Ang ningtubo nga us aka us aka us aka pagtaas sa gidaghanon sa mga bata nga adunay diabetes mellitus nagpabilin, matag tuig nga 10-15% labi pang mga masakiton nga mga bata ang narehistro kaysa kaniadto.
Sa Russia, sumala sa mga gibug-aton nga gibana-bana, sa 2017 mga 280 ka libo nga mga tawo ang nag-antos gikan sa tipo nga diabetes. Kini nga mga pasyente nanginahanglan insulin matag adlaw, diin 16 ka libo ka mga bata ug 8.5 ka libo nga mga tin-edyer.
Ang mga dagway sa dagway sa diabetes sa pagkabata mao ang paspas nga pagdugang sa mga sintomas nga dili igo nga pagtul-id sa taas nga asukal sa dugo, mga komplikasyon sa porma sa usa ka coma sa diabetes, ug pag-atake sa hypoglycemia.
Diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer
Kasagaran, ang diabetes sa mga bata wala’y pagsalig sa insulin. Ang kalamboan niini adunay kalabotan sa congenital genetic abnormalities. Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes nagdugang human sa mga impeksyon sa viral, mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, ug adunay sayo nga pagbalhin sa artipisyal nga pagpakaon.
Ang mga virus nga naghagit sa diabetes mellitus nagguba sa mga selyula nga nag-synthesize sa insulin, ug nagpahinabog mga kasamok usab sa tubag sa resistensya sa lawas. Ingon usa ka sangputanan, ang mga antibodies sa pagpanag-iya sa mga beta cells gihimo uban ang pagpalambo sa autoimmune inflammation. Ang impeksyon mahimong hinungdan sa mga virus sa congenital rubella, buko, tipdas, enteroviruses.
Ang kinaiyanhon nga klinikal nga litrato sa diabetes gipakita nga adunay hinungdan nga kadaot sa pancreas. Niini nga panahon, ang ihap sa mga aktibo nga selula anaa sa lebel sa 5 hangtod 10 porsyento. Busa, ang kakulangan sa insulin paspas nga nag-uswag, hinungdan sa pagkalibang, pagbug-os sa timbang ug pagporma sa mga lawas sa ketone.
Sa walay hunong nga pagdayagnos o dili husto nga dosis sa insulin sa mga bata, ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat nag-uswag ug mga sintomas sa kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Ang una nga timaan sa diabetes sa pagkabata mahimong ketoacidosis sa porma sa usa ka coma.
Ang una nga tipo sa diabetes naglangkit sa pagtudlo sa insulin gikan sa oras sa pagtukaw ug alang sa kinabuhi. Ang mga pamaagi sa therapy sa insulin naghatag alang sa pagpaila sa dugay nga mga matang sa insulin 2 nga beses sa usa ka adlaw ug mga mubo - labing menos 3 nga beses. Sa ingon, ang usa ka bata nga adunay diabetes kinahanglan makadawat 5 ka injections sa tambal kada adlaw.
Ang kompensasyon sa diabetes adunay kalabotan sa pagkab-ot sa ingon nga mga indikasyon:
- Ang pagpuasa glycemia hangtod sa 6.2 mmol / l.
- Human sa pagkaon, ang lebel sa glucose hangtod sa 8 mmol / L
- Glycated hemoglobin hangtod sa 6.5%.
- Sa ihi, wala makita ang glucose.
Ang dili kompleto nga kurso sa diabetes nagdala sa kanunay nga mga komplikasyon ug hinungdan sa kawala nga mahimo alang sa bata sa pagtungha sa mga institusyon sa eskuylahan o preschool. Sa umaabot, ang kakulang sa trabaho alang sa trabaho nagsilbing okasyon sa pag-establisar sa usa ka grupo nga adunay kakulangan.
Ang mga bata nga wala’y 14 ka tuig ang edad nga nagkinahanglag makanunayon nga therapy sa insulin giasayn nga pagkasayup sa diabetes mellitus gikan sa panahon sa pagrehistro nga wala magtino sa grupo.
Mga benepisyo sa sosyal alang sa mga bata nga adunay diabetes
Pinasukad sa Federal Law "Sa State Pension Insurance sa Russian Federation" alang sa mga bata nga adunay diabetes, gihatagan ang usa ka sosyal nga pensyon ug bayad sa bayad sa ginikanan nga adunay lawas (o tigbantay), nga nag-atiman sa usa ka baldado nga bata ug dili makatrabaho alang sa kini nga hinungdan.
