Ang mga tawo nga nag-antus sa type 2 nga diabetes mellitus dili kanunay magpadayon sa lebel sa glucose sa usa ka normal nga lebel tungod sa usa lamang ka pisikal nga kalihokan ug usa ka espesyal nga pagkaon nga dili daling matunaw ang mga carbohydrates ug tambok.
Kini nga panghitabo kanunay nga adunay usa ka malungtaron nga kurso sa sakit, tungod kay matag tuig ang pagpaandar sa abilidad sa pancreas nagkadunot. Pagkahuman ang mga tablet nga Galvus naluwas, nga nagpamenus ug nagdugay sa asukal sa sulod sa normal nga mga kantidad.
Daghang mga diabetes ang interesado kung unsa ka epektibo ang tambal nga adunay sulud nga vildagliptin. Busa, kini nga artikulo ipadayag ang mekanismo sa paglihok sa sangkap ug ang mga dagway sa paggamit niini, aron ang tanan makahinapos alang sa ilang kaugalingon sa pagkaayo sa usa ka tambal nga hypoglycemic.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang Vildagliptin (Latin nga bersyon - Vildagliptinum) nahisakop sa klase sa mga sangkap nga nagpukaw sa mga isla sa Langerhans sa pancreas ug likayan ang kalihokan sa dipeptidyl peptidase-4. Ang epekto sa kini nga enzyme makadaot sa tipo 1 sama sa peptide nga glandula (GLP-1) ug glucoseotropic nga nagsalig sa glucose nga hypypeptide (HIP).
Ingon usa ka sangputanan, ang aksyon sa dipeptidyl peptidase-4 gipugngan sa sangkap, ug ang paghimo sa GLP-1 ug HIP gipalambo. Kung ang ilang konsentrasyon sa dugo nagdugang, ang vildagliptin nagpauswag sa pagkasensitibo sa mga beta cells sa glucose, nga nagdugang sa produksiyon sa insulin. Ang rate sa pagdugang sa paglihok sa mga beta cells direkta nga nagsalig sa lebel sa ilang kadaot. Busa, sa mga tawo nga adunay normal nga mga kantidad sa asukal kung mogamit mga tambal nga adunay vildagliptin, dili kini makaapekto sa paghimo sa asukar nga nagpaubos sa asukal ug, siyempre, glucose.
Dugang pa, kung ang tambal nagdugang sa sulud sa GLP-1, sa parehas nga panahon, ang pagkasensitibo sa glucose nagdugang sa mga selula sa alpha. Ang ingon nga proseso naglangkob sa pagdugang sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa paggama sa mga selula sa mga hormone nga alpha, nga gitawag nga glucagon. Ang pagpaubos sa pagtaas sa sulud niini samtang gigamit ang pinggan makatabang sa pagwagtang sa resistensya sa cell sa hormone nga insulin.
Kung ang ratio sa insulin ug glucagon nagdugang, nga gipiho sa dugang nga kantidad sa HIP ug GLP-1, sa kahimtang nga hyperglycemic, ang glucose sa atay magsugod nga himuon sa usa ka gamay nga sukod, sa panahon sa pagkonsumo sa pagkaon ug pagkahuman niini, nga hinungdan sa pagkunhod sa sulud nga glucose sa dugo plasma sa diabetes.
Kinahanglan nga hinumdoman nga, gamit ang Vildagliptin, ang kantidad sa mga lipid mikunhod human mokaon. Ang us aka pagtaas sa sulud sa GLP-1 usahay hinungdan sa usa ka pagkahinay sa pagpagawas sa tiyan, bisan kung ang ingon nga epekto wala makit-an sa panahon sa pagpanambal.
Ang usa ka bag-o nga pagtuon nga naglambigit sa mga 6,000 nga mga pasyente sa 52 nga mga semana ang nagpamatuod nga ang paggamit sa vildagliptin makapaubos sa lebel sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan ug glycated hemoglobin (HbA1c) kung gigamit ang tambal:
- ingon nga sukaranan sa pagtambal sa tambal;
- sa kombinasyon sa metformin;
- sa kombinasyon sa sulfonylureas;
- sa kombinasyon sa thiazolidinedione;
Ang lebel sa glucose usab mikunhod uban ang hiniusa nga paggamit sa vildagliptin sa insulin.
Panudlo alang sa paggamit sa mga papan
Sa merkado sa pharmacological, makit-an nimo ang duha nga mga tambal nga adunay vildagliptin.
Ang kalainan naa sa aktibo nga sangkap: sa una nga kaso, kini vildagliptin, ug sa ikaduha - vildagliptin, metformin.
Ang naghimo sa ingon nga mga tambal mao ang kompanya nga Swiss Novartis.
Ang tambal magamit sa mga mosunod nga porma sa dosis:
- Vildagliptin nga wala’y dugang nga mga sangkap (sa mga papan nga 28 ka piraso sa usa ka pakete nga 50 mg);
- Ang Vildagliptin inubanan sa Metformin (30 papan sa usa ka pakete nga 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Una sa tanan, ang usa ka pasyente nga adunay diyabetes nga dili-insulin kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista sa pagtambal nga magsulat sa usa ka reseta nga wala mapakyas. Kung wala kini, dili ka makakuha usa ka tambal. Pagkahuman kinahanglan basahon sa pasyente ang insert ug, kung adunay mga pangutana, pangutana sa ilang doktor. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal adunay usa ka lista sa mga girekomenda nga mga dosis nga mahimo ipasibo sa usa ka doktor.
