Ang Biguanides sakop sa kategorya nga guanidines, nga epektibo sa diabetes. Pagkahuman, ang kini nga klase sa mga tambal epektibo nga nagpaubos sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Kini nga mga ahente mao ang: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
Ang kalainan sa istraktura sa pagpaubos sa mga biguanides nahimutang sa ilang pagtunaw sa lawas ug gidaghanon sa dosis. Apan ang epekto sa guanidine derivatives sa metabolismo managsama sa kadaghanan sa mga kaso.
Bisan pa, ang mga ahente nga antihyperglycemic dili kanunay gigamit ingon monotherapy. Ingon usa ka lagda, kini nahitabo sa 5-10% sa mga kaso.
Giunsa ang paglihok sa mga biguanides?
Giunsa ang epekto sa kini nga mga tambal sa lawas wala masabut sa hingpit, bisan pa sa daghang pagtuon. Apan natala nga ang mga guanidine derivatives nagpaubos sa glucose sa dugo sa type 2 diabetes, labi na kung ang pasyente adunay mga problema sa sobra nga timbang.
Ang mga Biguanides adunay epekto nga "pagpreserbar sa insulin", busa sa paglabay sa panahon ang panginahanglan alang sa pagdumala sa sintetikong hormone mikunhod. Ingon usab, kini nga mga tambal makapamenos sa pagtaas sa gluconeogenesis gikan sa protina.
Dugang pa, ang ingon nga mga produkto makapauswag sa kalamnan sa glucose sa kaunuran pinaagi sa pagbalhin sa asukal sa lactate. Ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa mga guanidine derivatives, ang proseso sa pagsuyup sa mga sangkap sama sa:
- mga tambok
- bitamina B 12№
- amino acid;
- D-xylose.
Adunay usa ka opinyon nga sa proseso sa pagpugong sa respiratory sa tisyu, ang pagporma sa ATP mikunhod, nga nagpahinay sa lainlaing mga proseso sa metaboliko diin ang enerhiya nahurot (pananglitan, gluconeogenesis). Siguro, ang mekanismo sa paglihok sa mga biguanides mao ang ilang epekto sa metabolismo sa lipid.
Namat-an usab nga kini nga mga droga sa mga dili-nagsalig sa insulin nga adunay diyutay nga gibug-aton naghatag sa usa ka kasarangan nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.
Apan ang ingon nga epekto nahisgotan lamang sa sinugdanan sa pagtambal, kung ang pipila ka mga sangkap dili masuhop sa tinai, ug ang gana sa pasyente mawala.
Dosis ug administrasyon
Ang klase sa mga biguanides nag-apil sa mga droga nga adunay musunod nga ngalan:
- Siofor 1000/850/500;
- Bagomet;
- Metformin Acre;
- Avandamet;
- Glucophage;
- Metfogamma.
Karon, ang mga methivbiguanide derivatives sagad nga gigamit, nga mao ang metformin. Lakip niini ang Gliformin, Glucofag, Dianormet ug uban pang mga sangkap.
Ang pamaagi sa aplikasyon sa kadaghanan nga mga biguanides parehas. Sa sinugdan, ang gagmay nga mga dosis gireseta, apan uban ang maayo nga pagtugot gidugangan sila matag 2-4 ka adlaw. Dugang pa, ang polyhexamethylene biguanide kinahanglan nga mahubog human makakaon, nga makapugong sa pag-uswag sa mga epekto nga epekto gikan sa gastrointestinal tract.
Ang grupo sa mga biguanides nga gigamit sa pagtratar sa di-nagsalig nga dili-insulin adunay usa ka napulo ug duha ka oras nga terapyutik nga epekto. Busa, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan gibahin sa 2 nga dosis.
Sa sinugdanan sa pagtambal, ang Metformin 850, Siofor ug uban pa, gikuha sa kantidad nga 500 mg kausa (sa gabii). Pagkahuman sa usa ka semana, sa kondisyon nga ang pasyente wala’y mga problema sa gastrointestinal tract, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga nadugangan sa 850 mg o ang pasyente nag-inom usa ka dugang nga 500 mg sa aga.
