Sa daghang mga pasyente nga adunay diabetes, ang kasingkasing naapektuhan. Busa, hapit 50% sa mga tawo ang adunay atake sa kasingkasing. Dugang pa, ang ingon nga mga komplikasyon mahimo nga molambo bisan sa sayo nga edad.
Ang kapakyasan sa kasingkasing sa diabetes adunay kalabutan sa usa ka taas nga sulud sa glucose sa lawas, tungod kay kung diin ang kolesterol gibutang sa mga bungbong sa vascular. Kini ang hinungdan sa usa ka hinay nga pagkilit sa ilang lumen ug ang dagway sa atherosclerosis.
Batok sa background sa dagan sa atherosclerosis, daghang mga diabetes ang nakasinatig sakit sa coronary sa kasingkasing. Dugang pa, sa usa ka dugang nga lebel sa glucose, ang kasakit sa lugar sa organ labi nga gitugot. Usab, tungod sa pagdako sa dugo, ang posibilidad sa pagtaas sa trombosis.
Dugang pa, ang mga diabetic kanunay nga nagdugang sa presyon sa dugo, nga naghatag hinungdan sa mga komplikasyon pagkahuman sa atake sa kasingkasing (aortic aneurysm). Sa kaso sa dili maayo nga pagbag-o sa post-infarction scar, ang kalagmitan sa sublisubli nga pag-atake sa kasingkasing o bisan ang kamatayon sa kamubo madugangan. Busa, hinungdanon nga mahibal-an kung unsa ang kadaut sa kasingkasing sa diabetes ug kung giunsa ang pagtratar sa ingon nga komplikasyon.
Mga hinungdan sa komplikasyon sa kasingkasing ug mga hinungdan sa risgo
Ang diabetes adunay usa ka mubo nga gitas-on sa kinabuhi tungod sa kanunay nga taas nga lebel sa glucose sa dugo. Kini nga kondisyon gitawag nga hyperglycemia, nga adunay direkta nga epekto sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques. Ang ulahi nga pig-ot o gibabagan ang lumen sa mga sudlanan, nga padulong sa ischemia sa kaunuran sa kasingkasing.
Kadaghanan sa mga doktor kombinsido nga ang usa ka sobra nga asukal naghagit sa endothelial dysfunction - usa ka bahin sa pagtipon sa lipid. Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga bungbong sa mga kasangkapan mahimong labi nga natagbo ug mga plata nga porma.
Ang Hygglycemia nag-amot usab sa pagpaandar sa oxidative stress ug ang pagporma sa mga libre nga radikal, nga adunay usab negatibo nga epekto sa endothelium.
Pagkahuman sa usa ka serye sa mga pagtuon, usa ka relasyon ang gitukod tali sa posibilidad nga sakit sa coronary sa sakit nga diabetes mellitus ug pagdugang sa glycated hemoglobin. Busa, kung ang HbA1c nagdugang sa 1%, nan ang risgo sa ischemia nagdugang sa 10%.
Ang mga sakit nga diabetes mellitus ug mga sakit sa cardiovascular mahimong magkadugtong nga mga konsepto kung ang pasyente naladlad sa mga daotang mga hinungdan:
- sobra nga katambok
- kung ang usa sa mga paryente sa diabetes adunay atake sa kasingkasing;
- kanunay nga gipataas ang presyon sa dugo;
- pagpanigarilyo;
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon;
- ang presensya sa kolesterol ug triglycerides sa dugo.
Unsa nga mga sakit sa kasingkasing ang mahimong komplikasyon sa diabetes?
Kasagaran, sa hyperglycemia, nag-uswag ang diabetic cardiomyopathy. Ang sakit makita kung ang mga myocardium malfunction sa mga pasyente nga adunay kabayaran sa diabetes.
Kanunay ang sakit halos asymptomatic. Apan usahay ang pasyente gihasol sa sakit nga sakit ug usa ka arrhythmic heartbeat (tachycardia, bradycardia).
Sa parehas nga oras, ang panguna nga organo mohunong sa pagpahid sa dugo ug pag-andar sa usa ka intensive mode, tungod kay kung diin ang mga sukat niini nagdugang. Busa, kini nga kahimtang gitawag nga kasingkasing nga diabetes. Ang patolohiya sa pagkahamtong mahimo’g mahayag pinaagi sa paglalaag sa sakit, pagbuak, kakulangan sa ginhawa ug kakulba sa dughan nga mahitabo human sa pag-ehersisyo.
