makatabang kini nga mailhan ang insulin. Sa pag-abot sa lamad sa selyula, ang molekula sa insulin nagbugkos sa a-subunit sa reseptor, nga human niini gibag-o ang posisyon niini sa molekula sa protina. Ang kini nga proseso nagpukaw sa kalihokan sa b-subunit, nga nagpadala usa ka signal aron ma-aktibo ang mga enzyme. Kadtong, sa baylo, makapadasig sa paglihok sa GLUT-4 nga carrier protein, molihok kini sa mga lamad ug magtipon sa kanila, nga nagtugot sa glucose nga moagi gikan sa dugo sa selyula.

Sa mga tawo nga adunay resistensya sa pagbantay sa insulin ug kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, kini nga proseso mihunong sa pagsugod - ang pipila sa mga receptor dili mailhan ang insulin sa dugo.

Pagbuntis ug Pagbatok sa Insulin

Ang pagbatok sa insulin nagdala ngadto sa pagtaas sa asukal sa dugo, nga sa baylo makapukaw sa pagtaas sa pancreatic function, ug dayon diabetes. Ang lebel sa insulin sa dugo nagdugang, nga hinungdan sa dugang nga pagporma sa adipose tissue. Ang sobra nga tambok makapamenus sa pagkasensitibo sa insulin.

Makaiikag, ang resistensya sa insulin sa panahon sa pagmabdos mao ang pamatasan, kini hingpit nga pisyolohikal. Gipatin-aw kini sa kamatuuran nga ang glucose mao ang panguna nga pagkaon alang sa bata sa tagoangkan. Ang kadugayon nga panahon sa pagsabak, labi ka gikinahanglan. Gikan sa ikatulo nga trimester sa glucose, ang fetus nagsugod nga kulang, ang inunan gilakip sa regulasyon sa mga agos niini. Kini nagtago sa mga protina sa cytokine, nga naghatag resistensya sa insulin. Pagkahuman sa pagpanganak, ang tanan dali nga mibalik sa lugar niini ug ang pagkasensitibo sa insulin gipahiuli.

Sa mga babaye nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas ug mga komplikasyon sa pagmabdos, ang resistensya sa insulin mahimong magpadayon pagkahuman sa pagpanganak, nga dugang nga nagpataas sa peligro sa diabetes.

Giunsa ang pagtratar sa resistensya sa insulin

Ang pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan makatabang sa pagtratar sa resistensya sa insulin. Kasagaran, igo na sila aron mabalik ang pagkasensitibo sa cell. Aron mapadali ang proseso, usahay gireseta ang mga tambal nga mahimong mag-regulate sa metabolismo.

Mahinungdanon nga mahibal-an: >> Unsa ang metabolic syndrome ug kung unsaon pagsagubang niini.

Nutrisyon aron mapaayo ang paglihok sa insulin

Ang usa ka pagkaon nga adunay resistensya sa insulin nga adunay kakulang sa kaloriya makapakunhod sa mga pagpakita niini sa pipila ka mga adlaw, bisan sa wala pa ang pagkawala sa timbang. Ang paghulog bisan sa 5-10 kg nga gibug-aton makapalambo sa epekto ug nagpahiuli sa tubag sa mga selyula sa insulin. Sumala sa mga pagtuon, ang mga pasyente nga adunay resistensya sa insulin, apan kung wala ang diyabetes, samtang nawala ang gibug-aton, nadugangan ang pagkasensitibo sa cell pinaagi sa 2% sa 16%.

Ang menu base sa mga pag-analisar gitigum sa nagtambag nga mananambal nga nagkonsiderar sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa pasyente. Sa normal nga mga lipid sa dugo ug gamay nga pagtaas sa gibug-aton, girekomenda nga dili moubos sa 30% sa mga kaloriya makuha gikan sa mga tambok ug higpitan ang pag-inom sa mga unsaturated fats. Kung ang gibug-aton sa lawas kinahanglan nga pagkunhod sa kadaghan, ang gidaghanon sa tambok sa pagkaon kinahanglan nga pagminus sa hilabihan.

