Kanunay nga pagdayagnos sa pancreatitis usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa usa ka malampuson nga pagkaayo sa pasyente. Bisan pa, tungod sa kakulang sa piho nga mga pagpakita sa klinika, bisan ang mga eksperto nga eksperto usahay dili makit-an kini sa sayo nga yugto ug makalibog kini sa uban pang mga sakit sa digestive system, pananglitan, cholecystitis.
Ingon usa ka sangputanan, ang mga doktor dili magreseta sa tama nga pagtambal sa pasyente, nga sa pipila ka mga kaso nagdala sa pag-uswag sa peligro nga mga komplikasyon. Aron malikayan kini, ang matag pasyente kinahanglan nga mahibal-an kung giunsa ang pagsusi alang sa pancreatitis, unsang mga matang sa mga diagnostic ang naghatag sa labing tukma nga mga sangputanan ug kung giunsa ang pag-andam sa husto alang kanila.
Mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pancreatitis
Kung adunay mga reklamo bahin sa trabaho sa pancreas, kinahanglan una kang kumonsulta sa usa ka kinatibuk-an nga tigpamuhat nga mamati sa mga reklamo sa pasyente, nagpahigayon usa ka pasiuna nga pagsusi ug isulat ang usa ka referral sa usa ka espesyalista nga espesyalista - usa ka gastroenterologist o endocrinologist.
Ang usa ka espesyalista nga makitid nga profile nga maampingon nga susihon ang pasyente, susihon ang lungag sa tiyan pinaagi sa palpation, hatagan og pagtagad dili lang sa pancreas, kundi usab sa tiyan, atay ug apdo.
Kung gisuspetsahan ang mahait, laygay o reaktibo nga pancreatitis, hisgutan sa doktor ang pasyente sa mga pamaagi sa pag-diagnose nga makatabang sa paghimo sa usa ka tukma nga diagnosis. Aron makuha ang labing katuyoan nga sangputanan, ang pasyente kinahanglan nga makaagi sa daghang mga panukiduki nga dungan.
Algorithm sa Pancreatitis Diagnosis:
- Biochemical test sa dugo;
- Fecal nga pagtuki;
- Biochemical analysis sa ihi;
- Pagsusi sa ultrasound sa pancreas (ultrasound);
- Ang X-ray, magnetic resonance imaging (MRI) ug ang computed tomography (CT) sa pancreas, atay, duodenum ug tiyan;
- Ang biopsy sa pancreatic tissue;
- Mga pagsulay sa diagnosis.
Sunod, gihunahuna namon ang labing kasagaran ug epektibo nga mga pamaagi sa pagsusi alang sa pancreatitis.
Ang kimika sa dugo
Kini nga pagsulay kinahanglan maipasa sa matag pasyente nga adunay mga problema sa pancreas. Makatabang kini aron mahibal-an ang usa ka gidaghanon sa mga timailhan nga nagpaila sa pag-uswag sa proseso sa panghubag sa lawas. Sumala sa daghang mga eksperto, ang usa ka pagsulay sa dugo mao ang labing tukma nga pamaagi sa pagdayagnos sa pancreatitis.
Ang usa ka pagsulay sa dugo gipahigayon lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, busa kini labing maayo nga pagkuha kini sa buntag sa wala pa pamahaw. Sa adlaw sa wala pa ang pagsulay, ang pasyente kinahanglan nga limitahan ang iyang kaugalingon sa matam-is ug bug-at nga mga pagkaon, ingon man alkohol ug pagpanigarilyo. Niini nga kaso, ang labing ulahi nga kan-anan kinahanglan nga dili molapas sa 22:00 s.a.
