Ang mahait nga pancreatitis usa ka proseso sa panghubag sa panghubag nga nahitabo sa pancreas. Ang pagbuut magpadayon bisan human sa pagtangtang sa foci ug gigikanan. Naghatag kini sa sistematiko nga kapuli sa glandula nga adunay tisyu, ingon usa ka sangputanan diin ang organ dili makahimo sa hingpit nga paghimo sa mga pangunang gimbuhaton niini.
Sa tibuuk kalibutan sa miaging katloan ka tuig, ang ihap sa mga tawo nga nag-antos sa laygay nga pancreatitis nagdoble. Sa Russia, ang ihap sa mga masakiton nga mga tawo sa miaging napulo ka tuig nahimo nga tulo pa ka beses. Dugang pa, ang panghubag sa pancreas mahinungdanon nga "mas batan-on." Karon ang kasagaran nga edad alang sa pagdayagnos sa usa ka sakit nawala gikan sa 50 hangtod 39 ka tuig.
Sa mga tin-edyer, ang pancreatitis nagsugod nga nakita nga upat ka beses nga mas kanunay, ug ang gidaghanon sa mga babaye nga adunay kini nga sakit nagdugang 30%. Gidugangan usab ang porsyento (gikan sa 40 hangtod 75%) sa pancreatic inflammation sa background sa regular nga pag-inom sa alkohol. Ang matag ospital karon nagtala sa daghang mga kaso sa pagtambal sa pancreatitis sa HR.
Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa pagpalambo sa laygay nga pancreatitis
Ang panguna nga mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit mao ang sakit nga bato ug ang mga ilimnon nga adunay alkohol. Apan adunay uban pang mga hinungdan nga nakaapekto sa pagporma sa sakit:
- Alkohol Ang pancreatitis nga naggikan sa pag-inom og alkohol sagad naa sa mga lalaki ug mahitabo sa 25-60% sa mga kaso
- Sakit sa Gallbladder. Ang pancreatitis nga makita tungod sa mga problema sa gallbladder nahitabo sa 25-40% sa mga kaso. Ang mga babaye ang labing apektado niini.
- Mga sakit sa duodenum.
- Mga impeksyon Ang virus sa butnga sa buko (mumps), hepatitis C ug B.
- Nagkalainlain nga mga kadaotan.
- Diabetes mellitus. Sa partikular, kung kini nga sakit giubanan sa kakulang sa bitamina ug protina sa pagkaon.
- Ang paggamit sa makahilo nga mga tambal.
- Mga helminths.
- Taas nga tambok sa dugo.
- Intoxication sa laygay nga tipo. Ang pagkahilo sa arsenic, tingga, posporus, mercury, ug uban pa.
- Kasub-anan.
Mga timailhan sa laygay nga pancreatitis
Sakit sa wala ug tuo nga hypochondrium sa rehiyon sa epigastric. Ang kasakit nasentro sa epigastrium sa localization sa panghubag sa ulo sa pancreas, kung ang lawas niini magsugod sa pag-apil sa proseso, sa wala nga kilid, nga adunay panghubag sa ikog niini - sa tuo sa ilalum sa mga gusok.
- Sakit sa luyo. Kasagaran ang gihatag nga sakit gihatag sa bukobuko, sila adunay usa ka bakus nga bakus.
- Sakit sa kasingkasing. Usab, usahay ang kasakit molihok sa lugar sa kasingkasing, nga nagmugna usa ka pagsundog sa angina pectoris.
- Lakang o sistematiko nga sakit sa wala nga hypochondrium. Nahinabo kini human sa pagkuha kaayo nga hait o matambok nga mga pagkaon.
- Sintomas Mayo - Robson. Kini ang masakit nga mga sensation nga mahitabo sa usa ka punto nga nahimutang sa bahin nga gasto nga vertebral sa wala nga kilid.
- Sintomas Kacha. Usahay, ang usa ka pasyente nagpalambo sa kasakit sa kailadman sa 8-11 thoracic vertebrae.
Indigestion. Sa panghubag sa pancreas, kanunay nga kini nga mga sintomas kanunay. Usahay ang pasyente adunay hingpit nga kakulang sa gana, ug gibati usab niya ang paglikay sa mga matambok nga pagkaon.
