Ang therapy sa insulin alang sa diabetes gimando sa usa ka endocrinologist. Ang insulin nga gigamit sa pagtambal nagpatuman sa kusog nga pagbugkos sa sobra nga glucose sa lawas sa usa ka masakiton.
Ang pagtudlo sa usa ka regimen sa therapy sa insulin dili kinahanglan nga sumbanan, ang usa ka indibidwal nga pamaagi kinahanglan nga buhaton alang sa matag pasyente, ug ang pag-uswag sa regimen sa pagdumala sa insulin mismo gidala sumala sa datos nga nakuha ingon usa ka resulta sa total nga pag-monitor sa asukal sa dugo sa semana.
Kung ang doktor nga nagtambong, samtang nagpauswag sa regimen sa insulin therapy, wala magtagad sa mga kinaiya sa lawas sa pasyente ug ang datos nga nakuha ingon usa ka sangputanan sa pag-monitor sa glucose sa dugo, kinahanglan ka mangayo tabang sa lain nga espesyalista.
Ang regimen sa therapy sa insulin nga adunay dili husto nga reseta mahimo nga labi ka makapalala sa kahimtang sa pasyente hangtod ang pagsugod sa mga timailhan sa kapakyasan sa bato ug mga kasamok sa suplay sa dugo sa mga bukton.
Kung ang usa ka regimen sa pagtambal sa insulin gipalambo nga wala gikonsiderar ang mga kinaiya sa lawas sa pasyente, kini sa katapusan mahimo’g magdala sa makadaot nga mga sangputanan hangtod sa pagpahamtang sa mga tumoy tungod sa pag-uswag sa mga proseso sa gangrenous sa mga tisyu.
Mga kalainan tali sa mga lahi sa therapy sa insulin
Ang pagpili sa therapy sa insulin alang sa type 1 nga diabetes gipahigayon sa pagtambong sa endocrinologist pinauyon sa mga kinaiya sa lawas sa pasyente.
Kung ang pasyente wala’y mga problema sa sobrang timbang, ug sa kinabuhi wala’y sobra nga emosyonal nga kahigwaos, nan ang insulin gireseta sa kantidad nga 0.5-1 nga yunit kas-a sa usa ka adlaw sa mga termino sa usa ka kilo sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.
Hangtod karon, ang mga endocrinologist nagpalambo sa mosunud nga mga lahi sa therapy sa insulin:
- gipakusog;
- tradisyonal
- aksyon sa pump;
- sukaranan sa bolus.
Mga bahin sa paggamit sa gipadako nga therapy sa insulin
Ang gipakusog nga therapy sa insulin mahimo'g tawgon nga basihan sa usa ka bolus nga insulin therapy, nga gipailalom sa piho nga mga bahin sa pamaagi.
Usa ka bahin sa gipadako nga terapiya sa insulin mao ang paglihok ingon usa ka simulator sa natural nga pagtago sa insulin sa lawas sa pasyente.
Kini nga pamaagi gigamit kung ang insulin therapy sa type 1 diabetes gikinahanglan. Naa sa pagtambal sa kini nga matang sa sakit nga ang ingon nga therapy naghatag labing maayo nga mga timailhan sa klinikal, ug kini gi-kumpirmar sa klinika.
Aron mahuman ang gimbuhaton kinahanglan ang katumanan sa usa ka piho nga lista sa mga kondisyon. Kini nga mga kondisyon mao ang mga musunud:
- Ang insulin kinahanglan nga gi-injected sa lawas sa pasyente sa igo nga kantidad aron maapektuhan ang paggamit sa glucose.
- Ang mga insulins nga gipaila sa lawas kinahanglan hingpit nga managsama sa mga insulins nga gihimo sa pancreas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus.
Ang gitino nga mga kinahanglanon nagtino sa mga lahi sa therapy sa insulin nga gilangkuban sa pagbulag sa mga tambal nga gigamit sa mga insulins nga mubo ug dugay nga paglihok.
