Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit nga gihulagway sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang usa sa mga komplikasyon niini mao ang neuropathy. Kini gihulagway pinaagi sa kadaot sa kadaghanan nga peripheral nga bahin sa sistema sa nerbiyos. Kini nga komplikasyon nahitabo 10-15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes.
Ang pagpaubos sa asukal sa dugo
Ang Neuropathy mahitabo kung ang usa ka pagminus sa asukal sa dugo dili maobserbahan. Kasagaran, ang usa ka himsog nga tawo adunay konsentrasyon sa glucose sa glucose sa dugo nga 3.5-6.2 mmol / L. Sa diabetes, kini nga timailhan milapas sa 6.5 mmol / L. Ang pagkunhod sa glucose sa dugo mao ang labing hinungdanon nga tahas sa pagtambal sa diabetes sa mga tawo.
Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit nga gihulagway sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, usa sa mga komplikasyon niini mao ang neuropathy.
Alpha Lipoic Acid alang sa Diabetes
Uban sa usa ka kakulangan sa insulin sa dugo o ningdaot nga pagdawat sa mga selula sa receptor, ang alpha-lipoic acid hinungdanon kaayo. Gikuha kini alang sa prophylaxis ug alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 nga diabetes. Ang Lipoic acid adunay mga mosunod nga epekto sa lawas:
- Kini usa ka gamhanan nga antioxidant. Kini nga sangkap nakapanalipod sa lawas gikan sa mga libre nga radikal nga giporma ingon usa ka sangputanan sa mga proseso sa metaboliko. Ang usa ka taas nga lebel sa asukal sa diabetes nagdala sa us aka pagtaas sa sulud sa libre nga mga porma sa oxygen sa lawas, nga hinungdan sa stress sa oxidative. Kini adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa neuropathy.
- Gibugkos niini ang makahilo nga mga butang.
- Nagpalambo sa pagpadala sa mga impulses sa nerbiyos.
- Nagpalambo sa suplay sa dugo sa tisyu sa nerbiyos.
- Nag-apil sa metabolismo sa mitochondrial cell.
- Nagpalambo sa paggamit sa glucose nga susama sa insulin.
Ang Lipoic acid magamit sa porma sa mga papan alang sa oral administration.
Mga Manunudlo sa Diabetes
Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase epektibo sa pagtratar sa diabetes nga neuropathy. Ang Glucobay sakop sa ila. Ang aktibo nga sangkap mao ang acarbose. Kini usa ka hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo) oral nga tambal alang sa type 2 diabetes.
Ang tambal makatabang sa pagpahinay sa pagsuyup sa mga carbohydrates ug ang pagporma sa mga molekula sa glucose. Ang resulta usa ka hinay nga pag-inom sa asukal sa dugo ug pagkunhod sa konsentrasyon niini. Ang Glucobay gireseta alang sa komplikado nga pagtambal sa type 2 nga diabetes. Ang pagkuha sa tambal kinahanglan nga inubanan sa usa ka pagkaon.
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal
Sa kadaut sa mga istruktura sa peripheral nerve, ang mga anti-inflammatory nga tambal gikan sa grupo nga NSAID kaylap nga gigamit. Ang labing sagad nga gireseta mao ang indomethacin, nimesulide ug analgin. Gipamubu nila ang panghubag, pamamaga ug kasakit. Ang Indomethacin nagtabang sa pagkuha sa mga sintomas sa diabetes nga polyneuropathy (sakit, kahuyang sa kaunuran). Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug ug non-narcotic analgesics labing epektibo alang sa masakit nga porma sa neuropathy.
Actovegin alang sa polyneuropathy
Kung ang usa ka tawo adunay diabetes neuropathy, nan ang mga tambal nga adunay usa ka neuroprotective ug antihypoxic nga epekto gilakip sa regimen sa pagtambal. Lakip niini ang Actovegin. Kini gigamit sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon ug papan. Ang produkto naglangkob sa mga sangkap sa dugo sa nating baka.
Ang Actovegin adunay mga mosunod nga epekto sa lawas sa mga tawo nga adunay diabetes:
- Nagpalambo sa transportasyon sa cell ug paggamit sa glucose. Kini makab-ot tungod sa presensya sa inositol phospho-oligosaccharides sa pag-andam.
- Nagpalambo sa tisyu sa tisyu sa tisyu.
- Gipamub-an ang pagporma sa lactate (lactic acid) sa mga tisyu nga gipailalom sa ischemia.
