Ang pancreatitis sa akus dili masusi ra sa klinikal nga pagpakita. Busa, dili nimo mahimo nga independente ang pagsusi sa imong kaugalingon. Bisan ang usa ka eksperyensiyadong doktor dili kanunay nga biswal nga mahibal-an ang hinungdan sa paspas nga pagkadaut sa kaayohan sa pasyente.
Gipakita ang praktikal nga ang diagnosis nga gihimo sa panahon sa una nga pagsusi sa pasyente dili kumpirmado sa mga ikatulo nga mga kaso, sa lain nga mga pulong, dili kini tinuod. Ug dili kini usa ka ubos nga kwalipikasyon sa usa ka medikal nga espesyalista.
Ang tinuod mao nga ang mga simtomas sa mahait nga yugto sa mga sakit o pagpalala sa laygay nga pancreatitis sa lainlaing mga pasyente nagkalainlain. Sa kini nga kaso, nga adunay laygay nga pancreatitis, ang mga sindrom naobserbahan nga parehas sa ilang mga pagpakita sa lainlaing mga sakit.
Aron makahimo usa ka husto nga pagdayagnos, dili igo ang pagkuha usa ka anamnesis ug pagpahigayon usa ka pisikal nga pagsusi sa pasyente, kinahanglan nga ipahigayon ang mga diagnostic sa laboratoryo - usa ka kinatibuk-an ug biochemical blood test, pagsusi sa ihi. Kinahanglan ka usab nga maghimo usa ka MRI, ultrasound, computed tomography.
Giunsa gipakita ang pamamaga sa pancreatic?
Bisan ang mga nanguna nga mga timailhan sa usa ka makapahubag nga proseso sa pancreas dili makit-an sa tanan nga mga pasyente. Bisan pa, kinahanglan nga tawgon sila una. Ang tradisyonal nga mga sintomas sa proseso sa pathological gipunting sa Mondor triad - kini ang mga kasakit sa tiyan, nagkadugo ug usa ka atake sa pagsuka.
Ang usa ka sakit nga nag-uswag sa daghang oras. Ang pasyente dili makasulti sa eksakto kung diin kini nasakitan. Ang sakit gipasabut bisan diin; batok sa kini nga background, ang lokalisasyon dili kanunay nga tin-aw nga natukod. Mahimo kini nga maghatag sa mga blades sa abaga, ubos nga bukobuko, collarbone ug uban pang bahin sa lawas sa tawo.
Sa kadaghanan nga mga pintura, nagsuka usab ang pagsuka. 20% ra sa mga pasyente ang nakasinati nga pagkahilo. Sa pagsuka adunay mga piraso sa undigested nga pagkaon, pagkahuman nagpabilin ra ang mga bile.
Ang mga nag-unang mga sintomas sa pagpalala sa pancreatitis:
- Ang kakulang sa ulangan usa ka sangputanan sa babag sa tinai. O ang pasyente adunay mga kawad-an hangtod sa lima ka beses sa usa ka adlaw. Ang fecal masa mga tambok, adunay usa ka kinaiya nga luster, nga nagpaila sa pag-uswag sa steatorrhea (usa ka pagsusi sa coprological nga nagpakita sa presensya sa tambok sa mga feces labaw sa normal);
- Usa ka timaan sa pagkadaut sa tubig mao ang sobra nga pagkala sa oral lungag. Ingon nga usa ka lagda, ang simtomas sa dehydration nagdugang kung ang pasyente dungan nga nagpadayag sa balikbalik nga pagsuka ug kanunay nga pagtambal;
- Ang mga kaunuran sa dingding sa anterior abdominal tense - peritoneal irritation syndrome. Sa palpation, ang sakit nga sindikato kanunay nga mograbe;
- Balhas sa panit, kalisud sa pagginhawa, paspas nga pagpitik sa kasingkasing, pag-yellowing sa sclera sa mga mata, etc.
Sa medikal nga praktis, ang mga sintomas sa mahait nga pancreatitis gipalahi, nga makatabang sa pagtino sa sakit nga "pinaagi sa mata". Bisan pa, sila talagsa ra sa mga pasyente - sa halos 10% sa mga klinikal nga litrato.
