Ang pagdayagnos sa laboratoryo sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong

Ang rate sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa mga diabetes nagdepende sa lebel sa asukal sa ilang dugo. Sa sayo pa ang pagdayagnos sa diabetes mao, ang labi ka paspas nga pagtambal sa sakit magsugod, nga nagpasabut nga ang kalidad ug taas nga kinabuhi sa pasyente molambo. Uban sa type 2 diabetes, ang tukma sa panahon nga pagsugod sa pagtambal nagtugot alang sa usa ka mas dugay nga panahon aron mapadayon ang function sa pancreatic. Uban sa tipo 1, ang sayo nga pagsusi sa mga problema sa metabolismo sa karbohiko makatabang sa paglikay sa usa ka ketoacidotic coma, ug usahay maluwas ang kinabuhi sa usa ka pasyente nga diabetes.

Ang parehas nga mga matang sa sakit wala’y talagsaon nga mga simtomas, busa ang pamilyar sa kasaysayan sa pasyente dili igo aron mahimo ang husto nga pagdayagnos. Ang endocrinologist gitabangan sa mga modernong pamaagi sa laboratoryo. Sa ilang tabang, dili lamang nimo mahibal-an ang pagsugod sa sakit, apan mahibal-an usab ang tipo ug degree niini.

Mga pamaagi sa pagdayagnos sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus

Ang katulin sa pag-uswag sa diabetes sa kalibutan ang paglapas sa mga rekord, nga nahimong usa ka problema sa sosyal. Sobra sa 3% sa populasyon ang na-diagnose. Giingon sa mga eksperto, tungod sa daghang mga tawo nga wala’y kasayuran sa pagsugod sa sakit, tungod kay wala sila magsamok sa gitakdang panahon sa pagdayagnos. Bisan ang malumo nga mga porma sa asymptomatic hinungdan hinungdanon nga makadaot sa lawas: paghagit sa atherosclerosis, pagguba sa mga capillary, sa ingon pagwagtang sa mga organo ug mga bukton sa nutrisyon, gibalda ang sistema sa nerbiyos.

Ang minimum nga pagdayagnos sa diabetes naglakip sa 2 nga mga pagsulay: pagpuasa nga glucose ug pagsulay sa pagtugot sa glucose. Mahimo silang kuhaon nga libre kung kanunay kang magbisita sa klinika ug moagi sa medikal nga pagsusi. Sa bisan unsang komersyal nga laboratoryo, ang duha nga pag-analisar mogasto nga dili molabaw sa 1000 nga mga rubles. Kung ang gagmay nga mga diagnostic nagpadayag mga abnormalidad sa metabolismo sa karbohidrat, o ang pag-ihap sa dugo hapit na sa taas nga limitasyon sa normal, sulit ang pagbisita sa usa ka endocrinologist.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

• Pag-normalize sa asukal -95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing -90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagtaas sa enerhiya sa adlaw, pag-ayo sa pagtulog sa gabii -97%

Mao nga, gipasa namon ang puasa glucose ug glucose tolerance test, ug ang ilang mga resulta wala makapahimuot kanamo. Unsa nga mga survey ang kinahanglan pa nga pag-adto?

Ang mga advanced diagnostic naglakip sa:

1. Pagkasayud sa kasaysayan sa pasyente, pagkolekta kasayuran bahin sa mga sintomas, pagkinabuhi ug pamatasan sa pagkaon, panulundon.
2. Glycated hemoglobin o fructosamine.
3. Urinalysis
4. C peptide.
5. Pagpaila sa mga antibodies.
6. Profile sa lipid sa dugo.

Ang kini nga lista mahimong magkalainlain sa direksyon sa pagkunhod ug pagtaas. Pananglitan, kung ang usa ka kusog nga pagsugod sa sakit nakit-an, ug ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mas bata pa kay sa 30 ka tuig ang edad, taas ang peligro sa sakit nga tipo 1. Ang pasyente magpailalom sa mandatory nga mga pagsulay alang sa C-peptide ug mga antibodies. Ang mga lipid sa dugo sa kini nga kaso, ingon nga usa ka lagda, normal, busa, kini nga mga pagtuon dili himuon. Ug kabaliktaran: sa usa ka tigulang nga pasyente nga dili kaayo taas nga asukal, siguradong susihon nila ang parehong kolesterol ug triglycerides, ug magreseta usab sila usa ka pagsusi sa mga organo nga labing nag-antos sa mga komplikasyon: mga mata ug kidney.

