Ang pancreatitis usa ka hugpong sa mga sakit ug mga pagpakita sa klinikal, diin nakita ang mga proseso sa panghubag sa pancreas. Ang mga nag-unang "biktima" sa patolohiya naglakip sa mga tawo nga nag-abuso sa tambok nga mga pagkaon, alkoholikong ilimnon.
Napamatud-an sa eksperimento nga ang mahait nga porma sa sakit nag-uswag tungod sa impluwensya sa makadaot nga mga hinungdan. Ang pathophysiology girepresentahan sa usa ka kadaot sa mekanikal o kemikal nga pancreatic nga mahitabo tungod sa usa ka makadaot nga ahente - mga kristal sa asin, apdo, solusyon nga hypertonic, ug uban pa nga mga butang nga mosulod sa mga tisyu sa internal nga organo.
Ang mga estadistika nakamatikod nga ang proseso sa panghubag kanunay nga nadayagnos sa mga babaye kaysa sa mga lalaki. Ang sakit nga nakaapekto sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa mga sakit sa gastrointestinal, sobra sa timbang.
Hunahunaa ang klasipikasyon ug mga klase sa pancreatitis, ug mahibal-an usab ang kalainan tali sa mahait nga pancreatitis ug panghubag sa sakit.
Klasipikasyon sa Pancreatitis
Ang mekanismo sa pagpauswag sa pancreatitis gipasukad sa usa ka pagdugang sa pagkarga sa mga ducts, ug ang mga enzyme nga mosulod sa mga tisyu sa internal nga organo nagdasig sa proseso sa paglaglag. Kung ang grabe nga pancreatitis naobserbahan (sa kini nga kaso naghisgot kami bahin sa tisyu nga nekrosis), nan ang sakit giubanan sa nekrosis sa usa ka mahinungdanong bahin sa pancreas.
Ang dili pagsabut sa mga simtomas ug ang kakulang sa igo nga pagtambal nagdala sa sunud-sunod nga nekrosis sa tambok nga tisyu nga naglibot sa pancreas, ingon usa ka resulta, ang proseso sa pathological mikaylap sa ubang mga organo nga gi-localize sa peritoneum.
Kung ang mga enzyme sa digestive mosulod sa lungag sa tiyan, ang peritonitis mahimong molambo. Sa kini nga kahimtang, ang pagkawala sa therapy nagdala ngadto sa usa ka dili maayo nga prognosis - usa ka makamatay nga sangputanan.
Sa medikal nga praktis, ang mga tipo ug porma sa pancreatitis gipalahi. Depende sa kinaiyahan sa proseso sa pathological, ang sakit mao ang mahait, acute relapsing, subacute, chronic ug exacerbation sa usa ka sakit nga tipo.
Mga dagway sa mahait nga pancreatitis:
- Ang porma sa interstitial gihulagway pinaagi sa pagbuak sa pancreas;
- Ang panagway sa hemorrhagic nagpadayon batok sa background sa pagdugo sa glandula;
- Ang akrosis nga pancreatic necrosis inubanan sa pagpugos sa mga internal nga organo, giporma ang foci sa pagkadunot sa tisyu.
Sa pipila nga mga litrato, ang acute chronic pancreatitis nagpadayon uban ang mahait nga proseso sa panghubag sa gallbladder - sa kini nga kaso, gi-diagnose ang cholecystopancreatitis. Ang purulent nga porma gihulagway sa pagporma sa pus sa pancreas.
Ang bisan unsang porma sa mahait nga pancreatitis adunay abilidad sa pagbag-o, busa kini mahimo nga maglihok gikan sa usa ngadto sa usa. Pananglitan, ang usa ka panagway sa hemorrhagic mahimong mausab ngadto sa necrosis sa tisyu nga adunay sunud nga pagporma sa purulent nga masa.
Ang pancreatitis sa akute nanguna sa lainlaing mga komplikasyon - mga abscesses, daghang hemorrhages, fibrosis, pagkasunog sa tisyu, ug uban pa Sa presensya sa mga komplikasyon, ang prognosis mahimong dili maayo, bisan kung gihatag ang igo nga tambal.