Ang mga dugay nga naglihok nga mga insulins gigamit sa pagdumala sa insulin sa buntag ug gabii. Ang kini nga matang sa tambal nga hingpit nga nagsundog sa mga produkto nga hormonal nga gihimo sa pancreas.
Ang paggamit sa mga insulins nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok gipakamaayo pagkahuman mokaon sa usa ka pagkaon nga taas sa carbohydrates. Ang dosis nga gigamit sa pagpaila sa kini nga mga tambal sa lawas nagsalig sa gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga naa sa pagkaon ug determinado nga tag-usa alang sa matag pasyente.
Ang paggamit sa gipadako nga terapiya sa insulin alang sa type 1 nga diabetes mellitus naglangkit kanunay nga mga sukod sa glycemia sa wala pa mokaon.
Mga bahin sa paggamit sa tradisyonal nga therapy sa insulin
Ang therapy sa tradisyonal nga insulin usa ka hiniusa nga teknik nga adunay kalabutan sa mubu ug dugay nga paglihok nga insulin sa usa ka indeyksiyon.
Ang nag-unang bentaha sa paggamit niini nga klase sa therapy mao ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga injections sa usa ka minimum. Kasagaran, ang gidaghanon sa mga injection sa panahon sa pagtambal pinauyon sa kini nga pamaagi gikan sa 1 hangtod sa 3 matag adlaw.
Ang dili maayo nga paggamit sa kini nga pamaagi mao ang dili makahimo sa hingpit nga pagsunud sa kalihokan sa pancreas. Nagdala kini sa kamatuoran nga kung gigamit kini nga pamaagi imposible nga bug-os nga mapunan ang mga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa usa ka tawo.
Sa proseso sa pagpadapat sa kini nga pamaagi, ang pasyente makadawat 1-2 ka injection kada adlaw. Ang mubo ug taas nga mga insulins ipangalagad nga dungan sa lawas. Ang mga insulins nga adunay usa ka average nga gidugayon nga pagkaladlad adunay mga 2/3 sa tibuuk nga dosis sa mga giindyeksyon nga droga, usa sa ikatulo nga bahin sa adlaw-adlaw nga dosis nga mga insulins nga mubo nga paglihok.
Ang pagtambal sa type 1 nga diabetes mellitus nga adunay tradisyonal nga tipo sa therapy sa insulin wala magkinahanglan kanunay nga pagsukod sa glycemia sa wala pa mokaon.
Mga bahin sa paggamit sa pump insulin therapy
Ang usa ka pump sa insulin usa ka elektronik nga aparato nga gidesinyo aron mahatagan ang paglibot sa subkaran-nga-oras nga pagdumala sa subkutaneus nga pagpangandam sa pag-andam sa insulin adunay usa ka mubo o ultra-mubo nga paglihok.
Kung gigamit kini nga matang sa pagtambal, ang drug gidumala sa mga mini nga dosis.
Ang sistema sa pump sa electronic insulin mahimo nga dad-on sa lainlaing mga pamaagi. Ang mga nag-unang mga pamaagi sa operasyon sa bomba mao ang mga mosunod:
- Padayon nga pagdumala sa tambal sa lawas sa dagway sa microdoses nga adunay basal rate.
- Ang pagpaila sa tambal ngadto sa lawas sa rate sa bolus diin ang kadaghan sa pagpa-ineksiyon sa tambal nga giprograma sa pasyente.
Sa kaso sa una nga pamaagi sa pagdumala sa insulin, usa ka hingpit nga pagsundog sa pagtago sa mga hormone sa pancreas mahitabo. Kini nga pamaagi sa pagdumala sa droga nagpaposible nga dili mogamit sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins.
Ang paggamit sa ikaduha nga pamaagi sa pagpaila sa insulin sa lawas gipakamatarung sa wala pa mokaon o sa mga higayon kung adunay pagtaas sa glycemic index.