Ang sakit sa coronary sa diabetes uban ang diabetes naugmad sa 3-5 ka beses nga mas kanunay kaysa sa himsog nga mga tawo. Talalupangdon nga ang katalagman sa sakit sa coronary heart wala magsalig sa kagrabe sa sakit nga sakit, apan sa gidugayon niini.
Ang Ischemia sa mga diabetes kanunay nga mogawas nga wala gipahayag nga mga timailhan, nga kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa wala’y sakit nga kaunuran sa kaunuran sa kasingkasing. Dugang pa, ang sakit nagpadayon sa mga balud, kung ang sakit nga pag-atake gipulihan sa usa ka laygay nga kurso.
Ang mga bahin sa sakit sa coronary heart mao ang pagkahuman sa hemorrhage sa myocardium, batok sa background sa laygay nga hyperglycemia, cardiac syndrome, pagkapakyas sa kasingkasing, ug kadaot sa coronary artery nagsugod nga dali nga molambo. Ang klinikal nga litrato sa ischemia sa mga diabetes:
- kahubo sa gininhawa
- arrhythmia;
- kalisud sa pagginhawa
- pagpadayon sa mga kasakit sa kasingkasing;
- kabalaka nga may kalabutan sa kahadlok sa kamatayon.
Ang kombinasyon sa ischemia uban ang diabetes mahimong mosangput sa pag-uswag sa myocardial infarction. Dugang pa, kini nga komplikasyon adunay pipila nga mga bahin, sama sa usa ka nagkagubot nga tibok sa kasingkasing, edema sa pulmonya, sakit sa kasingkasing nga nagdan-ag sa tubo, liog, apapangig o abaga sa abaga. Usahay ang pasyente nakasinati mahait nga compressive pain sa dughan, pagduka ug pagsuka.
Subo lang, daghang mga pasyente ang adunay atake sa kasingkasing tungod kay wala man gani sila kasayud sa diabetes. Samtang, ang pagkaladlad sa hyperglycemia modala sa makamatay nga mga komplikasyon.
Sa mga diabetes, doble ang posibilidad nga maugmad ang angina pectoris. Ang mga nag-unang pagpakita niini mao ang palpitations, malaise, sweating ug shortness sa gininhawa.
Ang Angina pectoris, nga mitumaw sa background sa diabetes, adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Mao nga, ang pag-uswag niini apektado dili sa kabug-at sa sakit nga nahiagum, apan sa kadugayon sa samad sa kasingkasing. Dugang pa, sa mga pasyente nga adunay taas nga asukal, dili igo nga suplay sa dugo sa myocardium mas dali nga molambo kaysa sa mga himsog nga tawo.
Sa daghang mga diabetes, ang mga sintomas sa angina pectoris malumo o hingpit nga wala. Dugang pa, kanunay sila adunay mga sayup sa ritmo sa kasingkasing, nga kanunay natapos sa kamatayon.
Ang laing sangputanan sa type 2 diabetes mao ang kapakyasan sa kasingkasing, nga, sama sa uban pang mga komplikasyon sa kasingkasing nga naggikan gikan sa hyperglycemia, adunay kaugalingon nga mga detalye. Busa, ang pagkapakyas sa kasingkasing nga adunay taas nga asukal kanunay nga molambo sa usa ka sayo nga edad, labi na sa mga lalaki. Ang mga kinaiya nga sintomas sa sakit nga naglakip sa:
- paghubag ug sa blueness sa mga limb;
- pagpadako sa gidak-on sa kasingkasing;
- kanunay nga pag-ihi
- kakapoy;
- usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas, nga gipasabut pinaagi sa likido nga pagpadayon sa lawas;
- Pagkalipong
- kahubo sa gininhawa
- pag-ubo.
Ang diyabetikong myocardial dystrophy nagdala usab sa usa ka paglapas sa ritmo sa tibok sa kasingkasing. Ang patolohiya nahitabo tungod sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa metaboliko nga mga proseso, nga gihagit sa kakulangan sa insulin, nga komplikado ang pagpasa sa glucose pinaagi sa mga myocardial cells. Ingon usa ka sangputanan, ang mga oxidized fatty acid natipon sa kalamnan sa kasingkasing.
Ang dagan sa myocardial dystrophy nagdala sa dagway sa foci sa mga kasamok sa pagpadalagan, mga flickering arrhythmias, extrasystoles o parasystoles. Usab, ang microangiopathy sa diabetes hinungdan sa pagpildi sa gagmay nga mga sudlanan nga nagpakaon sa myocardium.
