Ang nutrisyon alang sa hemodialysis sa kidney ug diabetes gitangtang ang paggamit sa saturated fats ug dali nga natunaw nga carbohydrates. Kung ang "matam-is nga sakit" nag-uswag, kini nakaapekto sa hapit tanan nga mga sistema sa organ, hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon.
Ang labing kasagaran nga sangputanan sa sakit giisip nga laygay nga pagpalya sa pantog, nga mao ang nanguna nga hinungdan sa pagkamatay sa mga diabetes. Kini mahitabo batok sa background sa diabetes nga nephropathy - sakit sa pantog.
Ang diabetes mellitus usa ka patolohiya nga may kalabutan sa mga sakit sa metaboliko. Kung ang mga produkto nga metaboliko ug makahilo nga mga butang natipon sa dugo sa usa ka himsog nga tawo, ang mga bato nagsagubang sa pagsala niini.
Bisan pa, sa diabetes, ang usa ka dili maayo nga pamaagi sa pagpares sa lawas modala sa pagtigum sa mga peligro nga mga sangkap sa dugo nga makahilo sa lawas. Busa, ang mga doktor kanunay nga nagreseta usa ka pamaagi alang sa paglimpyo sa artipisyal nga dugo. Giunsa ang kalabotan sa hemodialysis ug diabetes? Unsa man nga klase sa pagkaon ang kinahanglan kong sundon? Atong sulayan kini.
Dysfunction sa Bato sa Diabetes
Ang gipares nga organ naglangkob sa kapin sa 100 ka libo nga "glomeruli" - mga espesyal nga pagsala nga nagpagawas sa dugo gikan sa mga produktong metaboliko ug lainlaing mga hilo.
Kung ang dugo moagi sa gagmay nga mga sudlanan sa mga pagsala niini, ang makadaot nga mga sangkap gipadala gikan sa mga kidney ngadto sa pantog, ug ang likido ug hinungdanon nga mga sangkap gibalik sa agos sa dugo. Pagkahuman, sa tabang sa urethra, ang tanan nga mga basura nga produkto gikuha gikan sa lawas.
Tungod kay ang diabetes gihulagway sa usa ka dugang nga sulud sa glucose, ang pagkarga sa nagpares nga organ labi nga nadugangan. Aron makuha ang sobra nga asukal sa lawas, ang mga kidney nanginahanglan labi nga likido, ingon usa ka resulta, ang presyur sa matag glomerulus nagdugang.
Ang ingon nga mga proseso sa pathogen sa dugay nga panahon nagdala sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga aktibo nga pagsala, nga direkta nga adunay negatibo nga epekto sa paglimpiyo sa dugo.
Uban sa usa ka taas nga kurso sa "matam-is nga sakit", ang mga kidney madaot kaayo nga ang pagkapakyas sa kidney molambo. Ang mga panguna nga bahin niini mao ang:
- sakit sa ulo ug kakapoy;
- kalibanga ug bout sa pagsuka;
- kamubo sa gininhawa bisan sa gamay nga pisikal nga pagpaningkamot;
- itum nga panit;
- lami nga lami;
- cramp ug spasms sa labing ubos nga tumoy, mas grabe sa gabii;
- dili maayo nga pagginhawa gikan sa oral lungag;
- naluya ug koma.
Kini nga kahimtang milambo pagkahuman sa 15-20 ka tuig nga dili epektibo nga pagtambal sa diabetes. Aron mahibal-an ang paglihok sa mga amimislon, ang doktor mahimong maggiya sa usa ka ihi o pagsulay sa dugo alang sa creatinine o usa ka pagsulay sa ihi alang sa albumin o microalbumin.
Kung nakumpirma ang diagnosis, mahimo magreseta ang doktor usa ka pamaagi sa paglimpiyo sa dugo. Daghang mga eksperto ang mouyon nga ang hemodialysis alang sa diabetes nagkinahanglan og espesyal nga pagtambal. Mao nga, ang mga pasyente kinahanglan nga moliso sa usa ka espesyal nga regimen sa therapy sa insulin - mga injections sa mga insulins sa tawo. Ang diwa sa kini nga pagtambal mao ang kanselahon ang mga injection sa usa ka hormone nga aberids nga gidugayon sa aga.