Ang mga ginikanan o tigbantay nga nag-atiman sa bata adunay mga benepisyo sa pensyon sa pagretiro, tungod kay ang oras sa pag-atiman giisip sa gitas-on sa serbisyo. Posible usab nga ipahimutang ang sayo nga pagretiro sa us aka total nga panahon sa seguro nga labing menos 15 ka tuig.
Ang pagbayad matag bulan nga pagbayad gitakda uyon sa Balaod sa Russian Federation "Sa Panlipunan sa Panlipunan sa mga Tawo nga adunay Kakulangan". Ang kantidad sa ingon nga pagtugot nagdepende sa natukod nga grupo nga adunay kapansanan. Gi-assign ang usa ka grupo sa kapansanan base sa mosunud nga pamatasan:
- Ang kompensasyon sa diabetes mellitus - ang kanunay nga pag-atake sa hyper- ug hypoglycemia.
- Ang presensya ug ang sukod sa paglapas sa paglihok sa lawas
- Ang lebel sa pagpugong sa independente nga paglihok ug pagserbisyo sa kaugalingon.
- Ang panginahanglan alang sa pag-atiman permanente o magkadungan.
Ang mga bata nga wala pa mag-edad og 14 anyos dili makahimo nga independente nga modumala sa mga injections sa insulin ug kinahanglan kanunay nga tabang gikan sa ilang mga ginikanan o tigbantay, busa giila sila nga adunay kapansanan ug adunay katungod sa libre nga pagtambal sa spa, bayad alang sa pagbiyahe sa sanatorium. Ang ginikanan (tig-atiman) makadawat usab sa kini nga mga benepisyo.
Ang mga tawo nga adunay kakulangan gihatagan mga benepisyo alang sa pagbayad alang sa mga gamit, transportasyon, pagbutang sa prayoridad nga pagbutang sa mga institusyon sa preschool, mas gusto nga pag-angkon sa mga unibersidad, ingon man daghang mga benepisyo sa ilalom sa balaod sa pamuo ug mga pagbawas sa buhis.
Bisan unsa ang matang sa diabetes mellitus ug ang presensya sa kakulangan, ang tanan nga mga pasyente adunay katungod nga makadawat mga libre nga pag-andam sa insulin, mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa mga papan, mga pagsulay sa pagsulud sa pagkontrol sa asukal sa dugo, mga suplay alang sa pagdumala sa insulin, ingon man mga droga nga nalakip sa lista sa mga libre nga tambal.
Aron madawat kini nga mga tambal, ang pasyente sa diabetes kinahanglan nga narehistro sa usa ka endocrinologist, moagi sa usa ka bulanan nga pagsusi, ug kung adunay kapansanan, sunda ang mga rekomendasyon nga gipakita sa indibidwal nga programa sa rehabilitasyon.
Giunsa matukod ang kapansanan alang sa mga bata nga adunay diabetes?
Pagkahuman sa bag-ong mga lagda alang sa pagtangtang sa kapansanan sa mga bata nga adunay diabetes mellitus 1024 gipatuman (order sa Ministry of Labor of Russia No. 1024n sa Disyembre 17, 2015), ang nangaging mga lehislatibo nga mga buhat diin ang tanan nga mga bata nga adunay diabetes giila nga ang mga baldado nahimong dili balido.
Kini nga mando nagpatin-aw sa mga timailhan diin ang usa ka bata mahimong mailhan nga adunay kapansanan, nga gikonsiderar ang kantidad sa pagtimbang-timbang sa mga dili maayo nga organ ug ang posibilidad sa pagpadayon sa kinabuhi. Ang komisyon sa medisina gikuha ingon sukaranan sa katakus sa bata nga makab-ot ang mga injections sa insulin sa pag-abot sa edad nga 14 anyos.
Ang pagkawalay kapansanan alang sa mga bata nga adunay diabetes mahimo kung, sa edad nga 14, ang usa ka bata nakatapos sa eskuylahan sa diabetes mellitus, nahibal-an nga therapy sa insulin, nakalkula ang gikinahanglan nga dosis sa insulin pinauyon sa karbohidrat nga sulud sa pagkaon ug adunay diabetes nga wala gipahayag nga gubot sa pag-andar sa mga organo ug sistema.