Ug gipaila nila ang paglaglag sa pancreas.
Kini nga mga timailhan naglakip sa pagpakita sa mga kolor sa purpura sa nawong, pagbuak sa umbilical nga rehiyon, blueness sa ubos nga mga tumoy, gipunting ang mga hemorrhage sa rehiyon sa lumbar.
Sakit sa Pancreatitis
Unsa ang mga sindrom sa pancreatitis? Kung ang usa ka pasyente nagpadayag daghang mga nakapaalarma nga timailhan sa usa ka paglapas sa usa ka sistema sa lawas, kasagaran kini gisagol sa usa ka sindrom. Sa ato pa, kini usa ka piho nga hugpong sa mga pagpakita sa klinikal nga mahimong mahiusa sa usa ka grupo, tungod kay sila adunay pipila nga kaamgohan.
Ang bisan unsang sakit nga adunay pipila ka mga sindrom, cholecystitis, pancreatitis ug uban pang mga pathologies, wala’y eksepsiyon. Sakit sa panghubag sa pancreas kanunay nga ania.
Sa usa ka mahait nga pag-atake, ang sakit kusog kaayo, mahimong mosangpot sa pagkabig. Batok sa background sa laygay nga porma, sa pipila nga mga pasyente ang sakit kanunay, apan kini gihulagway pinaagi sa mas ubos nga intensity.
Ang lokalisasyon sa kasakit gipahinabo sa usa ka samad sa pancreas. Kung ang pag-andar sa ulo sa organo adunay kakulangan, nan ang sakit maobserbahan sa tuo nga bahin sa rehiyon sa epigastric. Kung ang glandular nga lawas namaga, kini nagsakit sa wala. Kung ang kadaot sa rehiyon sa ikog napamatud-an, nagsakit kini sa ilawom sa wala nga bukog.
Ang kasakit mahimong mahatagan sa ubang bahin sa lawas:
- Sa likod sa mga gusok ngadto sa kolum sa spinal.
- Ubos sa wala nga blade sa abaga.
- Sa bakus sa abaga.
- Sa ubos nga rehiyon sa iliac.
- Sa lugar sa dughan (sa kini nga kaso, ang simtomas nahisama sa angina pectoris).
Ang pagkatalagsaon sa kini nga sindikato nga ang mga pangpawala sa sakit dili makatabang aron mapataas kini. Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang kasakit mahimong labi ka makalingaw, samtang sa uban kini nagpabilin nga lig-on.
Ang kinaiya sa sintomas nga adunay pagpalambo sa mahait nga pancreatitis managlahi. Ang mekanismo sa panghitabo gipasukad sa usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa presyur sa mga ducts ug glandular nga mga tisyu, pagbuak sa organ sa digestive system, ingon usa ka sangputanan nga nagkagrabe ang pag-agos sa pancreatic secretion.
Dyspeptic syndrome
Ang dyspeptic syndrome nag-uban sa daghang mga proseso sa pathological sa lawas. Nagkalainlain ang ilang klinika, ug dili mahimo nga ma-diagnose ang usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis pinaagi lamang sa dyspepsia.
Sa pipila ka mga pasyente, ang dyspeptic syndrome naggikan nga adunay gamay nga kakulba sa tiyan, nga hinay-hinay nga nagbag-o kini nga masakit nga mga sensasyon. Ang pagbulag makita pinaagi sa hangin.
Ang pag-atake sa kasukaon nga adunay pancreatitis dili mahitabo sa tanan. Kasagaran, ang pagsuka nakita dayon sa mga pasyente. Dili siya makahatag kahupayan. Pagkahuman niini, grabe nga pagkasira sa kasingkasing, nga gidugangan pinaagi sa pagsunog sa esophagus. Tungod kini sa agresibo nga sulud sa tiyan nga mosulod sa esophagus sa tawo.