Ang scheme sa therapy sa insulin nga gigamit ang bomba nagtugot sa kombinasyon sa mga katulin sa pagpaayo sa proseso sa paglansad sa insulin sa lawas sa tawo, nga adunay himsog nga pancreas. Kung mogamit usa ka bomba, ang usa ka catheter kinahanglan pulihan matag 3 ka adlaw.
Ang paggamit sa usa ka electronic pump nagtugot kanimo sa pagsulbad sa mga problema sa pagsundog sa proseso sa natural nga pagtago sa insulin sa lawas sa tawo.
Pagpahigayon therapy sa insulin sa bata pa
Ang therapy sa insulin sa mga bata nanginahanglan usa ka indibidwal nga pamaagi ug magkinahanglan daghang gidaghanon sa mga hinungdan ug indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa bata kung magpili usa ka teknik.
Kung nagpili usa ka matang sa insulin therapy alang sa type 1 diabetes sa mga bata, ang kagustuhan gihatagan sa pagdumala sa 2- ug 3 nga pilo nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin sa lawas sa bata.
Ang usa ka bahin sa therapy sa insulin sa mga bata mao ang kombinasyon sa insulin nga adunay lainlaing panahon sa paglihok aron maminusan ang gidaghanon sa mga injections matag adlaw.
Alang sa mga bata nga ang edad kapin sa 12 ka tuig, girekomenda nga mogamit usa ka gipakusog nga pamaagi sa pagtambal.
Usa ka bahin sa lawas sa bata nadugangan ang pagkasensitibo sa insulin kumpara sa lawas sa usa ka hamtong. Gikinahanglan niini ang endocrinologist nga anam-anam nga ipahiangay ang dosis sa insulin nga gikuha sa bata. Kung ang bata nadayagnos nga ang una nga tipo sa diabetes mellitus, nan ang pag-adjust kinahanglan mahulog sa sakup sa 1-2 nga mga yunit kada injection, ug ang labing taas nga gitugotan nga limitasyon sa pagbag-o sa usa ka oras kinahanglan nga dili sobra sa 4 nga mga yunit.
Alang sa tama nga pagtuki sa pag-adjust, gikinahanglan nga bantayan ang mga pagbag-o sa lawas sa daghang mga adlaw.
Kung naghimo mga pagbag-o, ang mga endocrinologist dili girekomenda nga dungan nga pagbag-o sa mga dosis nga may kalabutan sa pagdumala sa buntag ug gabii sa insulin sa lawas sa mga bata.
Pagtambal sa insulin ug ang mga resulta sa ingon nga pagtambal
Kung nagbisita sa usa ka doktor-endocrinologist, daghang mga pasyente nabalaka kung giunsa ang pagtambal sa insulin ug kung unsang mga resulta ang mahimo’g makuha pinaagi sa therapy nga adunay mga tambal nga adunay insulin.
Sa matag indibidwal nga kaso, ang tukma nga regimen sa pagtambal gihimo sa endocrinologist. Sa pagkakaron, adunay mga espesyal nga syringe pen nga napatubo alang sa mga pasyente aron mapadali ang therapy. Kung wala’y naulahi, mahimong gamiton ang mga syringe sa insulin nga adunay manipis nga dagum sa insulin.
Ang pagtambal sa insulin alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes gipahigayon sumala sa mosunud nga pamaagi:
- Sa wala pa ipahigayon ang administrasyon sa subkutaneus sa insulin sa lawas, kinahanglan nga himuon ang pagmasahe sa site sa pag-inject.
- Ang pagkaon kinahanglan buhaton dili molapas sa 30 minuto human sa pagdumala sa tambal.
- Ang labing kadaghan nga dosis sa us aka administrasyon kinahanglan dili molapas sa 30 nga mga yunit.