Sa pancreatitis, ang komposisyon sa dugo sa usa ka tawo nagbag-o nga hinungdan, tungod sa usa ka grabe nga proseso sa panghubag sa pancreas. Ang mosunud nga mga indikasyon nagpaila sa presensya sa pancreatitis sa pasyente:
- Taas nga konsentrasyon sa alpha-amylase sa dugo. Kasagaran, kini kinahanglan gikan sa 28 hangtod 100 U / L. Mahinungdanon nga timan-an nga ang konsentrasyon sa alpha-amylase nagsugod sa pagdugang 2 nga oras pagkahuman sa pagsugod sa sakit;
- Usa ka dako nga kantidad sa pancreatic amylase. Sa mga himsog nga mga tawo, hangtod sa 50 U / L;
- Taas nga puti nga selula sa dugo. Ang pamatasan alang sa mga hamtong gikan sa 3.98 hangtod 10.4 × 109 nga mga yunit / l;
- Taas nga erythrocyte sedimentation rate. Kasagaran, sa mga hamtong, kini gikan sa 1 hangtod 15 mm / oras;
- Taas nga konsentrasyon sa trypsin. Sa mga himsog nga tawo, kasagaran kini 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Nagkadaghan nga lipase. Ang lagda sa mga tin-edyer hangtod sa 130 nga yunit / ml, alang sa mga hamtong - 190 nga yunit / ml;
- Taas nga konsentrasyon sa asukal sa dugo. Ang lagda sa mga hamtong gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L.
Karon, ang gasto sa usa ka biochemical test sa dugo ubos. Mao nga ang average nga presyo sa usa ka pagtuki alang sa alpha-amylase mga 150 nga rubles.
Fecal nga pagtuki
Sa wala pa pagkolekta sa feces, kinahanglan nga hugasan nimo ang imong kaugalingon sa sabon o shower gel, ug dayon hugasan sa hingpit ang imong panit sa usa ka limpyo, uga nga tualya. Kini makapugong sa tubig ug bakterya nga makasulod sa mga feces gikan sa panit ug mahimo nga madugangan ang kasaligan sa pagdayagnos.
Labing maayo ang pagkolekta sa mga feces sa usa ka gamay nga sudlanan nga plastik nga adunay usa ka higpit nga panapton nga takup. Alang sa pag-analisar, igo ang 1 nga kutsarita. Kung nakolekta ang feces, girekomenda nga gamiton ang usa ka sudlanan nga medikal o itik. Hugot nga gidili ang pagdakop sa mga feces gikan sa banyo, kay sa kini nga kaso kini mahugawan sa mga hugaw.
Kung nag-analisar sa feces sa usa ka pasyente nga adunay pancreatitis, ang usa ka kondisyon sama sa steatorrhea kanunay nga naobserbahan - usa ka dugang nga sulud sa mga tambok nga sangkap sa bangko. Ang Steatorrhea kanunay nga nagpukaw sa usa ka paglapas sa ulohan, nga mahimo’g mapakita ang kaugalingon sa dagway sa diarrhea o constipation.
Dugang pa, sa usa ka tawo nga adunay panghubag sa mga pancreas sa mga feces, makita ang mga partikulo sa dili maayong pagkaon. Kini tungod kay ang sakit nga organo dili makahimo usa ka igo nga kantidad sa mga digestive enzyme, nga makabalda sa proseso sa panunaw ug assimilation sa pagkaon.
Laing timailhan sa pancreatitis mao ang ubos nga sulud sa pancreatic elastase sa ulohan - usa ka proteolytic enzyme nga gikinahanglan alang sa normal nga ninglihok sa sistema sa digestive. Sa panghubag sa pancreas, ang pagkatago niini nga pagkunhod, nga mahimong makita sa panahon sa pag-analisar sa mga feces.
Ang labing mahal nga pamaagi alang sa pagtuon sa mga feces mao ang usa ka pagtuki alang sa pancreatic elastase, nga makagasto sa pasyente mga 2500 rubles. Sa baylo, ang usa ka coprogram nga nagtugot kanimo nga mahibal-an sa ulohan sa us aka dugang nga sulud sa mga tambok ug mga wala mabalhin nga pagkaon sa mga gasto mokantidad mga 450 ka rubles.