Ang pancreatitis syndrome sa porma sa dyspepsia gipakita pinaagi sa mosunod nga mga simtomas:
- Nagkadaghan nga pagkabuotan, pagbati sa kahingpitan sa tiyan;
- Dali nga paghaw-as nga mga bangko. Sa panghubag sa pancreas, giubanan kini sa usa ka humot nga humot, dili maayo nga nahugasan ang mga dingding sa kasilyas;
- Ang usa ka dili maayo nga lami sa baba nagpaila sa kakulangan sa mga enzyme sa digestive;
- Kinatibuk-ang pagkadaot sa kahimsog, kahuyang ug pagkaluya, grabe nga pag-agas sa tiyan.
Sa pancreatitis, ang fermentative dyspepsia mahimong mahitabo tungod sa mga proseso sa pag-ferment sa tinai. Ang pasyente nagreklamo sa pag-agay sa tiyan, pagdugang nga pagporma sa gas, kanunay nga pagkawat sa mga lungag. Ang paghubas sa tinai hinungdan sa kasakit. Kung ang pagkadunot sa tinai, gipakita ang putrefactive dyspepsia - kahuyang ug kasagarang pagkamaayo, itum nga bangko nga adunay hait ug dili maayo nga baho.
Ingon usa ka lagda, batok sa background sa pancreatitis, daghang mga sindrom ang naobserbahan dungan, tungod kay ang pancreas naghimo labaw pa sa usa ka function sa lawas. Tungod niini, ang usa ka paglapas sa pag-andar niini nagdala ngadto sa mga sakit sa bahin sa daghang mga internal nga organo ug sistema.
Kung ang mga simtomas sa dyspeptic giubanan sa grabe nga sakit syndrome, nga usa ka kinaiya sa pag-uswag sa mahait nga pancreatitis, girekomenda nga tawagan dayon ang usa ka grupo sa ambulansya.
Hemodynamic syndrome nga adunay pancreatitis
Sa mga pasyente, ang hemodynamic syndrome sa mahait nga pancreatitis kanunay nga gipakita. Ang hemodynamic nga pagkadaot gibase sa usa ka pag-ubos sa rate sa kasingkasing, usa ka pagkunhod sa diastolic ug systolic nga presyon sa dugo sa ventricles, aorta ug pulmonary artery.
Ang pagsukol sa mga ugat sa dugo nagdugang tungod sa pagpagawas sa mga biologically active nga mga sangkap - serotonin, histamine, endorphin, ug uban pa Sa kini nga kaso, ang usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibut nga likido sa lawas nakita.
Kini nga tibuuk nga kadena naghagit sa pagbag-o sa presyon sa dugo. Ang pagbutang sa systolic ug diastolic nga pagkunhod sa kalit, samtang ang pagtaas sa mga dingding sa mga ugat sa dugo nagdugang.
Ang mga simtomas milambo:
- Ang Tachycardia sa kapakyasan sa kasingkasing napakyas.
- Mga hemorrhages sa panit.
- Ang dagway sa puffiness sa nawong, sa ubos nga mga tumoy.
Sa pipila ka mga kaso, usa ka grabe nga komplikasyon ang gipadayag sa mga babaye ug lalaki - daghang pagdugo. Ang pagka-mortal sa mga sakit sa sirkulasyon sa lawas labi ka taas. Uban sa hypodynamic type, nga nagpadayon sa usa ka mahait nga pagkunhod sa pagkarga sa dugo, kini sobra sa 50%.
Sa type nga hyperdynamic, kung mobangon ang presyon sa dugo, labi nga gipaboran ang prognosis - ang kalagmitan sa kamatayon dili labi sa 10%.
Uban pang mga sindrom
Sa hamtong nga mga pasyente, sa panahon sa mahait nga panghubag sa pancreas, respiratory syndrome nagpadayag sa iyang kaugalingon. Ang diha-diha nga hinungdan niini mao ang ingress sa exudate sa alveoli - ang mga sako nga naglangkob sa baga sa tawo. Lakip sa mga simtomas ang grabe nga kakulang sa gininhawa, kalisud sa pagginhawa, asul nga panit - tungod sa kakulang sa oxygen.
Uban niini nga mga simtomas, ang pasyente nanginahanglan medikal nga pagtagad. Ang respiratory syndrome dili kanunay nga nag-uswag, apan ang pag-abut sa kamahinungdanon nagdugang sa risgo sa mga dili maayong epekto. Sumala sa mga estadistika, ang pagkamatay sa mga hamtong nga pasyente tungod sa mahait nga kapakyasan sa pagginhawa labaw pa sa 60%, us aka mas taas pa.
