Gawas pa sa kadaot sa peripheral nervous system, ang diabetes mahimo’g adunay negatibo nga epekto sa sentral. Ang encephalopathy sa diabetes usa ka pagbag-o sa pathological sa istruktura ug gimbuhaton sa utok. Ang komplikasyon nga kini hinay hinay, busa, ang mga doktor ug mga pasyente mismo nakamatikod sa mga timailhan sa klinika nga ulahi na kaayo kung ang mga sakit naa sa grabe nga yugto. Ang panguna nga pagpakita sa encephalopathy sa diabetes mao ang pagkunhod sa mga kahanas sa cognitive, nga nagdala sa mga kalisud sa pagpahiangay sa katilingban ug sa trabaho, pagkawala sa mga kahanas sa propesyonal.
Ang sakit nga hinungdanon nga nagpalala sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente, labi na sa pagkatigulang, kini mahimong lisud alang sa mga diabetes nga adunay encephalopathy aron makontrol ang sakit, mahimo nila kalimtan ang pagkuha sa mga tambal, dili tama ang pagkalkula sa dosis sa insulin, dili makontrol ang ilang pagkaon. Ang lig-on nga bayad alang sa diabetes dili mahimo alang sa mga pasyente, mao nga dali nga sila makahimo og mga komplikasyon, mas dali nga mahitabo ang pagkadaotan, ug ang pagka-mortal 20% mas taas. Ang paagi ra aron malikayan ang mga pagbag-o sa utok mao ang pagdayagnos ug pagtambal sa mga komplikasyon sa sayo nga yugto.
Unsa ang encephalopathy?
Ang termino nga "encephalopathy" nagtumong sa tanan nga mga sakit sa utok diin sa wala nga panghubag adunay kadaot nga organikong kadaot. Kasagaran nga gilaglag sa tisyu sa utok ang utok. Natural, sa samang higayon, ang bahin sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema nawala. Ang hinungdan sa diabetes nga encephalopathy mao ang metaboliko ug mga sakit sa vascular sa lawas.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
- Pag-normalize sa asukal -95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%
Sumala sa lainlaing mga gigikanan, ang mga timailhan sa encephalopathy mahimong makita sa hapit 90% sa mga pasyente nga adunay diabetes. Bisan pa niini, ang ingon nga usa ka pagdayagnos kanunay nga gihimo, tungod kay ang sakit lisud nga mahibal-an ug gitukod nga ang diabetes ang hinungdan sa mga pagbag-o sa utok.
Sumala sa usa ka sulat gikan sa Ministry of Health sa Russian Federation, ang diabetes nga encephalopathy adunay usa ka code sa ICD nga 10 (internasyonal nga pagklasipikar sa mga sakit) E10.8 ug E14.8 - wala pa gipahayag nga komplikasyon sa diabetes.
Ang mekanismo alang sa pagpauswag sa encephalopathy wala bug-os nga masabtan, apan gituohan nga daghan kini nga kaangay sa diabetes nga neuropathy. Ang panguna nga hinungdan sa patolohiya parehas sa ubang mga komplikasyon sa diabetes - hyperglycemia.
Ang taas nga asukal modala sa angiopathy sa mga ugat sa dugo, nga nakalapas sa nutrisyon sa utok. Tungod sa mga sakit sa sirkulasyon, gibati sa mga neuron ang pagkagutom sa oxygen, labi ka daotan ang paggana, wala’y katakus nga maulian sa sakto nga paagi ug mahilayo sa makahilo nga mga butang. Ang kahimtang mograbe sa sobra nga kolesterol, triglycerides ug mga low-density lipoproteins, nga kinaiya sa diabetes mellitus.
Tulo ka yugto sa encephalopathy
Ang pag-uswag sa encephalopathy nahitabo sa 3 nga yugto. Ang mga simtomas sa una mao ang dili piho, mao nga ang mga diabetes wala’y panimati sa ila. Kasagaran, ang encephalopathy nadayagnos nga dili sayo sa yugto 2, kung ang mga sintomas niini labi nga gipahayag. Sa pagsugod sa sakit, makit-an sa MRI ang pinakagamay nga mga pagbag-o sa organikong utok. Kasagaran sila nahimutang sa lainlaing lugar. Pagkahuman, usa ka samad gihimo sa utok. Ang mga nag-una nga mga sintomas ug ang ilang kagrabe sa niining panahon nagdepende sa localization sa pokus.