Ang laygay nga pancreatitis gitawag nga panghubag, hinay nga nag-uswag. Ingon usa ka sangputanan, ang fibrosis sa humok nga mga tisyu o pagkakalipikado sa pancreatic tissue nakita. Batok sa background sa kini nga porma, ang kapasayloan gipulihan sa exacerbation. Ang mga pasyente kanunay nga nagpalambo sa diabetes.
Ang laygay nga porma gibahin sa mosunod nga mga matang sa proseso sa pathological:
- Ang hitsura nga Asymptomatic (latent) gihulagway sa medyo normal nga kaayohan sa pasyente sa taas nga yugto sa panahon.
- Ang sakit nga tipo giubanan sa kanunay nga kasakit sa tiyan, nga pagtaas sa kamahinungdanon sa usa ka pagpalala sa sakit.
- Balikbalik nga pagtan-aw. Ang sakit sa sindikato mahitabo lamang batok sa background sa usa ka pagpadako sa sakit.
Kini nga matang sa laygay nga porma ingon cystic pancreatitis mahitabo kauban ang pagporma sa mga cysts. Tinuod sila (panagsa ra nga nadayagnos) ug bakak (makita sa kadaghanan nga mga litrato sa klinika).
Kung nahibal-an nga adunay reaktibo nga pancreatitis, usa ka mahait nga agianan sa proseso sa panghubag gipahiuyon, inubanan sa usa ka exacerbation sa mga sakit sa duodenum, atay, ug mga organo sa gastrointestinal tract.
Sintomas sa mahait nga pancreatitis
Ang pancreas usa ka gamay nga organo nga naghimo sa labing hinungdanon nga gimbuhaton sa lawas sa tawo. Naglakip kini sa paghimo og mga digestive enzymes, nga nagsiguro sa usa ka normal ug kompleto nga proseso sa digestive. Ingon usab ang paghimo sa insulin, ang kakulangan nga nagdala sa pag-uswag sa diabetes.
Ang kalainan tali sa laygay ug mahait nga tipo sa sakit nga sa ulahi nga kaso, ang mga klinikal nga pagpakita sa sakit grabe nga gipahayag batok sa background sa pag-atake. Ang pasyente nagreklamo sa usa ka grabe ug padayon nga sakit nga sindrom, ang mga pangpawala sa sakit dili makatabang sa paghupay sa kasakit.
Ang mekanismo sa pagpauswag sa usa ka mahait nga pag-atake hinungdan sa usa ka paglangan sa mga enzyme sa pancreas ug mga ducts sa internal nga organo, nga hinungdan sa pagkaguba sa gland mismo. Kung nakasulod sila sa sistema sa sirkulasyon, gipakita ang mga simtomas sa pagkahilo sa lawas.
Dugang sa kasakit, ang pasyente adunay ingon nga mga timailhan:
- Taas nga temperatura sa lawas, ubos o taas nga presyon sa dugo. Sa kusog nga pag-uswag sa panghubag, ang kahimtang sa pasyente dali nga mograbe, ang temperatura mahimo’g mosaka sa 40 degree, ang lability sa mga parameter sa arterya namatikdan;
- Ang mga sulud sa nawong sa pasyente gipasinaw, ang panit nahimong kabus. Kung wala’y tabang, ang kolor sa panit mahimong abohon ug yutan-on. Ang panit bugnaw sa paghikap, nga gitabunan sa usa ka sticky sweat;
- Pag-atake sa kasukaon, hiccups, pagsuka. Kasagaran kini nga mga simtomas giubanan sa uga nga baba, nagbugkos. Ang pagsuka wala magdala, kahupayan, nagsuka ang adunay bile / piraso sa dili pagkaon nga pagkaon;
- Kakulang sa gana. Ang pagkaon makapahadlok sa pagsuka. Sa sinugdanan sa mahait nga yugto sa sakit, wala’y pagsulti sa pagkaon, tungod kay ang gutom mao ang panguna nga kahimtang alang sa pagpadali sa kaayohan sa pasyente;
- Pagputol sa digestive tract, nga gipakita sa kanunay ug paghaw-as nga mga lungag o dugay nga pagkalipong. Batok sa background sa pancreatitis, ang mga feces sa kadaghanan nga mga pintura likido, nga adunay usa ka pagsagol sa bula, adunay mga partikulo sa dili pagkaon nga pagkaon;
- Ang kakulang sa gininhawa molambo tungod sa pagkawala sa mga electrolytes sa panahon sa pagsuka. Gawas pa, ang gipataas nga singot gipadayag, adunay daghang plaka nga dilaw sa dila sa tawo.