Atong puy-an nga mas detalyado ang mga pagtuon nga kanunay nga gigamit sa pagdayagnos sa diabetes.

Kasaysayan sa medisina

Ang kasayuran nga nadawat sa doktor sa panahon sa pagpangutana sa pasyente ug sa iyang pagsusi sa gawas usa ka hinungdanon nga elemento sa pagdayagnos dili lamang sa diyabetes, kundi sa uban pang mga sakit.

Pagtagad sa mosunud nga mga simtomas:

• grabeng kauhaw;
• uga nga mucous membrane;
• nagdugang sa paggamit sa tubig ug pag-ihi;
• nagkadako nga kahuyang;
• pagkadaot sa pag-ayo sa samad, usa ka kalagmitan sa pagdani;
• grabe nga pagkalunod ug galis sa panit;
• mga resistensya nga porma sa mga sakit sa fungal;
• nga adunay sakit nga tipo 1 - kusog nga pagkawala sa timbang.

Ang labing makahadlok nga mga timailhan mao ang kasukaon, pagkalipong, sakit sa tiyan, sakit nga panimuot. Mahimo nila ipasabut ang sobra nga taas nga asukal sa kombinasyon sa ketoacidosis. Ang type 2 diabetes panagsa ra adunay mga simtomas sa pagsugod sa sakit, sa 50% sa mga diabetes nga mas tigulang kaysa 65 ka tuig ang edad, ang mga timailhan sa klinika hingpit nga wala, sa usa ka grabe nga degree.

Ang usa ka taas nga peligro sa diabetes mahimong mailhan bisan sa biswal. Ingon nga usa ka lagda, ang tanan nga mga tawo nga adunay grabe nga hilabihang katambok sa tiyan adunay labing una nga mga yugto sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat.

Aron maangkon nga ang usa ka tawo adunay diabetes, ang mga simtomas dili igo, bisan kung sila grabe ug molungtad. Ang diabetes mellitus mahimong adunay susama nga mga simtomas, busa, tanan nga mga pasyente gikinahanglan nga maghimo usa ka pagsulay sa glucose sa dugo.

Ang asukal sa pagpuasa

Kini nga pagtuki hinungdanon sa pagdayagnos sa diabetes. Alang sa panukiduki, ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat pagkahuman sa usa ka 12 nga oras nga kagutom. Ang glucose determinado sa mmol / L. Ang usa ka resulta nga labaw sa 7 nga sagad nga nagpaila sa diabetes, gikan sa 6.1 hangtod 7 - bahin sa pasiuna nga pagtuis sa metabolismo, pagkadaut sa glycemia nga pagpuasa.

Ang pagpuasa glucose kasagaran magsugod sa pagtubo dili gikan sa debut sa tipo nga sakit nga 2, apan sa hinayhinay. Ang una nga asukal nagsugod nga molabaw human makakaon. Busa, kung ang sangputanan labaw sa 5.9, maayo nga magbisita sa usa ka doktor ug pagkuha dugang nga mga pagsulay, labing menos usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Ang asukal mahimo nga us aka us aka temporaryo tungod sa autoimmune, makatakod ug pipila ka mga sakit nga sakit. Busa, kung wala’y mga sintomas, ang dugo gidonar pag-usab.

Mga Criteria sa pagdayagnos sa diabetes:

• Doble ang kadaghan sa glucose sa pagpuasa;
• usa ka pagtaas kung ang mga sintomas nga kinaiya naobserbahan.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Kini ang gitawag nga "pagtuon sa ilawom." Ang lawas "puno" nga adunay daghang asukal (kasagaran naghatag sila og tubig nga mainom nga adunay 75 g nga glucose) ug sulod sa 2 nga oras ilang gibantayan kung giunsa kini pagbiya sa dugo. Ang pagsulay sa tolerance sa glucose mao ang labing sensitibo nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa laboratoryo sa diabetes; nagpakita kini nga mga abnormalidad kung ang asukar sa pagpuasa normal ra. Gihimo ang pagdayagnos kung glucose pagkahuman sa 2 ka oras ≥ 11.1. Ang usa ka resulta nga labaw sa 7.8 nagpaila sa mga prediabetes.