- Nagpalambo sa kahimtang sa nerbiyos nga tisyu.
- Nagpalambo sa microcirculation.
Ang Actovegin naglangkob sa mga sangkap sa dugo sa nating baka.
Mga tipo sa Diabetic Neuropathy
Ang neuropathy sa diabetes mahimo’g pila ka mga lahi. Ang mosunod nga mga porma sa kini nga patolohiya nailhan:
- Autonomic Neuropathy Syndrome. Ang 5 nga mga klase niini gi-classified: urogenital, gastrointestinal, sudomotor, respiratory (respiratory) ug cardiovascular (cardiovascular).
- Syndrome sa kinatibuk-ang symmetric neuropathy. Mahimo kini nga sensory (ang mga nerbiyos sa sensory mas naapektuhan), ang motor (ang mga neuron sa motor nga nahilambigit sa proseso), gisagol ug hyperglycemic.
- Focal o multifocal syndrome. Radiculoneuropathy (makadaot sa mga ugat sa nerbiyos sa spine o nerve plexuse), amyotrophy (kalamnan nga atop), demyelinating polyneuropathy, tunel ug cranial nga porma mailhan.
Ang mosunud nga mga hugna sa neuropathy gipalahi:
- subclinical (malumo ang mga sintomas);
- klinikal (masakit o wala’y sakit);
- ulahi nga mga komplikasyon (gihulagway sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa porma sa usa ka pagkadaut sa tiil sa tiil ug tiil).
Ilha usab ang sentral ug peripheral nga porma sa kini nga patolohiya.
Distal nga neuropathy
Ang pagkadaut sa diabetes nga diyabetis nga diyagnosis nadayagnos sa halos matag segundo nga pasyente nga adunay diabetes. Kini nga porma gihulagway sa kadaot sa sistema sa nerbiyos nga halayo sa median nga eroplano sa lawas. Kini gihulagway pinaagi sa kadaot sa mga ugat nga direktang magkonektar sa utok ug spinal cord sa mga kaunuran. Uban niini nga patolohiya, ang buhat sa mga bukton ug mga tiil naguba.
Ang mga nag-unang sintomas sa kini nga patolohiya mao ang:
- Kakulang sa koordinasyon sa mga lihok.
- Pagkamasuk-an sa paglakaw.
- Makurat nga lakang.
- Ang pagkasunog sa kalamnan (pagkunhod sa gidaghanon).
- Kusog sa kaunuran.
- Naghinay nga hiniusa nga paglihok.
- Peripheral edema.
- Pagbag-o sa mga bukton sa tiil ug kamot.
Ang peripheral neuropathy sa labing ubos nga mga tumoy
Ang Neuropathy nga adunay diabetes hinungdan sa kadaot sa labing ubos nga mga tumoy. Ang pathogenesis nalangkit sa aksyon sa glucose sa nerve tissue. Ang asukal sa taas nga konsentrasyon nagpalala sa pagpugong sa mga impulses sa nerbiyos ug negatibo nga makaapekto sa mga proseso sa metaboliko. Ang mahimo nga mga timailhan sa kini nga porma sa neuropathy mao ang:
- Sensasyon sa kasakit (sa kasakit). Kasagaran, kini mao ang mahait ug mahitabo sa duha nga mga bitiis. Ang kasakit nagdan-ag sa mga tudlo sa tiil.
- Unilateral ug bilateral paresis (pagpugong sa mga paglihok).
- Pag-twit sa kaunuran sa kalibog.
- Cramp.
- Kusog sa kaunuran.
- Ang pagkasunog sa kalamnan.
- Kalisud sa paglihok.
- Nagpanglingo sa mga bitiis.
- Mapig-otong pagbati.
- Ataxia (pagkawala sa koordinasyon).
- Ang pagbati sa pagkahadlok sa pipila ka bahin sa paa.
- Pagkawala sa pagkasensitibo sa temperatura.
- Ang pagpahuyang sa mga reflexes (tuhod, Achilles) o ilang pagkawala.
- Unilateral o bilateral plegia (paralysis).
Ang klinikal nga litrato nagdepende kung unsang mga nerbiyos ang apektado (sensoryo o motor). Ang mga simtomas hinay nga pag-uswag sa daghang mga bulan.