Apan, kung ang usa ka tawo nga nag-antos gikan sa diabetes mellitus dugang sa pancreatitis, nan ang mga simtomas mahimong mabalik - usa ka pagbati sa grabe nga kauhaw o kagutom. Ang pancreatitis kanunay nga giubanan sa grabe nga salivation, nagsuka-suka, pagbuak, pagduka, pagdugo ug pagbungag sa tiyan. Uban sa malumo nga mga porma sa kurso sa sakit, ang stool normal, ug sa grabe nga mga porma, ang usa ka masulub-on nga tiyan ug pagkadunot makita.
Ang mga kinaiya nga timailhan sa laygay nga pancreatitis mao ang diarrhea, diin ang mga feces adunay usa ka greasy sheen, usa ka dili maayo nga baho ug pagkamakanunayon sa kaunuran. Ang pag-analisar sa sikolohikal nagpadayag usab sa Kitarinorrhea (usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga hibla sa mga feces), steatorrhea (daghang tambok nga gipagawas sa mga feces) ug creatorrhea (adunay daghang wala mabalhin nga mga lanot sa kalamnan sa mga feces).
Gawas pa niini, nag-antos ang dugo, dinhi angay nga hatagan tagdon ang:
- hypochromic anemia (Ang lebel sa hemoglobin mikunhod sa pula nga mga selyula sa dugo);
- ESR (erythrocyte sedimentation rate) - makita sa kaso sa pagpalala sa pancreatitis;
- neutrophilic leukemia (panalagsa nga laygay nga adunay paglambo nga sakit);
- dysproteinemia (paglapas sa ratio sa gidaghanon sa protina sa dugo);
- hypoproteinemia (ubos kaayo nga lebel sa protina sa dugo).
Sa presensya sa diabetes sa ihi, ang glucose makita, ingon usab usa ka taas nga sulud sa glucose sa dugo. Sa labi ka grabe nga mga kaso, ang usa ka dili timbang nga pagbinayloay sa electrolyte naobserbahan, i.e. ang sodium content sa dugo naa sa ilawom sa na-establisar nga pamatasan. Usab, sa panahon sa pagpalala sa pancreatic inflammation, ang sulud sa trypsin, lipase, antitrypsin, amylase sa dugo nagdugang. Ang lain nga timailhan nagdugang sa mga kaso sa pagbabag sa pag-agos sa pancreatic juice.
Kurso sa sakit
Mga pagsusi alang sa pancreatitis:
- Duodenoentgenography - gipakita ang presensya sa pagbag-o sa sulud nga bahin sa duodenum, ug gipadayag usab ang mga indentasyon nga nagpakita ingon usa ka sangputanan sa pagtubo sa ulo sa glandula;
- Ang pag-scan sa radioisotope ug echography - nagpaila sa kusog sa anino ug kadako sa pancreas;
- Radograpiya sa Pancreatoangio;
- Nahiusa nga tomograpiya - gihimo sa lisud nga mga kahimtang sa pagdayagnos.
Adunay mahimo usab nga kinahanglanon alang sa pamatasan sa paghulag sa paghulag sa talamak nga porma sa pancreatitis nga adunay sakit nga gallstone, mga sakit sa duodenum, mga sakit sa tiyan, laygay nga enteritis, maingon man uban pang mga pathologies nga nahitabo sa sistema sa pagtunaw.
Mausik nga kurso sa sakit
Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso, adunay:
- nagbalikbalik nga talamayon nga pancreatitis;
- pseudotumor kasakit pancreatitis;
- tago nga pancreatitis (usa ka talagsaong porma).
Mga komplikasyon:
- abscess
- proseso sa cicatricial inflammatory sa duodenal papilla ug pancreatic duct;
- pagkakalipikasyon (pagbutang sa calcium salts) ug usa ka sista sa pancreas;
- splenic ugat trombosis;
- grabe nga mga porma sa diabetes;
- mechanical subhepatic jaundice (mahitabo sa sclerosing pancreatitis);
- ikaduha nga cancer sa pancreatic (mahitabo batok sa background sa usa ka dugay nga kurso sa sakit).