Ang uban pang mga simtomas sa usa ka sakit nga pag-atake naglakip sa pagbuut, pagdaghan sa gas, blueness sa panit, ug yellowness sa sclera. Uban sa kini nga mga timailhan, ang marka moadto sa mga minuto, gikinahanglan ang medikal nga atensyon.
Pagtambal sa mahait pancreatitis
Ang talamak ug laygay nga pancreatitis adunay pipila ka mga kalainan dili lamang sa kagrabe sa mga sintomas, apan usab sa pagtambal. Ang kalainan mao nga ang usa ka mahait nga pag-atake kinahanglan hunongon sa ilawom sa kanunay nga kahimtang, kung dili ang mga sangputanan mahimong makamatay
Ang first aid sa pasyente naa sa balay sa wala pa ang pag-abut sa mga medikal nga espesyalista. Aron mahupay ang kasakit, usa ka bugnaw nga gibutang sa tiyan. Ang paggamit sa mga tambal nga antispasmodic, pananglitan, Papaverine, gitugotan. Siguruha nga magdumili sa bisan unsang pagkaon.
Ang sukaranan sa malampuson nga therapy mao ang kagutom, kalinaw ug katugnaw. Dili girekomenda nga moapil sa pagtambal sa kaugalingon, tungod kay adunay usa ka hataas nga kalagmitan sa pagpalambo sa lainlaing mga komplikasyon sa sakit.
Ang tabang sa emerhensiya sa pag-abut sa pangkat medikal naglangkob sa mga musunud nga aksyon:
- Ang pagpaila sa usa ka tinulo sa saline.
- Usa ka antiemetic nga tambal, pananglitan, Cerucal sa usa ka dosis nga 10 mg.
- Injection sa anesthetic drug - Ketanov.
- Usa ka indeyksiyon sa antisecretory nga tambal sa usa ka dosis nga 250 mg.
Ang pasyente kinahanglan nga maospital. Ingon nga usa ka lagda, sa usa ka mahait nga pag-atake, wala’y nahimo ang diagnosis sa pagbalhin, tungod kay yano ra ang pagpaila niini sa ubang mga sakit. Kung adunay pagduda sa usa ka makadaot nga matang sa pancreatitis, nan kinahanglan ang interbensyon sa operasyon. Ang dugang nga pagtambal nga gihimo sa departamento sa operasyon.
Usa ka timailhan alang sa usa ka laparoscopic nga pamaagi mao ang usa ka pagduha-duha sa likido sa lungag sa tiyan o mga sintomas sa peritonitis. Ang kini nga pagmaniobra mahimo aron mapatin-aw ang mga komplikasyon sa usa ka mahait nga pag-atake.
Ang pagtambal sa pancreatitis sa usa ka ospital naglangkob:
- Ang paggamit sa mga diuretic nga tambal aron mapugngan ang pagbaga sa internal nga organo ug tangtangon ang mga digestive enzymes gikan sa dugo. Gimando ang Furosemide o Diacarb (porma sa tablet);
- Girekomenda ang Omez sa usa ka dosis nga 80 mg matag adlaw;
- Kung nagsuka ang naa, ang girekomenda sa pagdumala sa metoclopramide intravenously;
- Sa mahait nga yugto sa proseso sa panghubag, gikinahanglan ang mga inhibitor sa digestive enzyme. Ang mga representante sa grupo mao si Gordoks, Kontrikal.
Sulod sa mga 3-6 nga adlaw, ang pasyente gireseta sa kagutom ug pag-inom sa mainit nga tubig. Sa grabe nga porma sa sakit, ang pagpuasa milungtad 7-14 ka adlaw.