Ang sensor sa neuropathy
Kini nga patolohiya gihulagway sa usa ka paglapas sa simetriko sa pagkasensitibo. Kasagaran, ang mga sensitibo nga nerbiyos apektado sa nawong, bukton ug tiil. Ang mga timailhan sa sensoryal nga neuropathy mao ang:
- Hyperesthesia Sa mga masakiton nga tawo, ang panit sa lugar sa mga tiil, mga kamot o nawong mahimong sobrang pagkasensitibo sa mga irritant. Adunay usa ka mahait nga kasakit sa kontak, tingling ug pagsunog. Tingali ang usa ka nagakamang nga pagbati.
- Kaputli. Ang hinungdan usa ka pagtaas sa pagkasensitibo sa panit sa ubos nga temperatura.
- Dili husto nga reaksyon sa thermal ug mechanical irritants. Adunay mahimo nga tinnitus ug usa ka dili maayo nga aftertaste sa baba kung gibutyag sa kahayag.
- Naghinay nga pagkasensitibo. Sa parehas nga oras, ang threshold sa pagkasensitibo sa kasakit sa usa ka tawo nagdugang. Ang mga tiil ug palad (gwantes ug medyas syndrome) kasagaran nga apektado.
Dysmetabolic neuropathy
Sa endocrinology, adunay usa ka butang nga sama sa dysmetabolic neuropathy. Kini nga patolohiya molambo batok sa background sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, nga naobserbahan sa diabetes mellitus.
Ang mga timailhan sa sensoryal nga neuropathy mao ang kabugnaw, dugang nga pagkasensitibo sa panit hangtod sa temperatura.
Autonomic neuropathy
Kini nga porma sa neuropathy gihulagway pinaagi sa pag-apil sa proseso sa autonomic nga link sa nerbiyos nga sistema. Siya ang responsable alang sa buhat sa mga internal nga organo. Ang mga simpatiya ug parasympathetic nga mga departamento mahimong maapektohan. Ang mosunud nga mga simtomas naobserbahan:
- Dysphagia (kalisud sa pagtulon sa pagkaon ug tubig).
- Sakit sa heartburn Maasim o mapait nga paglubong.
- Pagsuka
- Kasukaon
- Paglapas sa ulohan sama sa constipation o diarrhea. Ang hinungdan sa paghaw-as nga bangkay nagdugang peristalsis. Ang sttool mahimong 5-10 beses sa usa ka adlaw o mas kanunay.
- Mga timailhan sa pelvic dysfunction (pagkunhod sa kahanas, talagsa nga pag-ihi). Ang pagkulang sa kawala ug pagkunhod sa tono sa kaunuran sa pantog nagdala sa pagdugtong sa impeksyon ug ang pagpalambo sa cystitis.
- Ang mga simtomas sa pagsabwag sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo (mga pagkaguba sa buhat sa kasingkasing, pagkunhod sa presyon sa dugo, tachycardia, kahuyang).
- Gipamugnaw.
- Pula sa nawong.
- Uga nga panit.
- Kakulangan sa panan-aw.
Ngano nga nag-uswag ang diabetes nga neuropathy?
Ang sukaranan sa kadaot sa nerbiyos nga tisyu batok sa diabetes mao ang: ang makadaot nga mga epekto sa mga produkto sa oksihenasyon, microangiopathy (kadaot sa gagmay nga mga sudlanan), pagkabalda sa microcirculation, metabolismo sa nerbiyos nga tisyu ug pagporma sa mga autoimmune complex. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa neuropathy mao ang: pagkatigulang, dili pagsunod sa regimen sa pagtambal, pagpanigarilyo, alkoholismo ug sobra nga timbang.
Sintomas sa Diabetic Neuropathy
Ang klinikal nga hulagway sa neuropathy naglangkob sa motor, sensory ug autonomic nga mga simtomas.
Pagsunog ug tingling sa ubos nga mga limbong
Mga simtomas sa pagsunog ug tingling. Nabatyagan sila sa apektadong paa. Usahay apektado ang nerbiyos sa nawong.
Pagkawala sa pagkasensitibo sa tiil
Ang kompleto nga pagkawala sa sensation gitawag nga anesthesia. Delikado kini nga kahimtang tungod kay ang usa ka tawo dili mobati nga makadaot nga hinungdan. Ang lokal nga pagkaladlad sa kabugnaw, pagkasunog ug mga samad wala’y labot ug mahimo’g magdala sa pagsakup sa mga tisyu. Adunay mga samad.
Giunsa ang nakita nga sakit?