Dugang pa, dili nato kalimtan ang kanunay nga pag-monitor sa glycemia aron malikayan ang uban nga parehas nga peligro nga mga sangputanan.
Ang diwa sa pamaagi sa hemodialysis
Ang hemodialysis usa ka pamaagi sa paghinlo sa dugo.
Usa ka espesyal nga aparato ang nagsala sa dugo sa pasyente pinaagi sa lamad, sa ingon gilimpyohan kini sa lainlaing mga hilo ug tubig. Busa, ang aparato sagad gitawag nga usa ka "artipisyal nga kidney."
Ang sukaranan sa operasyon sa aparato mao ang mga musunud. Ang dugo gikan sa usa ka ugat mosulod niini, ug ang proseso sa paglimpiyo niini nagsugod.
Sa usa ka bahin sa espesyal nga lamad, nag-agay ang dugo, ug sa pikas, dialysate (solusyon). Naglangkob kini sa mga sangkap nga nakadani sa sobra nga tubig ug lainlaing mga hilo. Ang komposisyon niini gipili alang sa matag pasyente nga indibidwal.
Ang "Artipisyal nga kidney" adunay mga mosunud nga aksyon:
- Giwagtang ang mga produkto sa pagkadunot. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa dugo sa usa ka diabetes nga nag-antus gikan sa kapakyasan sa bato, usa ka labing kaayo nga konsentrasyon sa mga hilo, protina, urea ug uban pang mga butang naobserbahan. Bisan pa, wala’y ingon nga mga substansya sa dialysate. Sumala sa mga balaod sa pagsabwag, ang tanan nga mga sangkap gikan sa mga likido nga adunay taas nga sulud sa paglihok sa mga likido nga adunay gamay nga konsentrasyon.
- Giwagtang ang sobra nga tubig. Nahitabo kini pinaagi sa ultrafiltration. Salamat sa bomba, ang dugo moagi sa filter sa ilawom sa presyur, ug sa planggana nga adunay sulud nga dialysate, ubos ang presyur. Tungod kay daghang kalainan ang presyur, ang sobra nga likido ipasa sa solusyon sa dialysis. Kini nga proseso nagpugong sa paghubag sa baga, utok ug mga lutahan, ug nagtangtang usab nga likido nga natigum sa palibot sa kasingkasing.
- Pag-normalize ang pH. Aron mapalig-on ang balanse nga acid-base, adunay espesyal nga sodium bicarbonate buffer ang naa sa solusyon sa dialysis. Nag-abut kini sa plasma, ug dayon sa pula nga mga selyula sa dugo, nga nagpauswag sa dugo nga adunay mga sukaranan.
- Pag-normalize ang lebel sa electrolyte. Aron dili mapahawa ang dugo sa mga kinahanglan nga elemento sama sa Mg, K, Na ug Cl, sila gilakip sa parehas nga kantidad isip bahin sa dialysate. Busa, ang sobra sa mga electrolyte moagi sa solusyon, ug ang sulud niini normal.
- Gipugngan ang pagpauswag sa embolismong hangin. Kini nga aksyon gipakamatarung pinaagi sa presensya sa usa ka "lit-ag sa hangin" sa tubo, nga nagpabalik sa dugo balik sa ugat. Sa pagpaagi sa dugo, usa ka negatibo nga presyur ang gibuhat (gikan sa 500 hangtod 600 mm Hg). Mikuha ang aparato og mga bula sa hangin ug gipugngan sila nga makasulod sa dugo.
Dugang pa, ang paggamit sa usa ka artipisyal nga kidney nagpugong sa pagporma sa mga clots sa dugo.
Salamat sa heparin, nga gidumala gamit ang usa ka pump, ang coagulation sa dugo dili mahitabo.
Hemodialysis: mga timailhan ug contraindications
Kini nga pamaagi gidala 2-3 beses sa 7 ka adlaw.
Human maagi ang hemodialysis, ang porsyento sa pagkaayo sa pagsala sa dugo, o hinoon, ang pagpaubos sa konsentrasyon sa urea, gitino.
Kung ang pamaagi gihimo tulo ka beses sa usa ka semana, nan kini nga indikasyon kinahanglan nga labing menos 65%. Kung ang hemodialysis gihimo duha ka beses sa usa ka semana, nan ang porsyento sa paglimpiyo kinahanglan nga mga 90%.