Ang sinus tachycardia mahitabo sa gikulbaan o pisikal nga overstrain. Pagkahuman sa tanan, ang gipadali nga paglihok sa kasingkasing gikinahanglan aron mahatagan ang lawas sa mga sangkap sa nutrisyon ug oxygen. Apan kung ang asukal sa dugo kanunay nga pagtaas, nan ang kasingkasing napugos sa paglihok sa usa ka gipalambo nga mode.
Hinuon, sa mga diabetes, ang myocardium dili mahimo nga kusog nga makontrata. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sangkap sa oxygen ug nutrisyon dili mosulod sa kasingkasing, nga sa kanunay nagdala sa pag-atake sa kasingkasing ug kamatayon.
Sa neuropathy sa diabetes, mahimo’g molambo ang tibok sa kasingkasing. Alang sa ingon nga kahimtang sa kinaiya, ang arrhythmia mahitabo tungod sa pagbag-o sa pagsukol sa peripheral vascular system, nga gikontrol sa NS.
Ang lain nga komplikasyon sa diabetes mao ang orthostatic hypotension. Gipakita kini sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang mga timailhan sa hypertension mao ang pagkahilo, pagkaluya, ug pagkaluya. Nailhan usab siya tungod sa kahuyang pagkahigmata ug kanunay nga sakit sa ulo.
Tungod kay adunay usa ka laygay nga pagtaas sa asukal sa dugo adunay daghang mga komplikasyon, hinungdan nga mahibal-an kung giunsa paglig-on ang kasingkasing sa diabetes ug kung unsang pagtambal ang mapili kung ang sakit nahimo na.
Ang therapy sa tambal sa sakit sa kasingkasing sa mga diabetes
Ang sukaranan sa pagtambal mao ang pagpugong sa pag-uswag sa posible nga mga sangputanan ug pagpahunong sa pag-uswag sa mga adunay komplikasyon. Aron mahimo kini, hinungdanon nga normal ang pagpuasa sa glycemia sa pagpuasa, pagkontrol sa lebel sa asukal ug mapugngan kini nga magtaas bisan 2 ka oras pagkahuman mokaon.
Alang sa kini nga katuyoan, nga adunay type 2 diabetes, ang mga ahente gikan sa grupo sa biguanide. Kini ang Metformin ug Siofor.
Ang epekto sa Metformin gitino pinaagi sa kaarang niini nga likayan ang gluconeogenesis, pagpa-aktibo sa glycolysis, nga makapalambo sa pagtago sa pyruvate ug lactate sa kaunuran ug tambok nga mga tisyu. Ingon usab, ang drug nagpugong sa pag-uswag sa paglambo sa mga hapsay nga kaunuran sa mga kuta sa vascular ug maayo nga makaapekto sa kasingkasing.
Ang inisyal nga dosis nga 100 mg kada adlaw. Bisan pa, adunay daghang mga contraindications sa pagkuha sa tambal, labi na nga mag-amping alang niadtong adunay kadaot sa atay.
Ingon usab, sa type 2 nga diabetes, kanunay nga gireseta si Siofor, nga labi ka epektibo kung ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo wala mag-ambit sa pagkawala sa timbang. Ang adlaw-adlaw nga dosis gipili nga tagsa-tagsa depende sa konsentrasyon sa glucose.
Aron ang Siofor mahimong epektibo, ang kantidad niini kanunay nga malikayan - gikan sa 1 hangtod sa 3 nga papan. Apan ang labing taas nga dosis sa tambal kinahanglan nga dili molabaw sa tulo ka gramo.
Ang Siofor kontra sa kaso nga adunay diabetes nga type 1 nga diabetes, myocardial infarction, pagmabdos, pagkapakyas sa kasingkasing ug grabe nga sakit sa baga. Usab, ang tambal dili makuha kung ang atay, kidney ug sa usa ka kahimtang sa diabetes nga coma dili maayo nga molihok. Dugang pa, ang Siofor dili angay mahubog kung ang mga bata o pasyente nga sobra sa 65 gitambal.
Aron mahilayo ang angina pectoris, ischemia, aron mapugngan ang pag-uswag sa myocardial infarction ug uban pang mga komplikasyon sa kasingkasing nga naggikan sa diabetes, gikinahanglan nga magkuha sa lainlaing grupo sa mga tambal:
- Mga tambal nga antihypertensive.
- Mga ARB - pagpugong sa myocardial hypertrophy.
- Ang mga beta-blockers - na-normalize ang rate sa kasingkasing ug normal ang presyon sa dugo.
- Diuretics - makunhuran ang paghubag.
- Nitrates - hunongon ang usa ka atake sa kasingkasing.