Ang paggamit sa syringe pens gipalabi ug labi ka luwas. Ang paggamit sa mga pens sa panahon sa pagtambal giisip nga labi pang makatarunganon sa mga mosunud nga mga hinungdan:
- Ang presensya sa usa ka dagum nga adunay usa ka espesyal nga pagbaha sa syringe pen pagkunhod sa kasakit sa panahon sa indeyksiyon.
- Ang kasayon sa disenyo sa pen-syringe nagtugot kanimo nga magamit ang aparato bisan kanus-a ug bisan diin, kung kinahanglan, mag-inject sa insulin.
- Ang pipila ka mga modelo sa moderno nga syringe pens adunay mga panaksan sa insulin. Gitugotan niini ang kombinasyon sa mga tambal ug ang paggamit sa lainlaing mga regimen sa terapyutik sa proseso sa pagtambal.
Ang regimen sa pagtambal alang sa diabetes nga adunay injections sa insulin naglakip sa mga mosunud nga sangkap:
- Sa wala pa ang paniudto sa buntag, usa ka pasyente sa diabetes gikinahanglan nga magdumala sa mubo o dugay nga paglihok sa insulin.
- Ang pagdumala sa insulin sa wala pa ang paniudto sa paniudto kinahanglan maglakip sa usa ka dosis nga naglangkob sa usa ka pag-andam sa paglihok nga mubo.
- Ang indeyksiyon sa wala pa ang panihapon sa gabii kinahanglan nga adunay sulud nga paglihok nga insulin.
- Ang dosis sa tambal nga gidumala sa wala pa matulog kinahanglan maglakip sa usa ka lungtad nga aksyon nga tambal.
Ang mga injection sa lawas mahimo nga dad-on sa daghang mga lugar sa lawas sa tawo. Ang pagsuyup sa rate sa matag usa sa iyang kaugalingon nga mga lugar.
Ang labing kusog nga pagsuyup nagakahinabo kung ang tambal gipamaligya sa ilawom sa panit sa tiyan.
Mga komplikasyon sa therapy sa insulin
Ang pagpahigayon sa pagtambal nga pagtambal, sama sa bisan unsang ubang pagtambal, mahimo’g dili lamang mga contraindications, apan usab mga komplikasyon. Usa sa mga pagpakita sa mga komplikasyon nga naggikan sa therapy sa insulin mao ang usa ka reaksiyon sa alerdyi sa lugar sa mga injection.
Ang labing kasagaran nga paglihok sa alerdyi mao ang tungod sa teknolohiya sa indeyksiyon nga pagpa-injection kon mogamit mga tambal nga adunay sulud nga insulin. Ang hinungdan sa allergy mahimong ang paggamit sa mga blunt o mabaga nga mga dagom sa pag-inject, wala gituyo alang sa pagdumala sa insulin, dugang pa, ang hinungdan sa allergy mahimo nga sayop nga lugar sa pag-inject ug uban pang mga hinungdan.
Ang laing komplikasyon sa therapy sa insulin mao ang pagkunhod sa asukal sa dugo sa pasyente ug pag-uswag sa hypoglycemia sa lawas. Ang kahimtang sa hypoglycemia pathological alang sa lawas sa tawo.
Ang panghinabo sa hypoglycemia mahimong ma-triggered sa mga paglapas sa pagpili sa dosis sa insulin o dugay nga pagpuasa. Kasagaran ang glycemia nahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka hataas nga sikolohikal nga pagkarga sa usa ka tawo.
Ang isa pa ka kinaiya nga komplikasyon alang sa therapy sa insulin mao ang lipodystrophy, ang panguna nga timaan diin ang pagkawagtang sa tambok sa subcutaneous sa lugar sa indeyksiyon. Aron mapugngan ang pagpalambo sa komplikasyon, kinahanglan nga usbon ang lugar sa pag-injection.
Sa video sa kini nga artikulo, ang pamaagi alang sa pagdumala sa insulin gamit ang usa ka syringe pen tin-aw nga gipakita.