Pagsusi sa ultrasound
Aron ang ultrasound sa pancreas makahatag sa labing tukma nga mga sangputanan, gikinahanglan nga hatagan kini sa hustong paagi. Aron mabuhat kini, 2-3 ka adlaw sa wala pa ang eksaminasyon, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka higpit nga pagdiyeta, dili apil ang mga produkto nga naghagit sa pagtaas sa pormasyon sa gas gikan sa iyang pagkaon, nga mao: gatas, lebadura nga tinapay ug mga pagkaon nga may sagol.
Ang gabii sa wala pa ang pagdayagnos, kinahanglan ka mag-andam kaon sa paniudto kutob sa mahimo, dili molapas sa 18:00 s.a. Ang adlaw sa wala pa ang giplano nga ultrasound, girekomenda ang pagkuha sa usa ka laxative aron hingpit nga limpyohan ang lawas sa mga feces.
Sa adlaw sa pag-eksamin sa ultrasound, hugot nga gidili ang pagkuha sa pagkaon, alkohol, mga droga (gawas sa mga hinungdan) ug aso sa mga sigarilyo. Ang usa ka ultrasound scan yano kaayo, ang tibuuk nga pamaagi wala moabot sa 15 minuto ug dili hinungdan sa kakulba.
Atol sa usa ka ultrasound sa pancreas, ang mosunud nga mga timailhan sa pancreatitis mahimong makita:
- Ang gidak-on sa pancreas sa marka nga pagtaas;
- Ang gitas-on sa lawas sa glandula milapas sa 22 cm;
- Ang gitas-on sa pancreatic head labaw pa sa 3.5 cm, ug ang gilapdon labi pa sa 3 cm;
- Ang organo adunay dili regular nga mga contour ug usa ka blurred outline;
- Ang mga tubule sa glandula adunay lainlaing mga deformasyon;
- Ang nag-unang lakang sa pancreas hinungdanon nga gipalapdan (sobra sa 3 mm).
Karon, ang presyo sa ultrasound sa pancreas gikan sa 300-350 nga mga rubles.
Imaging magnetikong resonance
Gitugotan ka niini nga klase sa pagtuon nga makuha nimo ang labi ka klaro nga imahe sa pancreas ug paghimo sa tama nga diagnosis nga adunay katukma nga 97%. Ang pagpangandam alang sa MRI kinahanglan usab nga magsugod 3 ka adlaw sa wala pa ang pagdayagnos nga adunay higpit nga pagkaon.
Atol sa kini nga panahon, ang pasyente kinahanglan nga biyaan ang paggamit sa mga tambok, maango, gitabunan ug maalat nga pagkaon ug pinggan. Wala ibulag ang bisan unsang alkohol, lakip na ang naa sa mga tambal, pananglitan, mga tincture ug balms. Temporaryo nga hunongon ang pag-inom og kusog nga tsaa ug kape.
Diha-diha dayon sa wala pa ang diagnosis, ang pasyente kinahanglan nga tangtangon ang tanan nga mga butang nga metal gikan sa iyang kaugalingon. Kung ang pasyente adunay giplanohan nga pacemaker, adunay daghang dagkong mga pin ug uban pang mga butang nga medikal nga metal, nan kinahanglan nga magdumili siya nga moagi sa usa ka MRI.
Ang pancreatic MRI makatabang aron mahibal-an ang mosunod nga mga samad:
- Ang pokus ug ang lebel sa panghubag sa organ;
- Ang presensya sa mga cyst, pseudocyst ug uban pang mga neoplasma, ingon usab mahibal-an ang ilang tukma nga gidak-on ug contour;
- Ang gidak-on sa cancerous tumor, ang presensya sa metastases ug kung adunay usa ka samad sa mga silingan nga organo ug tisyu;
- Pagpangita mga bato sa pancreatic ducts;
- Ang presensya sa bisan unsang abnormalidad sa pagpauswag sa pancreas ug sa mga ducts niini.
Ang magnetic resonance imaging usa ka labing mahal nga pamaagi sa pagsusi. Mao nga sa kasagaran sa nasud, ang usa ka MRI scan maggasto sa usa ka pasyente gikan sa 3200 hangtod 3500 nga mga rubles.
Ang mga simtomas ug pagtambal alang sa pancreatitis gihisgutan sa video sa kini nga artikulo.
