Usa sa hinungdanon nga mga organo sa lawas sa tawo mao ang pancreas.
Nabutang kini sa lungag sa tiyan ug nagpahigayon usa ka gidaghanon sa mga gimbuhaton, ang labi ka hinungdan diin ang synthesis sa mga enzyme nga nalambigit sa digestion (exocrine) ug ang pagporma sa mga hormone nga nahilambigit sa metabolismo sa carbohydrates. Ang dili maayo nga kalihokan sa organ mahimo’g hinungdan sa grabe nga mga sangputanan - ang pagpauswag sa pancreatic necrosis, diabetes mellitus, ug sa pipila ka mga kaso ang pagkamatay. Usahay, alang sa daghang lainlaing mga hinungdan, ang puthaw mohunong sa pagtuman sa mga gimbuhaton nga bahin o sa tibuuk, busa ang pangutana mitungha sa pagbalhin niini.
Sa pagkakaron, ang mga operasyon sa pagbalhin gidala sa daghang mga nasud, nga nagtugot kanato sa paghisgot bahin sa kanunay nga pagpalambo sa medisina sa kini nga direksyon. Ang usa sa mga sample sa pancreatic transplant alang sa type 1 nga diabetes gipabalik kaniadtong 1891, nga katloan ka tuig sa wala pa mahibal-an ang insulin, bisan pa, ang ingon nga operasyon gihimo una sa 1966 sa Amerika.
Karon, ang medisina naghimo usa ka hinungdanon nga lakang sa natad sa pagbalhin sa pancreatic, nga tungod sa paggamit sa cyclosporin A sa kombinasyon sa mga steroid.
Ang pagka-epektibo ug kalampusan sa pagkompleto sa operasyon nagdepende sa daghang mga hinungdan, tungod kay kini nga pamaagi gipakita lamang sa grabe nga mga kaso ug adunay us aka taas nga gasto. Ang matag pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka serye sa mga pagsusi ug mga diagnostic, ang mga sangputanan diin ang doktor mihukom sa katukma sa pamaagi. Adunay ubay-ubay nga mga matang sa mga diagnostic, diin ang labing hinungdanon mao ang mga mosunod:
- Pagpahigayon og usa ka bug-os nga pagsusi sa usa ka therapist ug pagkonsulta sa mga espesyalista nga doktor - usa ka gastroenterologist, siruhano, anesthesiologist, dentista, gynecologist ug uban pa;
- Ang pag-eksamin sa ultrasound sa kaunuran sa kasingkasing, mga organo sa peritoneal, x-ray sa dughan, electrocardiogram, computed tomography;
- Nagkalainlain nga mga sample sa dugo
- Usa ka espesyal nga pag-analisar nga nakit-an ang presensya sa mga antigens, nga hinungdanon alang sa pagpahiangay sa tisyu.
Tungod kay ang bisan unsang pagmaniobra sa operasyon usa ka labi ka kuyaw nga pamaagi alang sa pasyente, adunay daghang mga timailhan diin ang pagbalhin sa pancreas mao lamang ang posible nga kapilian aron masiguro ang normal nga kalihokan sa tawo:
- Ang pagbalhin sa pancreatic sa type 1 nga diabetes mellitus sa wala pa magsugod ang grabe nga mga komplikasyon sa kini nga sakit, sama sa retinopathy, nga mahimong mahimo’g pagkabuta; patolohiya sa kalihokan sa vascular; lainlaing klase sa nephropathy; pagkasensitibo
- Ang ikaduha nga diabetes mellitus, nga mahimong ipahinabo sa usa ka espesyal nga kurso sa pancreatitis, diin ang pancreatic necrosis nag-uswag, pancreatic cancer, pasyente nga resistensya sa insulin, hemochromatosis;
- Ang presensya sa mga samad sa istruktura sa mga tisyu sa organ, lakip ang mga malignant o benign neoplasms, pagkamatay sa daghang tisyu, lainlaing klase sa panghubag sa peritoneum.
Ang matag usa sa mga timailhan sa ibabaw nga sukwahi nga hinungdan, tungod kay ang pangutana sa posibilidad nga makuha ang usa ka transplant giisip alang sa matag pasyente nga indibidwal ug gihukman sa usa ka doktor nga gisusi ang tanan nga mga peligro ug posible nga negatibo nga mga sangputanan sa pamaagi.