Ang mga sangputanan sa laygay nga pancreatitis
Ang labing kasagaran nga mga komplikasyon naglakip sa:
- ang pagporma sa makatakod nga mga patik sa glandula;
- purulent nga panghubag sa glandula ug bile ducts;
- ang panghinabo sa pagguho sa esophagus (usahay giubanan sa pagdugo);
- ang dagway sa mga tinai ug tiyan sa mga ulser;
- cancer sa pancreatic;
- pagbabag sa tinai sa duodenum;
- usa ka kusog nga pagkunhod sa glucose sa plasma;
- sepsis (pagkahilo sa dugo);
- ang dagway sa libre nga likido sa dughan ug tiyan;
- ang pagporma sa laygay nga cysts;
- pagbara sa mga ugat (naglihok kini sa natural nga sirkulasyon sa dugo sa atay ug spleen);
- ang pagporma sa fistulas nga moadto sa lungag sa tiyan;
- nagpahubag ug makatakod nga mga proseso (mahitabo sa tiyan, inubanan sa hilanat, pagtipon sa pluwido sa lungag sa tiyan, dili maayo nga kahimsog);
- ang panghinabo sa grabe nga pagdugo, kadaghang gikan sa pagkubkob ug mga ulser sa esophagus ug tiyan tungod sa taas nga presyon sa dugo sa mga sudlanan sa mga organo;
- babag sa pagkaon (dugay nga kurso sa laygay nga pancreatitis mahimo pa usab mabag-o ang porma sa pancreas, ingon usa ka sangputanan nga kini gipuslit);
- mga sakit sa pangisip ug nerbiyos (sakit sa mga proseso sa panghunahuna ug intelektwal).
Unsa ang buhaton kung namatikdan ang mga sintomas sa laygay nga pancreatitis?
Ang una nga lakang mao ang paghimo og appointment sa usa ka gastroenterologist, nga magreseta sa usa ka halapad nga eksaminasyon aron mahibal-an ang pagdayagnos. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa una nga yugto sa sakit (gikan sa duha ngadto sa tulo ka tuig), daghang mga datos nga instrumento ug ang mga resulta sa mga pagsulay sa laboratoryo mahimong magpabilin nga normal. Dugang pa, ang mga klinikal nga kinaiya dili kinaiya sa usa lamang ka sakit.
Mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pancreatitis:
- Biochemical test sa dugo. Ginahimo kini aron masusi ang buhat sa mga organo sama sa atay, pancreas, ingon man alang sa pag-analisar sa pigment ug fat metabolism.
- Pagsulay sa dugo sa klinika. Ginahimo kini aron mahibal-an ang mga proseso sa panghubag ug pagtuki sa ilang degree.
- Coprogram. Gipakita niini ang mga kapabilidad sa pagtunaw sa digestive tract, ug gipakita usab niini ang presensya sa nakadaot nga pagtunaw sa mga carbohydrates, tambok o protina. Ang ingon nga mga katingalahan nga kinaiya sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa atay, biliary tract ug glandula.
- Mga pag-analisar sa immunological ug mga marker sa tumor. Gipahigayon ang mga pagtuon sa kaso sa gidudahang presensya sa usa ka malignant nga tumor sa pancreas.
- Ultrasound Atay, pancreas, bile ducts, gall bladder - kining tanan nga mga organo nagkinahanglag ultrasound. Ang ultrasound mao ang panguna nga paagi aron mahibal-an ang mga proseso sa pathological nga nahitabo sa biliary tract ug pancreas.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Ginahimo ang panukiduki aron mahibal-an ang presensya sa managsama nga mga sakit o aron makahimo usa ka pagkalainlain nga konklusyon.
- Mga pagsulay alang sa determinasyon sa feces sa mga parasito (Giardia).
- Nahiusa nga tomograpiya sa tibuuk nga tiyan. Gikinahanglan alang sa pagtuki sa atay, retroperitoneal nga rehiyon ug, siyempre, ang pancreas.
- Ang pag-analisa sa bakterya sa feces. Pagpugas aron mahibal-an ang dysbiosis. Ang Dysbacteriosis usa ka sakit diin ang mga pagbag-o sa komposisyon sa microflora sa tinai nahitabo. Ang sakit, ingon nga usa ka lagda, nagpadayon sa kahanas sa mga sakit sa sistema sa pagtunaw.
- Ang mga diagnosis sa PCR, virological ug immunological nga mga pagsusi sa dugo, mga pagsusi sa laboratoryo ug instrumental gihimo kung gikinahanglan ang usa ka komprehensibo nga pagsusi.