Ang pagtukod sa usa ka grupo nga adunay kapansanan pagkahuman sa 14 ka tuig mahimo nga adunay kaso sa grabe nga pagkadaot sa kahimsog nga wala’y usa ka piho nga yugto sa pagsusi (wala’y katapusan) o sulod sa duha ka tuig, kung kini ang grupo 1, grupo 2 ug 3 gikatakda alang sa usa ka tuig.
Ang mga sukaranan nga mga baruganan nga gibasehan diin ang bureau of medical ug sosyal nga kahanas nagtukod o nagtangtang sa kapansanan mao ang presensya sa padayon nga mga kakulangan.
Ang mga nag-unang mga kategorya nga pagatimbangon naglakip sa:
- Kapilian sa pag-alagad sa kaugalingon.
- Paglihok nga wala’y tabang.
- Abilidad sa orientasyon.
- Kontrolaha ang imong pamatasan.
- Ang katakus sa pagpakigsulti.
- Ang katakos sa pagkat-on.
- Abilidad sa pagtrabaho.
Gi-assign ang usa ka grupo sa kapansanan, kung gihatagan ang pasyente adunay limitasyon sa kinabuhi sa una nga degree sa labing menos duha ka kategorya, ingon man ang ikaduha ug ikatulo nga degree sa usa sa mga kategorya.
Dugang pa, alang sa mga bata, ang ang-ang sa paglayo gikan sa pamatasan, depende sa edad, giisip.
Giunsa masulbad ang problema sa pagkasensitibo?
Daghang mga bata pagkahuman sa 14 ka tuig ang edad nga natangtang sa kakulangan ug nawad-an sa mga benepisyo nga gihatag sa mga ginikanan ug tigbantay sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, depende sa naandan nga pagdumala sa insulin. Aron mahibal-an kung unsa ang buhaton sa ingon nga kahimtang, ug kung unsa ang gikinahanglan alang sa usa ka bag-ong eksaminasyon, kinahanglan nga tun-an ang mga lagda sa pagpasa sa usa ka medikal nga pagsusi.
Kung ang bata masakit sa dugay nga panahon ug seryoso, nan kinahanglan adunay mga pagsulod sa kard sa outpatient bahin sa pagtambal ug ang mga sangputanan niini, ingon man usab ang referral sa pagtambal sa inpatient ug angay nga pagpalagpot gikan sa departamento. Ingon man usab, ang mga komplikasyon sa diabetes sa mga bata kinahanglan ipasabut kung sila adunay usa ka lugar.
Gawas nga ang tanan nga mga tipo sa pagtambal wala naghatag epekto, ang bata nagpahayag usab mga dysfunction nga mahimong ipahinungod sa mga kategorya nga nakalista sa Order 1024n, kini nagpasabut nga ang iyang patolohiya magpadayon, busa, ang grupo gikuha nga dili makatarunganon.
Sumala sa ana nga balaod, ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga i-refer alang sa medikal ug sosyal nga pagsusi (ITU) pagkahuman sa pagdayagnos, kinahanglan nga medikal ug rehabilitasyon nga mga lakang, kung adunay padayon nga paglapas sa mga gimbuhaton sa lawas nga may kalabotan sa sakit nga sakit (sa kini nga kaso, diabetes mellitus).
Kung ang pasyente mobalik sa iyang pagtambong sa doktor o sa chairman sa komisyon sa medikal nga adunay hangyo nga magkuha mga dokumento alang sa ITU aron makadawat usa ka grupo nga adunay kapansanan, ug makadawat usa ka negatibo nga tubag, nan kinahanglan ka makadawat makadawat sinulat nga pagkumpirma niini - usa ka sertipiko sa pagdumili sa pag-isyu porma 088/06.
Pagkahuman niana, kinahanglan nimo nga mag-andam usa ka pakete sa mga dokumento alang sa independensya nga pagpasa sa ITU. Naglangkob kini:
- Mga pagkuha gikan sa outpatient card, mga departamento diin gidala ang inpatient nga pagtambal.
- Ang mga resulta sa bag-ong panukiduki.
- Ang sertipiko sa pagdumili sa komisyon medikal sa klinika.
- Ang aplikasyon gikan sa ginikanan o tigbantay sa bata nga gitumong sa ulo sa bureau of medical ug social expertise.
