Ang pagpanganak sa diyabetes gitino sa matag usa nga naghunahuna sa mga kinaiya sa dagan sa sakit, ang kabug-at niini, ang lebel sa kompensasyon ug ang kahimtang sa pagpadako sa fetus, ingon man ang presensya sa mga komplikado nga obstetric.
Ang lebel karon sa pagpalambo sa medisina nagtugot sa pagpanganak sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes nga wala ipadala ang sakit sa usa ka nagpadako nga fetus. Ang risgo sa paghatud sa sakit sa usa ka bata, kung ang usa ka babaye nga nag-antos sa type 1 nga diabetes, 2%, ug kung adunay sakit sa amahan, ang risgo sa pagpauswag sa sakit nga pagtaas sa 5%. Sa type 1 o type 2 nga diabetes sa parehong mga ginikanan, ang kalagmitan sa usa ka sakit sa usa ka bag-ong natawo nga pagtaas sa 25%.
Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay type 1 ug type 2 diabetes kinahanglan nga adunay usa ka responsableng pamaagi sa pagplano sa pagmabdos. Kini tungod sa kamatuoran nga kung ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes nagdala sa usa ka fetus sa lawas, ang mga pagbag-o nga nahitabo nga nagpalala sa kahimtang sa lawas sa inahan sa umaabot, ug kini mahimong negatibo nga makaapekto sa kahimsog sa bata.
Ang mga pagbag-o mahimong mag-uban:
- postpartum nga pagkadaot sa kahimsog sa usa ka babaye;
- ang mga komplikasyon mahimong mahitabo nga makapugong sa bata nga matawo;
- ang bata sa proseso sa pag-uswag sa intrauterine mahimong makadawat sa lainlaing mga pathologies sa congenital.
Ang usa ka babaye nga adunay diabetes kinahanglan magplano ug mag-andam alang sa pagmabdos 3-4 ka bulan sa wala pa pagsugod. Kinahanglan ang ingon nga usa ka dugay nga pagpangandam aron mabag-o ang epekto sa usa ka nagkadako nga sakit sa fetus.
Kung ang pagbuntis maayo kaayo, ug ang sakit naa sa yugto sa pagbayad, ang pagpasa sa pagkahimugso uban ang diabetes dili hinungdan sa mga problema, ang paghatud mahitabo sa oras.
Kadtong mga babaye nga nanganak sa diabetes mellitus nahibal-an nga kung ang diabetes dili hingpit nga makabayad, posible nga maporma ang mga komplikasyon nga nagpugos sa paggamit sa pagpahinabo sa pagtrabaho sa diabetes mellitus.
Pagkahuman sa 37 ka semana, girekomenda nga magtudlo usa ka giplano nga seksyon sa cesarean.
Alang sa type 1 o type 2 nga diabetes, ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga mag-una magpili usa ka pasilidad sa medikal nga adunay espesyalista nga ospital sa maternity. Anaa sa ingon nga institusyon, ang usa ka mabdos nga babaye hugot nga gibantayan sa usa ka endocrinologist, ug kung gikinahanglan, ang babaye gitabangan sa ubang mga medikal nga espesyalista.
Ang matag usa nga nanganak sa diabetes nahibal-an nga sa wala pa matawo ug human sa pagkahimugso sa usa ka bata, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa mga asukar sa lawas.
Unsa ang kakuyaw sa diabetes alang sa paglambo sa fetus?
Ang diabetes mellitus ug pagmabdos delikado tungod kay sa paglambo sa sakit, ang kalagmitan sa lainlaing mga depekto sa fetus nagdugang. Kini usa ka sangputanan sa kamatuoran nga ang nagpalambo nga fetus nakadawat nutrisyon sa karbohidrat gikan sa inahan ug sa samang oras sa pagkutkut sa glucose, wala makuha ang fetus sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin insulin, bisan pa ang hinungdan nga ang pancreas sa nagpalambo nga bata wala maugmad ug dili makahimo og insulin.
Sa type 1 ug type 2 nga diabetes, ang usa ka kanunay nga kahimtang sa hyperglycemia naghagit sa kakulang sa enerhiya, ingon usa ka sangputanan diin ang lawas sa bata us aka dili husto.
Ang kaugalingon nga pancreas sa fetus nagsugod sa pagpalambo ug paglihok sa ikaduha nga trimester. Sa kaso sa sobra nga asukal sa lawas sa inahan, ang pancreas nga pagkahuman nagsugod sa pagsinati sa dugang nga tensiyon, tungod kay nagmugna kini usa ka hormone nga kinahanglan dili lamang magamit ang glucose sa kaugalingon nga lawas, apan usab normalize ang lebel sa asukal sa dugo sa inahan.
Ang nadugangan nga produksiyon sa insulin nagpukaw sa pag-uswag sa hyperinsulinemia. Ang pagtaas sa produksiyon sa insulin nagdala sa hypoglycemia sa fetus; dugang pa, ang kapakyasan sa respiratoryo ug aspalto naobserbahan sa fetus.