- Ang mga inhibitor sa ACE - adunay kinatibuk-ang epekto sa kasingkasing;
- Mga anticoagulants - paghimo sa dugo nga labi ka gahi.
- Glycosides gipakita alang sa edema ug atrial fibrillation.
Nagkadaghan, nga adunay type 2 diabetes, inubanan sa mga problema sa kasingkasing, ang nagtambong nga doktor nagreseta sa Dibicor. Gipalihok niini ang mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu, nga naghatag kanila kusog.
Ang Dibicor maayo nga makaapekto sa atay, kasingkasing ug mga ugat sa dugo. Dugang pa, pagkahuman sa 14 ka adlaw gikan sa pagsugod sa tambal, adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.
Ang pagtambal nga adunay kapakyasan sa kasingkasing naglangkob sa pagkuha sa mga tablet (250-500 mg) 2 p. matag adlaw. Dugang pa, girekomenda ang pag-inom sa Dibikor sa 20 minuto. sa wala pa mokaon. Ang maximum nga kantidad sa adlaw-adlaw nga dosis sa drug 3000 mg.
Ang Dibicor kontra sa bata sa panahon sa pagmabdos, lactation ug sa kaso sa taurine intolerance. Dugang pa, ang Dibicor dili mahimo nga dala sa cardiac glycosides ug BKK.
Mga pagtambal sa operasyon
Daghang mga diabetes ang nag-atiman kung giunsa ang pagtratar sa pagpalya sa kasingkasing sa operasyon. Gihimo ang radikal nga pagtambal kung gipalig-on ang sistema sa cardiovascular sa tabang sa mga tambal wala nagdala sa gitinguha nga mga sangputanan. Ang mga timailhan alang sa mga pamaagi sa pag-opera mao ang:
- mga pagbag-o sa cardiogram;
- kung ang dapit sa dughan kanunay nga masakit;
- paghubag
- arrhythmia;
- gidudahang pag-atake sa kasingkasing;
- ang progresibong angina pectoris.
Ang pag-opera alang sa kapakyasan sa kasingkasing naglakip sa vasodilation sa balon. Uban sa tabang niini, ang paghigot sa arterya, nga nag-amuma sa kasingkasing, giwagtang. Sa panahon sa pamaagi, ang usa ka catheter gisulud sa arterya, diin ang usa ka lobo nagdala sa lugar sa problema.
Ang stort sa Aortocoronary kanunay nga gihimo kung ang usa ka istruktura sa mata gipasok sa arterya, nga nagpugong sa pagporma sa mga plaque nga kolesterol. Ug sa coronary artery bypass grafting paghimo dugang nga mga kondisyon alang sa libre nga pag-agos sa dugo, nga makunhuran ang risgo sa pagkubkob.
Sa kaso sa diabetes nga cardiodystrophy, gipaila ang pagtambal sa pagtambal nga adunay implantasyon sa usa ka pacemaker. Gikuha sa kini nga aparato ang bisan unsang mga pagbag-o sa kasingkasing ug gibadlong dayon sila, nga nagpakunhod sa posibilidad sa mga arrhythmias.
Bisan pa, sa wala pa ipatuman kini nga mga operasyon, hinungdanon dili lamang ang pag-normalize ang konsentrasyon sa glucose, kondili usab aron mapuno ang diabetes. Tungod kay bisan ang usa ka menor de edad nga interbensyon (pananglitan, pag-abli sa usa ka abscess, pagtangtang sa kuko), nga gidala sa pagtambal sa mga himsog nga mga tawo sa usa ka outpatient nga sukaranan, sa mga diabetes gipahigayon sa usa ka ospital nga operasyon.
Dugang pa, sa wala pa ang hinungdanon nga pagpataliwala sa operasyon, ang mga pasyente nga adunay hyperglycemia gibalhin sa insulin. Sa kini nga kaso, gipakita ang pagpaila sa yano nga insulin (3-5 nga dosis). Ug sa adlaw nga hinungdan kini aron makontrol ang glycosuria ug asukar sa dugo.
Tungod kay ang mga sakit sa kasingkasing ug diabetes adunay managsama nga mga konsepto, ang mga tawo nga adunay glycemia kinahanglan nga kanunay nga magbantay sa pag-obra sa sistema sa cardiovascular. Parehas kini nga kontrolon kung giunsa ang pagdako sa daghang asukal sa dugo, tungod kay sa grabe nga hyperglycemia, ang pag-atake sa kasingkasing mahimong mahitabo, nga modangat sa kamatayon.
Sa video sa kini nga artikulo, ang hilisgutan sa sakit sa kasingkasing sa diabetes nagpadayon.
