Ang macroangiopathy sa diabetes usa ka kinatibuk-an ug atherosclerotic disorder nga nag-uswag sa medium o dako nga mga arterya nga adunay usa ka dugay nga kurso sa tipo nga 1 ug type 2 diabetes.
Ang ingon nga usa ka katingad-an wala’y lain gawas sa pathogenesis, gipahinabo niini ang dagway sa sakit sa coronary heart, ug ang usa ka tawo kanunay adunay hypertension, occasional lesyon sa peripheral artery, ug cerebral sirkulasyon gubot.
Pag-diagnose sa sakit pinaagi sa pagpahigayon sa electrocardiograms, echocardiograms, Doppler ultrasound, mga kidney, utak nga mga sudlanan, mga arterya sa tiil gisusi.
Ang pagtambal gilangkuban sa pagkontrol sa presyon sa dugo, pagpaayo sa komposisyon sa dugo, pagtul-id sa hyperglycemia.
Mga hinungdan sa macroangiopathy sa diabetes
Kung ang usa ka tawo nasakit sa diabetes sa dugay nga panahon, ang gagmay nga mga capillary, mga dingding sa arterial ug mga ugat sa ilawom sa impluwensya sa usa ka dugang nga gidaghanon sa glucose nga nagsugod magsira.
Mao nga adunay usa ka lig-on nga pagnipis, pagbag-o, o, kabaliktaran, kini usa ka pag-ayo sa mga ugat sa dugo.
Tungod niini, ang agos sa dugo ug metabolismo tali sa mga tisyu sa mga internal nga organo natugaw, nga nagdala sa hypoxia o pagkagutom sa oxygen sa naglibot nga mga tisyu, makadaot sa daghang mga organo sa diabetes.
- Kasagaran, ang daghang mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy ug kasingkasing ang apektado, kini nahitabo sa 70 porsyento sa mga kaso. Kini nga mga bahin sa lawas nakadawat sa labing kadaghan nga lulan, mao nga ang mga sudlanan labi nga apektado sa pagbag-o. Sa diabetes microangiopathy, ang pondo sagad nga apektado, nga gi-diagnose ingon retinopathy; kini usab kanunay nga mga kaso.
- Kasagaran ang diabetes macroangiopathy makaapekto sa cerebral, coronary, renal, peripheral arteries. Kini giubanan sa angina pectoris, myocardial infarction, ischemic stroke, diabetic gangrene, renovascular hypertension. Sa nagkatibulaag nga kadaot sa mga ugat sa dugo, ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug stroke nagdugang tulo ka beses.
- Daghang sakit sa diabetes ang hinungdan sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo. Ang ingon nga sakit gi-diagnose sa mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus 15 ka tuig na ang milabay kaysa sa mga himsog nga pasyente. Usab, ang usa ka sakit sa mga diabetes mahimo’g molambo nga labi ka paspas.
- Ang sakit makapalubog sa silong lamad sa medium ug dagkong mga arterya, nga sa ulahi naumol ang atherosclerotic plaques. Tungod sa pagkalkula, pagpakita ug mga nekrosis sa mga plake, ang mga clots sa dugo sa lokal nga lugar, natapos ang lumen sa mga vessel, ingon nga sangputanan, ang pag-agos sa dugo sa apektadong lugar gubot sa diabetes.
Ingon nga usa ka lagda, ang diabetes macroangiopathy nakaapekto sa coronary, cerebral, visceral, peripheral artery, busa gibuhat sa mga doktor ang tanan aron malikayan ang mga pagbag-o pinaagi sa paggamit sa mga pamaagi sa pagpugong.
Ang risgo sa pathogenesis nga adunay hyperglycemia, dyslipidemia, resistensya sa insulin, sobra nga katambok, hypertension sa arterial, dugang nga koagasyon sa dugo, endothelial dysfunction, oxidative stress, systemic inflammation labi ka taas.
Usab, ang atherosclerosis kanunay nga nag-uswag sa mga nanigarilyo, sa presensya sa pisikal nga pagkadili aktibo, ug pagkahubog sa propesyonal. Sa peligro ang mga lalaki kapin sa 45 anyos ang edad ug ang mga babaye kapin sa 55.
Kanunay ang hinungdan sa sakit nga nahimo nga usa ka panulundon nga predisposisyon.
Angiopathy sa diabetes ug ang mga tipo niini
Ang angathyathy sa diabetes usa ka konsepto nga kolektibo nga nagrepresentar sa pathogenesis ug naglangkit sa mga nagdagan nga mga ugat sa dugo - gamay, dako ug medium.