Sa kaso sa dili maayo nga mga reaksyon, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis, ug pagkahuman sa usa ka samtang pagsulay usab aron madugangan kini. Ang labing taas nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa lawas nakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka bulan nga pagtambal.
Pagsuporta sa dosis - hangtod sa 2000 mg matag adlaw. Ang labing taas nga gitugotan nga kantidad 3000 mg matag adlaw, apan alang sa mga batan-ong pasyente. Ang labing taas nga dosis alang sa mga tigulang nga pasyente dili sobra sa 1000 mg.
Ang polyhexamethylene biguanide mahimo nga inubanan sa mga secretogens (sulfonylureas ug clayides), insulin ug glitazones. Tungod niini, ang mga kompanya sa parmasyutiko nagpatunghag andam nga kombinasyon nga kombinasyon nga adunay hypoglycemic nga epekto sa usa ka ubos nga dosis, nga nagpaminus sa peligro sa mga epekto
- Glucovans (metformin ug glibenclamide);
- Glibomet.
Kung gikuha nimo ang ingon nga hiniusa nga produkto, nan ang konsentrasyon sa asukal sa dugo normalize pagkahuman sa 2 oras, ug ang epekto molungtad hangtod sa 12 ka oras.
Ang ingon nga mga tambal gikuha sa 1 tablet matag adlaw nga adunay sunud nga pagtaas sa dosis sa 2 kapsula matag adlaw.
Malain nga mga Reaksyon ug Contraindications
Ang polyhexamethylene biguanide ug uban pang mga sangkap gikan sa kini nga grupo mahimong hinungdan sa daghang mga negatibo nga mga aksyon. Ang labing kasagaran nga mga kapakyasan sa digestive tract, dili maayo nga gana sa pagkaon, ang presensya sa usa ka lami nga lami sa baba ug ang pagpalambo sa lactic acidosis.
Usa ka timailhan alang sa pagpahunong sa paggamit sa mga sangkap gikan sa seryeng guanidine usa ka pag-atake sa diarrhea. Bisan pa, sa pag-adjust sa dosis, kadaghanan sa mga epekto nga nawala.
Ang Metformin kontra sa mga mosunod nga mga kaso:
- kapakyas sa pagginhawa;
- anemia sa diabetes;
- mga problema sa atay
- usa ka stroke;
- pagmabdos
- mahait nga mga impeksyon;
- discirculatory encephalopathy;
- Dula sa pantog, kung ang lebel sa creatinine sa dugo labaw pa sa 1.5 mmol / l.
Ingon usab, ang mga tambal dili makuha nga adunay usa ka coma sa diabetes, lakip ang ketoacidosis ug, kung adunay kasaysayan sa lactic acidosis. Dugang pa, ang ingon nga mga tambal gi-contraindicated sa kahimtang sa hypoxic (atake sa kasingkasing, angina pectoris, dili maayo nga sirkulasyon sa dugo).
Ang Metformin dili mahiuyon sa alkohol. Ug kung ang atay gipadako, nan ang ingon nga mga tambal gireseta lamang kung ang hepatomegaly mahitabo batok sa background sa diabetes nga hepatostatosis.
Sa kaso sa dystrophic, allergic o makatakod nga mga samad sa atay, ang mga biguanides makaapekto sa hepatic parenchyma. Ingon usa ka sangputanan, makita sa mga pagbag-o sa mga pagsulay sa pagsulay. Ang Cholestasis mahimo usab nga molambo, nga adunay tin-aw nga mga timailhan sa jaundice.
Kung itandi sa mga derivatives sa sulfonylurea, ang mga tambal nga gikan sa daghang guanidines wala’y makahilo nga epekto sa mga kidney ug bukog sa bukog. Bisan pa, sila gi-contraindicated sa kaso sa grabe nga anemia, pagpabilin, mga toxin sa nitroheno ug sa presensya sa mga sakit sa kidney nga hinungdan sa pagkunhod sa glomerular filtration.
Ingon man usab, kung ang pagtambal sa mga biguanides gihiusa sa fructose, antihistamines, barbiturates, teturam ug salicylates, kini makapalala sa lactic acidosis.
Gihatag ang usa ka pakigpulong sa mga tambal nga diyabetes sa video sa kini nga artikulo.
