Ubos sa impluwensya sa mahait nga pancreatitis, ang pancreatic necrosis mahimong molambo sa 10% sa mga kaso. Ang fiber nga naglibot sa pancreas namatay, ingon man ang pancreatitis. Tungod kini sa paglihok sa lipase, usa ka enzyme sa pancreas.
Una, nagsugod ang fatty fatty pancreatic necrosis, batok sa background sa mga sakit sa hemorrhage nga makita sa glandula, nga nagdala sa hemorrhagic necrosis, inubanan sa edema sa retroperitoneal tissue. Ang sagol nga mga porma sa tambok nga nekrosis: nga adunay mga lugar sa pagdugo ug hemorrhagic pancreatic necrosis, nga adunay mga pagbag-o nga tambok.
Necrotic samad ug sintomas
Sama sa nahibal-an nimo, ang nekrosis sa kini nga organ makita sa ilawom sa impluwensya sa pancreatitis. Ang sayo nga yugto sa sakit gihulagway sa kakabus sa mga sintomas. Lakip sa labing kasagaran nga mga sintomas sa klinika mahimong mailhan nga panit sa panit, yellowness sa sclera ug gamay nga cyanosis.
Ang pulso mahimong normal o gamay nga gipadali, temperatura sa lawas, ingon usa ka lagda, dili mausab. Kung mahinabo ang impeksyon sa mga lugar nga necrotic, nagtaas ang temperatura.
Ang palpation kasagaran nagpakita sa kasakit sa epigastrium ug bloating. Batok sa background sa tambok nga nekrosis, usa ka nagpahipus nga pagbuswak ang dali nga naporma. Kini mahimong gibati sa ibabaw nga tiyan sa panahon sa palpation, ang sangputanan dinhi mahimo nga labing dili mapuslan, nga mao, ang kamatayon, wala’y eksepsiyon.
Ang sakit nga nag-uswag pinaagi sa pagdugang sa paresis ug pagdugmok sa huyang nga mga murmurs nga peristaltic, nga ang tanan mahimong magpakita nga mga timailhan sa cancer sa pancreatic, ang mga sintomas dinhi kanunay nga susama.
Ang pancreatic necrosis naghagit sa pagtan-aw sa usa ka syndrome sa usa ka sistematiko nga tubag sa panghubag, ang mga gimbuhaton sa hinungdan nga mga organo nga nagkadaot, nga nagdala sa pagkakita sa kakulang, ang sangputanan dili labi ka kaayo. Sa sakit, mahimo kini mahitabo:
- Cardiovascular;
- Ang pagginhawa
- Renal;
- Hepatic
- Kakulang sa gastrointestinal.
Ang mga organo sa sistema sa respiratoryo naapektuhan, nga gipahayag sa porma sa mga panagtipon sa pleural lungag sa transudate ug interstitial pulmonary edema.
Sa kakulang sa cardiovascular, nagpakita ang hypotension, usa ka kanunay nga hugut sa lubid, myocardial ischemia, cyanosis sa panit ug mga mucous membranes, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa output sa cardiac, tanan nga kini nga mga timailhan nagpaila sa pancreatic necrosis.
Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay kanunay nga sakit sa pangisip, nga nagpadayag sa kaugalingon ingon kalibug ug (o) sobra nga kahinam. Ang normal nga paglihok sa atay dali nga nawala nga igo, sa klinika kini gipakita sa kaugalingon ingon jaundice.
Ang mga nag-unang komplikasyon sa pancreatic necrosis nailhan:
- Hypovolemic shock;
- Daghang kapakyasan sa organ;
- Ang mga komplikasyon sa Pleuropulmonary;
- Abscesses sa retroperitoneal fiber ug pancreas;
- Gawas ug internal nga pancistatic fistulas;
Peritonitis ug internal nga pagdugo nga adunay lainlaing mga sintomas. Ang peritonitis mahitabo tungod sa paglapas sa usa ka absent sa parapancreatic sa lungag sa tiyan.
Sa daghang mga kaso, ang mga lugar sa nekrosis nagsugod sa pagkubkob, nga mao, gilakip sa usa ka kapsula sa nagkadugtong nga tisyu gikan sa himsog nga tisyu. Ang usa ka sista mahimong adunay purulent ug sterile nga sulud.
Pagtambal sa Pancreatic Necrosis
Gigamit ang pagtambal sa kombinasyon, nga gilangkuban sa mga musunud nga buluhaton:
- Paghupay sa kasakit;
- Pagpugong sa exocrine pancreatic function;
- Pagbawi sa kamalaumon nga ihap sa dugo;
- Nutrisyon sa ginikanan;
- Therapy sa Detoxification.
Aron mahupay ang kasakit, gigamit ang non-narcotic analgesics. Kung gisugdan ang kaso, gigamit ang mga narkotiko nga analgesics, ang panguna nga butang mao nga ang sangputanan dili naadik sa droga.
Aron mapugngan ang gawas nga sekreto nga pag-andar sa glandula, ang pagkaon pinaagi sa baba dili iapil. Gigamit ang mga antacids ug anticholinergics (atropine).
Aron mapasig-uli ang gidaghanon sa nagpabalhin nga dugo, gikinahanglan nga intravenously nga manguna sa mga solusyon sa crystalloid ug colloidal. Adunay ubay-ubay nga hinungdanon nga mga electrolyte nga anaa sa mga solusyon sa kristal; kini mga klorin, calcium, potassium, ug sodium.
Ang usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa nutrisyon sa parenteral mao ang pagsunod sa mga kinahanglanon sa enerhiya sa lawas sa tawo. Gigamit kini nga solusyon sa mga amino acid, glucose ug protein hydrolysates.
Ang pancreatic necrosis dali ra nga pagtratar pinaagi sa pagtangtang sa pancreas. Tumong sa operasyon ang pagwagtang sa mga nataptan nga mga lugar nga tisyu sa necrotic hangtod sa us aka pagsiguro. Kung adunay peritonitis, gihimo ang pag-agas sa peritoneum.
Ang pagkabulag sa glandula sa glandula gipakita alang sa usa ka focal change sa pancreas. Ang pancreas hingpit nga gikuha sa mga kaso sa tibuuk nga nekrosis. Ang ingon nga operasyon usa ka peligro kaayo, lagmit nga ang sangputanan makamatay, busa wala na kini nahimo ug ang pancreatic dysfunction mahimo nga matambalan sa mas luwas nga mga pamaagi.
Bag-ohay lang, gipili sa mga doktor ang mga opsyon sa konserbatibo alang sa pagtrabaho sa nekrosis ug ang mga komplikasyon niini, aron ang sangputanan makamatay usa ka butang nga kaniadto.
Ingon sa usa ka lagda, ang mga drains-install sa purulent lungag. Gihimo kini nga posibilidad sa pangandoy sa sulud sa mga cysts ug ang pagpaila sa mga ahente nga antibacterial. Ang pagtambal maayo nga gitugot, adunay gamay nga porsyento sa morbidity ug gipakita ang usa ka gamay nga gidaghanon sa mga komplikasyon.
