Ang pagporma sa phosphate diabetes wala'y kalabutan sa kadaot sa pancreas ug pagtaas sa glucose sa dugo.
Kini nga sakit, sama sa diabetes, adunay panunod nga predisposisyon. Ang mga pagpakita niini tungod sa kamatuoran nga ang phosphorus dili masuhop pagbalik sa dugo sa mga tubula sa bato.
Sa dugo, ang konsentrasyon niini mikunhod, ang istruktura sa tisyu sa bukog gilapas, nga nagdala sa mga depekto sa pagporma sa kalabera ug mga anomaliya sa istruktura sa lawas.
Mga Hinungdan sa Phosphate Diabetes
Depende sa mga hinungdan sa pospeyt, ang diabetes mahimo nga genetically determinado ug ipasa gikan sa mga masakiton nga mga ginikanan ngadto sa mga anak o mahimong usa ka pagpakita sa benign tumors (oncogenic rickets).
Ang mga rypet sa hypophosphatemic nga adunay pagkunhod sa pagsuyup sa posporus gikan sa nag-una nga ihi, ingon usab ang pagkadaut sa pagsulud sa calcium ug phosphates gikan sa tinai, usa ka pagkunhod sa synthesis sa bitamina D ug pagpaaktibo sa atay. Ang pagminus sa pagpaandar sa mga selyula nga nagporma sa tisyu sa bukog (osteoblast) nagdala sa kamatuoran nga ang mga bukog adunay usa ka nakagubot nga istraktura.
May sakit ang mga bata kung ang ilang mga ginikanan parehas sa patolohiya. Walay piho nga mga pamaagi alang sa paglikay sa sakit. Kung ang amahan masakiton, gibalhin niya ang diabetes nga phosphate sa iyang anak nga babaye, ug ang mga anak nga lalaki ug mga anak nga babaye nga adunay ingon nga anomalya sa pag-uswag mahimong matawo gikan sa usa ka masakiton nga inahan. Ang gene nga responsable sa paglihok sa osteoblast ug ang sulud sa posporus sa dugo nalangkit sa X chromosome.
Labing grabe, ang mga batang lalaki nag-antus sa mga hypophosphatemic rickets. Sa pagkatigulang, ang sakit mahimong may kalabutan sa usa ka tumor sa bukog o humok nga tisyu.
Sa posporo nga diabetes, ang ingon nga mga sakit nag-uswag:
- Pagtubo sa bukog
- Pagpahumok sa bukog
- Pagbag-o sa mga lutahan sa ankle ug tuhod
- Ang dali nga pag-uswag sa pagkunhod sa ubos nga limbong sa tiil.
Mga timailhan sa diabetes nga phosphate sa pagkabata
Ang mga rypet sa hypophosphatemic mahimong magsugod sa usa ka sayo nga edad, kasagaran sa panahon nga ang bata magsugod sa paglakaw nga independente. Sa wala pa kini, ang kinatibuk-ang kahimtang mahimong magpabilin nga normal ug dili hinungdan sa pagduhaduha sa mga doktor.
Ang una nga mga timaan mao ang pag-stunting sa bata, unya sakit sa mga bukog kung maglakaw. Mahimong magdumili ang mga bata sa paglibot nga wala’y tabang. Pagkasunod, ang mga bitiis gibaluktot ug ang istraktura sa mga lutahan sa tuhod ug ankle gubot, ug ang mga bukog sa dapit sa pulso gibaga.
Ang ingon nga mga pagpakita giubanan sa mga paglapas sa integridad sa enamel sa ngipon ug pag-uswag sa daghang mga karies, kurbada sa mga bukog sa spine ug pelvic.
Adunay usab mga kinaiya nga sintomas sa Fofat diabetes mao ang:
- Pagkunhod sa tono sa kaunuran.
- Spasmophilia.
- O-shaped curvature sa mga bitiis.
- Pseudo-fracture ug mga deformities sa bukog.