Kini nga panghunahuna gikonsiderar nga resulta sa usa ka ulahi nga komplikasyon sa diabetes mellitus, nga nag-uswag mga gibana-bana nga 15 ka tuig pagkahuman mitungha ang sakit.
Ang macroangiopathy sa diabetes giubanan sa mga sindrom sama sa atherosclerosis sa aorta ug coronary arteries, peripheral o cerebral arteries.
- Panahon sa microangiopathy sa diabetes mellitus, retinopathy, nephropathy, ug diabetes nga microangiopathy sa mga ubos nga tumoy sa panit.
- Usahay, kung ang mga dunggoan sa dugo nadaot, ang angiopathy sa uniberso nahibal-an, ang konsepto niini naglakip sa diabetes nga micro-macroangiopathy.
Ang endoneural nga diabetes microangiopathy hinungdan sa usa ka paglapas sa mga peripheral nerbiyos, kini sa baylo hinungdan sa diabetes nga neuropathy.
Ang macroangiopathy sa diabetes ug mga simtomas niini
Sa mga atherosclerosis sa aorta ug coronary arteries, nga hinungdan sa diabetes sa macroangiopathy sa mga labing ubos nga mga tumoy ug uban pang mga bahin sa lawas, ang usa ka diabetes mahimo’g mahibal-an ang sakit sa coronary heart, myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis.
Ang sakit sa coronary sa kini nga kaso nagpadayon sa usa ka porma sa atypical, nga wala’y kasakit ug giubanan sa arrhythmia. Kini nga kahimtang peligro kaayo, tungod kay kini mahimong hinungdan sa kalit nga kamatayon sa coronary.
Ang pathogenesis sa mga diabetic kanunay naglakip sa ingon nga mga komplikasyon sa post-infarction sama sa aneurysm, arrhythmia, thromboembolism, cardiogen shock, pagkapakyas sa kasingkasing. Kung gipadayag sa mga doktor nga ang hinungdan sa myocardial infarction mao ang diabetes macroangiopathy, ang tanan kinahanglan buhaton aron ang pag-atake sa kasingkasing dili na maulian, tungod kay ang risgo taas kaayo.
- Sumala sa mga estadistika, ang mga type 1 ug type 2 nga mga diabetes kaduha mahimo’g mamatay sa myocardial infarction ingon mga tawo nga wala’y diabetes. Mga 10 porsyento sa mga pasyente ang nag-antos gikan sa atherosclerosis sa cerebral tungod sa diabetes macroangiopathy.
- Ang atherosclerosis sa mga diabetes gipabati sa kaugalingon pinaagi sa pagpalambo sa ischemic stroke o talamak nga cerebral ischemia. Kung ang pasyente adunay arterial hypertension, ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cerebrovascular nagdugang sa tulo ka beses.
- Sa 10 porsyento sa mga pasyente, ang mga atherosclerotic nga nagpaubos sa mga samad sa peripheral vessel gi-diagnose sa porma sa mga atherosclerosis obliterans. Ang macroangiopathy sa diabetes inubanan sa pagkahadlok, kabugnaw sa mga tiil, pagkabulag nga paglitok, pagbagtok sa hypostatic sa mga tumoy.
- Ang pasyente nakasinati og grabe nga kasakit sa kaunoran sa kaunuran sa mga puwit, mga paa, ubos nga bitiis, nga gipakusog sa bisan unsang pisikal nga pagpaningkamot. Kung ang dugo nga nag-agay sa layo nga kinatumyan nahinabo nga madisturbo, kini hinungdan sa kritikal nga ischemia, nga sa katapusan kanunay nga hinungdan sa mga nekrosis sa mga tisyu sa mga tiil ug sa ubos nga bitiis sa porma sa gangrene.
- Ang panit ug tisyu sa subcutaneous mahimong necrotic sa ilang kaugalingon, nga wala’y dugang nga kadaot sa mekanikal. Apan, ingon nga usa ka lagda, ang nekrosis mahitabo uban ang kaniadto nga paglapas sa panit - ang dagway sa mga liki, fungal nga samad, samad.
Kung ang mga sakit sa daloy sa dugo dili kaayo ipahayag, ang diabetes macroangiopathy hinungdan sa dagway sa mga talamak nga ulser sa trophic nga adunay diabetes sa mga bitiis.
Giunsa ang diagnosis sa diabetes macroangiopathy?