Ang Vildagliptin 50 mg, ingon ang panguna nga himan, sama sa thiazolidinedione, Metformin o therapy sa insulin, gikuha sa adlaw-adlaw nga dosis nga 50 o 100 mg. Diabetics, diin ang sakit nag-uswag sa mas grabe nga porma nga adunay therapy sa insulin, mokuha og 100 mg kada adlaw.
Usa ka doble nga kombinasyon sa mga tambal (vildagliptin ug sulfonylurea derivatives) nagsugyot adlaw-adlaw nga dosis nga 50 mg sa aga.
Ang usa ka triple nga kombinasyon sa mga tambal, i.e. Vildagliptin, Metformin ug sulfonylurea derivatives, nagsugyot sa adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg.
Ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 50 mg gigamit sa usa ka oras sa buntag, ug 100 mg sa duha ka dosis sa buntag ug gabii. Ang pag-adjust sa dosis sa mga tawo nga nag-antus sa kasarangan o grabe nga pagkadaot sa pantog (sa partikular, adunay kakulang sa laygay) mahimo nga kinahanglanon.
Ang tambal gitipigan sa usa ka lugar nga dili makuha sa mga bata, sa temperatura nga dili molabaw sa 30C. Ang termino sa pagtipig 3 ka tuig, kung natapos ang gipaila nga yugto, ang drug dili magamit.
Contraindications ug potensyal nga makadaot
Ang Vildagliptin wala'y daghang mga contraindications. May kalabutan kini sa indibidwal nga dili pagpugong sa pasyente sa aktibo nga sangkap ug uban pang mga sangkap, ingon man sa pagkalihok sa genetic sa galactose, kakulangan sa lactase ug glucose-galactose malabsorption.
Kinahanglan nga hinumdoman nga tungod sa kakulang sa panukiduki, ang kaluwasan sa paggamit sa tambal sa mga bata ug mga tin-edyer (ubos sa 18 ka tuig ang edad) wala pa gitun-an sa hingpit.
Wala’y data nga survey sa paggamit sa vildagliptin sa panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso, mao nga gidili ang paggamit sa tambal sa kini nga panahon.
Depende sa kung gigamit ang Vildagliptin ingon monotherapy o uban pang pamaagi, lainlain ang mga epekto nga mahimo’g:
- monotherapy (Vildagliptin) - usa ka kahimtang sa hypoglycemia, labad sa ulo ug pagkahilo, pagkatago, peripheral edema;
- Vildagliptin, Metformin - usa ka kahimtang sa hypoglycemia, pangurog, pagkalipong ug sakit sa ulo;
- Vildagliptin, sulud sa sulfonylurea - usa ka kahimtang sa hypoglycemia, pangurog, pagkalipong ug labad sa ulo, asthenia (psychopathological disorder);
- Vildagliptin, gigikanan sa thiazolidinedione - usa ka kahimtang sa hypoglycemia, usa ka gamay nga pagtaas sa gibug-aton, peripheral edema;
- Vildagliptin, insulin (kombinasyon sa o wala metformin) - usa ka kahimtang sa hypoglycemia, labad sa ulo, gastroesophageal reflux (paglabay sa mga sulud sa tiyan sa esophagus), pangusmo, pagduka, sobra nga pagporma sa gas, diarrhea.
Atol sa usa ka survey nga post-marketing, daghang mga diabetes nga nagkuha sa Vildagliptin nakamatikod sa ingon nga dili maayo nga mga reaksyon sama sa hepatitis, urticaria, exfoliation sa panit, pagporma sa mga blisters ug pag-uswag sa pancreatitis.
Bisan pa, bisan ang kini nga tambal adunay daghang lista sa mga epekto, ang posibilidad sa ilang panghitabo gamay. Sa kadaghanan sa mga kahimtang, sila temporaryo nga mga reaksyon ug bisan sa ilang pagpakita, ang pagwagtang sa pagtambal dili kinahanglan.
Overdose ug mga rekomendasyon alang sa paggamit
Sa kinatibuk-an, ang Vildagliptin maayo nga gitugot sa mga pasyente sa adlaw-adlaw nga dosis nga 200 mg, apan wala na. Kung mogamit usa ka labi ka dako nga dosis kaysa sa gikinahanglan, adunay usa ka taas nga posibilidad sa mga timailhan sa usa ka overdose sa tambal.
Kinahanglan nga hinumdoman nga kung mohunong ka sa pagkuha sa tambal, ang tanan nga mga simtomas nawala.
Ang mga simtomas sa sobra nga dosis direkta nga nakasalig sa degree niini, pananglitan:
- Kung gigamit ang 400 mg, sakit sa kaunuran, pagbuak, tingling ug pagkahilo sa mga tumoy (baga ug mga lumad), usa ka lumalabay nga pagtaas sa sulud sa lipase ang mahitabo. Usab, ang temperatura mahimong mubangon uban ang diabetes.