- Gipamub-an ang mga tiil, sagad dili mabulag
Diagnosis sa sakit
Usa ka eksaminasyon sa X-ray nga gipadayag ang lapad nga diaphysis (sentral nga bahin sa tubular bone), adunay kakulangan sa bukog nga pagkasunog, osteoporosis, hinay nga pagporma sa kalabera, ang mga bukog adunay taas nga sulud sa calcium.
Ang usa ka kinaiya nga diagnostic nga bahin mao ang kakulang sa tubag sa pagkuha sa mga standard nga dosis sa bitamina D, dili sama sa naandan nga mga rickets, nga adunay diabetes nga phosphate, ang paggamit niini dili makunhuran ang mga sintomas sa sakit.
Ingon usab, kung maghimo usa ka pagsusi, ang pagkakita sa mga posporus sa ihi daghang beses nga mas taas kaysa sa mga normal nga kantidad.
Ang usa ka pagsulay sa dugo nagpadayag usa ka ubos nga sulud sa posporus. Aron maibulag ang mga sakit sa parathyroid gland, ang lebel sa parathyroid hormone gisusi. Uban sa posporo nga diabetes, kini nakataas o sa sulud sa normal nga mga limitasyon. Ang mga sample nga adunay pagpaila sa hormone nga parathyroid nagpakita sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tubula sa bato niini.
Gawas pa, sa mga pasyente, us aka us aka dugang nga kalihokan sa alkalina nga phosphatase ug usa ka mubu nga lebel sa calcium sa dugo mahibal-an kung ang pagtambal nga adunay taas nga dosis sa posporus gireseta.
Pagtambal sa Diabetes Phosphate
Ang Phosphate diabetes sa mga bata gitambalan uban ang mga acid nga phosphoric acid sa calcium ug sodium sa rate nga 10 mg sa phosphate matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas sa bata 4 beses sa usa ka adlaw. Ang mga tambal gikuha sa porma sa mga solusyon o papan.
Gireseta ang bitamina D alang sa paglikay sa mga sakit sa metabolismo sa calcium.Gamit kini nga nagsugod gikan sa mga dosis nga 0.005 μg ug pagtaas sa 0,03 g matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas. Sa parehas nga oras, ang lebel sa posporus sa dugo mobangon, ug ang kalihokan sa alkaline phosphatase mikunhod.
Aron malikayan ang pagpaayo sa mga asin nga calcium sa dagway sa mga bato sa bato, kontrolado ang lebel sa calcium sa dugo ug ihi. Sa mga normal nga kantidad, mahimo nimo nga hinay-hinay nga madugangan ang dosis sa bitamina D.
Ingon usab, ang mga pasyente gipakita nga gitudlo ang mga pagpangandam sa calcium. Aron mapauswag ang pagsulod sa mga asin sa posporus ug calcium gikan sa lumen sa tinai sila gisagol sa citric acid. Ibutang ang Calcium Gluconate, Phytin, Calcium Glycerophosphate, Sodium Citrate. Ang pagtambal gidala sa dugay nga panahon - hangtod sa unom ka bulan.
Dugang pa, ang mga mosunod nga mga matang sa pagtambal gireseta sa mga pasyente:
- Vitamin therapy sa tocopherol (bitamina E) ug bitamina A.
- Pagpili sa usa ka orthopedic corset alang sa pagtul-id sa kurbada sa spine.
- Sa katapusan sa pagtubo, mahimo ang pagtambal sa operasyon uban ang mahinungdanon nga pagpaayo sa bukog.
- Sa oncogenikong pospeyt nga pospeyt, gikuha ang usa ka tumor.
Sa aktibo nga yugto sa sakit nga adunay grabe nga kasakit sa mga bukog, bukog ug mga lutahan, ang mga pasyente gireseta nga kapahulayan sa kama. Kasagaran ang gidugayon niini mga 15 ka adlaw. Ang paggamit sa mga pangpawala sa sakit ug mga kontra-makapahubag nga mga tambal dili girekomenda.
Kung ang sakit nakalabay sa yugto sa lig-on nga pagpahanas sa klinika ug laboratoryo, ang mga pasyente gireseta nga nagpagawas sa pisikal nga kalihokan nga gidili ang paglukso ug kusog nga pag-ehersisyo.