Ang tukma nga panahon nga pagtambal sa gestational diabetes makatabang sa pagpugong sa mga kalainan sa pagtubo sa fetus, ug usahay maluwas ang kinabuhi sa bata. Busa, ang pagsulay sa tolerance sa glucose gigamit aron masuta ang diyabetes sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Kinahanglan kini mosurender sa 24-26 ka semana.

>> Pagkat-on: Giunsa pagkuha ang pagsulay sa glucose tolerance

Glycated Hemoglobin ug Fructosamine

Kung adunay usa ka pagduha-duha nga ang pagdayagnos sa diabetes ulahi na, ug ang sakit nga tipo 2 nga nagsugod sa wala pa mahibal-an, susihon ang kantidad sa glycated hemoglobin (HG) sa dugo - ang hemoglobin ug mga compound sa glucose. Ang pagporma sa GH direkta nagdepende sa asukal sa mga sudlanan ug gibana-bana ang average nga lebel niini sulod sa 3 ka bulan. Kini magamit aron mahukman ang kagrabe sa sakit ug isugyot ang presensya sa mga komplikasyon. Ang resulta sa pagtuki gikan sa 6% nagpaila sa mga prediabetes, labaw pa sa 6.5% - bahin sa diabetes. Ang GH test dili lamang gigamit sa pagdayagnos sa diabetes, kini usab ang nagkontrol sa kalidad sa pagtambal alang sa kini nga sakit.

Sa pipila ka mga kaso, pananglitan, nga adunay ubos nga hemoglobin, ang usa ka pagsulay alang sa GH mahimong dili kasaligan. Sa laing paagi, gigamit ang usa ka fructosamine assay. Gipakita usab ang tanan nga pagtaas sa glucose, apan alang sa usa ka mas mubo nga panahon - 2 nga mga semana. Kasagaran, ang fructosamine gitino sa μmol / L; ang usa ka sangputanan sa labaw sa 285 nagpaila sa diabetes mellitus.

Urinalysis

Ang mga himsog nga tawo kinahanglan dili adunay glucose sa ilang ihi. Ang pagkakita niini sa kantidad nga labaw pa sa 2.89 mmol / L mahimong hinungdan sa daghang mga sakit, busa imposible nga masuta ang diyabetis lamang pinaagi sa pag-analisar sa ihi. Sa diabetes, ang asukal mosulod sa ihi kung ang tibuuk nga agianan sa bato sa dugo molabaw (mga 9 mmol / L sa mga hamtong, 11 mmol / L sa mga bata). Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes gikan sa 65 ka tuig ang edad, ang pagtuon sa glucose sa ihi dili mabag-o, tungod kay ang pagbag-o sa ilang pantalan mahimong mausab. Bisan pa sa dili sakto, kini nga pagsusi nga nagtugot kanato sa pag-ila sa daghang mga diabetes nga wala mahibal-an bahin sa ilang sakit. Ang hinungdan alang niini yano - gihatagan ang ihi kanunay sa glucose sa dugo.

Sa type 1 diabetes, hinungdanon ang pagkakita sa acetonuria - hinungdanon ang mga keton sa ihi. Ang iyang dagway nagpaila sa pagsugod sa ketoacidosis, usa ka mahait nga komplikasyon nga naghulga sa usa ka koma sa diabetes. Pasyente nga adunay ketoacidosis ug gidudahang diabetes kinahanglan dinalian nga pagpa-hospital.

Basaha ang dugang pa:

• ang peligro sa acetone sa ihi;
• pag-analisar sa ihi sumala sa Nechiporenko.

Ang mga pagsusi sa laboratoryo ra ang makakita sa diabetes.