- Kung gigamit ang 600 mg, ang paghubag sa mga kamot ug tiil nagpakita, ingon man usab sa ilang pagkahilo ug tingling, pagdugang sa sulud sa ALT, CPK, myoglobin, ug usab C-reactive protein.
Sa sinugdanan sa pagtambal, kinahanglan nga moagi sa usa ka pagtuon sa mga biochemical nga mga parameter sa atay. Kung ang resulta nagpakita sa dugang nga kalihokan sa transaminase, ang pag-analisar kinahanglan pag-usab nga pag-usab ug pagdagan kanunay hangtod nga ang mga timailhan magpadayon. Kung ang mga resulta sa pagsusi nagpaila sa kalihokan sa ALT o AST, nga 3 ka beses nga mas taas kaysa VGN, kinahanglan nga kanselahon ang tambal.
Kung ang pasyente adunay paglapas sa atay (pananglitan, jaundice), ang paggamit sa tambal diha-diha dayon mohunong. Samtang ang atay dili normal, ang pagtambal gidili.
Kung gikinahanglan ang therapy sa insulin, ang vildagliptin gigamit lamang sa hormone. Usab, ang paggamit niini dili kaayo girekomenda sa pagtambal sa mga porma sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin (tipo 1) o karamdaman sa metabolismo sa karbohidrat - diabetes ketoacidosis.
Ang abilidad sa vildagliptin nga maimpluwensyahan ang konsentrasyon sa atensyon wala hingpit nga masabtan. Bisan pa, kung ang pagkahilo mahitabo, ang mga pasyente nga nagmaneho sa mga salakyanan o naghimo sa uban pang mga trabaho nga adunay mga mekanismo kinahanglan nga biyaan ang ingon nga makuyaw nga trabaho sa gidugayon nga therapy.
Gasto, mga pagsusi ug mga analogue
Tungod kay ang tambal nga Vildagliptin gi-import (taghimo sa Switzerland), sumala sa presyo niini dili kaayo ubos. Bisan pa, ang bisan unsang pasyente nga adunay usa ka average nga kinitaan mahimo ang tambal. Mahimo mapalit ang himan sa parmasya o gi-order online.
Ang gasto sa tambal (28 nga papan nga 50 mg papan) magkalainlain gikan sa 750 hangtod 880 nga Russian rubles.
Sama sa alang sa mga opinyon sa mga doktor ug mga pasyente bahin sa paggamit sa tambal, ang mga pagsusi kadaghanan positibo.
Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo nga nagdala og pills nagpasiugda sa mga mosunod nga bentaha sa tambal:
- paspas nga pagkunhod sa asukal ug pagtipig niini sulod sa normal nga mga limitasyon;
- kadali sa paggamit sa porma sa dosis;
- kaayo talagsaon nga pagpakita sa negatibo nga mga reaksyon sa tambal.
Pinasukad niini, ang tambal mahimo nga giisip nga usa ka epektibo nga tambal nga hypoglycemic sa away batok sa type 2 diabetes. Apan usahay adunay kalabotan sa mga contraindications o posible nga makadaot, kinahanglan kang magdumili sa paggamit sa tambal. Sa mga ingon nga kahimtang, ang espesyalista sa pagtambal nagtanyag mga analogue - mga ahente nga adunay parehas nga terapyutik nga epekto sama sa Vildagliptin. Naglangkob kini:
- Onglisa. Ang aktibo nga sangkap mao ang saxagliptin. Ang gasto magkalainlain sa limit sa 1900 nga mga rubles.
- Trazenta. Ang aktibo nga sangkap mao ang linagliptin. Ang kasagaran nga presyo mao ang 1750 nga mga rubles.
- Januvius. Ang aktibo nga sangkap mao ang sitagliptin. Ang kasagaran nga gasto mao ang 1670 nga mga rubles.
Sama sa imong nakita, ang mga analogue adunay lainlaing mga sangkap sa ilang komposisyon. Sa kini nga kaso, ang doktor kinahanglan nga mopili sa ingon nga tambal aron dili kini makapahimong posible nga mga negatibo nga reaksyon sa pasyente. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga analogues gipili base sa hinungdan nga presyo, kini usab adunay hinungdan nga papel.
Ang drug Galvus vildagliptin (Latin - Vildagliptinum), mahimong giisip nga usa ka epektibo nga tambal nga hypoglycemic, nga gikuha pareho nga basihan ug sa kombinasyon sa uban pang mga tambal. Pananglitan, usa ka kombinasyon sa vildagliptin, metformin nga adunay derivatives nga sulfonylurea. Ang independente nga paggamit sa tambal gidili, kinahanglan nga kanunay nimong sundon ang mga rekomendasyon sa doktor. Bueno, sa kaso kung ang tambal dili makuha alang sa pipila ka hinungdan, ang doktor nagreseta mga analogue. Ang video sa kini nga artikulo magpadayon sa hilisgutan sa tambal alang sa diabetes.