Yugto sa diabetes nga encephalopathy:
- Sa pasiunang yugto - ang pasyente nakamatikod sa mga yugto sa pagsaka ug pagkahulog sa presyon sa dugo, pagkalipong, pagkidilim sa mga mata, pagkapoy ug pagkamaalamon. Ingon sa usa ka lagda, kini nga mga pagpakita gipahiuyon sa dili maayo nga panahon, edad o vegetative-vascular dystonia.
- Sa ikaduha nga yugto - ang mga sakit sa ulo mahimong labi ka kanunay, kadali nga pagkawala sa panumduman, pagkalibang sa wanang mahimo. Ang mga simtomas sa neurological mahimong makita - ang reaksyon sa mga estudyante sa mga pagbag-o nga magaan, ang pagsulti gubot, mawala ang mga problema, adunay mga problema sa mga ekspresyon sa nawong. Kasagaran, kini nga yugto nga ang mga pasyente nga adunay diabetes mubalik sa usa ka neurologist.
- Sa ikatulong hugna - Gipahayag ang mga simtomas. Niini nga panahon, nagkagrabe ang mga sakit sa ulo, ang mga problema sa koordinasyon sa mga lihok, pagkalipong makita. Nagkalainlain ang kawad-an, pagkalala sa depresyon, nagkagrabe ang memorya. Sa kini nga yugto, halos imposible nga ma-master ang bag-ong mga kahanas ug kahibalo.
Mga dagway sa dagan sa sakit sa type 1 ug type 2 diabetes
Sa purest nga porma niini, ang diabetes nga encephalopathy makita lamang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Ang mga pagkalibang sa ilang utok nalangkit sa kakulang sa ilang kaugalingon nga insulin ug ang wala gyud pagdawat niini sa porma sa usa ka tambal. Adunay mga opinyon nga ang pag-uswag sa encephalopathy nagdepende dili lamang sa kadaghan sa hyperglycemia, apan usab sa pagkawala sa C-peptide sa lawas - usa ka bahin sa molekula nga proinsulin nga nahawan gikan niini sa panahon sa pagporma sa insulin. Ang industriyal nga insulin, nga gireseta sa tanan nga mga pasyente nga adunay sakit nga tipo 1, wala’y sulod nga C-peptide - magbasa pa bahin sa C-peptide.
Ang Encephalopathy naghimo sa labing kadaut sa tipo nga diabetes sa mga bata. Adunay mga problema sila nga adunay pagtagad, ang asimilasyon sa kasayuran mihinay, nagkahinay ang ilang panumduman. Gipamatud-an sa espesyal nga mga pagsulay nga sa usa ka pasyente nga adunay encephalopathy, ang IQ sa bata mikunhod, ug ang negatibo nga epekto sa salabutan ang mga lalaki nga kusgan kaysa mga batang babaye. Ang mga panukiduki sa utok sa mga pasyente nga adunay sayo nga pagsugod sa diabetes nagpakita nga sa pagkahamtong, sila adunay mas ubos nga grey matter nga butang kaysa sa himsog nga mga tawo.
Ang encephalopathy sa diabetes sa type 2 diabetes gisagol. Sa kini nga kaso, ang utok negatibo nga naapektohan dili lamang sa hyperglycemia, kundi usab sa mga sakit nga nagkatapok:
- Ang hypertension nagpalambo sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga sudlanan, 6 nga mga higayon nagdugang ang risgo sa encephalopathy.
- Ang hilabihang katambok sa tungatunga nagdala sa labi ka grabe nga encephalopathy sa pagkatigulang.
- Ang kusog nga pagbatok sa insulin nagdala sa pagtipon sa utok sa mga beta-amyloids - mga substansiya nga mahimong maporma ang mga plake ug kamahinungdanon nga makunhuran ang cognitive function.