C peptide

Sa pipila ka mga kaso, ang matang sa diabetes dili matino nga pinasukad sa kasaysayan ug pagsulay sa asukal. Alang sa diagnosis sa pagbahinbahin, gisusi ang sulud sa C-peptide sa mga barko. Sa tipo nga diyabetes, ang mga selula sa pancreatic guba ug dili na makasamok sa insulin. Ang mga antibiotics kanunay nga naa sa dugo, busa ang usa ka pagsulay sa insulin dili mabag-o. Ang C-peptide giporma nga dungan nga adunay insulin, wala’y mga antibodies, busa, pinaagi sa kantidad nga mahimo’g hukman sa usa ka tawo ang estado sa pancreas.

Mga timaan sa Autoimmune

Ang type 1 diabetes gihulagway sa kadaot sa autoimmune sa paghimo og mga beta cells. Ang modernong mga diagnostic makamatikod sa mga antibody sa dugo bisan sa wala pa magsugod ang ilang makadaot nga epekto. Ikasubo, wala’y epektibo nga mga pamaagi sa pagpugong, busa gigamit ang mga pagsulay sa antibody aron mahibal-an ang klase sa diabetes.

90% sa mga kaso sa mga pasyente nga adunay tipo 1 mahibal-an:

Ang pag-analisar sa Autoimmune usa ka hinungdanon nga himan alang sa pagdayagnos sa diyabetis. Ang positibo nga mga resulta nga adunay taas nga asukal nagpaila sa pagkaguba sa mga beta cells ug ang panginahanglan alang sa therapy sa insulin.

Mga lipid sa dugo

Sa type 2 diabetes, ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat ug lipid sa kadaghanan nga mga kaso nag-uswag nga dungan, nga nagporma sa gitawag nga metaboliko syndrome. Ang mga pasyente sa diabetes gihulagway sa mga problema sa presyur, sobra sa timbang, sakit sa hormon, atherosclerosis ug sakit sa kasingkasing, pagkawalay epekto sa mga lalaki, mga polycystic ovaries sa mga babaye.

Kung ang 2 nga mga matang sa diabetes giila ingon usa ka sangputanan sa pagdayagnos, gitambagan ang mga pasyente nga magpa-test sa lipid sa dugo. Lakip niini ang kolesterol ug triglycerides, nga adunay gilawmon nga screening, lipoprotein ug VLDL nga kolesterol gitino usab.

Ang labing gamay nga profile sa lipid naglakip sa:

Kung makigsulti sa usa ka espesyalista

Ang mga pagbag-o sa primarya, ang gitawag nga prediabetes, mahimong hingpit nga mamaayo. Ang sunod nga hugna sa sakit mao ang diabetes. Sa karon, kini nga sakit giisip nga talamak, dili kini mamaayo, ang mga pasyente nga adunay diabetes napugos nga mabag-o ang ilang kinabuhi, kanunay nga magpadayon ang normal nga ihap sa dugo sa tabang sa mga tablet ug therapy sa insulin. Sa ngadtongadto, ang diabetes nakit-an sa mga yunit sa mga pasyente. Sa sakit nga tipo 1, usa ka hinungdanon nga katimbang sa mga pasyente ang naangkon sa ospital sa usa ka kahimtang sa ketoacidotic precoma o coma, ug uban ang tipo 2, usa ka sakit ang gisugdan ug nagsugod ang mga komplikasyon.

Ang sayo nga pagdayagnos sa diabetes usa ka kinahanglan alang sa malampuson nga pagtambal. Aron mahibal-an ang sakit sa sinugdanan, gikinahanglan:

1. Buhata kanunay ang pagsulay sa pagpailub sa glucose. Moabot sa 40 ka tuig - kausa matag 5 ka tuig, gikan sa 40 ka tuig - matag 3 ka tuig, kung adunay usa ka namamana nga predisposisyon, sobra sa timbang ug dili maayo nga batasan sa pagkaon - matag tuig.
2. Buhata ang usa ka ekspresyon nga pagsulay alang sa pagpuasa sa asukal sa pagpuasa sa laboratoryo o adunay usa ka metro sa glucose sa dugo sa balay kung adunay ka mga sintomas nga piho sa diabetes.
3. Kung ang resulta labaw sa normal o duol sa taas nga limitasyon, pagbisita sa usa ka endocrinologist alang sa dugang nga pagdayagnos.