Sa mahait nga pancreatitis, ang atay mag-antus. Ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit sa atay. Mas dako ang lulan sa atay, labi ka sakit. Ang hinungdan mao ang makahilo nga kadaot tungod sa mahait nga proseso sa panghubag ug pancreatic edema. Batok sa background sa kadaot sa atay, adunay ubang mga sindrom nga naa.
Jaundice - pagbutang sa panit, panit nga lamad sa mata, mga mucous lamad sa dila sa lainlaing mga kolor nga dilaw. Kini nga pagpakita sa klinika adunay kalabutan sa usa ka sakit sa transportasyon sa apdo o metabolismo sa bilirubin sa lawas. Sa mga problema sa atay, ang presyon sa dugo mobangon, sakit sa pangisip, kasamok sa pagkatulog, ang tachycardia mahimong mamatikdan.
Ang Renal syndrome nakit-an sa edematous ug makadaot nga porma sa pancreatitis. Kini nagpadayag sa iyang kaugalingon ingon usa ka pagkunhod sa adlaw-adlaw nga rate sa diuresis. Sa dugo, ang rate sa urea ug creatinine kusog nga pagtaas. Ang mga problema sa kidney hinungdan sa:
- Pag-agas sa tubig tungod sa diarrhea ug pagsuka;
- Ang kadaot sa mga amimislon pinaagi sa mga produkto sa pagkadunot sa mga tisyu sa pancreatic;
- Ang nakadaot nga kidney nakadaot sa bakterya nga makahilo sa makatakod nga mahait pancreatitis;
- Usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga kritikal nga mga mithi.
Ang presensya sa ningdaot nga pantog function wala magpalala sa prognosis. Ang buhat sa mga organo dali nga gipahiuli uban ang igo nga pagtambal sa pancreatitis.
Pagtambal
Ang therapy sa mahait nga pancreatitis kanunay nga gidala sa mga wala’y kondisyon nga kahimtang, wala’y mga eksepsyon. Sa pipila ka mga kaso, ang patolohiya medyo dali, ang pasyente gipahiuli nga dali nga wala’y mga sangputanan sa panglawas.
Usahay ang mahait nga pancreatitis nanginahanglan og grabe nga pagtambal ug pagpataliwala sa operasyon - kadaghanan sa mga pintura bahin sa usa ka makadaot nga porma sa sakit. Ang Edematous pancreatitis medyo sayon, adunay gamay nga mga komplikasyon.
Ang mga taktika sa terapyutik nga pagdiyeta. Sa sinugdanan, ang pasyente sa kasagaran gidili nga mokaon bisan unsa aron dili makahimo usa ka sobra nga karga sa pancreas. Ang gutom mahitabo ubos sa pagdumala sa medikal, kasagaran 2-5 ka adlaw.
Mga katuyoan sa pagtambal:
- Gipamub-an ang palas-anon sa sistema sa digestive.
- Pag-normalize ang sirkulasyon sa dugo sa lawas.
- Pag-compensate sa dehydration.
- Kuhaa ang sakit, dyspeptic syndrome.
- Ang pagtambal sa antibacterial nagpugong sa posible nga mga komplikasyon.
Kung ang pasyente adunay usa ka makadaot nga porma, nakita ang segundaryong impeksyon, nan ang pagtambal gipatuman. Adunay daghang mga teknik sa medikal nga praktis. Ang pagpili nag-agad sa piho nga kahimtang.
Ang mga operasyon bukas ug sirado, gamit ang usa ka endoscope. Ang mga bukas nga pamaagi gigamit lamang sa grabe nga mga kaso - nekrosis, perforation sa abscess, purulent peritonitis, daghang pagdugo.
Busa, ang mahait o reaktibo nga pancreatitis giubanan sa lainlaing mga sindrom. Bisan pa, ang ilang pagkaandam alang sa pagdayagnos dili igo. Dugang pa, gikinahanglan ang mga instrumental ug mga diagnostic sa laboratoryo.
Ang mga sintomas sa pancreatitis gihubit sa video sa kini nga artikulo.