Ang pag-diagnose aron mahibal-an kung unsa ang kadaut sa coronary, cerebral, ug peripheral vessel ang apektado.
Aron matino ang gikinahanglan nga pamaagi sa pagsusi, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa doktor.
Gisusi ang eksaminasyon sa usa ka endocrinologist, usa kaologistologist, usa ka cardiologist, usa ka vascular siruhano, usa ka siruhano sa kasingkasing, usa ka neurologist.
Sa type 1 ug type 2 diabetes, ang mga mosunod nga mga matang sa mga diagnostic gireseta aron mahibal-an ang pathogenesis:
- Gihimo ang usa ka biochemical test sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose, triglycerides, kolesterol, platelet, lipoproteins. Usa ka pagsulay sa coagulation sa dugo gihimo usab.
- Siguruha nga susihon ang sistema sa cardiovascular gamit ang usa ka electrocardiogram, adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo, mga pagsusi sa tensiyon, usa ka echocardiogram, ultrasound dopplerography sa aorta, myocardial perfusion scintigraphy, coronarography, computed tomographic angiography.
- Ang kondisyon sa neurological sa pasyente gipiho gamit ang ultrasound dopplerography sa mga cerebral vessel, duplex scan ug angiography sa cerebral vessel ang gihimo usab.
- Aron mahibal-an ang kahimtang sa mga vessel sa dugo nga peripheral, gisusi ang mga tiil gamit ang pag-scan sa duplex, dopplerograpiya sa ultrasound, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, arterial oscillography.
Pagtambal sa diabetes microangiopathy
Ang pagtambal sa sakit sa mga diabetes labi nag-una sa paghatag mga lakang aron mapahinay ang pag-uswag sa usa ka makuyaw nga komplikasyon sa vascular, nga mahimong hulga sa pasyente nga adunay kakulangan o bisan ang kamatayon.
Ang mga ulser sa trophic sa taas ug sa ubos nga mga tumoy gilihok ubos sa pagdumala sa usa ka siruhano. Sa kaso sa acute vascular catastrophe, gihimo ang angay nga intensive therapy. Ingon usab, ang doktor mahimong maggiya alang sa pagtambal sa operasyon, nga gilangkuban sa endarterectomy, pagwagtang sa kakulang sa cerebrovascular, amputation sa apektadong paa, kung kini gangrene na sa diabetes.
Ang sukaranan nga mga sukaranan sa pagtambal adunay kalabutan sa pagtul-id sa mga peligro nga mga sindrom, nga naglakip sa hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, arterial hypertension.
- Aron ma-compensate ang metabolismo sa karbohidrat sa mga diabetic, ang doktor nagreseta sa therapy sa insulin ug kanunay nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo. Alang niini, ang pasyente nagkuha og mga tambal nga nagpaubos sa lipid - mga statins, antioxidants, nag-fibrates. Dugang pa, gikinahanglan nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon sa terapyutik ug pagpugong sa paggamit sa mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa mga tambok sa hayop.
- Kung adunay peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa thromboembolic, ang mga tambal nga antiplatelet gireseta - acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
- Ang antihypertensive therapy sa kaso sa pagkakita sa macroangiopathy sa diabetes naglangkob sa pagkab-ot ug pagpadayon sa presyon sa dugo sa lebel sa 130/85 mm RT. Art. Alang sa kini nga katuyoan, ang pasyente mikuha sa ACE inhibitors, diuretics. Kung ang usa ka tawo nag-antus sa myocardial infarction, ang mga beta-blockers ang gireseta.
Mga paagi sa paglikay
Sumala sa estadistika, nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, tungod sa mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente, ang mga rate sa pagkamatay gikan sa 35 hangtod 75 porsyento. Sa katunga sa mga pasyente, ang pagkamatay nahitabo sa myocardial infarction, sa 15 porsyento sa mga kaso ang hinungdan mao ang mahaag nga cerebral ischemia.
Aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes macroangiopathy, kinahanglan nga buhaton ang tanan nga mga pamaagi sa pagpugong. Ang pasyente kinahanglan kanunay nga magbantay sa lebel sa asukal sa dugo, pagsukod sa presyon sa dugo, pagsunod sa usa ka pagkaon, pag-monitor sa iyang kaugalingon nga gibug-aton, sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa medisina ug ihunong ang dili maayo nga mga bisyo kutob sa mahimo.
Sa video sa kini nga artikulo, gihisgutan ang mga pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes nga macroangiopathy sa mga tumoy.