Ang usa ka ubos kaayo nga sulud sa asukal sa fetus mahimong mapatay.
Diabetes sa gestational sa mga mabdos nga babaye
Ang mga babaye nga mabdos adunay kalagmitan nga madugangan ang gidaghanon sa asukal sa plasma sa dugo pagkahuman nangaon. Kini nga kahimtang tungod sa pagpadali sa proseso sa pagsuyup sa mga asukal ug pagdugang sa panahon sa pagsuyup sa pagkaon nga gihurot. Kini tungod sa pagkunhod sa kalihokan sa gastrointestinal tract. Sa presensya sa mga paglapas sa paglihok sa pancreas sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye mahimo’g us aka gestational diabetes.
Aron mahibal-an ang usa ka predisposisyon sa kini nga matang sa sakit, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang gihimo sa unang dosis. Kung ang usa ka negatibo nga resulta nakuha sa panahon sa pagsulay, nan ang usa ka ikaduha nga pagsulay kinahanglan nga himuon sa taliwala sa 24 ug 28 nga mga semana sa pagmabdos.
Kung adunay positibo nga resulta sa pagsulay, kinahanglan nga bantayan sa doktor ang mabdos nga babaye sa panahon sa pagmabdos, nga gikonsiderar ang pagpalambo sa bisan unsang klase sa diabetes sa lawas. Ang pagsulay sa pagtugot kinahanglan nga himuon pagkahuman sa 8-14 nga oras sa pagpuasa, diin gitugotan lamang ang tubig. Ang labing kaayo nga oras alang sa pagsulay mao ang buntag.
Duyog sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat alang sa pagsulay sa laboratory. Pagkahuman sa pagkuha dayon sa dugo nga venous pinaagi sa usa ka pamaagi sa laboratoryo, hibal-i kung unsa ang daghang asukal sa plasma.
Kung ang pag-analisar nagtino sa asukal sa dugo nga labi ka daghan sa 11.1 mmol / l, nan ang usa ka babaye nadayagnos nga adunay gestational diabetes.
Pagtambal sa usa ka mabdos nga babaye ug pagpanganak nga adunay type 1 diabetes
Ang usa ka espesyal nga pagkaon gigamit aron mabayran ang gestational diabetes. Kung kinahanglan nga ipakilala ang nutrisyon sa pagdiyeta, kinahanglan nga hinumdoman nga ang kantidad sa enerhiya sa mga produkto nga gigamit sa usa ka mabdos nga babaye dili mahimong mawala pag-ayo. Ang pagwagtang sa paggamit sa mga pagkaon nga high-energy nga adunay daghang kantidad nga carbohydrates kinahanglan nga hinay-hinay nga gidala sa anam-anam.
Ang tama nga nutrisyon sa usa ka mabdos nga babaye naglangkit sa pagkonsumo sa usa ka gamay nga pagkaon sa usa ka higayon. Mas maayo kung ang pagkaon sa pagkaon mahimong bali - lima hangtod unom ka beses sa usa ka adlaw. Ang mga light carbohydrates kinahanglan iapil gikan sa pagdiyeta ug pagkunhod sa pag-inom sa mga matambok nga pagkaon.
Tungod kini sa hinungdan nga ang mga light carbohydrates mahimo nga madugangan ang pagdugang sa asukal sa dugo, ug ang mga tambok nga adunay kakulang sa insulin nagdala sa pagporma sa mga lawas nga ketone, nga hinungdan sa pagkahilo. Sa pagkaon sa usa ka mabdos nga babaye, kinahanglan nga adunay presko nga mga prutas ug utanon, ingon man mga utanon.
Ang usa ka babaye kinahanglan kanunay nga magbantay sa asukal sa lawas ug mag-regulate sa dosis sa insulin depende sa kini nga indikasyon. Kung, pagkahuman sa usa ka pagkaon, wala’y pag-ubos sa asukal sa dugo, nan ang doktor nga nag-monitor sa pagmabdos nagreseta sa therapy sa insulin.
Ang mga pildoras aron makunhuran ang asukal sa dugo, dili girekomenda nga gamiton sa kini nga panahon, tungod kay kini makadaot sa fetus. Alang sa husto nga pagpili sa dosis sa insulin sa panahon sa therapy, ang mabdos nga babaye kinahanglan nga maospital sa endocrinology department sa institusyong medikal.
Kung ang usa ka babaye gisakit sa gestational diabetes, nan ang labing maayo nga kapilian mao ang usa ka natural nga pagkahimugso sa mga panahon nga dili molapas sa 38 ka semana. Ang Stimulation sa labor kinahanglan nga himuon sa ilalum sa kanunay nga pagdumala sa usa ka doktor sa ibabaw sa lawas sa usa ka buntis. Kini kinahanglan aron pukawon ang labor human sa pagsusi sa lawas sa babaye ug sa fetus.
Ang usa ka natawo nga bata sa kini nga panahon nagtugot sa proseso sa pagpanganak sa physiological.