Dugang sa mga timailhan, adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications diin ang pagdala sa usa ka transplant sa pancreas hugot nga gidili:
- Ang presensya ug pag-uswag sa mga malignant nga neoplasms;
- Ang lainlaing mga sakit sa kasingkasing diin gipahayag ang kakulang sa vascular;
- Mga komplikasyon sa diabetes
- Ang presensya sa mga sakit sa baga, stroke o makatakod nga mga sakit;
- Pagkaadik o alkoholismo;
- Grabe nga sakit sa pangisip;
- Naluya ang resistensya.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang operasyon sa gland transplant gipahigayon lamang kung ang pasyente naa sa usa ka makontento nga kahimtang ug kahimsog. Kay kon dili, adunay risgo nga mamatay alang sa pasyente.
Ang pagbalhin sa pancreatic aron mapugngan ang pagporma sa mga komplikado nga komplikasyon sa diabetes hinungdanon kaayo nga himuon sa pinakauna nga mga yugto sa sakit. Adunay lainlaing lahi sa mga pagbalhin sa glandula, ang mga dagway nga gitino lamang pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi sa pasyente.
Karon ilang gihimo ang mosunud nga mga lahi nga operasyon:
- Ang tibuuk nga pagbalhin sa lawas sa glandula nga adunay bahin sa duodenum;
- Pagbalhin sa ikog sa pancreas;
- Pagbalhin sa usa ka bahin sa usa ka organ;
- Ang pagbalhin sa pancreatic cell, nga mahitabo sa intravenously.
Hain nga mga species ang gigamit sa matag kaso nagdepende sa mga kinaiya ug kadaut sa organ ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
Kung ibalhin ang tibuuk nga pancreas, gikuha kini kauban ang bahin sa duodenum. Sa parehas nga oras, mahimo kini nga makonektar sa gamay nga tinai o pantog. Sa kaso sa pagbalhin sa usa ka bahin sa glandula, ang pancreatic juice kinahanglan ibalhin, diin gigamit ang duha ka pamaagi:
- Ang excretory duct gibabagan sa neoprene;
- Ang gland juice gipagawas sa pantog o gamay nga tinai. Kung gibuga sa pantog, ang peligro sa hitsura ug pag-uswag sa impeksyon sa tinuud nga pagkunhod.
Ang mga pancreas, sama sa kidney, gibalhin sa iliac fossa. Ang pamaagi sa pagbalhin labi ka komplikado, nga nagdala usa ka taas nga yugto sa panahon. Ang mga agianan sa ilawom sa kinatibuk-an nga anesthesia, busa ang peligro sa mga komplikasyon grabe nga pagkunhod. Usahay ang usa ka spinal catheter gisulud, uban sa tabang diin ang pasyente nakadawat sa epidural analgesia pagkahuman sa pag-usab aron mapadali ang kinatibuk-ang kaayohan sa pasyente.
Sama sa bisan unsang interbensyon sa operasyon, ang pagbalhin sa pancreas adunay daghang mga kalisud, nga labi nga gipahayag sa mga kaso sa emergency nga operasyon. Ang mga problema nalangkit sa pagpangita og angay nga mga nagdonar, nga mga batan-on nga wala’y edad nga 55 anyos. Dugang pa, kinahanglan sila adunay usa ka makatagbaw nga kahimtang sa kahimsog sa oras nga kini mamatay.
Pagkahuman sa pagtangtang sa organ gikan sa lawas sa tawo, ang puthaw gitipigan sa mga solusyon sa Vispan o DuPont ug gibutang sa usa ka sudlanan nga adunay usa ka rehimen sa temperatura. Mao nga kini mahimong gitipig sa mubo nga panahon (dili molapas sa katloan ka oras).
Kung ang usa ka pasyente nagpalambo sa kakulangan sa pantog batok sa background sa diabetes mellitus, kanunay nga girekomenda nga buhaton ang usa ka operasyon nga i-transplant ang duha nga mga organo nga dungan, nga mahimo’g madugangan ang mga higayon nga adunay positibo nga sangputanan.