Ang therapy sa hemodialysis kinahanglan nga himuon pagkahuman sa pagtino sa pagdayagnos ug kasabutan sa pagtambong sa doktor. Ang pamaagi sa paglimpiyo sa dugo gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:
- sa mahait nga kapakyasan sa bato nga sangputanan gikan sa mahait nga glomerulonephritis, pyelonephritis ug pagbabag sa ihi nga ihi;
- sa laygay nga kapakyasan sa pantog;
- nga adunay pagkahilo sa tambal (antibiotics, sulfonamides, pagtulog pildoras, sedatives ug uban pa);
- nga adunay pagkahubog sa mga hilo (lusong toadstool o arsenic);
- nga adunay pagkahubog nga adunay methyl alkohol o ethylene glycol nga anaa sa alkohol;
- nga adunay hyperhydration (sobra nga likido sa lawas);
- nga adunay pagkalasing sa mga narkotiko nga droga (morphine o heroin);
- sa kaso sa dili balanse nga sulud sa electrolyte ingon usa ka sangputanan sa pagbabag sa tinai, cystic fibrosis, dehydration, Burns, peritonitis o pagtaas sa temperatura sa lawas.
Bisan pa, ang paggamit sa usa ka "artipisyal nga kidney" bisan sa presensya sa usa niini nga mga patolohiya dili kanunay kinahanglan. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes o pasyente nga adunay normal nga lebel sa glucose gireseta sa hemodialysis kung:
- Ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi nga gipagawas dili moubos sa 0.5 litro.
- Gihimo sa mga kidney ang ilang trabaho pinaagi lamang sa 10-15% ug gilimpyohan ang dugo nga wala’y kulang sa 200 ml sa 1 minuto.
- Ang sulud nga urea sa plasma sa dugo milapas sa 35 mmol / L.
- Ang konsentrasyon sa dugo sa potassium labaw pa sa 6 mmol / l.
- Ang standard nga bicarbonate sa dugo dili mubu sa 20 mmol / L.
- Ang Plasma creatinine naglangkob labaw pa sa 1 mmol / L.
- Ang pagbuak sa kasingkasing, baga, ug utok dili mawala sa tambal.
Alang sa pipila ka mga kategoriya sa mga pasyente, ang hemodialysis mahimong contraindicated. Dili tugutan ang paggamit sa usa ka aparato alang sa pagsala sa dugo sa mga mosunod nga mga kaso:
- sa diha nga nataptan sa impeksyon;
- sa pagpalambo sa mga panudlo sa panghunahuna (schizophrenia, psychosis o epilepsy);
- sa padayong pagdugang sa presyon sa dugo;
- pagkahuman sa usa ka stroke o myocardial infarction;
- sa mga hubag nga hubag;
- nga napakyas sa kasingkasing;
- nga adunay tuberculosis ug diabetes;
- nga adunay mga sakit sa dugo (leukemia ug aplastic anemia);
Dugang pa, ang hemodialysis dili gigamit sa edad nga sobra sa 80 ka tuig.
Mga bahin sa nutrisyon sa diabetes ug hemodialysis
Ang usa ka diabetes nga adunay kapakyasan sa kidney kinahanglan magpakonsulta sa usa ka doktor bahin sa pagdiyeta.
Ang usa ka dietitian, nga naghunahuna sa lebel sa asukal, ang presensya o pagkawala sa mga komplikasyon, ang gidugayon sa therapy, gibug-aton ug edad, nagpalambo sa usa ka plano sa nutrisyon.
Aron mahuptan ang normal nga lebel sa glucose ug mapugngan ang pagkadaot sa function sa pantog, ang pasyente kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagtambong nga doktor.
Ang mga nag-unang mga lagda sa nutrisyon alang sa hemodialysis ug "matam-is nga sakit" mao ang mga mosunod:
- Pag-uswag sa paggamit sa protina sa 1.2 g matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas. Ang sangkap nakit-an sa mga itlog, isda nga low-fat, karne ug mga produkto sa gatas.
- Ang kinatibuk-ang kantidad nga nahamtang mga produkto kinahanglan dili molapas sa 2500 kcal. Ingon niini masiguro ang natural nga panunaw sa mga protina.