Aron mahibal-an ang neuropathy kinahanglan nimo:
- Ang mga diagnostic sa laboratoryo (kinatibuk-ang pagsusi sa dugo ug ihi, pagtuki sa biochemical).
- Ang survey.
- Pisikal nga pagsusi.
- Mga instrumento nga pagtuon (ultrasound, ECG, CT, MRI, radiography, electromyography, electroencephalography).
- Pagsusi sa neurolohiko.
Ang buluhaton sa doktor mao ang dili paglakip sa uban pang mga sakit sa neurological, lakip na uban pang mga porma sa neuropathy.
Ang pagtino sa pagkasensitibo sa pagbag-o
Ang tuning fork ni Riedel gigamit. Ang usa ka aparato nga pag-vibrate gipadapat sa lawas (kasagaran mga tudlo sa tiil) gisusi ang pagtubag sa pasyente.
Ang Tactile Sensitivity Detection
Gihimo ang pagtuon gamit ang monofilometer. Kini usa ka elongated aparato nga adunay usa ka mabaga nga linya sa pangisda. Gibutang nila ang presyur sa panit ug gisusi ang pagkasensitibo. Alang sa kini nga katuyoan, kanunay nga gamiton ang cotton wool, nga magtandog sa lawas gikan sa mga tiil hangtod sa liog.
Pagsusi sa pagkasensitibo sa temperatura
Aron mahimo kini, ang usa ka aparato gigamit sa porma sa usa ka silindro, nga adunay sapaw sa usa ka tumoy nga adunay metal ug plastik sa pikas. Ang usa ka tumoy sa appliance mao ang bugnaw ug ang lain mainit. Puli nila nga gitandog ang panit.
Pagtambal sa Diabetic Neuropathy
Ang pagtambal gitumong sa pagwagtang sa mga simtomas, pagwagtang sa nahiilalum nga sakit (diabetes) ug pagpalambo sa nutrisyon sa tisyu nga nerbiyos Lakip sa therapy ang usa ka diyeta nga adunay ubos nga carb, ehersisyo therapy, tambal ug physiotherapy (elektrikal nga pagdasig, phototherapy, magnetotherapy). Ang mga pasyente kinahanglan nga magsul-ob og mga sapatos nga orthopedic, moisturize ang ilang panit, maligo ug magbuhat sa mga pedicure.
Ang pagtambal sa droga
Sa neuropathy gigamit:
- Mga pagpangandam sa mga bitamina sa grupo B (Combilipen, Milgamma).
- Ang mga pagpangandam sa Alpha-lipoic acid (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Mga Antioxidant.
- Mga sakit sa gamot ug mga tambal nga kontra-makapahubag.
- Ang mga anticonvulsants (Gabapentin, Convalis, Tebantin) ug uban pang mga sintomas sa pagtambal. Kini epektibo sa autonomic neuropathy.
Sa type 1 nga diabetes, kinahanglan ang injections sa insulin. Sa tipo 2, gigamit ang oral hypoglycemic agents (Metformin, Glucofage, Formmetin).
Ang mga alternatibong pamaagi sa pagtambal sa diabetes nga neuropathy
Ang mga remedyo sa mga tawo dili epektibo. Aron mahanaw ang kasakit, makunhuran ang panghubag, mapauswag ang pag-andar sa mga selula sa nerbiyos ug ipadala ang mga impulses, gigamit ang mga mosunod:
- pagpuga sa calendula;
- lemon zest;
- sabaw base sa dugos, eleutherococcus ug lemon;
- nettle ug chamomile infusion;
- asul nga kulonon (gigamit alang sa mga compresses).
Mga komplikasyon
Ang mga sangputanan sa neuropathy mahimong: arrhythmia, tiil sa diabetes, atake sa kasingkasing, pagkasunog sa kalamnan, pagkawalay epekto, pagkunhod sa panan-aw, ulser, gastritis, dysbiosis, paralysis ug sakit sa reflux.
Paglikay sa Diabetic Neuropathy
Ang paglikay sa sakit nga sakit sa tibuuk nga pagkaon, husto nga pagtratar sa diabetes, paghunong sa sigarilyo ug alkohol, regular nga pagsukod sa asukal sa dugo, pagtul-id sa timbang (sa kaso sa sobra nga timbang), sayo nga pagdayagnos, tabang sa unang mga sintomas sa diabetes (kauhaw, kahuyang, polyuria, kagutom ) ug pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.