Kung wala ka adunay diabetes, ang pagkunhod sa mga karbohidrat sa pagkunhod sa glucose sa dugo dili kinahanglan. Ang mga siyentipiko wala makit-an nga relasyon tali sa kantidad sa asukal sa pagkaon ug pagkasensitibo sa cell. Ang panguna nga timailhan sa husto nga nutrisyon mao ang pagkawala sa timbang, bisan unsang pagkaon, lakip ang low-carb, angay alang sa kini nga mga katuyoan. Ang nag-unang kinahanglanon mao ang usa ka kakulang sa kaloriya, nga naghatag kalig-on sa pagkawala sa timbang.

Regular nga kalihokan sa lawas

Ang ehersisyo makatabang aron makagasto sa mga kaloriya, busa, nakatampo sila sa pagkawala sa timbang. Dili kini ang ilang positibo lamang nga epekto sa mga proseso sa metaboliko. Napamatud-an nga ang usa ka 45-minuto nga pag-ehersisyo nag-usik sa mga tindahan sa glycogen sa kalamnan ug nagdugang pagtaas sa glucose gikan sa dugo sa mga 2 nga beses, kini nga epekto molungtad sa 48 ka oras. Kini nagpasabut nga ang pisikal nga kalihokan 3-4 beses sa usa ka semana sa pagkawala sa diabetes makatabang sa pagsagubang sa resistensya sa selyula.

Ang mga mosunud nga mga kalihokan gipili:

1. Ang mga ehersisyo sa aerobic molungtad gikan sa 25 minuto hangtod sa usa ka oras, diin ang tibuuk nga 70% sa labing taas nga rate sa kasingkasing gipadayon.
2. Taas nga kusog nga kusog sa pagbansay nga adunay daghang mga set ug daghang mga rep.

Ang kombinasyon sa niining duha nga mga matang sa kalihokan naghatag labing kaayo nga sangputanan. Ang pagbansay sa dugay nga panahon nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula dili lamang sa usa ka panahon pagkahuman sa mga klase, apan nagmugna usab usa ka positibo nga lakang sa pagkunhod sa resistensya sa insulin sa mga panahon nga kulang sa pisikal nga kalihokan. Makatago ang Sport nga makapugong ug makapugong sa problema.

Mga tambal

Kung ang mga pagbag-o sa estilo dili igo, ug ang mga pagtuki nagpadayon sa pagpakita sa usa ka dugang nga HOMA-IR index, ang pagtambal nga adunay resistensya sa insulin, ang paglikay sa diabetes ug uban pang mga sakit nga gihimo gamit ang drug metformin.

Ang Glucophage usa ka orihinal nga tambal nga gibase sa kini, naugmad ug gihimo sa Pransiya. Gipauswag niini ang pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin, apan dili makapadasig sa paghimo niini pinaagi sa pancreas, busa wala gigamit alang sa type 1 diabetes. Ang pagka-epektibo sa Glucophage gipamatud-an sa daghang mga pagtuon sa tanan nga mga lagda sa tambal nga nakabase sa ebidensya.

Ikasubo, ang metformin sa taas nga dosis kanunay nga hinungdan sa mga epekto sa dagway sa kasukaon, pagkalibang, usa ka metal nga lami. Dugang pa, mahimo kini makabalda sa pagsuyup sa bitamina B12 ug folic acid. Busa, ang metformin gireseta sa labing ubos nga posible nga dosis, nga nagpunting sa pagtambal sa pagkawala sa timbang ug sa kalihokan sa lawas.

Ang Glucophage adunay ubay-ubay nga mga analogue - mga tambal nga hingpit nga managsama sa kini nga komposisyon. Ang labing inila nga Siofor (Germany), Metformin (Russia), Metfogamma (Germany).