- Pagpugong sa pag-inom sa tubig. Sa mga kalainan tali sa mga pamaagi sa paglimpiyo sa dugo, gidili ang pag-ut-ut sa labi pa sa 5% nga pluwido pinaagi sa gibug-aton sa pasyente.
Ang usa ka balanse nga pagkaon gitangtang ang tambok nga pag-inom. Busa, kinahanglan nimo nga biyaan ang baboy, nating karnero, mackerel, tuna, herring, sardines ug salmon. Dugang pa, dili ka mokaon sa mga utanon nga adunay lami sa oxalic acid (rhubarb, spinach, celery, radish, green nga sibuyas ug talong). Dapat nimo kalimtan ang bahin sa mga sausage, sausages, pinausukang karne ug pagkaon nga de-latang. Aw, ug, siyempre, isalikway ang mga gigikanan nga dali nga natunaw nga mga karbohidrat, nga mao, asukal, tsokolate, pastry ug uban pang mga tam-is.
Hinuon, kinahanglan nimo nga mokaon sa wala’y mga bunga nga prutas sama sa oranges, berde nga mansanas, plum, lemon ug daghan pa. Pagpalambo sa pagkaon nga adunay lab-as nga mga utanon (kamatis, pepino) ug himsog nga mga cereal (barley, bakwit ug oatmeal).
Gitugotan nga mag-konsumo sa mga lugas nga karne ug isda (veal, manok, hake) ug mga produkto sa skim milk.
Pagkaon sa numero 7 alang sa hemodialysis
Ang ingon nga pagkaon alang sa mga diabetes nga adunay pagsalig sa insulin gigamit alang sa hemodialysis aron mabalanse ang nutrisyon ug mapugngan ang pag-uswag sa mga epekto nga sangputanan ingon nga sangputanan sa pamaagi sa pagsala sa dugo.
Kasagaran, ang diet # 7 gitawag nga "renal."
Ang panguna nga prinsipyo niini mao ang paglimite sa adlaw-adlaw nga paggamit sa potassium, protina ug tubig.
Adunay ubay-ubay nga mga klase sa mga pagkaon, apan silang tanan wala ibalhin sa paggamit sa mga pagkaon lakip na ang potassium, ug pinggan nga adunay taas nga sulud nga asin. Bisan pa, ang pila ka panakot ug sarsa gitugotan nga magbayad alang sa kakulang sa asin.
Sumala sa pagkaon No. 7, gitugotan ang mosunud nga mga pagkaon ug pinggan:
- prutas ug utanon nga sabaw uban ang pagdugang sa mga patatas, dill, perehil, butter, sibuyas (gilat-an o nilaga);
- tinapay, pancake ug pancakes nga wala asin;
- ubos nga tambok nga karne, karneng baboy, veal, koneho, pabo, manok (mahimong lutoon o lutoon);
- ubos nga tambok nga isda sa linat-an nga porma, mahimo nimo dali nga pagprito o pagluto;
- vinaigrette nga wala asin, salads gikan sa lab-as nga prutas ug utanon;
- sarsa ug panakot - kamatis, dairy, prutas ug utanon nga sarsa, cinnamon, suka;
- humok nga linuto nga mga itlog kaduha sa usa ka adlaw, sa dagway sa mga omelet, yolks sa komposisyon sa pinggan;
- unsweetened prutas sama sa peach, orange, lemon, berde mansanas;
- cereal - barley, mais;
- gatas, cream, sour cream, cottage cheese, curd pinggan, gisakot nga lutong gatas, kefir ug yogurt;
- teas nga wala’y asukal, wala’y wala’y gisulat nga mga duga, mga decoction sa rosas nga hips;
- lana sa utanon.
Agi og dugang sa pag-obserbar sa espesyal nga nutrisyon, gikinahanglan ang kapuli sa trabaho nga adunay maayong pahulay. Ang stress sa emosyonal adunay hinungdan nga papel sa function sa kidney ug asukar sa dugo.
Sa panahon sa pagkaon, ang mga pasyente kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor aron malikayan ang lainlaing mga komplikasyon. Sa kini nga kaso, ang kaugalingon nga tambal hugot nga gidili, tungod kay ang pasyente mahimo ra makadaot sa iyang kaugalingon.
Ang video sa kini nga artikulo detalyado ang trabaho sa mga kidney sa diabetes.