Girekomenda usab nga ipahigayon ang usa ka kurso sa therapeutic massage, salt-coniferous ug whirlpool bath, pagtambal sa mga kondisyon sa sanatorium.
Mga sangputanan ug mga komplikasyon
Ang upat nga mga matang sa sakit nga gipalahi depende sa klase nga pagkagubot sa metaboliko. Ang una nga duha nga mga variant sa sakit nga gipaboran (bahin sa dugay na nga prognosis). Ang una nga kapilian naugmad sa una nga tuig sa kinabuhi, menor de edad nga pagkunhod sa bukog, ang bitamina D maayo nga gitugot. Nalangkit kini sa pagpagawas sa posporus ug calcium sa ihi ug feces.
Sa ikaduha nga variant, ang sakit naugmad sa ikaduha nga tuig sa kinabuhi, gipahayag nga mga pagbag-o sa bukog, gipabubo ang posporus sa dugo, daghang pospor nga gipagawas sa ihi. Ang bitamina D nagpakita og resistensya. Ang pagkalaglag sa posporus may kalabutan tungod kay ang kadaot sa kidney nahitabo sa diabetes mellitus. Ang pagtubo sa mga bata gamay nga pagkunhod, lig-on ang lawas. X-ray mga timailhan sa rickets, pagpahumok sa bukog.
Ang ikatulo nga kapilian magsugod sa edad nga lima, ang mga bukog grabe nga pagkunhod, ang calcium sa dugo mikunhod, ug ang calcium ug mga phosphate dili makuha sa mga tinai. Ang bitamina D nagpahayag nga pagsukol.
Ang mga bata gipamungot, ngipon nga adunay mga depekto sa enamel, kalagmitan sa mga cramp. Ang lebel sa calcium sa dugo gipaubos, daghang mga amino acid ang gipagawas sa ihi. Adunay mga timailhan sa ikaduha nga hyperfunction sa mga glandula sa parathyroid. Ang pagsusi sa X-ray nagpadayag mga pagbag-o sa lugar sa pagtubo sa bukog, osteoporosis.
Ang ika-upat nga kapilian gihulagway pinaagi sa dugang nga pagkasensitibo sa bitamina D ug usa ka kalagmitan sa hypervitaminosis, bisan kung gigamit sa gagmay nga mga dosis. Sugod sa sayong pagkabata, ang kurbada sa mga bitiis, pagkaupaw ug pagkabalhin sa ngipon nakit-an.
Ang mga komplikasyon sa phosphate diabetes naglakip sa:
- Paglapas sa postura ug pagbag-o sa labing ubos nga mga tumoy.
- Pisikal ug usahay ang paghunahuna sa hunahuna.
- Ang pagbutho sa ngipon ug ngipon nabalda.
- Ang pagpaayo sa calcium sa mga kidney.
- Ang mga kalisud sa paghatud (seksyon sa caesarean gikinahanglan).
Ang paglikay sa sakit naglangkob sa usa ka pagsusi sa genetic sa yugto sa pagplano sa pagmabdos, labi na kung adunay mga kaso sa ingon usa ka genetic abnormality sa pamilya o sa mga suod nga paryente. Ang mga sentro sa pagtambag sa genetic mahimo’g maka-establisar nga peligro nga makapanunod sa diabetes nga phosphate.
Kung ang bata nameligro, nan gisusi siya gikan sa pagkahimugso, gisusi ang lebel sa posporus ug calcium sa dugo ug ihi, ug gibantayan usab ang pagporma sa balangkas, pagtubo nga pagsunod sa mga sukdanan sa edad, susihon ang reaksyon sa prophylactic intake bitamina D. Sa presensya sa mga una nga mga timailhan sa sakit, ang mga bata gimando. bitamina therapy. Ang mga ginikanan kinahanglan usab nga mag-aplay alang sa mga benepisyo alang sa usa ka bata nga adunay diabetes mellitus ug makadawat mga libre nga tambal ug pagbiyahe sa usa ka sentro sa atabay.
Sa video sa kini nga artikulo, si Dr. Komarovsky naghisgot bahin sa kakulangan sa bitamina D.