Sa kaso sa paggamit sa gestational diabetes alang sa pagtambal sa sakit nga insulin, ang endocrinologist pagkahuman sa pagpanganak nagtino sa panginahanglan alang sa dugang nga paggamit sa therapy sa insulin.
Kadtong mga babaye nga nanganak sa diabetes nahibal-an nga ang usa ka seksyon sa cesarean nga nag-ilis sa pagpanganak gipahigayon lamang sa mga kaso diin adunay mga sintetiko nga mga timailhan alang niini.
Ang ingon nga mga timailhan mahimong ang posibilidad sa hypoxia, pagkaantala sa pag-uswag o uban pang mga komplikasyon.
Paghatud sa mga pasyente nga adunay diabetes
Sa presensya sa diabetes mellitus ug pagpanganak, ug ang tibuuk nga proseso sa pagmabdos kinahanglan nga ilalum sa higpit nga pagdumala sa usa ka endocrinologist.
Ang pangutana kung giunsa pagpili ang usa ka petsa alang sa paghatud sa usa ka doktor gihukman sa usa ka indibidwal nga sukaranan ug nagsalig sa daghang mga hinungdan, ang mga nag-una nga mga:
- pagkagrabe sa dagan sa sakit;
- degree sa bayad nga gigamit;
- ang kahimtang sa nag-uswag nga bata;
- ang presensya sa giila nga mga komplikasyon sa obstetric.
Kasagaran, tungod sa pagdugang sa gidaghanon sa lainlaing mga sakit, ang paghatud gidala sa 37-38 nga mga semana.
Ang labing maayo nga kapilian mao ang pamaagi sa pagpanganak, diin ang bata matawo pinaagi sa natural nga kanal sa pagkahimugso sa inahan. Sa panahon sa proseso sa pagpanganak, ang lebel sa glycemia sa usa ka babaye gisukod matag duha ka oras. Gikinahanglan kini aron mapahigayon ang igo nga pagkaguba sa diabetes mellitus pinaagi sa paggamit sa insulin therapy.
Ang isyu sa pagdali nga pagkahimugso gikuha kung ang fetus nga makugihon nga ulo ug ang babaye adunay pelvis nga usa ka normal nga gidak-on, ingon usab sa pagkawala sa mga komplikasyon sa fetus ug inahan, nga gihagit sa presensya sa diabetes. Gihimo ang usa ka seksyon sa cesarean kung ang mabdos nga bata ang nauna ug ang fetus dako ug usa ka gamay nga pelvis sa usa ka babaye.
Sa panahon sa paghatud sa diabetes mellitus sa una nga tipo, ang glycemia kinahanglan nga kontrolado, ang katuyoan niini nga pamaagi mao ang pagkunhod sa posibilidad sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic, hangtod sa usa ka hypoclycemic coma. Panahon sa mga sakit sa labor, ang aktibo nga pagtrabaho sa kaunuran nagakahitabo, nga nagdala sa usa ka mahait nga pagkunhod sa gidaghanon sa asukal sa plasma sa dugo nga wala gigamit nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin.
Paghimo sa mga lakang sa resuscitation sa bag-ong natawo
Ang sukaranan nga sukaranan sa resuscitation alang sa usa ka bag-ong natawo nag-agad sa iyang kahimtang, ang lebel sa pagkahamtong ug ang mga pamaagi nga gigamit sa panahon sa paghatud. Sa mga bag-ong natawo nga gipanganak sa mga inahan nga adunay diabetes, sa kanunay adunay mga timailhan sa diabetes nga fetopathy, nga mahimong mahitabo sa lainlaing mga frequency sa lainlaing mga kombinasyon.
Ang mga bata nga natawo nga adunay mga timailhan sa diabetes nga fetopathy nagkinahanglan og espesyal nga pag-atiman. Sa una nga higayon pagkahuman sa pagpanganak, ang ingon nga mga bag-ong natawo nagkinahanglag espesyal nga pagpugong sa pagginhawa, glycemia, acidosis ug posible nga kadaot sa sentral nga sistema sa nerbiyos.
Ang mga nag-unang mga baruganan sa resuscitation mao ang:
- Paglikay sa pagpauswag sa hypoglycemia.
- Pagdumala sa dinamikong pagsubay sa kahimtang sa bata.
- Pagpahigayon og syndromic therapy.
Sa pasiuna nga panahon sa neonatal, ang mga bag-ong natawo nga adunay diabetes fetopathy lisud kaayo nga ipasibo sa gawas nga kalibutan. Ang grabe nga pagpahiangay kanunay nga giubanan sa pag-uswag sa mga sakit sama sa jaundice sa conjugation, makahilo nga erythrem, hinungdanon nga pagkawala sa timbang ug ang hinay nga pag-ayo sa mga normal nga mga parameter. Ang video sa kini nga artikulo makatabang kanimo mahibal-an kung unsa ang sumbanan sa asukal.