Sama sa bisan unsang pagpanghilabot sa medikal, ang usa ka pagbalhin mahimo nga modala ngadto sa pag-uswag sa usa ka igo nga gidaghanon sa mga komplikasyon, lakip niini:
- Ang pag-uswag sa usa ka makatakod nga proseso sa lungag sa tiyan;
- Ang porma sa likido nga naglibot sa gisumbak;
- Ang dagway sa pagdugo sa bisan unsang lebel sa kabaskog.
Usahay ang pagsalikway sa gipananum nga organo mahitabo. Mahimo kini nga gipakita sa presensya sa amylase sa ihi. Kini mahimo usab nga namatikdan sa biopsy. Sa kini nga kaso, ang organo nagsugod sa pagdugang. Ang pagpahigayon sa usa ka pagtuon gamit ang ultrasound lisud usab.
Sa usa ka malampuson nga pamaagi, ang pag-normalize sa metabolismo sa karbohidrat naobserbahan ug dili kinahanglan nga mag-andam sa insulin.
Ang mga operasyon sa pag-transplant naghatag usa ka dugay ug lisud nga panahon sa pagbawi alang sa matag pasyente.
Sa kini nga panahon, ang mga immunosuppressive nga tambal gireseta alang sa labing kaayo nga pagluwas sa organ.
Sumala sa mga estadistika, sa katapusan sa ingon nga mga operasyon, ang pagkaluwas nakita sa duha ka tuig sa kapin sa 80 porsyento sa mga pasyente.
Ang mga nag-unang mga hinungdan nga nakaapekto sa sangputanan sa usa ka operasyon mao ang:
- Ang kahimtang sa transplanted organ sa panahon sa pagbalhin;
- Ang lebel sa kahimsog ug edad sa panahon sa pagkamatay sa nagdonar;
- Porsyento sa pagkabag-o tali sa mga tisyu sa donor ug tigdawat;
- Ang kahimtang sa hemodynamic sa pasyente.
Sa kaso sa pagbalhin gikan sa usa ka buhi nga donor sa taas nga termino, ang prognosis mao ang labing gipalabi, tungod kay hapit 40 porsyento sa mga pasyente gihulagway sa hingpit nga pagkaayo.
Ang pamaagi alang sa intravenous nga pagdumala sa mga islet sa Langerhans (mga selula sa organo) napamatud-an nga dili ang labing maayo ug anaa sa yugto sa pagpaayo. Nahitabo kini tungod kay medyo lisud nga himuon ang kini nga matang sa operasyon. Tungod kini kay ang pancreas sa nagdonar posible nga makakuha lamang usa ka gamay nga gidaghanon sa mga kinahanglan nga mga selyula.
Dugang pa, ang pag-uswag sa paggamit sa usa ka pagbalhin gikan sa mga embryo, ang paggamit sa mga stem cell, ingon man ang pancreas sa baboy alang sa pagbalhin sa mga tawo karon gisugdan, bisan pa, sa ingon nga mga operasyon, ang mga sekreto nga iron nagtago sa insulin sa mubo nga panahon.
Ang pagbalhin sa pancreatic usa ka panguna nga pamaagi sa pagtambal alang sa type 1 nga diabetes mellitus tungod sa hinungdan nga ang pagbag-o sa insulin gihatag sa usa ka igo nga lebel nga gikinahanglan alang sa pasyente. Ang mga nakadawat human sa operasyon gipulihan ang panginahanglan sa mga injections sa insulin sa mga immunosuppressant, nga makatabang sa pagpugong sa resistensya. Ang pagbalhin sa pancreatic sa type 1 nga diabetes mahimong hinungdanon nga mapaayo ang kahimtang sa pasyente.
Ang maayo nga resulta sa pagbalhin sa pancreatic transplant sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy nakuha sa usa ka pagbalhin sa kidney ug pancreas. Ang kini nga pamaagi adunay daghang positibo nga mga pagsusi ug gipresentar isip labing kaayo nga kapilian sa pagtambal sa kini nga mga sakit.
Kasagaran, usa ka pamaagi sa pag-opera sa pagsulbad sa problema gitanyag sa mga pasyente nga adunay type 1 o type 2 diabetes mellitus sa wala pa higayon nga ang mga sangputanan sa pag-uswag sa sakit.
Busa, ang pagbalhin sa pancreatic sa diabetes kanunay dili hinungdanon. Nakatabang kini pagpugong sa grabe nga mga epekto sa diabetes.
Gihatag ang kasayuran sa pancreatic transplant sa video sa kini nga artikulo.