Ang aplikasyon kinahanglan nga maglakip sa usa ka hangyo alang sa usa ka pagsusi sa bata aron matukod ang usa ka grupo nga adunay kakulangan, ingon man pagpalambo sa usa ka plano sa mga indibidwal nga mga lakang sa rehabilitasyon. Ang bug-os nga hugpong sa mga dokumento gisumite sa rehistro sa ITU, pagkahuman ang gitudlo nga petsa sa survey.
Kung ang mga ginikanan adunay problema sa pagdawat sa usa ka referral sa ITU o sa pag-isyu sa usa ka sinulat nga pagdumili sa pag-aplay alang niini, girekomenda nga magsulat ka sa usa ka aplikasyon nga gitumong sa doktor sa ulo sa departamento sa outpatient sa lugar nga gipuy-an.
Gikinahanglan nga ihulagway ang kahimtang sa bata, ang gidugayon sa sakit, ang pagtambal ug ang mga sangputanan niini (o ang wala niini).
Pagkahuman niini, kinahanglan nimo ipasabut ang posisyon ug apelyido sa mga inisyal sa doktor nga nagdumili sa paghatag sa usa ka referral alang sa medikal ug sosyal nga pagsusi.
Ang usa ka hangyo alang sa pagpagawas sa ingon nga referral o usa ka sertipiko sa pagdumili kinahanglan nga gisuportahan pinaagi sa usa ka pakisayran sa mga ingon nga regulasyon nga buhat.
- Ang Federal Law No. 323 sa Nobyembre 21, 2011 nga "Sa Mga Panguna nga Panguna sa Pag-atiman sa Panglawas", Artikulo 59 ug 60.
- Mga lagda sa pag-ila sa usa ka tawo nga adunay baldado, sugnay 15.16.19 (Deklarasyon sa Gobyerno sa Russian Federation No. 95 sa 02.20.2006.
- Ang pamaagi alang sa pagmugna sa usa ka komisyon sa medisina pinaagi sa mando sa Ministry of Health ug Social Development sa Russian Federation No. 502 sa 05/05/2012.
Ingon usab, aron maipasa ang usa ka pagsusi sa pagtukod sa usa ka grupo nga adunay kapansanan, kinahanglan nimo nga adunay mga sangputanan sa mga diagnostic sa laboratoryo ug mga opinyon sa eksperto. Ang usa ka bata nga nag-antos gikan sa diabetes kinahanglan nga masulayan alang sa glucose sa pagpuasa, usa ka profile sa glycemic sa adlaw, glycated hemoglobin sa wala pa susihon.
Dugang pa, sa pag-usisa sa biochemical sa venous blood kinahanglan mga indikasyon: kinatibuk-ang protina ug mga protina sa protina, kolesterol, transaminases ug kolesterol. Ang spectrum sa lipid sa dugo nagpaila sa sulud sa triglycerides, maingon man ubos, taas nga density nga lipoproteins. Ang urinalysis gipatuman sa kadaghanan ug alang sa asukal ug acetone.
Ang bata kinahanglan nga moagi sa usa ka ultrasound sa rehiyon sa tiyan ug Doppler ultrasound (kung gipakita) sa mga arterya sa labing ubos nga tumoy.
Ang mosunod nga mga resulta sa survey gihatag usab alang sa konsiderasyon sa komisyon sa eksperto:
- Mga konsultasyon sa endocrinologist.
- Pagsusi sa usa ka oculist nga adunay usa ka paghulagway sa fundus.
- Kung adunay ebidensya - pagsusi sa usa ka vascular surgeon, cardiologist, pediatrician.
- Konsultasyon sa usa ka neurologist.
Kinahanglan nga mahibal-an sa mga ginikanan nga ang mga sangputanan sa desisyon sa ITU Regional Primary Bureau mahimong maapela sa dihang nagkontak sa Main Bureau, ug dayon sa ITU Federal Bureau. Kung adunay mga kalisud sa pagproseso sa mga aplikasyon ug pagsumite sa mga pag-apela, kinahanglan kang magkontak sa usa ka kwalipikado nga abogado aron igpahayag ang imong mga katungod. Adunay usab usa ka serbisyo nga tabang sa Russia alang sa mga bata nga adunay diabetes nga makatabang sa pag-ayos sa mga benepisyo alang sa mga tambal.
Ang video sa kini nga artikulo naghisgot sa mga benepisyo sa mga diabetes.