Ang Encephalopathy usa ka hinungdan nga katalagman sa type 2 diabetes sa pagkatigulang, nga nagdala sa pag-uswag sa vascular dementia ug sakit nga Alzheimer.
Mga simtomas ug mga timailhan
Ang mga simtomas sa encephalopathy sa mga diabetes gipatin-aw sa dili kawala sa mga selula sa utak nga molihok nga normal tungod sa kakulang sa oxygen ug nutrisyon, busa sila parehas sa mga pagpakita sa encephalopathy tungod sa atherosclerosis, hypertension, o aksidente sa cerebrovascular.
| Grupo sa Sintomas | Pagpakita sa encephalopathy |
| Asthenia | Ang kakapoy, kahuyang, sobra nga pagkasuko, pagka-emosyonal, gikapoy. |
| Cephalgia | Mga sakit sa ulo nga lainlain nga kagrabe: gikan sa malumo hangtod sa grabe nga migraine nga adunay kasukaon. Ang pagbuak o kakulba sa ulo mahimo nga mabati, nga maglisud sa pag-concentrate. |
| Utanon nga dystonia | Ang pag-agas sa presyur, kalit nga pagpadali sa tibok sa kasingkasing, pagpauga, pagbugnaw, pagbati sa kainit, kakulang sa hangin. |
| Cognitive pagkadaut | Ang mga kalisud sa paghinumdom sa bag-ong kasayuran, kawala sa dali nga paghimo sa usa ka hunahuna, mga kalisud sa pagsabut sa teksto, paglapas sa katin-awan sa sinultihan. Ang pagkawalay pagtagad, pagkaguol mahimo. |
Giunsa pagtambal ang diabetes nga encephalopathy
Ang pagtambal sa encephalopathy sa mga pasyente nga adunay diabetes komplikado, kini gitumong sa duha sa pag-normalize sa metabolismo ug pagpaayo sa kahimtang sa mga sudlanan nga nag-agup sa utok. Alang sa regulasyon sa metabolismo gigamit:
- Ang pagtul-id sa kaniadto nga gireseta nga pagtambal sa diabetes aron makab-ot ang lig-on nga normoglycemia.
- Ang mga Antioxidant aron maminusan ang makadaot nga mga epekto sa mga libre nga radikal. Kasagaran, ang lipoic acid gipalabi.
- Ang mga bitamina B, kasagaran nga bahin sa mga espesyal nga komplikado - Milgamma, Neuromultivit.
- Mga statins alang sa pagpa-normalize sa metabolismo sa lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
Aron mapauswag ang dagan sa dugo, gigamit ang angrotrotectors ug antiplatelet agents: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Ang mga Nootropics mahimo usab nga gireseta - mga tambal nga makapadasig sa utok, pananglitan, vinpocetine, piracetam, nicergoline.
Ang mga sangputanan
Ang pagdakup sa encephalopathy nagdepende sa edad sa pasyente, gidugayon ug lebel sa pagbayad alang sa diabetes, sa tukma nga pagsusi sa mga komplikasyon. Ang husto nga pagtambal sa encephalopathy ug diabetes nagtugot sa daghang mga tuig aron mapadayon ang utok sa pasyente sa parehas nga lebel, nga wala’y grabe nga pagkadaot. Sa parehas nga oras, ang pasyente nagpabilin ang labing taas nga kapasidad sa pagtrabaho ug katakus sa pagkat-on.
Kung ulahi ang pagtambal, ang encephalopathy sa diabetes moresulta sa daghang mga sakit sa sistema sa nerbiyos: grabe nga migraines, konbiktibo nga sindikato, ug pagkunhod sa panan-aw. Sa umaabot, ang utok nga bahin nawad-an sa mga gimbuhaton, nga gipakita sa usa ka hinay-hinay nga pagkawala sa independensya hangtod sa grabe nga kapansanan.
Posible nga encephalopathy nga adunay grabe nga mga sakit sa pangisip, diin adunay mga panghunahuna, pagkalibang, dili angay nga pamatasan, ang kawala sa pag-navigate sa wanang ug oras, pagkawala sa panumduman.