Sa ulahi nga kaso, gikinahanglan ang nutrisyon sa parenteral - ang pagpaila sa mga hydrolysates sa protina ug mga emulsyon sa tambok.
Mga bahin sa laygay nga pancreatitis
Sa laygay nga porma sa sakit, nakita ang mga pagbag-o sa istruktura sa mga tisyu sa pancreas. Kadaghanan sa mga espesyalista sa medisina nagtuo nga ang panguna nga kalainan tali sa CP gikan sa usa ka mahait nga pag-atake mao ang pag-uswag sa mga pagbag-o sa mga pathological sa organ bisan human matangtang ang hinungdan nga hinungdan.
Batok sa background sa usa ka hinay nga proseso sa panghubag, ang pagpalupad sa exocrine ug intrasecretory organ kanunay nga nadayagnos.
Sa pagpauswag sa laygay nga porma sa sakit, daghang mga yugto ang gipalahi. Ang nauna mahimo’g molungtad sa daghang mga tuig, usahay gipakita kini ingon nga mga timailhan sa kinaiya, ug ang panahon kung ang mga paglapas giubanan sa usa ka intensive clinic, nga nagpahinay sa pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente.
Ang mga timailhan sa panghubag sa mahait grabe ug malumo. Kasagaran, sa panahon sa pagpalala, ang mga pagpakita sa klinika naobserbahan, nga gipakita sa usa ka mahait nga pag-atake sa sakit.
Gitambagan ang pasyente nga padayon nga sundon ang usa ka piho nga pagkaon, pag-inom og tambal alang sa kakulang sa pancreatic kakulangan, mga tambal nga antispasmodic. Girekomenda ang pagtambal sa spa kaduha sa usa ka tuig.
Ang labing lisud nga punto sa pagtambal mao ang pagkaon. Dili tanan nga pasyente mahimo nga magdumili paborito nga pagtambal ug pinggan. Ang mga prinsipyo sa nutrisyon:
- Fractional nutrisyon sa gagmay nga bahin hangtod sa 6-7 nga beses sa usa ka adlaw. Mahimo ka mokaon hangtod sa 230 g nga pagkaon matag higayon.
- Pagdumili sa tambok, maango, asin ug maanghang nga pagkaon.
- Pagdumili / pagpugong sa mga makahubog nga ilimnon.
Ang mga sayup sa nutrisyon gipakita pinaagi sa sakit. Maayo nga mokaon og gamay sa usa ka gidili nga produkto, ug pagkahuman sa pila ka oras, ang kasakit sa tiyan nagpakita. Aron mapugngan ang sakit, paggamit mga droga:
- Ang Drotaverinum usa ka antispasmodic nga makatabang sa paghupay sa panghubag sa pancreas, sa tinuud, ang sindrom sa kasakit mikunhod;
- Ang Sparex usa ka antispasmodic, nga gihulagway sa aksyon sa myotropic. Nagpahupay sa pag-cramping sa gastrointestinal tract;
- Uban sa porma sa edematous, ang Omez mahimong gireseta sa 1 papan sulod sa tulo ka adlaw. Ang pagdawat gihimo ra sa mubu nga mga kurso ug ingon nga gimando sa pagtambong sa doktor.
Sa usa ka malungtaron nga kurso sa sakit, ang normal nga mga tisyu sa pancreatic gipulihan sa mga tambok ug nagkadugtong nga mga layer, nga nagpukaw sa pagkawala sa pag-andar sa internal nga organo, ingon usa ka sangputanan, ang diabetes naugmad, usa ka kompleto nga proseso sa pagtunaw guba.
Aron mahupay ang kasakit ug makunhuran ang pagkarga sa nadaot nga organ, gikinahanglan ang mga digestive enzymes. Maghatag mga tambal:
- Pancreatin
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Ang mga lakang alang sa pagpugong sa mga sakit sa mahait ug laygay nga mga sakit naglakip sa husto ug regular nga nutrisyon. Gisugyot nga limitahan ang pagkonsumo sa mga ilimnon nga makahubog, labi na sa kombinasyon sa mga matambok nga pagkaon.
Mahitungod sa laygay nga ug acute pancreatitis nga gihulagway sa video sa kini nga artikulo.
